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Unterleibsschmerzen und Erbrechen sind ein Symptom der Krankheit
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Jeder kennt wahrscheinlich Schmerzen im Bauchbereich, begleitet von produktivem Erbrechen. Diese Erscheinungen treten im Krankheitsbild von Erkrankungen vieler Organe auf, vor allem derjenigen, die sich im Bauchraum befinden und direkt am Verdauungsprozess beteiligt sind. Bauchschmerzen und Erbrechen äußern sich auch in pathologischen Veränderungen in Organen in der Nähe des Bauchraums, oder diese Erscheinungen stehen möglicherweise überhaupt nicht mit organischen Erkrankungen in Zusammenhang.
Oft erfordern solche Symptome sofortige ärztliche Hilfe – Bauchschmerzen und Erbrechen gehören zum Symptomkomplex des „akuten Abdomens“. Versuchen wir herauszufinden, was zu tun ist, wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person von diesem Unwohlsein betroffen sind.
Ursachen Unterleibsschmerzen und Erbrechen
Wenn von Bauchschmerzen die Rede ist, sind damit meist Empfindungen der inneren Organe direkt im Bauchraum gemeint und nicht Schmerzen der Haut oder der darunterliegenden Muskelschicht. Erbrechen signalisiert in den meisten Fällen den Wunsch des Körpers, sich zu reinigen und den Inhalt, der die Magenwände reizt, loszuwerden. Das Auftreten einer antiperistaltischen (umgekehrten) Bewegung beginnt, wenn die Reizintensität die zulässige Schwelle überschritten hat.
Bauchschmerzen und Erbrechen können durch entzündliche Prozesse infektiösen und nicht-infektiösen Ursprungs, erhebliche Deformationen (Dehnungen) oder Ischämien fast aller Organe im Bauchbereich oder im Retroperitonealraum verursacht werden.
Risikofaktoren für das Auftreten solcher Symptome sind Viruserkrankungen, bakterielle Infektionen (Lebensmittelvergiftung), allergische Reaktionen, Blinddarmentzündung, Divertikulitis, Hepatitis, Pankreatitis, Nephritis, akute Gastritis, Verschlimmerung von Magengeschwüren, toxische Wirkungen giftiger Substanzen, das Vorhandensein von Parasiten usw.
Schmerzen bei der Dehnung der Verdauungsorgane, ischämische Prozesse in ihrer Membran treten unter dem Einfluss von Faktoren wie Verstopfung oder Kompression des Lumens durch Kalkbildungen, Neoplasien und Darmvolvulus auf. Je näher am Magen die Obstruktion auftritt, desto stärker ist der Würgereiz und desto intensiver das Erbrechen.
Bauchschmerzen und Erbrechen können auch bei einer mysteriösen Krankheit auftreten – dem Reizdarmsyndrom, wenn der Patient diese Symptome hat, aber keine organischen Störungen vorliegen.
Gynäkologische Erkrankungen im akuten Stadium können nicht nur von Schmerzen, sondern auch von schmerzbedingtem Erbrechen begleitet sein.
Manchmal begleitet das Auftreten solcher Symptome Neurosen und andere Störungen des Nervensystems, beispielsweise akute Reaktionen auf starke Schocks, unangenehme Reize, Stresssituationen. Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen, die den Würgereiz begleiten, werden vor allem durch vasovagale Reaktionen verursacht, wobei die unmittelbare Ursache eine vorübergehende Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns ist, die durch eine Funktionsstörung des Herzmuskels aufgrund einer intensiven Stimulation der sensorischen Fasern des Vagusnervs verursacht wird. Auch eine Reizung des Nervus phrenicus ist ein Reiz für das Auftreten des Würgereflexes.
Bei Diabetikern können aufgrund eines gestörten Glukosestoffwechsels oder einer Gastroparese Bauchschmerzen und Erbrechen auftreten.
In den Bauchraum ausstrahlende Schmerzen in Kombination mit Erbrechen liegen manchmal im Krankheitsbild eines Herzinfarkts, einer Lungenentzündung oder einer Bronchitis vor.
Diese Symptome treten häufig während der Behandlung mit bestimmten Medikamenten (Kortikosteroiden, Zytostatika, nichtsteroidalen Antirheumatika), während einer Röntgentherapie und bei septischen Erkrankungen auf.
