Atrophoderma verruciformis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Atrophoderma vermiformis (Syn.: Akne vermiforme, symmetrische retikuläre Atrophodermie des Gesichts, retikuläre vernarbende erythematöse Follikulitis usw.). Ätiologie und Pathogenese sind unbekannt. Das Auftreten familiärer Fälle weist auf eine mögliche Rolle erblicher Faktoren hin. Einige Autoren weisen auf die Ähnlichkeit der vermiformen Atrophodermie und des Erythema supraorbitalis hin. Klinisch zeigen sich eng beieinander liegende, meist follikuläre Atrophieherde von 1–3 mm Größe und etwa 1 mm Tiefe, die durch schmale Streifen unveränderter Haut getrennt sind, was den Herden einen netzartigen, an Bienenwaben erinnernden Charakter verleiht. Vor allem zu Beginn der Erkrankung können einige wenige Komedonen, Whiteheads und von Erythemen umgebene Follikelpfropfen auftreten. Manchmal wird Pigmentierung beobachtet. Die Herde liegen im Wangenbereich, meist symmetrisch. Fälle von einseitiger oder ausgedehnter Lokalisation der Läsionen wurden beschrieben. Die Krankheit beginnt im Kindesalter, seltener im Jugendalter. Der Verlauf ist chronisch mit langsamem Fortschreiten und Stabilisierung des Prozesses bis zur Pubertät. Assoziationen mit anderen angeborenen Anomalien und Erbkrankheiten sind möglich: Marfan-Syndrom, Neurofibromatose, angeborene Herzfehler, geistige Behinderung.

Pathomorphologie. Es kommt zu follikulärer Hyperkeratose, atrophischen Veränderungen der Epidermis und Haarfollikel mit Bildung kleiner Hornzysten. In der Dermis finden sich begrenzte perifollikuläre und perivaskuläre Infiltrate mononukleärer Natur, fokale Verdünnung elastischer Fasern und erweiterte Kapillaren, insbesondere um die Follikel und in den subepidermalen Bereichen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]