Behandlung der chronischen Prostatitis: Lasertherapie mit niedriger Intensität

Die Lasertherapie kann die Eigenschaften verschiedener pathogenetischer Verfahren kombinieren. Niedrigintensive Laserstrahlung (LILR) wird seit 1962 in der Medizin eingesetzt, und seitdem hat diese hochwirksame, vielseitige Einflussmethode eine ungewöhnlich breite Anwendung gefunden.

Für therapeutische Zwecke wird Laserstrahlung im blauen, grünen, roten und nahen Infrarotspektrum mit einer Wellenlänge von 0,42 bis 1,1 μm eingesetzt. Am weitesten verbreitet sind Laser mit einer Wellenlänge von 0,6–0,63 μm (meist Helium-Neon) und 0,8–1,1 μm (meist Halbleiter Galliumarsenid), die eine größere Eindringtiefe aufweisen.

Wir teilen die Ansicht der Autoren, dass die Lasertherapie auf einem Auslösemechanismus beruht, der Sanogeneseprozesse einleitet, und empfehlen daher, die Mindestdosis der Laserbestrahlung – bis zu 10 mW/ ^cm² – einzuhalten.

Zahlreiche in- und ausländische Studien belegen die ausgeprägte analgetische Wirkung von LILI sowie seine entzündungshemmende und antioxidative Wirkung. Die Lasertherapie wirkt bioenergetisch stimulierend, immunkorrigierend, desensibilisierend, stimuliert reparative Prozesse, verbessert die Mikrozirkulation und reduziert Gewebeödeme. Die blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung von LILI sowie neuroleptische und entgiftende Effekte wurden beschrieben. LILI reduziert den Proteinverlust im Urin und beugt übermäßiger Narbenbildung vor. Besonders wichtig ist die LILI-Nachwirkung, die eine Verlängerung der Wirkung um 1,5–2 Monate nach Abschluss der Lasertherapie gewährleistet.

Gleichzeitig wurde nachgewiesen, dass eine kontinuierliche LILI-Exposition in ausreichender Dosierung keine schädigende Wirkung auf Organgewebe hat, obwohl die Daten zu gepulsten Lasern widersprüchlich sind. Um einige Mechanismen der biologischen und therapeutischen Wirkung von Laserstrahlung niedriger Intensität (mit einer Wellenlänge von 0,63 und 0,8 μm) zu klären, wurden zahlreiche Studien im In- und Ausland durchgeführt. MA Berglezov et al. (1993) führten eine Reihe experimenteller Studien durch. Die Autoren waren der Ansicht, dass der Mechanismus der LILI-Implementierung und die Spezifität seiner Wirkung auf verschiedenen Ebenen des Gesamtorganismus betrachtet werden sollten: subzellulär, zellulär, Gewebe, systemisch und organismisch.

Die spezifische Wirkung der Laserstrahlung wird durch den Einfluss auf das operative Glied der Pathogenese bestimmt, wonach genetisch bedingte Heilungsprozesse (Sanogenese) in Gang gesetzt werden. Unter bestimmten Parametern wirkt LILI als Reizstoff und verursacht eine unspezifische Anpassungsreaktion. In diesem Fall erfolgt die Umsetzung indirekt über zentrale Regulationsmechanismen. VI Eliseenko et al. (1993) vermuteten, dass im pathogenetischen Mechanismus der Wirkung von LILI auf biologisches Gewebe das erste Glied die Photoakzeptanz von Licht durch intraepidermale Makrophagen (Langerhans-Zellen) ist, einschließlich der Reaktion des Mikrozirkulationsbetts im Bereich der Lichteinwirkung, die nach einiger Zeit einen universellen Charakter annimmt. Der kapillare Blutfluss wird durch die Öffnung zuvor inaktiver Kapillaren aktiviert (um 30 – 50 %).