Symptome
Pathologische Zustände, bei denen sich die ersten Anzeichen einer Erkrankung durch Bauchschmerzen und Erbrechen äußern, erfordern fast immer eine sofortige Untersuchung des Patienten, da solche Manifestationen bei vielen Krankheiten beobachtet werden. Einige von ihnen stehen im Zusammenhang mit dem „akuten Abdomen“-Syndrom und erfordern, obwohl keine seltenen Erkrankungen, dennoch Notfallmaßnahmen, um das Leben des Patienten zu retten.
Wenn ein Erwachsener Bauchschmerzen und Erbrechen hat, muss festgestellt werden, über welche weiteren Symptome er klagt. Häufig tritt dieser Zustand bei einer Lebensmittelvergiftung auf. Erbrechen deutet darauf hin, dass der Körper versucht, den Mageninhalt loszuwerden, der die Magenwände reizt. Bei einer Vergiftung mit minderwertigen Lebensmitteln oder giftigen Substanzen kommt es häufig zu Erbrechen. Neben diesen Symptomen sind Fieber, Darmgeräusche und häufiger Durchfall charakteristisch.
Plötzlich auftretende Bauchschmerzen, Erbrechen und Fieber können auf die Entwicklung einer akuten Blinddarmentzündung hinweisen. Erbrechen bei Erwachsenen mit Blinddarmentzündung tritt in der Regel zu Beginn des Anfalls nicht mehr als zweimal auf, danach überwiegen andere Symptome - eine Schmerzverlagerung in den rechten Unterbauch, Fieber, Appetitlosigkeit. Eines der wichtigsten Anzeichen sind Schwierigkeiten beim Gasablassen, der Schmerz ist ständig spürbar, kann mäßig stark sein, seine Intensität kann zunehmen, mit der Entwicklung der Eiterung kann er paroxysmalen Charakter annehmen.
Die häufigste Komplikation einer akuten Appendizitis ist die Perforation des entzündeten Wurmfortsatzes und die Entwicklung einer Bauchfellentzündung. Eine Bauchfellentzündung ist durch die Entwicklung allgemeiner Symptome gekennzeichnet – Schwäche, erhöhter Puls, Hyperthermie, Hypotonie; außerdem treten starke Bauchschmerzen, Ansammlung von Gasen, die nicht abfließen können, Verspannungen der Bauchmuskulatur und möglicherweise Erbrechen von Galle auf. Die Intoxikation nimmt zu und die Entzündung breitet sich aus und nimmt einen immer größeren Raum ein. Der Patient verliert zunehmend an Kraft, seine Gesichtszüge werden schärfer, er hat Schweiß auf der Stirn, das Bewusstsein ist verwirrt, Momente der Erregung wechseln sich mit periodischer Hemmung und sogar Bewusstlosigkeit ab. Bauchschmerzen und Erbrechen sind ständig zu beobachten. Eine Bauchfellentzündung kompliziert jede fortgeschrittene Entzündung des Bauchfells und des Retroperitonealraums. In den meisten Fällen tritt sie nicht plötzlich auf. Der Patient sollte bereits zuvor Beschwerden im Bauchbereich verspürt haben. Solche Patienten benötigen eine notfallmäßige chirurgische Versorgung.
Eine akute Pankreatitis geht mit drei Hauptsymptomen einher: Gürtelschmerzen, in Nacken und Schulter ausstrahlende Schmerzen, Erbrechen und Blähungen. Die Temperatur schwankt zwischen subfebril und Kraftverlust; diese Schwankungen sind häufig und beeinträchtigen die körperliche Leistungsfähigkeit.
Akute Cholezystitis, akute Nephritis und Nierenkoliken treten ebenfalls mit Symptomen wie Bauchschmerzen und Erbrechen auf. Dieselben Symptome können auch bei einer abgebrochenen Eileiterschwangerschaft und einem Ovarialzysten-Apoplex auftreten. Erbrechen tritt häufig als Reaktion auf starke Schmerzen auf. In solchen Fällen klingen die Schmerzen nicht ab, das Erbrechen tritt erneut auf und der Zustand des Patienten verschlechtert sich rasch. In solchen Fällen ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich.
Das Vorhandensein von erhöhtem Fieber ist ein Zeichen für einen akuten Prozess. Man sollte sich jedoch nicht entspannen, wenn die Körpertemperatur des Patienten normal ist oder sogar ein Kraftverlust beobachtet wird.
