Behandlung von Schwitzen bei Männern

Zu den konservativen Methoden zur Behandlung von Schwitzen bei Männern zählen Psychotherapie, Medikamente, die Anwendung externer Mittel (Antitranspirantien), Botox-Injektionen und Physiotherapie.

Menschen mit psychogenen Formen der Hyperhidrose wird empfohlen, Sitzungen bei einem Psychotherapeuten zu besuchen. Unter Anleitung eines Spezialisten lernt der Patient, mit Angst umzugehen und Stressabbautechniken zu erlernen. Manchmal wird Hypnose eingesetzt. Nachteile dieser Methode sind die Notwendigkeit einer langen Behandlungsdauer und manchmal auch einer Veränderung der Weltanschauung. Ihr Vorteil ist das Fehlen von Nebenwirkungen. Vorausgesetzt, eine vollständige Psychotherapie ist abgeschlossen, ist die Behandlung in 70 % der Fälle erfolgreich.

Medikamente

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung von Medikamenten mit beruhigender Wirkung, Anticholinergika oder β-Adrenozeptor-Blockern. Eine systemische Behandlung des psychogenen Schwitzens wird durchgeführt, um die Erregbarkeit des Patienten zu verringern und seine Stressresistenz zu erhöhen.

Die Behandlung beginnt mit der Verschreibung von natürlichen Kräuterpräparaten (Tinktur aus Baldrian, Pfingstrose oder Herzgespann) oder Kalium- und Natriumbromid. Auch kombinierte Tropfen von Valocordin und Barboval werden verwendet. Diese Medikamente dämpfen das zentrale Nervensystem, reduzieren Unruhe, erleichtern das Einschlafen, lindern Symptome von neurozirkulatorischen Störungen und reduzieren dadurch das Schwitzen. Diese Medikamente werden in einer Kur von 2–2,5 Monaten verschrieben. Sie haben eine weniger ausgeprägte sedierende Wirkung als moderne Tranquilizer oder Neuroleptika, sind aber auch deutlich besser verträglich und verursachen vor allem keine so starken Nebenwirkungen, insbesondere kein Suchtrisiko.

Die Wirkung pflanzlicher Präparate wird durch die enthaltenen Ester, organischen Säuren, schwach toxischen Alkaloide und Flavonoide gewährleistet. Brompräparate verstärken hauptsächlich die Hemmprozesse, werden jedoch langsam aus dem Körper ausgeschieden und neigen dazu, sich anzureichern und eine spezifische Nebenwirkung – Bromismus – zu verursachen.

Wenn keine Wirkung eintritt, werden stärkere Medikamente verschrieben – Antidepressiva. Aus dieser Gruppe von Medikamenten, von denen viele Nebenwirkungen wie Hyperhidrose haben und statt der erwarteten Hilfe die Schweißsekretion erhöhen, muss der Arzt je nach Schwitzgrad und den vorherrschenden Symptomen der Instabilität des Nervensystems das am besten geeignete auswählen.

Emotional instabilen Patienten, die über Ängste und Schlaflosigkeit klagen und bei denen die geringste Aufregung sie aus dem Gleichgewicht bringt, kann das tetrazyklische Antidepressivum Lerivon verschrieben werden, das eine ausgeprägte angstlösende und hypnotische Wirkung hat. Zumindest zählt dieses Medikament nicht zu den Nebenwirkungen von Schwitzen, wie beispielsweise Fluoxetin, das manchmal auch bei psychogener Hyperhidrose verschrieben wird.

Gelarium Hypericum ist eines der Medikamente mit optimaler angstlösender Wirkung und ohne zahlreiche Nebenwirkungen, einschließlich Sucht und Suizidversuchen. Das Antidepressivum, dessen Wirkstoff ein Trockenextrakt aus Johanniskraut ist, zeichnet sich durch seine Fähigkeit aus, den neuropsychischen Status und den Einschlafprozess zu normalisieren, ohne direkt hypnotisch zu wirken, die Konzentrationsfähigkeit zu beeinträchtigen und die Reaktionsgeschwindigkeit zu reduzieren. Die einzige bisher festgestellte Nebenwirkung ist die Entwicklung von Lichtempfindlichkeit bei Menschen mit heller Haut. Auch die Möglichkeit allergischer und dyspeptischer Reaktionen ist nicht ausgeschlossen. Nehmen Sie dreimal täglich eine Tablette mit Wasser ein.

