Behandlung des verlängerten QT-Syndroms

Allen Patienten, unabhängig davon, ob das Syndrom angeboren oder erworben ist, werden Betablocker verschrieben. Eine Ausnahme bilden Patientengruppen, bei denen Arrhythmien im Ruhezustand auftreten. Sie sprechen nicht nur nicht auf die Therapie an, sondern geraten aufgrund einer Verlangsamung des Herzrhythmus auch in die Risikozone. Natriumkanalblocker werden ebenfalls verschrieben. Die regelmäßige Einnahme von Magnesium und Kalium ergänzt die Hauptbehandlung der Erkrankung. Bei einem durch die Einnahme von Medikamenten hervorgerufenen QT-Syndrom zielen die Behandlungsmaßnahmen auf deren Aufhebung ab. In schwierigen und lebensbedrohlichen Situationen werden Reanimationsmaßnahmen eingesetzt.

Medikamentöse Behandlung

Es gibt drei Generationen von Beta-Adrenalin-Rezeptorblockern:

• die erste - nicht selektiv (Anaprilin, Pindolol, Sotalol);
• die zweite - kardioselektiv (Bisoprolol, Atenolol, Betaxolol);
• die dritte - mit zusätzlicher gefäßerweiternder Wirkung (Labetalol, Carvedilol, Nebivolol).

Anaprilin ist ein nichtselektiver Adrenorezeptor. Tabletten mit 10 und 40 mg sind auch als Injektionsform erhältlich. Das Medikament wird 10 Minuten oder eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten mit viel Wasser eingenommen. Beginnen Sie mit einer kleinen Dosis und erhöhen Sie diese bei guter Verträglichkeit (von 10 mg pro Tag auf 100 mg und bei schwacher Wirkung auf 200–300 mg) in vier Dosen. Nebenwirkungen können sich in Form von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Blutdruckabfall und Bradykardie äußern. Kontraindiziert bei Asthma bronchiale, Prinzmetal-Angina, Diabetes mellitus mit Ketoazidose und Allergien gegen Bestandteile.

Bisoprolol – Tabletten, hat die Eigenschaft, den Blutdruck zu senken und ist eine vorbeugende Maßnahme gegen Angina-Anfälle. Die Dosis wird individuell bestimmt, die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 5–10 mg. Es wird empfohlen, es einmal morgens auf nüchternen Magen oder zu den Mahlzeiten einzunehmen. Mögliche Nebenwirkungen: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, verringerte Herzfrequenz. Kontraindiziert bei peripheren Durchblutungsstörungen, bestimmten Herzerkrankungen und individueller Unverträglichkeit.

Labetalol – Tabletten zu 100 und 200 mg, Injektionslösung (5 ml oder 50 mg in einer Ampulle). Blockiert nicht nur Betablocker, sondern auch Alphablocker, was eine anhaltende drucksenkende Wirkung hat. Dreimal täglich in einer Dosis von 0,1 g eingenommen. Bei hypertensiven Krisen werden 2 ml einer 1%igen Lösung intravenös (langsam) verabreicht. Das Medikament kann Müdigkeit, Kopfschmerzen und Verstopfung verursachen. Kontraindikationen sind Herzinsuffizienz; Patienten mit Asthma bronchiale sollten es mit Vorsicht einnehmen.

Zu den Natriumkanalblockern, die beim Long-QT-Syndrom eingesetzt werden, gehören Flecainid und Mexiletin.

Flecainid ist ein Antiarrhythmikum in Tablettenform. Jede Herzerkrankung hat ihre eigene therapeutische Dosis. Im Durchschnitt liegt sie zwischen 50 und 100 mg, die maximale Tagesdosis beträgt jedoch 300–400 mg. Für Kinder wird die Dosis anhand der Körperoberfläche berechnet: 50 mg pro m² ^. Es wird nicht verschrieben bei Patienten mit Herzinfarkt, Herzfehlern, instabiler ventrikulärer Tachykardie, verlangsamter Herzfrequenz unter 50 sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Es kann Sehstörungen, Asthenie, Kurzatmigkeit, Mundtrockenheit und Bronchospasmus verursachen.