Bauchschmerzen, Erbrechen, kein Fieber in den meisten Fällen bei gynäkologischen Problemen im Zusammenhang mit einem akuten Abdomensyndrom - geplatzte Eileiterschwangerschaft, Eierstockapoplex oder Torsion des Eierstockzystenstiels. Entzündliche Erkrankungen der Bauchfellorgane gehen zumindest im Anfangsstadium nicht bei allen Patienten mit einem Temperaturanstieg einher. Wenn jedoch bei einer Virushepatitis die Geschwindigkeit, mit der Hilfe gesucht wird, den Ausgang der Krankheit nicht wesentlich beeinflusst, dann beeinflusst bei einer akuten Pankreatitis, Blinddarmentzündung, Darmvolvulus oder Eileiterschwangerschaft die Aktualität des medizinischen Eingriffs den Umfang der Operation, die postoperative Therapie und die Prognose der Krankheit erheblich.
Der vom Patienten als „Bauchschmerzen, Übelkeit, Schwäche“ beschriebene Zustand kann von selbst verschwinden und gleichzeitig bei vielen Erkrankungen verschiedener Organe auftreten. Wenn solche Symptome schon länger bestehen und regelmäßig auftreten, lohnt es sich, einen Gastroenterologen aufzusuchen, da sie auf Gastritis, Magengeschwür oder Reizdarmsyndrom hinweisen können. Ein Gynäkologe sollte hinzugezogen werden, wenn die Schmerzen oberhalb des Schambeins, seitlich im Unterbauch lokalisiert sind und in die Lendengegend ausstrahlen. Ein Nephrologe oder Urologe sollte hinzugezogen werden. Wenn der Magen plötzlich und stark schmerzt und dann Übelkeit und Unwohlsein auftreten, sollten Sie nicht lange auf weitere Entwicklungen warten. Es ist besser, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn keine Besserung eintritt.
Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen begleiten in den meisten Krankheitsepisoden mit solchen Symptomen Darminfektionen und Lebensmittelvergiftungen. Das Auftreten solcher Symptome ist in der Regel mit der oralen Aufnahme pathogener Mikroorganismen – Bakterien, Viren, Parasiten – verbunden, die eine Entzündung der Schleimhaut in bestimmten Bereichen – Magen, Zwölffingerdarm, Dünn- oder Dickdarm – verursachen. Weitere Anzeichen für eine Darminfektion sind Schwäche, Kopfschmerzen, Knurren im Bereich unterhalb des Nabels und Blähungen. Die Temperatur kann variieren – von normal oder subfebril bis sehr hoch. Darüber hinaus haben einige Infektionen spezifische Symptome, die bei der Diagnose der Krankheit helfen. Erbrechen bei Darminfektionen verschafft dem Patienten in der Regel vorübergehende Linderung; sein Auftreten geht meist dem Durchfall voraus oder diese Symptome treten gleichzeitig auf. Erst das Vorhandensein von Durchfall deutet auf eine Darminfektion hin. Eine Untersuchung ist jedoch notwendig, da beispielsweise beim Reizdarmsyndrom alle diese Symptome vorhanden sein können, aber keine Infektion und keine organischen Pathologien festgestellt werden.
Bauchschmerzen ohne Durchfall und Erbrechen sind eher typisch für Rupturen, Dehnungen, Verdrehungen oder Kompressionen der Peritonealorgane und des extraperitonealen Raums. Der Schmerz selbst weist auf Probleme hin, seine Intensität ist ein Signal für eine dringende Diagnostik. Die Lokalisierung kann Aufschluss darüber geben, wo nach Pathologien gesucht werden muss. Bauchschmerzen selbst sind jedoch nicht das einzige diagnostische Anzeichen einer Erkrankung.