Unter dem Einfluss von LILI kommt es auch zu einer Veränderung der Konformationseigenschaften des Hämoglobins mit seinem Übergang von der Desoxy- zur Oxy-Form, wobei seine Bindung mit Sauerstoff instabil wird, was den Übergang des Sauerstoffs in Gewebe erleichtert. Es entwickelt sich eine Art respiratorische oder, in der Terminologie anderer Autoren, Sauerstoff-"Explosion", die zur Intensivierung aller Enzymsysteme von Biogeweben führt. Die Aktivierung der Mikrozirkulation und infolgedessen der exsudativen Prozesse nach den ersten Sitzungen der Lasertherapie (LT) verursacht eine Verschlimmerung der klinischen Manifestationen verschiedener pathologischer Prozesse. Nach der dritten Sitzung der Lasertherapie kommt es jedoch zu einer Verringerung der exsudativen Phase der Entzündung und zur Aktivierung zellulärer Elemente des mononukleären Phagozytensystems, was den Beginn der proliferativen Phase der Entzündung mit aktiver Bildung von Granulationsgewebe im Bereich des pathologischen Fokus verursacht.

AA Minenkov (1989) untersuchte den Einsatz von LILI in kombinierten Physiotherapiemethoden. Dabei stellte der Autor fest, dass die Wirkung von LILI im roten Bereich auf direkt bestrahltes Gewebe durch dessen resonante Adsorption durch einen spezifischen membrangebundenen Photoakzeptor aus der Gruppe der Häm-haltigen Enzyme – Katalase – erreicht wird.

Durch die Mikroerhitzung des Gewebes verändert sich die Lipidstruktur der Zellmembranen, wodurch eine physikochemischen Grundlage für die Entstehung unspezifischer Reaktionen des bestrahlten Gewebes und des Gesamtkörpers geschaffen wird. Die therapeutische Wirkung von LILI wird durch lokale Prozesse in den Geweben erzielt, die die Strahlungsenergie absorbiert haben, vor allem durch die Aktivierung der regionalen Hämodynamik. Unter dem Einfluss von LILI (auch in reflexogenen Zonen) verändert sich der Gehalt biologisch aktiver Substanzen in Geweben und Blut, was eine Veränderung der mediatorischen und endokrinen Verbindungen der humoralen Regulation mit sich bringt. Durch die Wiederherstellung des sympathisch-nebennierenrindenartigen Systems und der durch den pathologischen Prozess unterdrückten Glukokortikoidfunktion der Nebennieren ist es möglich, die Aktivität des Entzündungsprozesses zu schwächen, den Gewebetrophismus zu stimulieren und die Regulierung des Gefäßtonus zu koordinieren. G.R. Mostovnikova et al. (1991) glaubten, dass eine gewisse Rolle im Mechanismus der therapeutischen Wirkung der Laserstrahlung durch lichtinduzierte Umlagerungen molekularer und submolekularer bioflüssiger Kristallstrukturen (lichtinduzierter Fredericks-Effekt) im Feld der Laserlichtwelle gespielt wird.

Die schützende Wirkung von molekularem Sauerstoff beruht auf seiner Beteiligung an der Bildung schwacher Bindungen, die für die Aufrechterhaltung der räumlichen Struktur von Biomolekülen verantwortlich sind. Die Bildung von Gleichgewichtskomplexen von molekularem Sauerstoff mit Biomolekülen wird durch eine Veränderung der spektral-lumineszierenden Eigenschaften nachgewiesen.

Laut R.Sh. Mavlyan-Khodjaev et al. (1993) sind die strukturellen Grundlagen der stimulierenden Wirkung von LILI vor allem Veränderungen der Mikrogefäße (deren Ausdehnung und beschleunigte Neubildung).

Es wird eine ultrastrukturelle Reorganisation der Zellen beobachtet, die auf eine Zunahme ihrer spezifischen Funktionen hindeutet. Das Volumen des endoplasmatischen Retikulums und des Golgi-Komplexes der Fibroblasten nimmt zu, die Kollagenbildung wird verstärkt. Die Aktivität von Phagozyten, die Mikroorganismen und Abbauprodukte einfangen, nimmt zu, die Anzahl der Phagosomen und lysosomähnlichen Formationen im Zytoplasma nimmt zu. In Mastzellen, Eosinophilen und Plasmazellen werden eine erhöhte Sekretion und eine Zunahme intrazellulärer Strukturen im Zusammenhang mit der Heterosynthese beobachtet.

