Behandlung nach Zahnextraktion

Eine Zahnextraktion ist ein sehr unangenehmer Eingriff, aber manchmal unvermeidlich. Nach der ambulanten Zahnextraktion treten häufig verschiedene Probleme auf. Komplikationen nach der Zahnextraktion müssen dann behandelt werden.

Zu den häufigsten negativen Folgen einer Zahnextraktion (oder der verbleibenden Wurzel) zählen Zahnärzte Blutungen, Zahnfleischentzündungen, Alveolitis, Zahnfleischgeschwüre, Stomatitis und Parästhesien. Zahnfleischschwellungen und Schmerzen über mehrere Tage nach einer Zahnextraktion gelten als natürliches Phänomen, da dieser Eingriff das Zahnfleisch sehr stark belastet. Daher ist in den meisten Fällen keine spezielle Zahnfleischbehandlung nach einer Zahnextraktion erforderlich.

Leichte Zahnfleischschwellungen und Schmerzen können Patienten zwei bis drei Tage lang belasten, klingen danach aber wieder ab. Ärzte empfehlen, mehrmals täglich für 10–15 Minuten eine kalte Kompresse auf die Wange zu legen, um die Schwellung zu lindern. Auch die Einnahme von Schmerzmitteln kann helfen.

Die Behandlung einer Wunde nach einer Zahnextraktion kann notwendig sein, wenn es einen Tag oder länger nach der Operation zu Blutungen aus der Alveole kommt. Blut kann fließen, wenn der Patient versehentlich die Stelle berührt hat, an der sich der Zahn befand, oder wenn Blutgefäße betroffen sind. Ziemlich starke Blutungen aus der Alveole selbst treten auf, wenn der dentale Ast der Arteria alveolaris inferior beschädigt ist. In diesem Fall muss ein Arzt kontaktiert werden, der eine dichte Tamponade der Alveole mit Jodoform oder einem hämostatischen Schwamm durchführt, und dann drückt der Patient sie mit einem zerbissenen Wattestäbchen aus. Ein solcher Tampon wird mindestens fünf Tage lang in der Alveole des extrahierten Zahns belassen und während dieser Zeit darf man weder etwas Heißes essen noch trinken.

Bei komplizierten Extraktionen großer Backenzähne oder deren Wurzeln (mit Ausstechen des Zahnfleisches und anschließendem Nähen der Wunde) kann ein entzündliches Ödem mit dichtem Infiltrat auftreten und die Temperatur kann stark ansteigen. Dies deutet auf eine Infektion hin, und in diesem Fall besteht die Behandlung der Entzündung nach der Zahnextraktion in der Verschreibung von Antibiotika. Wenn Antibiotika nicht wirken und das Infiltrat mit Eiterausfluss zunimmt, gibt es nur einen Ausweg – die Behandlung des eitrigen Ausflusses nach der Zahnextraktion. Dazu wird die Wunde geöffnet, der Eiter entfernt und eine Jodoform-Drainage-Turunda in die Wunde eingelegt. In solchen Fällen ist ein Zahnarztbesuch zur Untersuchung und Anpassung der weiteren Behandlung erforderlich.

Behandlung von Alveolitis nach Zahnextraktion

In der Alveole eines extrahierten Zahns bildet sich stets ein Blutgerinnsel – ein Thrombus. Dieser ist der Schlüssel zur normalen Wundheilung. Gelangen jedoch Speisereste in die Wunde, verbleiben Zahnreste darin oder wurde die Alveole (Alveole) bei der Zahnextraktion schwer verletzt, kann sich dieses Gerinnsel auflösen und eitrig werden. Probleme entstehen auch, wenn übermäßiges Spülen des Mundes nach der Zahnextraktion den Thrombus aus der Wunde spült, was, wie Zahnärzte sagen, zu einer trockenen Alveole führt.

In beiden Fällen beginnt das Zahnfleisch zwei bis drei Tage nach der Zahnextraktion zu schmerzen, und das Schmerzempfinden breitet sich auf das gesamte Zahnfleisch aus und strahlt bis in den Kopf aus. Dies bedeutet, dass eine Entzündung der Wände der Alveole des extrahierten Zahns begonnen hat – eine Alveolitis. Zuerst ist die innere Platte der Alveole am Entzündungsprozess beteiligt, dann die tieferen Knochenschichten. Wenn die Entzündung der Alveole des extrahierten Zahns eitrig-nekrotisch wird, gesellen sich zu den oben genannten Symptomen ein fauliger Geruch aus dem Mund, eine Vergrößerung der submandibulären Lymphknoten und deren Druckschmerz sowie ein Anstieg der Körpertemperatur auf 37,5–38 °C.