Durchfall, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen – wenn die Symptome in der Reihenfolge ihrer Bedeutung beschrieben werden, hat der Patient höchstwahrscheinlich minderwertige Nahrung zu sich genommen oder sich eine Darminfektion zugezogen. Wenn häufiges Erbrechen und Durchfall zusammenkommen, stellen schwere Wasser- und Elektrolytverluste eine große Gefahr dar, die sogar zum Tod führen kann. Es gibt etwa dreißig häufige Darminfektionen, von denen viele sogenannte Lebensmittelvergiftungen sind. Je nach Schwere des Befalls, Art des Erregers und Immunität des Patienten verlaufen einige von ihnen milder, beispielsweise können Bauchschmerzen und Durchfall ohne Fieber innerhalb eines Tages von selbst verschwinden. Oft gehen sie mit schweren Symptomen mit Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung einher – Kraftverlust, Kopfschmerzen, Fieber. Hohes Fieber (39–40 °C), Bauchschmerzen und Durchfall in Kombination mit Übelkeit und Erbrechen sind ebenfalls bei schweren Lebensmittelvergiftungen vorhanden.
Das Vorhandensein der oben genannten Symptome kann bei akuter Blinddarmentzündung, Divertikulitis, Pankreatitis und Hepatitis nicht ausgeschlossen werden. Durchfall ist in diesem Fall jedoch kein typisches Symptom. Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen sind eher typisch für entzündliche Erkrankungen, ischämische Erkrankungen und Obstruktionen von Hohlorganen. Darüber hinaus sind Schmerzen das Leitsymptom, und Übelkeit und Erbrechen treten insbesondere im Anfangsstadium der Erkrankung aufgrund eines starken Schmerzsyndroms auf.
Erbrechen, Bauchschmerzen und Schüttelfrost können als Folge einer Lebensmittelvergiftung sowie bei einer Verschlimmerung einer Gastritis oder Cholezystitis auftreten. In diesem Fall sind gynäkologische Entzündungen, eine akute Blinddarmentzündung und Hepatitis nicht auszuschließen. Schüttelfrost kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur einhergehen, Fieber, Schwitzen und Zittern der Gliedmaßen können Anzeichen extremer Schwäche infolge einer Vergiftung oder starker Schmerzen sein, beispielsweise bei einem Eierstock- oder Eileiterriss während einer Eileiterschwangerschaft. Dieselben Manifestationen können hysterischer Natur sein und als Folge von starkem Stress oder Überarbeitung auftreten.
Bauchschmerzen und Gallenerbrechen erinnern uns vor allem an die Möglichkeit chronischer Lebererkrankungen, Gallenreflux, Gallensteine oder Gallenblasengänge. In solchen Fällen tritt eine Gallenkolik nach dem Verzehr nicht diätetischer Speisen (fettes, scharfes, frittiertes, frisch gebackenes Gebäck) oder nach Festen mit reichlichen Getränken auf. Darüber hinaus treten solche Anfälle in der Regel regelmäßig nach gastronomischen Exzessen auf. In diesem Fall ist ein Besuch beim Gastroenterologen und eine Untersuchung unbedingt erforderlich.
Das plötzliche Auftreten solcher Symptome kann ein Zeichen für eine akute Pankreatitis, einen Dünndarmverschluss, eine akute Blinddarmentzündung und Hepatitis sowie eine Schädigung des zentralen Nervensystems sein. Bei einer Bauchfellentzündung wird auch Gallenerbrechen beobachtet.
Es ist notwendig, auf die Art des Schmerzes zu achten. Starke, stechende Schmerzen im Unterleib und Erbrechen weisen hauptsächlich auf eine akute Entwicklung des Prozesses hin – entzündlich oder destruktiv. Obwohl das Konzept der Schmerzintensität sehr individuell ist. Jeder nimmt Schmerzen auf einem für ihn zugänglichen Niveau wahr, gibt es viele Fälle, in denen Menschen mit akuter Blinddarmentzündung zu Fuß zum Arzttermin kamen, weil sie ihre Schmerzen nicht für stark genug hielten.
Scharfe Bauchschmerzen und Erbrechen können psychogen sein. Sie sind meist diffus, ohne spezifische Lokalisation, dem Erbrechen geht Übelkeit voraus. Diese Symptome gehen mit fieberhafter Erregung oder umgekehrt mit Kraftverlust einher.
Schneidende Schmerzen im Bauch und Erbrechen sind meist ein alarmierendes Symptom, gelegentliche Krämpfe oder Koliken haben selten diesen Charakter. Oft deuten sie auf Zustände eines „akuten Abdomens“ hin, die eine Notfalloperation erfordern – Blinddarmentzündung, Bauchfellentzündung, Pankreatitis, Ulkusperforation, Eileiterschwangerschaft.