Yu.I. Grinstein (1993) stellte folgende Faktoren im Mechanismus der biologischen und therapeutischen Wirkung der endovaskulären Niedrigintensitätslasertherapie fest: Hemmung der Hyperlipidperoxidation, Aktivierung von Enzymen des antioxidativen Systems, was zur Wiederherstellung des morphofunktionellen Zustands biologischer Membranen führt. Dies zeigt sich in der Normalisierung des Membranlipidspektrums, der Verbesserung des Stofftransports durch die Membran und einer erhöhten Membranrezeptoraktivität. Eine zuverlässige Verbesserung der Mikrozirkulation wird vor allem aufgrund einer Verbesserung der Deformierungskapazität der Erythrozyten, einer moderaten Hypokoagulation und einer modulierenden Wirkung auf den Tonus von Arteriolen und Venolen beobachtet.

GE Brill et al. (1992) behaupteten, dass unter dem Einfluss von Helium-Neon (He-Ne)-Laserstrahlung eine Aktivierung einiger Regionen des genetischen Apparats der Zelle, insbesondere der Nukleolus-Organisatorzone, erfolgen kann. Da der Nukleolus der Ort der RNA-Synthese ist, schafft eine erhöhte funktionelle Aktivität des Nukleolus-Organisators die Voraussetzung für eine gesteigerte Proteinbiosynthese in der Zelle.

Es ist bekannt, dass Mastzellen aufgrund ihrer Fähigkeit, biologisch aktive Substanzen zu synthetisieren, zu speichern und in die Umwelt freizusetzen, wichtige Regulatoren des Gewebestoffwechsels und des Zustands der mikrozirkulatorischen Homöostase sind. TP Romanova und GE Brill (1992) fanden heraus, dass die Wirkung von He-Ne-Laserstrahlung während der Entstehung einer Stressreaktion eine stabilisierende Wirkung auf Mastzellen hat und deren Degranulation und Freisetzung biologisch aktiver Substanzen verhindert. VF Novikov (1993) nahm eine unterschiedliche Empfindlichkeit der tierischen Zelle gegenüber den Auswirkungen von Lichtenergie an. Der Autor hielt Versuche, nach einem spezifischen morphologischen Lichtakzeptor zu suchen, für vergeblich. Die Gemeinsamkeit der Merkmale der funktionellen Reaktionen von Pflanzen- und Tierzellen auf Lichtstrahlung einer bestimmten Wellenlänge deutet auf das Vorhandensein eines bestimmten „Animochroms“ in der tierischen Zelle hin.

Abschließend ist anzumerken, dass die Ansichten der Forscher zum Wirkmechanismus von LILI widersprüchlich sind, was darauf hindeutet, dass zum gegenwärtigen Zeitpunkt der wissenschaftlichen Entwicklung kein zuverlässiges Wissen über seinen Mechanismus vorliegt. Der empirische Einsatz der Lasertherapie hat diese Methode jedoch in vielen Bereichen der Medizin bewiesen. Auch in der Urologie wird die Lasertherapie häufig eingesetzt. Es wird die intravaskuläre, transkutane und extrakorporale Bestrahlung urologischer Patienten mit He-Ne-Lasern beschrieben. Dabei kam es bei den Patienten zu einem Temperaturabfall, neuroleptischen und analgetischen Effekten, einem Rückgang des Leukozytenintoxikationsindex, einer Abnahme des Spiegels der Mittelmoleküle im Blut und einer Zunahme ihrer Konzentration im Urin, was auf eine erhöhte Ausscheidung über die Nieren und eine Abnahme der Intoxikation des Körpers hindeutet.

Es wurden ein ausgeprägter hypoproteinurischer Effekt sowie eine immunmodulatorische und biostimulierende Wirkung der Lasertherapie beobachtet (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin et al. (1991) führten eine Lasertherapie bei Patienten mit chronischer Glomerulonephritis durch. Bei Patienten mit gemischten und nephrotischen Formen der Nephritis wurden während der He-Ne-Laserbehandlung blutdrucksenkende und diuretische klinische Effekte sowie eine erhöhte fibrinolytische Aktivität festgestellt. Die He-Ne-Laserstrahlung ermöglichte die Überwindung der Refraktärität gegenüber zuvor durchgeführter pathogenetischer Therapie (Glukokortikoide, Zytostatika, blutdrucksenkende und diuretische Medikamente).

