Spinnen- und Insektenstiche

An der Stelle des Skorpionbisses tritt ein stechender, unerträglicher Schmerz auf, der mehrere Stunden anhält, und es bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, gefolgt von der Bildung eines dunkelrosa Punktes. Schnell treten Vergiftungserscheinungen auf: Fieber, Schwäche, Schwindel; dann Krämpfe, Atem- und Schluckbeschwerden, erhöhter Blutdruck, in schweren Fällen Schock und Atemstillstand.

Der Biss der Schwarzen Witwe ist oft schmerzlos, doch nach 10–15 Minuten schreiten die Symptome rasch fort und erreichen maximal 2 Stunden nach dem Biss. Typisch ist das Phänomen der „Schmerzschichtung“ unterschiedlicher Art, starke Schwäche in den unteren Extremitäten, Unruhe, Angstgefühl, Verspannungen der Bauchmuskulatur, meningeale Symptome und Harnverhalt. Allmählich entwickeln sich toxische arterielle Hypertonie, Lungenödem und Koma. Im ungünstigen Fall tritt der Tod spätestens am zweiten Tag ein, die Sterblichkeitsrate erreicht 4 %.

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Erste Hilfe bei Spinnenbissen

Bei Spinnentierbissen wird das Gift aus der Wunde gepresst und mit einer Serviette abgewischt. Die Wunde wird mit einer 1%igen Kaliumpermanganatlösung behandelt. Um die Schmerzen bei einem Skorpionbiss zu lindern, wird eine Novocainblockade mit einer 0,5%igen Procainlösung (Novocain) in 5–10 ml durchgeführt. Außerdem werden Metamizol-Natrium (Analgin) und Narkotika verwendet. Zur Linderung toxischer Hypertonie werden Betablocker verwendet – eine 0,1%ige Propranolollösung (Obzidan) von 0,01–0,02 mg bis 0,1 mg/kg intravenös oder oral. Bei einem Karakurtbiss wird eine 25%ige Magnesiumsulfatlösung mit 0,2 ml pro 1 kg Körpergewicht sowie eine 10%ige Calciumgluconatlösung mit 1,0 ml pro Lebensjahr intravenös verabreicht.

Die Verabreichung von antitoxischem Serum (gereinigtes, konzentriertes Flüssigserum gegen das Gift der Schwarzen Witwe) nach der Bezredka-Methode in einem Volumen von 10–20 ml bei einem Skorpionbiss bzw. 20–60 ml bei einem Biss der Schwarzen Witwe ist nur in schweren Fällen nach intravenöser Gabe von Antihistaminika und Glukokortikosteroiden (Prednisolon 2–5 mg/kg oder Dexamethason 0,5 mg/kg) angezeigt. Es ist sehr wichtig, das Serum innerhalb der ersten Stunde nach dem Biss zu verabreichen.

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Erste Hilfe bei Insektenstichen

Es ist notwendig, den Stachel zu entfernen und die Wunde mit einer 10%igen Ammoniaklösung (Ammoniak) oder Seife und Wasser zu behandeln. Bei mehreren Bissen ist es besonders wichtig, den Stachel so schnell wie möglich zu entfernen, da der Beutel mit dem Gift in der Wunde weiter pulsiert, was zu seiner stärkeren Aufnahme führt. Lokal - kalte Kompressen, Eis. Wenn der Biss in der Extremität lokalisiert ist und sich ein erhebliches Ödem entwickelt, wird es in eine erhöhte Position gebracht und ruhiggestellt. Bei Symptomen einer systemischen Anaphylaxie wird eine 0,1%ige Lösung von Epinephrin (Adrenalin) intravenös verabreicht, 0,1 ml pro Lebensjahr (10 µg/kg). Die Verwendung von Antihistaminika ist angezeigt: 1%ige Lösung von Diphenhydramin (Diphenhydramin), 2%ige Lösung von Chlorpyramin (Suprastin) 0,03–0,05 ml/kg oder Clemastin (Tavegil) 0,1 ml pro Lebensjahr; Glukokortikosteroide (Prednisolon 5 mg/kg oder Dexamethason 0,5 mg/kg), Bronchodilatatoren: 100–200 mg Salbutamol, 20–80 µg Ipratropiumbromid pro Inhalation, 10–40 Tropfen Ipratropiumbromid + Fenoterol (Berodula) in einem Vernebler.

Bei Bissen von Bienen, anderen Hautflüglern (Hummeln, Wespen, Hornissen) und Ameisen kann eine Reaktion in Form von lokaler Hautrötung, mäßigen Schmerzen, Schwellungen und anschließendem Juckreiz auftreten. Ein Biss in die Mundhöhle eines Kindes kann zu einer Obstruktion der oberen Atemwege führen. Anzeichen einer systemischen Anaphylaxie bei Betroffenen sind das Auftreten eines generalisierten Urtikaria-Ausschlags, Schwellungen im Gesicht, Juckreiz, trockener Husten und Dyspepsie. Es können Laryngo- und Bronchospasmen, Schock, Lungenödem und Koma auftreten. Ein tödlicher Ausgang bei systemischer Anaphylaxie ist innerhalb der ersten 30 Minuten nach dem Biss möglich. Bei mehreren Bissen (10 oder mehr) ähneln die Symptome einer toxischen Schädigung einer systemischen anaphylaktischen Reaktion.

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