Zubereitungen aus Belladonna, Stechapfel und Bilsenkraut mit Atropin, einem giftigen Alkaloid pflanzlichen Ursprungs, reduzieren die Erregung des sympathischen Nervensystems und verringern die Schweißproduktion. Ein M-Anticholinergikum, das die sekretorische Aktivität aller Drüsen, einschließlich der Schweißdrüsen, durch Beeinflussung des zentralen Nervensystems und seiner sympathischen Bereiche unterdrückt. Es ist als Injektionslösung erhältlich und wird intramuskulär, subkutan und intravenös angewendet.

Eine ähnliche Wirkung haben Tabletten gegen Schwitzen bei Männern wie Bekarbon und Bellacehol, die Belladonna-Alkaloide enthalten. Ihr Hauptzweck besteht streng genommen nicht darin, das Schwitzen zu stoppen, sondern die übermäßige Produktion von Salzsäure in den Magendrüsen zu stoppen. Die Wirkung des Arzneimittels betrifft jedoch die Sekretion anderer Körperflüssigkeiten - Speichel und Schweiß. Daher sind solche Tabletten für Personen mit unzureichender Magensaftsekretion kontraindiziert. Sie können nicht bei Thyreotoxikose und Prostataadenom angewendet werden. Wie alle anderen Arzneimittel können sie Sensibilisierungsreaktionen hervorrufen. Zu den Nebenwirkungen gehören trockene Mundschleimhäute, Sehstörungen und erhöhter Puls (daher ist eine Behandlung auch für Personen mit Herzerkrankungen unerwünscht). Die Einnahme kann höchstens einen Monat dauern, und nach Absetzen der Tabletten lässt das Schwitzen schnell nach.

Ein weiteres Anticholinergikum, Scopolamin (ein Pflanzenalkaloid aus Nachtschattengewächsen), hat eine ähnliche Wirkung wie Atropin. Es wirkt beruhigend und hypnotisch. Die häufigste Nebenwirkung ist Amnesie. Die individuelle Empfindlichkeit gegenüber diesem Alkaloid ist bei Patienten sehr unterschiedlich. Während es bei manchen beruhigend wirkt, kann es bei anderen zu Erregungen führen und sogar Halluzinationen hervorrufen. Es wird oral in einer 0,05%igen Lösung (0,5 bis 1 ml) eingenommen oder als subkutane Injektion verabreicht.

Im Vergleich zu früheren Medikamenten sind Apilak-Tabletten für Männer gegen Schwitzen ein echtes Allheilmittel. Personen mit einer Allergie gegen Bienenprodukte wird die Einnahme des Medikaments jedoch nicht empfohlen. Auch Patienten mit Morbus Addison sollten es nicht einnehmen. Es gibt keine weiteren Einschränkungen für die Anwendung dieses Medikaments, auch keine altersbedingten. Es handelt sich um ein Breitband- und Allzweckmedikament, das die körpereigenen Abwehrkräfte stärkt. Es gibt viele positive Bewertungen von Patienten, die unter übermäßigem Schwitzen litten. Angesichts des günstigen Preises und der Möglichkeit, es in jeder Apotheke zu kaufen, sind diese Bewertungen durchaus aufrichtig. Die Eigenschaften des Medikaments und seine Zusammensetzung deuten darauf hin, dass es das Problem tatsächlich lösen kann.

Das Medikament wird auf der Basis von Gelée Royale hergestellt und ist ein Komplex biologisch aktiver Komponenten:

• B-Vitamine, fast alle, ohne die eine normale Funktion des Nervensystems unmöglich ist, sowie Cholin und Ascorbinsäure;
• die wichtigsten essentiellen Mineralstoffe sind Kalzium, Phosphor, Eisen, Kalium, Magnesium und Natrium;
• essentielle Aminosäuren – Methionin, Tryptophan und viele andere Bestandteile.