Die Behandlung der Alveolitis nach Zahnextraktion erfolgt durch mechanische Entfernung (unter örtlicher Betäubung) des zersetzten Inhalts aus der Alveole und anschließende Desinfektion durch Spülen mit einer Wasserstoffperoxidlösung (Furacilin, Chlorhexidin, Ethacridinlactat). Um die Alveole vollständig zu reinigen, wird ein mit speziellen Enzympräparaten (Trypsin oder Chymotrypsin) oder einer Kampfer-Phenol-Zusammensetzung getränkter Tampon hineingelegt, unter dessen Einwirkung das nekrotische Gewebe vollständig abgebaut wird. Anschließend wird ein antiseptischer Tampon, ein blutstillender Schwamm oder eine spezielle Paste mit Antibiotika auf die Alveole aufgetragen.

Damit die Behandlung der Zahnhöhle nach der Zahnextraktion möglichst schnell zu positiven Ergebnissen führt, wird den Patienten empfohlen, zu Hause warme Mundbäder mit einer Natronlösung (ein Teelöffel pro Glas Wasser) oder einer schwach rosa Kaliumpermanganatlösung (Kaliumpermanganat) durchzuführen. Sulfanilamid-Medikamente, Schmerzmittel und Vitamine (oral) werden ebenfalls verschrieben.

Behandlung von Zahnfleischgeschwüren nach einer Zahnextraktion

Der Entzündungsprozess, der nach einer Zahnextraktion begann, kann auch den Kiefer betreffen – seinen subperiostalen oder subgingivalen Bereich. Diese Krankheit trägt den offiziellen Namen Periostitis, wir nennen sie Zahnfleischentzündung.

Im Zahnfleischgewebe bildet sich ein Abszess, d. h. ein eitriger Herd. Seine Lokalisation hängt davon ab, wo sich der extrahierte Zahn befand. Anzeichen eines Zahnfleischabszesses sind starke Schmerzen (ausstrahlend ins Auge, in die Schläfenregion und ins Ohr), eine deutliche Schwellung der Wange und eine Hyperämie der Schleimhaut im Bereich des extrahierten Zahns. Häufig treten Schüttelfrost und erhöhte Körpertemperatur auf.

Die Behandlung von Zahnfleischgeschwüren nach einer Zahnextraktion besteht in erster Linie darin, den Abszess sofort zu entfernen – ihn zu öffnen und mit antiseptischen Lösungen zu spülen. In der Regel werden Antibiotika wie Ampiox oder Lincomycin verschrieben.

Ampiox in Kapseln zu 0,25 g wird von Erwachsenen 4-5 mal täglich eine Kapsel eingenommen (je nach Intensität des Entzündungsprozesses), die Tagesdosis beträgt nicht mehr als 2-4 g. Für Kinder von 3 bis 7 Jahren wird dieses Medikament in einer Menge von 100 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag verschrieben, für Kinder von 7-14 Jahren - 50 mg (in 4-6 Dosen). Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 14 Tage. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und allergische Reaktionen. Ampiox ist bei Allergien gegen Medikamente der Penicillin-Gruppe kontraindiziert.

Lincomycin (Kapseln mit 250 mg Wirkstoff) wird Erwachsenen üblicherweise dreimal täglich in gleichen Abständen (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten mit reichlich Wasser) mit 500 mg verschrieben. Für Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren mit einem Körpergewicht über 25 kg beträgt die Tagesdosis 30 mg/kg Körpergewicht. Bei der Einnahme von Lincomycin können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch, Stuhlstörungen, Hautausschläge und Juckreiz auftreten. Zu den Kontraindikationen dieses Arzneimittels zählen: erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika der Lincosamid-Gruppe, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Kindheit unter 6 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit.

Behandlung nach Weisheitszahnentfernung

Die Entfernung eines Weisheitszahns kann mit Symptomen wie Schmerzen (auch beim Öffnen des Mundes und Schlucken), einer deutlichen Schwellung des Zahnfleisches und der umgebenden Weichteile sowie einer Temperaturerhöhung einhergehen.