OB Loran et al. (1996) waren überzeugt, dass die Magnetolasertherapie in der komplexen Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems die Phasen des Entzündungsprozesses verkürzt, die Blutversorgung des betroffenen Organs normalisiert und verbessert und seine kompensatorischen und adaptiven Fähigkeiten bei Entzündungen erweitert. VE Rodoman et al. (1996) stellten eine Verbesserung der Mikrozirkulation im Bereich des Entzündungsherdes sowie antiödematöse, desensibilisierende und immunmodulatorische Wirkungen der lokalen IR-Bestrahlung bei unspezifischer Pyelonephritis fest. Die Lasertherapie hilft, die Wirkung von Medikamenten zu verlängern und zu verstärken. Die Einbeziehung der Lasertherapie in den Behandlungskomplex ermöglichte in 91,9 % der Fälle, die chronische Pyelonephritis in eine klinische und laborchemische Remission zu überführen. BI Miroshnikov und LL Reznikov (1991) untersuchten die Möglichkeiten der konservativen Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems mit LILI und bewiesen, dass die Lasertherapie die Anzahl der notwendigen chirurgischen Eingriffe bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Hodensacks von 90 auf 7 % reduziert; im Allgemeinen wird die Anzahl der Operationen an den Organen des Urogenitalsystems um 35-40 % reduziert.

Gute Ergebnisse erzielten MG Arbuliev und GM Osmanov (1992) mit der Lasertherapie bei Patienten mit eitriger Pyelonephritis durch Bestrahlung der Niere während der Operation, Bestrahlung des Nierenbeckens durch eine Nephrostomie und Laserpunktion. AG Murzin et al. (1991) berichteten über den Einsatz amplitudenmodulierter Laserbestrahlung bei Patienten mit Ureterolithiasis und funktionellen Störungen der Urodynamik. Laserstrahlung mit einer Wellenlänge von 850 nm und einer Leistung von 40 mW im Dauerbetrieb stimulierte den Tonus und die Peristaltik des Nierenbeckens. Die Autoren beobachteten 58 Patienten mit Ureterolithiasis und 49 Patienten mit Pyelektase. Die Wirkung amplitudenmodulierter Laserstrahlung auf reflexogene Zonen ging mit einer Abnahme der Schmerzintensität im Lendenbereich, einer Tonussteigerung des Nierenbeckens und des Harnleiters, der Wiederherstellung des Abflusses aus der verstopften Niere und einer allmählichen Migration des Konkrementes einher. Bei 60,3 % der Patienten verschwand der Konkrement nach einer Lasertherapie.

OD Nikitin und Yu.I. Sinishin (1991) verwendeten intravaskuläre Laserbestrahlung des Blutes zur Behandlung der kalkhaltigen Pyelonephritis. Sowohl He-Ne- als auch IR-Laser werden häufig zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane (Orchiepididymitis und Prostatitis) eingesetzt, wobei sowohl externe als auch rektale und urethrale Bestrahlungen zum Einsatz kommen. Es werden ein schneller und anhaltender analgetischer Effekt, eine Normalisierung der rheographischen Parameter der Prostata, das Aufhören der Dysurie und eine Verbesserung der Kopulationsfunktion beobachtet.

Durch die Regression des Entzündungsprozesses und die Beschleunigung der Heilung konnte die Krankenhausaufenthaltsdauer der Patienten um mehr als das Zweifache verkürzt werden.

Die immunstimulierende Wirkung von lokal angewendetem LILI bestimmte die gute klinische Wirkung der Lasertherapie bei Herpes genitalis und in der postoperativen Phase bei Patienten mit akuter eitriger Pyelonephritis. R.Sh. Altynbaev und NR Kerimova (1992) verwendeten die Lasertherapie bei der komplexen Behandlung chronischer Prostatitis mit beeinträchtigter Spermatogenese.

Die Autoren verwendeten einen Laser mit einer Wellenlänge von 0,89 μm, einer Pulswiederholrate von 500 Hz und einer Bestrahlungsdauer von 6–8 Minuten (die Strahlungsleistung wurde leider nicht angegeben). Die rektale Bestrahlung wechselte täglich 10–12 Tage lang mit der Bestrahlung von Symphyse, Anus und Peniswurzel ab. Die Autoren weisen darauf hin, dass die unmittelbaren Ergebnisse schlechter sind als die Langzeitergebnisse (nach 2 Monaten) und erklären dies mit der Nachwirkung.