Hyperhidrose wird oft durch eine erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems verursacht. Blutdruckschwankungen führen zu Schweißflecken. Die Einnahme von Apilak ermöglicht es Ihnen, den Körper mit vielen wichtigen Elementen zu versorgen, das Nervensystem, einschließlich des sympathischen, zu stabilisieren, den Blutdruck zu normalisieren und das Immunsystem zu stärken. Das Medikament kann auch von Menschen mit endokrinen Erkrankungen und Androgenmangel sowie nach Infektionen, Viren und Vergiftungen angewendet werden. Erwachsenen wird empfohlen, zwei Wochen lang zwei- bis dreimal täglich eine Tablette einzunehmen. Die Tabletten werden sublingual eingenommen, bis sie sich vollständig aufgelöst haben. Ein Verschlucken ist nicht sinnvoll. Salzsäure im Magen neutralisiert ihre Eigenschaften sofort. Einige Patienten leiden unter Nebenwirkung wie Schlaflosigkeit, daher wird empfohlen, die Tabletten in der ersten Tageshälfte einzunehmen.

Bei Windelausschlag, Hautausschlägen und Hautmazeration können Sie Apilak-Salbe verwenden, die ein- bis zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen wird. Je nach Ausmaß der Schädigung ist die Wirkung bereits nach einer Woche sichtbar, manchmal ist jedoch eine längere Behandlung erforderlich.

Hydronex gilt als wirksames Mittel gegen Schwitzen bei Menschen jeden Geschlechts und Alters. Es ist in zwei Formen erhältlich: zur inneren Anwendung (konzentrierte Lösung) und zur äußeren Anwendung – als Spray. Die mehrkomponentige Zusammensetzung des Arzneimittels aus Pflanzenmaterialien der europäischen Zone und für uns exotischen Pflanzen verstopft die Schweißdrüsen nicht, beeinflusst aber die Intensität des Schwitzens und normalisiert deren Funktionen.

Das Konzentrat wird 20 Tage lang oral eingenommen (das Schema liegt der Anleitung bei) und das Spray wird äußerlich angewendet, indem es auf Stellen mit erhöhter Schweißsekretion gesprüht wird.

Auch äußerlich anzuwendende Mittel – Antitranspirantien, kosmetische und medizinische – werden eingesetzt. Diese Mittel bewirken, dass nach dem Auftragen auf die Haut in den schwitzenden Bereichen die Schweißdrüsen verstopft werden und die Schweißsekretion in den behandelten Bereichen gestoppt wird. Darüber hinaus wirken die Substanzen antibakteriell und verhindern so die Entstehung von Gerüchen. Solche Mittel enthalten Aluminium- oder Zinksalze, Formaldehyd, Salicylsäure, Triclosan und Ethylalkohol. Sie sind sehr wirksame Mittel zur Unterdrückung der Schweißsekretion. Sie können jedoch nur bei lokalem Schwitzen angewendet werden, da das Schwitzen auch über andere Körperteile erfolgen kann und dies auch tut. Die Ursache der Hyperhidrose wird dadurch nicht beseitigt. Nebenwirkungen können auftreten – Hidradenitis und Hautentzündungen, Juckreiz, Schwellungen und Ausschläge an der Anwendungsstelle. Antitranspirantien werden abends auf die gewaschene, trockene und haarfreie Haut aufgetragen. Morgens werden die Anwendungsbereiche mit Seife gewaschen. Die Ausführungsgänge der Schweißdrüsen bleiben verstopft, wodurch die Schweißsekretion verhindert wird. Anwendung wie angegeben.

Botox-Injektionen oder andere Präparate mit Botulinumtoxin gelten als deutlich wirksamer als Antitranspirantien. Diese Injektionen unterbrechen die Weiterleitung von Nervenimpulsen an die Schweißdrüsen für etwa sechs Monate. Der Bereich mit erhöhter Schweißsekretion wird kreisförmig injiziert.

Tabletten und Vitamine gegen Schwitzen müssen mit einem Arzt abgesprochen werden, da die Ursachen für vermehrtes Schwitzen sehr unterschiedlich sind und daher erst nach Untersuchung und Identifizierung der Ursachen dieser Erkrankung wirklich geholfen werden kann. Andernfalls kann es zu vermehrtem Schwitzen und ernsthaften Gesundheitsschäden kommen.

Physiotherapeutische Behandlung

Übermäßiges Schwitzen psychogenen Typs wird mit physikalischen Methoden behandelt, die den Körper beruhigen. Eine solche Behandlung kann sehr effektiv sein, in den meisten Fällen (70-80%) wird das Ergebnis erreicht. Der Hauptnachteil eines solchen Einflusses auf physiologische Prozesse ist das Fehlen einer dauerhaften Wirkung. Das Schwitzen kann nach 30-40 Tagen wieder auftreten.