Bei einer Verschlimmerung der Gastritis können die Folgen einer ungeeigneten Ernährung auch schneidende Bauchschmerzen und Erbrechen sein, denen Übelkeit, Sodbrennen und Aufstoßen vorausgehen.
Schmerzen gleicher Art können durch eine Gallenblasenentzündung, einen Parasitenbefall, eine schwere Entzündung der Beckenorgane und Darminfektionen verursacht werden.
Die Schmerzlokalisation hilft dabei, festzustellen, welches Organ zuerst untersucht werden sollte. Bei Erkrankungen der Leber, der Gallenblase, der rechtsseitigen Darmabschnitte, des normal gelegenen Blinddarms (unten rechts), der rechten Niere oder der paarigen Genitalien (der Schmerz strahlt oft in den unteren Rücken aus) sind Bauchschmerzen rechts und Erbrechen charakteristisch. Etwas links von der Mittellinie, auf Höhe der Unterkante des Magens, schmerzt die Bauchspeicheldrüse (oft sind die Schmerzen gürtelartiger Natur). Im linken mittleren und unteren Teil des Bauches sind Schmerzen lokalisiert, die mit Problemen in den Darmabschnitten, der linken Niere und den Gliedmaßen verbunden sind. Der Bauch über dem Schambein schmerzt mit Prozessen in der Gebärmutter und Blase sowie den unteren Darmabschnitten. Bei einer abnormalen Lage des Blinddarms kann die Schmerzlokalisation unterschiedlich sein.
Bauchschmerzen und blutiges Erbrechen deuten auf Blutungen hin. Am häufigsten - Magen- oder Darmblutungen, manchmal aus den Gefäßen des Rachens oder der Speiseröhre. Signifikante Blutbeimengungen sind charakteristisch für ulzerative Blutungen. Bei Leberzirrhose kommt es zu Blutungen aus erweiterten Gefäßen in der Speiseröhre. Erosive Gastritis kann sich als Erbrechen mit blutigen Streifen äußern. Bei hämorrhagischen Erscheinungen im Verdauungstrakt werden üblicherweise schwarzer Kot oder Kot mit schwarzen Bereichen beobachtet.
Kopfschmerzen, Erbrechen und Bauchschmerzen können Migräne, Bluthochdruck (insbesondere bei vorherrschenden Nierenschäden), Tumoren und Folgen von Hirnverletzungen begleiten. Bei jeder Organschädigung ist eine solche Kombination von Symptomen mit Hyperthermie möglich, die oft Kopfschmerzen verursacht.
Erbrechen und Schmerzen im Rücken und Bauch deuten oft auf eine akute Pankreatitis hin. Nierenschmerzen treten im Rücken auf. Schmerzhafte Empfindungen bei entzündlichen Prozessen in den Genitalien bei Patienten jeden Geschlechts sind häufig im Rücken und Unterbauch lokalisiert, eine Strangulation der Leistenhernie und eine atypische Lage des Blinddarms. Neoplasien können sich in dieser Lokalisation als Schmerzen manifestieren.
Unterleibsschmerzen und Erbrechen sind typische Anzeichen einer entzündlichen Darmerkrankung – der Patient verspürt Durchfall und Bauchknurren. Starke Unterleibsschmerzen und Erbrechen als Folge eines Schmerzsyndroms sind bei akuten Erkrankungen der Beckenorgane, Blinddarmentzündung (rechts), Divertikulitis (links) möglich.
Der Zeitpunkt des Erbrechens ist ein diagnostisches Kriterium. Das Auftreten von Erbrechen in den Morgenstunden lässt auf eine alkoholische Ätiologie schließen; ohne vorherige Übelkeit kann plötzliches morgendliches Erbrechen auf eine Gehirnerkrankung hinweisen.
Bauchschmerzen und Erbrechen nach dem Essen treten am häufigsten bei Gastritis und Magengeschwüren auf; Erbrechen gegen Abend tritt bei Krankheiten auf, die zur Störung des Durchgangsprozesses des Nahrungsbolus durch den Verdauungstrakt beitragen.
Auch der Geruch von Erbrochenem kann auf dessen Ursprung hinweisen. Ein saurer Geruch deutet auf eine übermäßige Salzsäureproduktion hin, ein fauliger Geruch auf Verdauungsstörungen und ein fäkaler Geruch auf eine teilweise oder vollständige Verstopfung. Bei einer Vergiftung mit chemischen Substanzen verströmt das Erbrochene einen entsprechenden Geruch. Bei Nierenversagen riecht das Erbrochene stark nach Ammoniak, und das Erbrochene eines Diabetikers riecht nach Aceton.