Vitamine

Für die ordnungsgemäße Funktion des Herzens sind folgende Vitamine notwendig:

• C - senkt den Cholesterinspiegel, stärkt die Herzwände. Zusätzlich zu Ascorbinsäure, die in Apotheken verkauft wird, ist es notwendig, Zitrusfrüchte, Sauerampfer und Johannisbeeren in die Ernährung aufzunehmen und Hagebuttenabkochungen zuzubereiten.
• A (oder Retinol) – verbessert den Stoffwechsel im Herzgewebe. Enthalten in allen grünen, orangefarbenen, roten und gelben Produkten. Das meiste davon ist in Karotten, Paprika, Tomaten und Aprikosen enthalten;
• E (oder Tocopherol) – hält den Herzmuskel in Form und beugt der Entstehung von Herzrhythmusstörungen vor. Pflanzenöle, Nüsse, Margarine, viele Getreidesorten (Buchweizen, Weizen, Haferflocken), Fisch, Leber – diese Produkte sollten auf unserem Tisch stehen;
• R (Rutin) – gehört zur Gruppe der Flavonoide, die für ihre verjüngenden Eigenschaften bekannt sind. Es wird nicht vom Körper produziert. Seine Aufgabe ist es, die Wände der Kapillaren zu stärken und Herzfrequenz und Blutdruck zu senken. Es gelangt mit Zitrusfrüchten, Trauben, Kirschen, Paprika, Knoblauch, Salat, Tomaten und Kohl in den Körper.
• F (mehrfach ungesättigte Fettsäuren) – verhindert die Bildung sklerotischer Plaques an den Wänden der Blutgefäße. Seine Quellen sind Pflanzenöle aus Weizenkeimen, Leinsamen, Sonnenblumen, Sojabohnen sowie Mandeln, Avocados, braunem Reis und Nüssen.

Das Wichtigste ist, auf ein Gleichgewicht der lebenswichtigen Vitamine und Spurenelemente zu achten, sodass das Herz trotz genetischer Veranlagung alles erhält, was es zum Funktionieren braucht.

Physiotherapeutische Behandlung

Die physiotherapeutische Behandlung des Long-QT-Syndroms kann eine Elektropulstherapie oder Elektrokardiostimulation umfassen. Diese Methode ist vorübergehend und besteht darin, zwei Elektroden an der Brustwand des Patienten anzubringen, durch die ein elektrischer Strom von bis zu 100 J geleitet wird. Sie wird angewendet, wenn die medikamentöse Therapie nicht den gewünschten Effekt bringt.

Hausmittel

Bei ernsthaften Herzproblemen sollten Sie sich nicht auf Volksheilmittel verlassen, aber Sie können Tachykardie und Herzrhythmusstörungen, Schmerzen und Beschwerden im Brustbereich lindern und sich nach Stresssituationen und körperlicher Anstrengung mit Hilfe der folgenden Rezepte beruhigen:

• Mischen Sie ein Glas Honig, Saft von 4 Zitronen, zerkleinerte Mandeln (bis zu 20 Stück) und fügen Sie einen Teelöffel Baldrian und Weißdorn hinzu. Nehmen Sie täglich morgens einen Esslöffel auf nüchternen Magen ein.
• Kompressen auf den Fußsohlen mit gebackenen Zwiebeln, die nachts aufgetragen werden, helfen bei Herzrhythmusstörungen;
• Einen Liter Wasser eine Viertelstunde lang auf dem Herd erhitzen, 2 gehackte Zwiebeln, 5 Knoblauchzehen und einen Löffel Vogelbeeren hinzufügen, dann einen Teelöffel Dillsamen, Sumpf-Ruhrkraut und Petersilie hinzufügen und weitere 5 Minuten kochen lassen. Abkühlen lassen und 3-4 mal täglich 2 Esslöffel vor den Mahlzeiten trinken. Nach einem Monat ist eine zweiwöchige Pause erforderlich.

