Behandlung der Interkostalneuralgie

Die Behandlung der Interkostalneuralgie ist unterschiedlich, da auch die Ätiologie dieser Erkrankung unterschiedlich ist. Es treten ungewöhnliche Schmerzen zwischen den Rippen auf, die sich wie eine Herzerkrankung oder sogar einen Herzinfarkt anfühlen können. Die heimtückische Krankheit tarnt sich so geschickt als Angina pectoris, rheumatische und Magenerkrankungen, dass selbst ein erfahrener Arzt bei der Erstuntersuchung Schwierigkeiten hat, die Interkostalneuralgie zu erkennen. Zudem ist der Patient meist noch nicht jung; in diesem Alter leiden viele Menschen bereits an einer Reihe chronischer Erkrankungen, mit denen die Neuralgie leicht verwechselt werden kann.

Der Begriff „Neuralgie“ stammt aus dem antiken Griechenland und bedeutet Schmerz im Nerv – Neuron und Algos. Schmerzhafte Empfindungen sind selten in einem eingeklemmten Nerv lokalisiert, sie wandern meist schnell entlang benachbarter Nervenenden, sodass neben Schmerzen auch Taubheitsgefühle und andere neuropathische Symptome auftreten können.

Die Faktoren, die Neuralgie auslösen, sind so vielfältig, dass ihre vollständige Liste mehr als eine Seite umfassen würde. Die wichtigsten sind jedoch die folgenden:

• Körperliche Verletzungen, Prellungen;
• Ständiges Arbeiten in einer unbequemen, unphysiologischen Position;
• Zugluft, die vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität eine Entzündung der Interkostalmuskulatur hervorruft;
• Übermäßige körperliche Aktivität;
• Schwere Unterkühlung;
• Rauschzustände, einschließlich Rauschgiftrausch;
• Bakterielle Infektion;
• Herpespathologie, Gürtelrose;
• Tuberkulose;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• Anämie;
• Unzureichende Sauerstoffversorgung des Nervenstamms;
• Pathologische Struktur der Wirbelsäule (Hernien, Deformationen, Osteopathologie);
• Narbenbildung, Degeneration des Bindegewebes;
• Hormonelle Pathologien;
• Hepatitis;
• Endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose);
• Tumorprozess.

Zahlreiche Ursachen lassen sich in Kategorien einteilen – Entzündungs-, Kompressions- und Traumafaktoren. Neuralgieschmerzen entwickeln sich auf die eine oder andere Weise nach einem typischen Szenario:

• Zuerst leidet der Muskel und es kommt zu einem Muskelkrampf.
• Die Nervenenden reagieren auf den Krampf mit starker Reizung;
• Nervenenden (Wurzeln) werden im Bereich der Muskel- und Wirbelverschiebung komprimiert und eingeklemmt;
• Es treten anhaltende Schmerzen im Bereich der Verletzung auf, die in verschiedene Organe ausstrahlen – Leber, Magen, Herz.

Die Behandlung der Interkostalneuralgie sollte entsprechend der Grunderkrankung erfolgen. Verschiedene Methoden und Techniken der Selbsthilfe sind natürlich sinnvoll, jedoch nur als primäre Maßnahmen.

Wenn die Schmerzen nicht innerhalb von 24 Stunden verschwinden, sollten Sie ernsthaftere, qualifizierte Hilfe in Anspruch nehmen, um eine echte, versteckte Krankheit, die eine Gefahr für die Gesundheit darstellen kann, nicht zu übersehen.

1. Der erste Schritt der Therapie besteht darin, die Schmerzsymptome zu lindern. Dazu müssen bestimmte Regeln befolgt werden, darunter Bettruhe. Es ist besser, eine ziemlich harte, starre, horizontale Oberfläche zu wählen, Federbetten und weiche Matratzen sind ausgeschlossen. Zur Anästhesie werden nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (Diclofenac, Ortofen, Voltaren, Piroxicam) und Schmerzmittel (Spazgan, Ketanov, Sedalgin) verschrieben. Die Medikamente werden in Form von Tabletten eingenommen, Injektionen und Zäpfchen sind möglich. Die Medikamente werden gemäß dem verordneten Schema in einem Kurs eingenommen, auch wenn keine Schmerzsymptome vorliegen;
2. Der Körper wird mit einem speziellen Korsett oder elastischen Bandagen ruhiggestellt. Um einen Abbau des Muskeltonus zu vermeiden, sollte der Körper nicht über längere Zeit fixiert werden.
3. Auf die schmerzende Stelle werden trockene, warme Kompressen aufgelegt, eventuell ein Heizkissen, jedoch sollte das Aufwärmen von einem Arzt verordnet oder ausgeschlossen werden, um die Entwicklung begleitender eitriger Erkrankungen zu vermeiden;
4. Eine Vitamintherapie ist unerlässlich. B-Vitamine erzielen eine gute Wirkung. Milgamma, ein Kombinationspräparat mit drei wirksamen Vitaminen, erzielt hervorragende Ergebnisse: Thiamin (B1), ein neurotropes Molekül, das Energie liefert und den Stoffwechsel aktiviert; Pyridoxin (B6), das Aminosäuren transportiert und für die Regulierung des Proteinstoffwechsels verantwortlich ist; Cyanocobalamin (B12), ein Antianämikum, das den Kohlenhydrat-Fett-Haushalt reguliert. Milgamma enthält außerdem das Lokalanästhetikum Lidocain.
5. Die Entspannung krampfhafter Muskeln wird mit Hilfe von Medikamenten – Muskelrelaxantien (Sirdalud, Listenon, Mydocalm) – gewährleistet.
6. Wenn bei einer Interkostalneuralgie eine dringende Behandlung zur Linderung starker Schmerzen erforderlich ist, wird eine Anästhesieblockade mit Lidocain oder Novocain verordnet.
7. Bei chronischer Neuralgie können zusätzlich zu NSAIDs (nichtsteroidalen Antirheumatika) auch Glukokortikosteroide verschrieben werden. Die Zugabe von glucosaminhaltigen Hilfsstoffen ist möglich, diese haben jedoch keine direkte therapeutische Wirkung, sondern werden für die Rehabilitationsphase benötigt. Eine deutlichere Wirkung erzielen lokale Anwendungen mit einer wässrigen Lösung des Lokalanästhetikums Dimexid.
8. Nach der akuten Phase kann Neuralgie leicht mit Physiotherapie – Elektrophorese, Reflexzonenmassage, elektrische Ströme – behandelt werden.
9. Zu Hause werden regelmäßige Übungen aus einem therapeutischen Physiotherapie-Set, Selbstmassage und warme Bäder mit Meersalz sowie einem Sud aus Weidenrinde mit Acetylsalicylsäure (entzündungshemmende Wirkung) empfohlen.

Die Behandlung der Interkostalneuralgie ist langfristig und verlaufsorientiert und sollte niemals bei den ersten Anzeichen einer Linderung abgebrochen werden. Darüber hinaus ist es besser, Neuralgien vorzubeugen und ihre Entstehung zu verhindern. Sollten Symptome ähnlich einer Interkostalneuralgie auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, der eine Differentialdiagnose durchführt, Herzerkrankungen ausschließt und rechtzeitig eine sanfte Behandlung verschreibt.