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Arten von Hämorrhoiden

Facharzt des Artikels

Chirurg, Kolorektalchirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Hämorrhoiden werden in verschiedene Typen unterteilt. Sie können äußerlich, innerlich oder kombiniert auftreten. Jeder dieser Hämorrhoidentypen ist speziell und muss anders behandelt werden. Es gibt auch akute und chronische Hämorrhoiden. Sie sind ein spezielles Thema.

Es gibt auch akute und chronische Hämorrhoiden

Chronische Hämorrhoiden

Chronische Hämorrhoiden sind eine Erkrankung, die ziemlich lange anhält und Schmerzen, Beschwerden und Juckreiz im Anus nicht aufhören. Bei dieser Art von Erkrankung können Hämorrhoiden herausfallen oder sich im Inneren befinden.

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Äußere Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden entstehen, wenn sich das untere Venengeflecht im Rektum ausdehnt. Diese Knoten liegen tiefer als die Linea dentata des Rektums. Diese Venen sind ebenfalls mit Plattenepithelzellen bedeckt. Diese Knoten können Thromben enthalten, die sehr schmerzhaft sind – sie enthalten Blutgerinnsel.

Bei einer akuten Thrombose treten Schmerzen im After auf, manchmal sehr starke, unerträgliche Schmerzen. Die Knoten können sich entzünden und Blutungen verursachen. Hämorrhoiden werden dann als Blutungen diagnostiziert. Darüber hinaus können durch Thromben perianale Ausstülpungen entstehen. Diese befinden sich im After und können Juckreiz und Beschwerden beim Stuhlgang verursachen. Auch Ausfluss aus dem After kann auftreten.

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Wie werden äußere Hämorrhoiden behandelt?

Besonders intensiv wird die Behandlung durchgeführt, wenn sich im Afterbereich Blutgerinnsel befinden, die starke Schmerzen verursachen können. Dann greifen Ärzte zu einem chirurgischen Eingriff und entfernen die Hämorrhoiden chirurgisch.

Um die Schmerzen während der Operation zu lindern, wird eine Lokalanästhesie angewendet. Diese Operation erfordert keine lange Genesungszeit. Wenn eine Person nicht zum Gewichtheben neigt, kann sie sich zu Hause und nicht im Krankenhaus weiter erholen.

Innere Hämorrhoiden

Wenn bei einer Person innere Hämorrhoiden diagnostiziert werden, ist es wichtig zu wissen, dass ihre Entstehung von den oberen Venen des Rektums ausgeht. Dabei handelt es sich um ein Venengeflecht, das anschwillt und Hämorrhoiden bildet. Sie werden auch Kissen oder Zapfen genannt. Sie befinden sich oberhalb der Zahnreihe und sind mit zylindrischen Epithelzellen bedeckt.

Akute Hämorrhoiden

Es tritt auf, wenn Hämorrhoiden falsch oder gar nicht behandelt wurden. Da nur die Hälfte aller Männer und Frauen wegen Hämorrhoiden einen Arzt aufsucht, stellt die zweite Hälfte die Hochrisikogruppe für diese Erkrankung dar.

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Was sind die Ursachen für akute Hämorrhoiden?

Dies sind starke oder schwache Blutungen aus dem Anus, Schmerzen im Analbereich, die besonders durch den Stuhlgang verschlimmert werden, sowie die Unfähigkeit, die abgefallenen Knoten in den Anus einzuführen. Symptome akuter Hämorrhoiden sind auch Thrombosen äußerer oder innerer Knoten - Hämorrhoidenkegel oder -kissen.

Thrombosen sind die häufigste Ursache für akute Hämorrhoiden und können von anderen Symptomen begleitet sein. Wenn ein Patient eine Thrombose, insbesondere eine akute Thrombose, hat, sind auch die Hämorrhoiden akut. Dann benötigt der Patient sofortige medizinische Hilfe.

Bei akuten Hämorrhoiden schwellen die Venengeflechte im Rektum an, dehnen sich aus, die Venen entzünden sich, schmerzen und die Rektumschleimhaut kann mit Geschwüren und Wunden bedeckt sein. Dies führt auch zu starken Schmerzen. Zu diesem Zeitpunkt hat eine Person einen erhöhten Spiegel des Hormons Prostaglandin, das mit einer Entzündung einhergeht.

Was trägt zur Verschlimmerung akuter Hämorrhoiden bei?

Wenn eine Person akute Hämorrhoiden entwickelt, ist es ratsam, Faktoren zu vermeiden, die zur Verschlimmerung dieses Zustands beitragen. Das heißt, heben Sie keine schweren Gegenstände, sitzen Sie nicht lange an einem Ort, essen Sie keine scharfen Getränke und Gerichte, trinken Sie keine heißen Speisen und lehnen Sie vorübergehend sehr heiße Gerichte ab. Vermeiden Sie auch Alkohol. Sie sollten sich auch während des Stuhlgangs nicht anstrengen. Sie müssen warten, bis das Rektum die notwendigen Bewegungen selbst ausführt und den Kot ausstößt.

Drei Schweregrade akuter Hämorrhoiden

Akute Hämorrhoiden verlaufen in drei Stadien. Ärzte unterscheiden sie je nach Symptomatik und Komplexität.

Akute Hämorrhoiden ersten Grades

Im ersten Stadium akuter Hämorrhoiden werden die Knoten erbsengroß – sie sind klein. Sie sind außerdem eng und befinden sich unterhalb der Linea dentata des Rektums. Wenn der Arzt diese Knoten mit den Fingern ertastet oder die betroffene Person sie berührt, tun sie sehr weh. Die Haut vor dem Anus hat weit von ihrer üblichen Farbe und Form entfernt – das heißt, sie ist hyperämisch. Menschen mit akuten Hämorrhoiden im ersten Stadium klagen über Schmerzen, Brennen und Juckreiz im Anus, der beim Stuhlgang deutlich stärker wird.

Akute Hämorrhoiden zweiten Grades

Bei akuten Hämorrhoiden zweiten Grades treten Schwellungen und Schmerzen im Anus sowie eine Hyperämie in diesem Bereich auf. Schmerzen im Anus und in der Umgebung verstärken sich nach der Palpation. Führt der Arzt eine digitale Untersuchung des Rektums durch, ist dies ebenfalls sehr schmerzhaft. Eine Lokalanästhesie ist nicht überflüssig. Schmerzen im Anus sind sehr stark. Diese Schmerzen verstärken sich, wenn eine Person viel sitzt, steht oder geht.

Akute Hämorrhoiden dritten Grades

Im dritten Stadium akuter Hämorrhoiden treten neben Schmerzen im After auch Tumoren im Afterbereich auf. Ärzte bezeichnen diese Tumoren als entzündlich. Wenn der Arzt oder der Patient die Knoten mit den Fingern berührt, schmerzen sie stark. Diese Knoten sind violett-blau oder rot und mit bloßem Auge deutlich sichtbar. Sie sind mit Fibrinfilmen bedeckt.

Wenn eine Person bei Hämorrhoiden dieses Schweregrades keine normale, korrekte Behandlung erhält, können die Knoten absterben und Geschwüre auf der Schleimhaut entstehen, die sich schwarz verfärben. Auf den Knoten bildet sich eine Fibrinschicht. Bei dieser akuten Form von Hämorrhoiden können die Knoten unbehandelt mit einem dicken, eitrigen Belag bedeckt werden. Diese Erkrankung wird als Paraproktitis bezeichnet.

Daher müssen Sie bei jeder Art von akuten Hämorrhoiden sofort einen Arzt zur Untersuchung und Diagnose aufsuchen.


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