Zur Behandlung von neurologischem Schwitzen werden Elektroschlaf, Iontophorese in Bereichen mit vermehrtem Schwitzen, Kiefernbäder mit Meersalzzusatz, Kontrastduschen und ein galvanisches Halsband verschrieben.

Iontophorese wird auch Männern verschrieben, die an essentieller Hyperhidrose leiden, die nicht auf spezifische äußere Faktoren zurückzuführen ist. Mittels Niederspannungsgleichstrom dringen Zink- und Aluminiumionen in die oberflächlichen Hautschichten ein, verengen die Ausscheidungskanäle der Schweißdrüsen und führen zur Dehydration des Schweißbereichs. Dieser Effekt ist jedoch vorübergehend.

Auch die medikamentöse Elektrophorese mit Anticholinergika kommt zum Einsatz.

Die Behandlung dauert ein bis zwei Wochen. Dadurch wird das Gleichgewicht zwischen erregenden und hemmenden Neurotransmittern im synaptischen Spalt des Gehirns wiederhergestellt und der Fluss von Nervenimpulsen, die den Nervenenden des sympathischen Rumpfes und damit den Schweißdrüsen „Befehle zum Schwitzen“ geben, reduziert. Wiederholte physiotherapeutische Behandlungen können im Abstand von drei bis vier Monaten durchgeführt werden.

Hausmittel

Grundlage jeder Methode zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen sind regelmäßige Hygienemaßnahmen. Die beste davon ist eine Kontrastdusche – die Poren, die sich unter dem Einfluss von heißem und kaltem Wasser erweitern und verengen, machen eine Art „Gymnastik“, das Nervensystem wird während der Kontrastdusche stabilisiert und das Immunsystem gestärkt. Darüber hinaus werden Partikel verhornter Haut und Nachtschweiß vom Körper abgewaschen und er ist bereit für die weitere Behandlung.

Wenn Sie nicht duschen können, sollten Sie die übermäßig schwitzenden Stellen unbedingt mit kaltem Wasser und Seife waschen.

Die Achselhöhlen müssen mit allen Mitteln von Haaren befreit werden – von der Rasur bis zur Hardware-Epilation. Allein dadurch wird das Schwitzen in diesem Bereich reduziert, da die apokrinen Schweißdrüsen den Schweiß nicht in die Haut, sondern in den Haarfollikel absondern.

Sauber gewaschene und "kahle" Achseln können mit einer selbstgemachten Lotion behandelt werden: Mischen Sie gleiche Teile Tafelessig, 4% Borwasser, Ethylalkohol oder Kölnisch Wasser (ausschließlich für den Geruch). Anschließend mit Babypuder mit Zink bestreuen.

Bäder oder das Waschen von Problemzonen mit Wasser unterschiedlicher Temperatur werden an allen Körperstellen praktiziert. Danach kann Teymurov-Paste auf die Füße aufgetragen werden. Es gibt viele gute Bewertungen über ihre Wirksamkeit bei der Bekämpfung von Schweißfüßen, obwohl die offizielle Medizin dies nicht immer billigt.

Sie können Ihr Gesicht mit Zitronenwasser und ein paar Tropfen Lavendelöl oder sogar normalem Tee (für dunkelhäutige Menschen) abwischen.

Es ist gut, die Handflächen mit Zitronensaft abzuwischen und zehnminütige Handbäder mit Ammoniak zu nehmen (geben Sie einen Teelöffel Ammoniak auf einen Liter Wasser).

Die Kräuterbehandlung von Schwitzen, äußerlich und innerlich, ist die Grundlage der traditionellen Medizin.

Zum Beispiel Eichenrinde. Sie wird in Aufgüssen zur Badezubereitung und zum Abwischen übermäßig schwitzender Stellen verwendet. Bei Plantarschweiß wird Rindenpulver in Socken gegeben und vor dem Schlafengehen auf die sauberen, gewaschenen Füße gezogen. Morgens die Socken ausziehen und die Füße mit kaltem Wasser waschen.

Bei diesem Verfahren kann Eichenrindenpulver durch Borsäure oder Stärke ersetzt werden.

Kamille wird auch bei übermäßigem Schwitzen angewendet. Die Mischung wird in folgenden Mengen zubereitet: drei Esslöffel zerkleinerte Blüten pro Liter Wasser, etwa eine Stunde ziehen lassen. Abseihen und einen Esslöffel Soda zum Aufguss hinzufügen. Diese Lösung wird zum Waschen der Schweißstellen verwendet.