Wir werden gesondert über schwangere Frauen sprechen, für die Bauchschmerzen und Erbrechen, meist morgens, in den ersten Monaten der Schwangerschaft ganz normal sind. Wenn die Bauchschmerzen jedoch stark genug sind und häufiges Erbrechen auftritt, ist es zumindest notwendig, den Gynäkologen zu informieren, der die Schwangerschaft überwacht. Darüber hinaus kann eine Schwangerschaft zu einer Verschlimmerung chronischer Erkrankungen führen; Schwangere sind auch nicht gegen organische Katastrophen in der Bauchhöhle versichert.
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Diagnose Unterleibsschmerzen und Erbrechen
Bauchschmerzen und Erbrechen sind keine spezifischen Symptome, und die Notwendigkeit, einen Krankenwagen zu rufen, hängt vom Zustand des Patienten ab. Beim akuten Abdomensyndrom sind die Schmerzen meist stark. Bei einem plötzlichen Anfall versucht der Patient, eine bequeme Position einzunehmen, um die Schmerzen zu lindern. Oft gehen Bewegungen, Husten und tiefes Atmen mit verstärkten Schmerzen einher. Die damit verbundenen Symptome können je nach aufgetretener Erkrankung unterschiedlich sein, Erbrechen ist eine davon. Andere Erkrankungen, die keinen chirurgischen Notfalleingriff erfordern, können sich unter dem Krankheitsbild des akuten Abdomens verbergen. Allerdings kann nur ein Spezialist mithilfe von Tests und instrumentellen Methoden die einzelnen Erkrankungen voneinander unterscheiden.
Die Diagnostik umfasst eine Expressuntersuchung, die die Notwendigkeit einer dringenden Operation bestätigt oder die Beobachtung und weitere Untersuchung des Patienten auf Pathologien ermöglicht, die keine dringenden chirurgischen Maßnahmen erfordern.
Die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen sind die Befragung des Patienten, die oberflächliche Palpation des Abdomens mit Kontrolle auf Symptome einer Peritonealreizung, das Klopfen und Abhören von Organfunktionsgeräuschen, allgemeine Blut- und Urinuntersuchungen sowie Ultraschalluntersuchungen des Peritoneums, des Retroperitonealraums und des Beckens. Eine endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts kann erforderlich sein. Weitere instrumentelle Diagnostikmaßnahmen sind ebenfalls vorgeschrieben – Tomographie, Röntgen, Laparotomie.
Bei Verdacht auf eine Infektion werden Antigen-Schnelltests mit den in der medizinischen Einrichtung verfügbaren Methoden – Enzymimmunoassay, Radioimmunoassay oder Latexagglutination – durchgeführt. Der Erreger wird anschließend mittels Polymerase-Kettenreaktion oder serologischen Methoden bestimmt. Die bakteriologische Isolierung von Erregern aus Erbrochenem oder Stuhlkulturen erfordert einen längeren Zeitraum.
Die angeordneten Untersuchungen hängen von den festgestellten Symptomen und der vermuteten Erkrankung ab. Dazu können Leberfunktionstests, Blut- und Urinanalysen sowie die Beurteilung des Dehydrations- und Elektrolytverlustgrades gehören.
Zur Unterscheidung des Pseudoabdominalsyndroms können Echokardiographie und Elektrokardiographie, Untersuchungen des Bronchopulmonalsystems sowie Röntgenaufnahmen des Beckenbereichs und des Brustkorbs verordnet werden.
Differenzialdiagnose
Man unterscheidet zwischen chirurgischen und therapeutischen Pathologien. Zu den chirurgischen Pathologien gehören akute Appendizitis, Cholezystitis, Pankreatitis, perforiertes Ulkus, akuter und obstruktiver (durch das Vorhandensein eines Tumors verursachter) Darmverschluss, Phlegmone des Darms und Magens, Divertikulitis, gestörte Eileiterschwangerschaft, Blutung im Eierstock, eingeklemmte Hernie, das Vorhandensein einer Peritonitis und andere Krankheiten, die eine sofortige Operation erfordern.