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Kräuterbehandlung

Folgende Kräuter werden in der Kardiologie verwendet:

• Adonis vernalis (enthält bis zu 0,15 % Herzglykoside);
• Murraya paniculata ist in unserem Land eine Zimmerpflanze und in der tropischen Klimazone ein immergrüner Strauch. Sowohl Blüten als auch Blätter haben ähnliche medizinische Eigenschaften wie die bekannte chinesische Magnolienrebe: Tee oder Abkochung senkt den Blutdruck und normalisiert den Herzrhythmus. Es wird empfohlen, die Pflanze im Schlafzimmer von Herzpatienten zu platzieren, da ihre ätherischen Öle einen guten Schlaf fördern und Angina-Anfälle lindern.
• Schöllkraut – reich an Herzglykosiden;
• Herzgespann, Weißdorn und Baldrian sind allgemein für ihre kardiologischen Eigenschaften bekannt.

Homöopathie

In Kombination mit therapeutischen Maßnahmen zur Behandlung von Herzerkrankungen, die mit einer Verlängerung des QT-Intervalls einhergehen, werden homöopathische Mittel eingesetzt.

Accardium – Granulat, je 20 g, enthält metallisches Gold, Berg-Arnika und Anamirta Coculus. Dank der Eigenschaften der Inhaltsstoffe behandelt und beugt das Medikament Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor und senkt Blutdruck und Cholesterin. Granulat (10 Stück) wird zweimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder eine Stunde danach unter die Zunge gelegt, bis es sich vollständig aufgelöst hat. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Wochen. Es wurden keine Nebenwirkungen festgestellt, es gibt keine Kontraindikationen. Verdünnen Sie das Granulat eine halbe Stunde lang mit Beta- und Adrenoblockern.

Angio-Injel ist eine komplexe Injektionslösung zur Behandlung von ischämischer Herzkrankheit, arterieller Hypertonie, neurozirkulatorischer Dystonie und postinfektiöser Myokarditis. Es wird ab dem zweiten Lebensjahr angewendet. Eine Einzeldosis für Kinder im Alter von 2–3 Jahren beträgt 0,3 ml, für 3–6 Jahre 0,6 ml, für 6–12 Jahre 0,7 ml und für Kinder ab 12 Jahren 1,1 ml. Die Dosis wird zwei bis drei Tage lang einmal täglich eingenommen, danach 1–3 Mal pro Woche. Die Verabreichung erfolgt oral, subkutan, intravenös und intramuskulär. Zur oralen Verabreichung wird die Flüssigkeit in 5–10 ml Wasser verdünnt und beim Schlucken eine Weile im Mund behalten. Die Behandlungsdauer beträgt 2–5 Wochen. Nebenwirkungen sind bei erhöhter Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Produkts möglich. Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen sollten es mit Vorsicht einnehmen. Es ist mit anderen Medikamenten kompatibel.

Aurocard – Tropfen zum Einnehmen, verschrieben bei Schweregefühl im Herzbereich, leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz, Angina pectoris mit Atemnot. Dreimal täglich 20 Tropfen einnehmen. Kann Übelkeit, Erbrechen und Herzrhythmusstörungen hervorrufen. Bei solchen Symptomen die Einnahme abbrechen. Kontraindiziert bei Allergien gegen die Inhaltsstoffe, Behandlung mit Herzglykosiden und Kaliummangel.

Cardiolin ist ein Tropfen mit Heilkräutern und kardioprotektiver Wirkung. Seine Wirkung auf Kinder wurde bisher nicht untersucht. Die empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 20–30 Tropfen 2–3-mal täglich über 3–4 Wochen. Nicht für Schwangere und Kinder geeignet. Nicht kompatibel mit Alkohol oder alkoholhaltigen Medikamenten. Die Einnahme von Cardiolin kann Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit verursachen.

Chirurgische Behandlung

Bei schweren, lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen kommt eine chirurgische Behandlung zum Einsatz. Sie besteht in der Implantation eines Herzschrittmachers, der den Herzrhythmus normalisiert. Das Gerät selbst wird in den großen Brustmuskel links eingenäht, und seine Elektroden werden durch das Venenbett in die Herzkammern geführt und dort fixiert. Ein spezielles Gerät – ein Programmiergerät – passt das Implantat an. Sollten die Batterien des Herzschrittmachers schwach sein, können sie durch einen einfachen Eingriff ausgetauscht werden.