Walnussblätter, roh fein gehackt oder trocken zerkleinert, werden in Wodka (1:10) oder mit Wasser verdünntem Ethylalkohol (1:5:5) aufgegossen. Der Aufguss wird sieben Tage lang in einer dunklen Speisekammer oder in einem geschlossenen Schrank in der Küche aufbewahrt. Abseihen und die Achseln abwischen.

Ein Teelöffel zerkleinerte Silberweidenrinde wird über Nacht (acht Stunden) in zwei Gläsern kaltem Wasser aufgegossen. Morgens wird der Aufguss gefiltert und als Kompresse auf die schwitzenden Stellen aufgetragen.

Folgendes wird bei Hyperhidrose innerlich angewendet:

• Aufgüsse aus Zitronenmelisse und Minze - ein Esslöffel zerkleinerte Blätter beider Pflanzen wird in 200 ml kochendes Wasser gegossen, nach einer Drittelstunde wird es gefiltert und mindestens zwei Wochen lang, jedoch nicht länger als einen Monat, täglich morgens und abends getrunken;
• Erbsenschoten (acht oder neun Stück) oder Bohnen (fünf oder sechs) ohne Inhalt werden mit 200 ml kochendem Wasser aufgebrüht, nach dem Abkühlen abgeseiht und in drei Dosen 30 Minuten nach dem Essen drei Wochen lang getrunken;
• Kapuzinerkresse-Aufguss: Geeignet sind Blüten (8–10 Stück), Blätter (10–12 Stück) oder Samen (Esslöffel) – eine beliebige Portion Pflanzenmaterial wird mit 200 ml kochendem Wasser übergossen und abgekühlt, der abgekühlte Aufguss wird gefiltert und drei Wochen lang in gleichen Portionen bis zum Ende des Tages getrunken.

Klassische Aufgüsse aus Baldrianwurzel, Herzgespann, Passionsblume und beruhigende Tees helfen, Unruhe und das damit verbundene Schwitzen zu reduzieren.

Und Bäder – Nadelbäder, mit Meersalz, Heilkräutern – Kamille, Ringelblume, Schachtelhalm, Eichenrinde – helfen auch, das Schwitzen, auch allgemein, zu reduzieren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homöopathie

Homöopathische Arzneimittel, die kaum Nebenwirkungen haben, mild wirken und fast nie allergische Reaktionen auslösen, können eine wertvolle Alternative zu traumatischen und nicht immer harmlosen allopathischen Behandlungsmethoden sein. Durch die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten für homöopathische Behandlung und das Befolgen seiner Empfehlungen hat der Patient die Möglichkeit, übermäßiges Schwitzen dauerhaft loszuwerden, ohne auf Medikamente, Injektionen, Zerstörung der sympathischen Nervenstämme und Entfernung der Schweißdrüsen zurückgreifen zu müssen, und darüber hinaus zumindest eine Remission der Grunderkrankung zu erreichen, die die Hyperhidrose verursacht hat, falls vorhanden.

Verwenden Sie beispielsweise bei übermäßigem Schwitzen der Fußsohlen Arsenicum album und Rhus toxicodendron – in Fällen, in denen Schweißfüße ihrem Besitzer moralisches Unbehagen bereiten, Arundo – für junge Männer mit sexueller Dysfunktion und infizierten Schweißfüßen; Bariumacetat (Barita acetica), Kieselsäure (Silicea) – bei Schwitzen und Pilzinfektionen, üblem Schweiß; Holzkohle (Carbo vegetabilis), Jod (Iodum), Lycopodium – bei kalten, schwitzenden Extremitäten, Neigung zu Krämpfen.

Bei Nachtschweiß wird Ferrum phosphoricum verschrieben, bei Achselschweiß ist Petroleum das beste Mittel, bei Schwitzen am Tag und in den Morgenstunden nach dem Aufwachen hilft Sambucus, und der Inhalt des schwarzen Tintenfisch-Schleimbeutels (Sepia) hilft bei starkem Schwitzen, insbesondere wenn die Läsionen in der Leistengegend, den Achseln, unter den Knien und auf dem Rücken lokalisiert sind, sowie bei klimakterischen Hitzewallungen.