LL Reznikov et al. (1991) verwendeten den LG-75-Laser zur Behandlung einer akuten Epididymoorchitis und legten die Energie auf 4 J pro Sitzung fest. Die Autoren stellten eine ausgeprägte schmerzstillende Wirkung bereits ab den ersten Lasertherapie-Sitzungen, eine schnelle Linderung der Intoxikation und eine Steigerung der Behandlungseffizienz um 38,5 % fest. Den Wirkungsmechanismus erklärten die Autoren wie folgt. Nach den ersten Lasertherapie-Sitzungen lagert die parietale Schicht des Vaginalfortsatzes des Peritoneums intensiv Exsudat in den Schichten ab, die sich unmittelbar unter dem Mesothel befinden, und die infiltrierten Bereiche der Membran werden durch einen kräftigen Leukozytenschaft abgegrenzt. Somit ermöglicht die Lasertherapie bei akuter unspezifischer Epididymitis eine deutliche Verkürzung der akuten Entzündungsphase, eine Linderung der Folgen der Exsudation und eine wirksame Dekompression des Hodengewebes, d. h. eine Minimierung der Entwicklung einer sekundären Hodenveränderung, die in fast 90 % der Fälle von Epididymitis festgestellt wird. Die Lasertherapie in der komplexen Behandlung von Patienten mit Prostataadenom, kompliziert durch entzündliche Erkrankungen der unteren Harnwege, sowohl vor der Operation (rektal) als auch nach der Adenomektomie (Bestrahlung des Adenombetts und des retropubischen Raums) eingesetzt, ermöglichte eine Halbierung der Komplikationsrate. Der He-Ne-Laser hat sich bei der Behandlung von Erkrankungen der oberen und unteren Harnwege bewährt. Die ante- und retrograde Bestrahlung des Nierenbeckens und der Harnleiterschleimhaut hilft, die Urodynamik zu verbessern und eine Harnleiterstriktur zu beheben. Die transurethrale Lasertherapie bei chronischer Blasenentzündung und Urethritis bei Frauen zeigte bei 57,7 % ausgezeichnete und bei 39,2 % gute Ergebnisse. Während und nach der Lasertherapie wird die Wirkung antibakterieller und entzündungshemmender Medikamente deutlich verstärkt. Es wurde eine signifikante Verringerung der Rückfallhäufigkeit festgestellt.

S.Kh. Al-Shukri et al. (1996) verwendeten einen IR-Laser mit einer Leistung von 8–15 mW zur Behandlung von Patienten mit chronischer unspezifischer Zystitis. In der akuten Phase wurde eine Frequenz von 900 Hz verwendet, und als das Schmerzsyndrom nachließ, wurde sie auf 80 Hz reduziert. Die Bestrahlungsdauer betrug 3–5 Minuten, 5–10 Sitzungen pro Kurs. Die Autoren stellten eine Abnahme der Dysurie, eine Verbesserung der Urinhygiene und ein positives zystoskopisches Bild fest. L.Ya. Reznikov et al. (1991) berichteten über Erfahrungen mit der Lasertherapie bei der Behandlung von Narbenstenosen der Harnröhre und fibroplastischer Induration des Penis. Die Wirkung von LILI auf das Narbengewebe fördert die allmähliche Resorption von Narben und verringert deren Starrheit durch die Aktivierung enzymatischer Reaktionen. Die Autoren bestrahlten Harnröhrenstrikturen mit anschließender Bougierung und erreichten nach 7–9 Sitzungen die Wiederherstellung der Durchgängigkeit.

Die Wirkung des He-Ne-Lasers auf die fibroplastische Verhärtung des Penis zeigte sich lokal und allgemein in Form einer Erhöhung der Cortisol- und Testosteronkonzentration im Blut. Die beste Wirkung wurde zudem bei der sequentiellen Anwendung von Laserstrahlung mit einer Wellenlänge von 441 und 633 nm beobachtet. Die meisten Studien widmen sich der Laserreflexzonenmassage (LRT) in der Urologie und insbesondere in der Andrologie. Mittels Laserpunktion erreichten Forscher eine Stimulation der Spermatogenese, eine Verbesserung der Kopulationsfunktion, eine Linderung der Dysurie bei Zystalgie sowie eine Analgesie in der frühen postoperativen Phase.