Wenn die Schwellung nach ein oder zwei Tagen nicht abklingt, sondern im Gegenteil zunimmt, ein Spannungsgefühl an der Stelle des gezogenen Zahns auftritt, die Wange anschwillt und die Temperatur steigt, müssen Sie den Zahnarzt kontaktieren. Höchstwahrscheinlich wird er nach der Extraktion eines Weisheitszahns eine Alveolitis oder ein Hämatom diagnostizieren. Die Behandlung einer Alveolitis erfolgt ähnlich wie bei der Extraktion eines normalen Backenzahns. Ein Hämatom - also ein Hohlraum mit flüssigem oder geronnenem Blut - wird entweder mit oralen Antibiotika behandelt oder (in einem schwereren Zustand des Patienten) indem im betroffenen Bereich des Zahnfleisches ein Einschnitt vorgenommen und eine Drainage installiert wird, die den Abfluss des Inhalts fördert. In der Regel werden bei der chirurgischen Behandlung nach der Extraktion eines Weisheitszahns auch antimikrobielle Medikamente verschrieben.

Behandlung von Parästhesien nach Zahnextraktion

Bei einer Parästhesie nach einer Zahnextraktion handelt es sich um eine Sensibilitätsstörung aufgrund einer mechanischen Schädigung des Nervus alveolaris superficialis oder des Nervus facialis (bei der Entfernung von Weisheitszähnen).

Ein Anzeichen für Parästhesie ist Taubheitsgefühl in Zunge, Lippen oder Kinn. Experten zufolge tritt diese Komplikation nach einer Zahnextraktion aufgrund einer unsachgemäßen Operation, also aufgrund eines Fehlers des Arztes, auf. Innerhalb weniger Wochen (oder länger) erholt sich der geschädigte Nerv jedoch.

In seltenen Fällen, wenn der Grad der Nervenschädigung erheblich ist, verspüren Patienten dauerhafte Taubheitsgefühle. Anschließend erfolgt eine Behandlung der Parästhesie nach Zahnextraktion. Diese besteht aus der Einnahme kombinierter Vitaminpräparate mit B-Vitaminen (oder Injektionen von Vitaminen dieser Gruppe), Injektionen von Medikamenten wie Dibazol, Galantamin und Aloe-Extrakt. Der Arzt verschreibt außerdem physiotherapeutische Verfahren (UHF, Elektrophorese, diadynamische Ströme).

Behandlung von Stomatitis nach Zahnextraktion

Bei dieser Erkrankung handelt es sich um einen akuten oder chronischen Entzündungsprozess der Mundschleimhaut. Eine Stomatitis nach einer Zahnextraktion kann aufgrund eines Traumas der Mundschleimhaut während einer Zahnoperation auftreten. Eine Infektion gelangt in die Wunde, die auf der Schleimhaut entsteht, was zu Geschwüren führt.

Zur Behandlung einer Stomatitis nach einer Zahnextraktion werden lokale Antiseptika in Form von Spülungen, Salben oder Aerosolen verwendet. Beispielsweise hat Hexoral Aerosol antiseptische, antimikrobielle und schmerzstillende Eigenschaften. Sein Wirkstoff Hexetidin bekämpft wirksam verschiedene Arten von Krankheitserregern. Hexoral Spray sollte 2 Sekunden lang (zweimal täglich nach den Mahlzeiten) auf die betroffenen Bereiche der Schleimhaut gesprüht werden. Das Medikament hat praktisch keine Nebenwirkungen, ist jedoch bei individueller Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Medikaments sowie bei Kindern unter drei Jahren kontraindiziert. Und Hexoral in Form von Lutschtabletten wird Erwachsenen 8 Tabletten pro Tag und Kindern von 4-12 Jahren 4 Tabletten pro Tag verschrieben. Dieses Arzneimittel ist für Kinder unter 4 Jahren kontraindiziert.

Die Behandlung nach Zahnextraktion mit Heilpflanzen hat ihre Wirksamkeit nicht verloren – Kamille, Salbei, Johanniskraut, Ringelblume, Eichenrinde, Schafgarbe, Wildgeranie, Steinklee. Abkochungen und Wasseraufgüsse dieser Pflanzen werden im Mund gespült und helfen bei fast allen Komplikationen nach einer Zahnextraktion.