Dies sind nur Beispiele, da verschiedene Fälle von übermäßigem Schwitzen je nach Konstitutionstyp und Beschwerden des Patienten unterschiedliche Medikamente erfordern. Fast jedes homöopathische Medikament kann zur Behandlung von Hyperhidrose verschrieben werden. Die Behandlung sollte daher von einem Spezialisten überwacht werden.

Ähnliches gilt möglicherweise auch für komplexe homöopathische Präparate der Pharmaindustrie. Fast jedes Präparat kann die Symptome einer bestimmten Erkrankung lindern, die Schwitzen verursacht. Valeriana-Heel und Nervo-Heel können als Beruhigungsmittel bei erhöhter Erregbarkeit und Angst verschrieben werden; Kralonin wird bei ischämischer Herzkrankheit, neurozirkulatorischen Störungen und arterieller Hypertonie verschrieben; Sabal Gommacord, Populus Compositum und Renel – bei Erkrankungen der Urogenitalorgane: Hydronephrose, Urolithiasis, Entzündung oder Hypertrophie der Prostata; Testis Composutum – Funktionsstörung der Geschlechtsdrüsen beim Mann; Schwef-Heel – Windelausschlag, Mykose. Im Rahmen einer komplexen Behandlung können viele weitere Medikamente und deren Kombinationen verschrieben werden.

Bevor Sie radikale Behandlungsmethoden anwenden oder Anticholinergika und Beruhigungsmittel einnehmen, sollten Sie auf eine homöopathische Behandlung zurückgreifen. Möglicherweise ist nichts anderes erforderlich. Die Homöopathie bewältigt oft Probleme, die die offizielle Medizin nicht lösen kann. Der Behandlungsprozess muss jedoch von einem homöopathischen Arzt überwacht werden.

Chirurgische Behandlung von Schwitzen bei Männern

Alle lokalen und zentralen chirurgischen Eingriffe sind mit einem gewissen Risiko für den Patienten verbunden. Daher ist es sinnvoll, erst dann auf eine chirurgische Behandlung zurückzugreifen, wenn alle beschriebenen Therapiemethoden keine Linderung des Problems gebracht haben.

Der lokale chirurgische Eingriff erfolgt direkt an der Stelle der übermäßigen Schweißsekretion.

Ein solcher chirurgischer Eingriff kann eine Fettabsaugung im Achselbereich mit vermehrtem Schwitzen sein. Diese Mini-Operation ist für Patienten mit überschüssigen Fettablagerungen angezeigt. In der Achselhöhle wird eine kleine Punktion vorgenommen, in die ein Schlauch eingeführt wird, durch den chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, mit denen Fettgewebe (teilweise oder vollständig) entfernt wird. Dies hat eine zerstörerische Wirkung auf die Nervenrezeptoren des sympathischen Strangs und gibt den Drüsen den Befehl, physiologische Flüssigkeit abzusondern. Während des Eingriffs können lokale Blutungen, Hämatome und eine leichte Abnahme der Hautempfindlichkeit auftreten. Im Falle einer Flüssigkeitsansammlung unter der Haut wird diese durch eine Punktion entfernt.

Bei der geschlossenen Kürettage der Achselregion werden überschüssige Schweißdrüsen durch eine kleine Punktion (oder zwei Punktionen) mittels Abschaben mit einem chirurgischen Löffel (Kürette) entfernt, was zur Zerstörung von Nervenrezeptoren führt. Die Komplikationen ähneln denen der vorherigen Manipulation. Nach mehreren Jahren ohne Hyperhidrose können sich die Nervenrezeptoren erholen, was zu vermehrtem Schwitzen führt. Dies kommt jedoch nicht oft vor.

Bei der Exzision der Achselhaut wird ein Teil der Hautoberfläche zusammen mit den Schweißdrüsen vollständig entfernt. Dies ist die effektivste der drei lokalen Methoden, da Hyperhidrose nicht behoben werden kann. Im Operationsbereich verbleibt eine kleine Narbe (ca. 3 cm).

Vor und nach jedem chirurgischen Eingriff wird zur Kontrolle der Minor-Test durchgeführt.

Der Einsatz lokaler chirurgischer Eingriffe gilt hinsichtlich der Komplikationen als am wenigsten gefährlich, zeichnet sich durch ein stabil positives Ergebnis aus und führt deutlich seltener zu schwerwiegenden Folgen und kosmetischen Defekten.