Es gibt Berichte über den Einsatz von Lasertherapie bei der Behandlung von Genitaltuberkulose. RK Yagafarova und RV Gamazkov (1994) behandelten den Genitalbereich männlicher Patienten mit Genitaltuberkulose lokal mit einem He-Ne-Laser. Vor dem Hintergrund der Chemolasertherapie stellten die Autoren bei 60 % der Patienten eine Normalisierung der Urintests, bei 66 % eine Entgiftung fest und bei 55,3 % wurde der Prozess konservativ gelöst. Insgesamt erzielten 75 % der Patienten einen positiven Effekt. VT Khomyakov (1995) integrierte die Lasertherapie in den Behandlungskomplex für Männer mit Genitaltuberkulose und reduzierte die Anzahl der Operationen am Hodensack um das Zweifache und steigerte die Wirksamkeit der Behandlung bei Patienten mit Prostatatuberkulose um 40 %.

Es wurden verschiedene Lasertherapiemethoden entwickelt: externe (oder transkutane) Bestrahlung, Einwirkung auf Akupunkturpunkte, intrakavitäre und intravaskuläre Laserbestrahlung des Blutes (ILIB). In letzter Zeit gewinnt auch die transkutane (supravenöse) Laserbestrahlung des Blutes immer mehr Anhänger.

Externe oder transdermale Exposition

Wenn der pathologische Prozess in den oberflächlichen Schichten der Haut oder Schleimhaut lokalisiert ist, richtet sich die Wirkung von LILI direkt darauf. In diesem Fall können Matrix-Pulslaser verwendet werden, die es ermöglichen, einen größeren Wirkungsbereich mit einer gleichmäßig verteilten Strahlungsleistungsdichte abzudecken. Eine solche Technik ermöglicht es, die Effizienz der Lasertherapie deutlich zu steigern und eine stabilere Wirkung zu erzielen. Durch die Streuung der Strahlungsquellen auf der Körperoberfläche beeinflusst der Lichtfluss ein größeres Volumen an biologischem Gewebe im Vergleich zu einem Punktstrahler. Dadurch wird der wahrscheinlichste „Treffer“ der Energie auf den pathologischen Fokus gewährleistet, dessen Lokalisierung nicht immer genau bekannt ist und sich relativ zur Körperoberfläche ändern kann, wenn sich die Position des Patienten im Raum ändert. Man unterscheidet zwischen der Kontaktwirkung, wenn der Sendekopf die bestrahlte Oberfläche berührt, und der Fernwirkung (berührungslos), wenn zwischen dem Sendekopf und der bestrahlten Oberfläche ein Abstand besteht. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Kompression von Weichteilen eine Steigerung der therapeutischen Wirkung von LILI ermöglicht, da dadurch die Durchdringung der Laserstrahlung in biologisches Gewebe erhöht wird.

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Auswirkungen auf Akupunkturpunkte

Akupunkturpunkte sind eine Projektion eines spezifischen Bereichs höchster Aktivität im Interaktionssystem der Körperhülle – der inneren Organe. Die punktgenaue und geringe Intensität der Einwirkung auf den Rezeptorapparat an Akupunkturpunkten, aufgrund der räumlichen und zeitlichen Reizsummierung, verursacht mehrstufige Reflex- und neurohumorale Reaktionen des Körpers. Die allgemeine Reaktion des Körpers auf die Laserreflexwirkung erfolgt auf zwei Arten: neurogen und humoral.

LILI der therapeutischen Parameter verursacht beim Patienten bei der Anwendung auf der Haut keine subjektiven Empfindungen. Die meisten Autoren empfehlen das Prinzip „geringe Leistung – niedrige Frequenzen – kurze Einwirkzeit“. Laut T. Ohshiro und RG Calderhead (1988) führt die Einwirkung von kontinuierlicher Laser-IR-Strahlung (Wellenlänge 0,83 μm, Leistung 15 mW) für 20 s zu einer sofortigen reaktiven Vasodilatation im Gewebe rund um die Einwirkzone, was zu einem Temperaturanstieg von 1–2 °C an den Akupunkturpunkten führt. Die Synthese von Prostaglandinen E und F, Enkephalinen und Endorphinen nimmt zu. Die Effekte sind kumulativ und erreichen nach der siebten Behandlung ein Maximum. Zu den Merkmalen der LRT-Methoden gehören eine kleine Wirkungszone, die unspezifische Natur der Photoaktivierung von Rezeptorstrukturen, Gewebe- und Enzymelementen, die Fähigkeit, gezielte Reflexreaktionen hervorzurufen, die Nichtinvasivität der Wirkung, Aseptizität, Komfort und die Möglichkeit, die Methode sowohl unabhängig als auch in Kombination mit verschiedenen medizinischen, diätetischen und phytotherapeutischen Behandlungsmethoden anzuwenden.