Es gibt auch Erkrankungen des Peritoneums, die keiner sofortigen chirurgischen Intervention bedürfen – neu entdeckte unkomplizierte Cholezystitis und Pankreatitis, Verschlimmerung eines Magengeschwürs, Morbus Crohn, Blinddarmmobilitätssyndrom, Endometriose und Lipomatose der Ileozäkalklappe, Nierenkolik.
Man unterscheidet chirurgische von nichtchirurgischen Pathologien – Darmdyskinesien, akute Gastritis, zyklisches Erbrechenssyndrom, Parasitenbefall, Darminfektionen (Cholera, Salmonellose, Ruhr, Aktinomykose, Lebensmittelvergiftung usw.), Reizdarmsyndrom, Bleikoliken, akute gynäkologische Entzündungen ohne Organperforation und Bauchfellentzündung, Pseudoabdominalsyndrom (akute Pleuropneumonie, Herz-Kreislauf-Pathologien, Wirbelsäulenerkrankungen).
Komplikationen und Konsequenzen
Die größte Gefahr entsteht durch Verzögerung, wenn Bauchschmerzen und Erbrechen Symptome von Erkrankungen sind, die unter dem Begriff „akutes Abdomen“ zusammengefasst werden. Unkomplizierte Entzündungen der Bauchfellorgane lassen sich leicht beseitigen, was bei komplizierten, beispielsweise einer Perforation, nicht der Fall ist, wenn eitriger Inhalt des entzündeten Organs und nekrotische Gewebefragmente in die Bauchhöhle gelangen. Es tritt eine diffuse Peritonitis auf, die nur im Anfangsstadium ihrer Entwicklung behandelt werden kann. Die Operation zur Reinigung der Bauchhöhle kann mehrere Stunden dauern, anschließend unterzieht sich der Patient einer langen stationären Behandlung mit Entgiftung und antibakterieller Therapie. Jeder vierte Patient stirbt an einer diffusen Peritonitis, daher muss die Ursache für Bauchschmerzen und Erbrechen so schnell wie möglich festgestellt werden, zumindest müssen Erkrankungen ausgeschlossen werden, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordern – akute Blinddarmentzündung, schwere Formen akuter Cholezystitis und Pankreatitis, perforiertes Ulkus, intraperitoneale Blutung.
Bauchschmerzen und Erbrechen mit Durchfall bei Darminfektionen werden durch die Entwicklung einer Dehydration erschwert, die auch zum Tod führen kann. Dehydration tritt besonders schnell bei kleinen Kindern auf. Bei schweren Formen von Darminfektionen, beispielsweise Salmonellose, kann sich ein infektiöser toxischer Schock mit anschließendem Hirnödem, Nieren- oder Herz-Kreislaufversagen entwickeln. Ruhr kann durch einen Prolaps der Rektalschleimhaut kompliziert werden.
Durch rechtzeitige Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe und eine entsprechende Behandlung können unerwünschte Folgen durchaus vermieden werden.
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Prävention
Eine große Rolle spielen dabei die richtige Ernährung, das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten und ein aktiver Lebensstil – Spaziergänge an der frischen Luft, machbare körperliche Betätigung, Abhärtungsübungen erhöhen unsere Stressresistenz und unseren Immunstatus.
Eine Maßnahme zur Vorbeugung der Entstehung von Erkrankungen, die sich in Bauchschmerzen und Erbrechen äußern, ist außerdem die Einhaltung grundlegender Hygienestandards sowie die Normalisierung des Rhythmus und Lebensstils. Dadurch werden Bedingungen geschaffen, die es ermöglichen, sich zu entspannen, emotionalen Stress abzubauen und mit auftretenden negativen Emotionen umzugehen.
Man kann alles nutzen – autogenes Training, Yoga, andere Praktiken, die eine positive Einstellung in uns fördern.
Wenn Sie an chronischen Erkrankungen leiden, gehen Sie rechtzeitig zu Vorsorgeuntersuchungen und befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, um Exazerbationen zu vermeiden.
Prognose
Schwerwiegende Folgen können durch rechtzeitige ärztliche Hilfe vermieden werden, da fast alle unkomplizierten Erkrankungen, die Bauchschmerzen und Erbrechen verursachen, heute, wenn nicht durch konservative, dann durch operative Methoden, heilbar sind.