Wenn lokale chirurgische Methoden wirkungslos sind, muss auf den sogenannten zentralen chirurgischen Eingriff bei Hyperhidrose zurückgegriffen werden – die Sympathektomie. Die Technik zur Durchführung dieser Methode ist gut entwickelt, da Manipulationen, die den sympathischen Strang zerstören, um Nervenimpulse zu den Schweißdrüsen zu blockieren, seit über 70 Jahren praktiziert werden. Moderne Chirurgen wenden nicht mehr die offene Methode an, sondern operieren unter Kontrolle endoskopischer Geräte. Eine Sympathektomie ist nur bei schweren Formen der Hyperhidrose indiziert, die mit anderen Methoden nicht korrigiert werden können, obwohl der chirurgische Eingriff als wenig traumatisch gilt und sein positiver Ausgang lebenslang erhalten bleibt.

Zu den ersten Folgen des Eingriffs kann eine erhöhte Trockenheit der Gesichts- und Handflächenhaut gehören (in der Regel normalisieren sich die Feuchtigkeitsfunktionen der Haut mit der Zeit). Die schwerwiegendste und unvorhersehbarste Komplikation der Operation ist das Risiko einer postoperativen kompensatorischen Hyperhidrose, die praktisch nicht korrigierbar ist.

Die Sympathektomie, also die Funktionsstörung des sympathischen Nervenstamms durch dessen teilweise oder vollständige Zerstörung, wird auf verschiedene Weise durchgeführt.

Der klassische offene chirurgische Eingriff durch einen Einschnitt ist die thorakale oder zervikale Sympathektomie. Heutzutage wird sie aufgrund des hohen Traumas nicht mehr durchgeführt.

Zu den modernen und schonenderen Operationen gehört die Zerstörung durch Hochfrequenzstrom oder chemische Substanzen durch das Einführen einer Nadel durch die Haut in die Wirbelsäule (blind durchgeführt).

Mithilfe endoskopischer Instrumente werden Operationen durchgeführt, bei denen der sympathische Strang geclippt oder durchtrennt wird.

Lokale Operationen werden in örtlicher Betäubung, zentrale Eingriffe in Vollnarkose durchgeführt.

Zu den Komplikationen können hämorrhagische Erscheinungen, eine erhöhte Schweißproduktion der Gesichtsdrüsen nach dem Verzehr scharfer (heißer) Speisen und das Horner-Syndrom (herabhängendes Augenlid, Verengung der Pupille) gehören.

Die schwerwiegendste und praktisch nicht korrigierbare Folge ist die kompensatorische Hyperhidrose, die etwa bei jeder zehnten Operation auftritt. Dieser Zustand ist die Reaktion des Körpers auf das sofortige Aufhören des übermäßigen Schwitzens an den üblichen Stellen und die Migration von Hyperhidroseherden an andere Stellen, die zuvor nicht davon betroffen waren.

Die Möglichkeit, diese Folge zu beseitigen, besteht nur bei Clipping durch eine zweite Operation, bei der der Clip entfernt und der Interkostalnerv wiederhergestellt wird. Elektrische und mechanische Zerstörung bieten keine Möglichkeit zur Wiederherstellung.

Natürlich kann es wie bei jeder Operation zu unvorhersehbaren tödlichen Ausgängen kommen, die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch äußerst gering.

Die Wirksamkeit chirurgischer Eingriffe liegt jedoch bei etwa 95–98 %, d. h. es handelt sich um Fälle erfolgreicher Operationen, die ohne Komplikationen verliefen. Und selbst die Manifestationen des kompensatorischen Schwitzens an anderen Stellen können mit der Zeit abnehmen.

Die Zukunft der Hyperhidrose-Behandlung liegt im Einsatz von Lasertechnologien. Der Aufprall eines Laserstrahls auf das Schweißdrüsengewebe führt zu dessen Verdunstung und vollständigem Funktionsausfall. Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden und dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Komplikationen wie Hämatome, Infektionen, Narben und Blutungen treten nicht auf. Aufgrund der hohen Kosten und des Mangels an qualifizierten Fachkräften ist die Methode jedoch noch nicht weit verbreitet.

Vor allem die axilläre und palmare Hyperhidrose wird operativ behandelt. Operationen zur Beseitigung des Fußschweißes haben sich aufgrund von Komplikationen in Form von sexuellen Funktionsstörungen nicht durchgesetzt.