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Intrakavitärer Aufprall

Es wird effektiv in Therapie, Gynäkologie, Urologie, Chirurgie usw. eingesetzt. Im Gegensatz zur transkutanen Bestrahlung des betroffenen Organs, bei der der Großteil der Strahlungsenergie auf dem Weg zum Organ im biologischen Gewebe abgeführt wird, wird LILI bei der intrakavitären Lasertherapie mit minimalem Energieverlust und der notwendigen Leistungsverteilung direkt an den pathologischen Fokus abgegeben. Zu diesem Zweck sind spezielle optische Aufsätze vorgesehen, die in die natürlichen Körperhöhlen eingesetzt werden.

Intravaskuläre Laserbestrahlung von Blut

Die Methode wurde in den 1980er Jahren entwickelt und hat sich bei der Behandlung zahlreicher Krankheiten als wirksam erwiesen. Durch Venenpunktion wird eine Nadel mit einem dünnen sterilen Lichtleiter in die Ulnar- oder Subclavia-Vene eingeführt, durch die das Blut bestrahlt wird. Für BLOCK wird LILI üblicherweise im roten Bereich des Spektrums (0,63 μm) mit einer Leistung von 1–3 mW am Ende des Lichtleiters verwendet (der Vorgang dauert 30 Minuten). Die Behandlung wird täglich oder jeden zweiten Tag in einem Kurs von 3 bis 8 Sitzungen durchgeführt. Die Wirkung von LILI auf Erythrozyten im zirkulierenden Blut hilft, deren Zellmembranen zu stabilisieren und die funktionelle Integrität aufrechtzuerhalten, was die Durchblutung in den Gefäßen des Mikrozirkulationsbetts bei pathologischen Zuständen verbessert. BLOCK geht mit einem Anstieg des Sauerstoffgehalts und einer Abnahme des Kohlendioxidpartialdrucks einher. Der arteriovenöse Sauerstoffunterschied nimmt zu, was auf die Beseitigung der Gewebehypoxie und eine verbesserte Sauerstoffversorgung hinweist. Die therapeutische Wirkung von BLOCK beruht einerseits auf der Wirkung auf das Hämoglobin und dessen Überführung in einen für den Sauerstofftransport günstigeren Zustand, andererseits auf einer Erhöhung der Menge an Adenosintriphosphorsäure und einer Steigerung der Energieproduktion in den Zellen. BLOCK reduziert die Aggregationsfähigkeit der Blutplättchen, aktiviert die Fibrinolyse und normalisiert den Antithrombin-III-Gehalt. Dies führt zu einer Erhöhung der peripheren Durchblutung und einer verbesserten Sauerstoffversorgung des Gewebes. Die Verbesserung der Mikrozirkulation und Sauerstoffverwertung im Gewebe bei der Anwendung von BLOCK hängt eng mit der positiven Wirkung der Quantenhämotherapie auf den Stoffwechsel zusammen: Die Oxidation von Energiestoffen – Glukose, Brenztraubensäure und Milchsäure – nimmt zu. Die Verbesserung der Mikrozirkulation ist auf die Gefäßerweiterung und Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes zurückzuführen. Letztere tritt aufgrund einer Verringerung der Blutviskosität, einer Verringerung der Aggregationsaktivität der Erythrozyten aufgrund einer Änderung ihrer physikochemischen Eigenschaften, insbesondere einer Erhöhung der negativen elektrischen Ladung, auf. Dadurch wird die Mikrozirkulation aktiviert, Kapillaren und Kollateralen geöffnet, der Trophismus verbessert und die nervöse Erregbarkeit normalisiert.