Brown-Syndrom.

Das Brown-Syndrom ist normalerweise angeboren, kann aber manchmal erworben werden.

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Symptome des Brown-Syndroms

Das rechtsseitige Brown-Syndrom weist die folgenden Symptome auf.

Hauptsymptome des Brown-Syndroms

• Normalerweise die richtige primäre Augenposition.
• Einschränkung der Augapfelhebung bei Adduktion rechts und manchmal in medialer Position.
• In der Regel liegt bei der Abduktion eine normale Anhebung des rechten Augapfels vor.
• Es liegt keine oder nur eine minimale Überfunktion des oberen schrägen Bauchmuskels vor.
• Positiver Traktionstest mit Anhebung des Augapfels in Adduktion.

Intermittierende Symptome des Brown-Syndroms

• Abwärtsabweichung bei der Adduktion.
• Hypotropie in der Primärposition.
• Abnorme Kopfhaltung mit Neigung des Kopfes zur gleichen Seite und Anheben des Kinns.

Klassifikation des Brown-Syndroms

Angeborene

• Idiopathisch.
• Angeborenes Klicksyndrom mit eingeschränkter Bewegung der oberen schrägen Sehne durch die Trochlea.

Erworben

• Iatrogene Verletzung der Trochlea oder der oberen schrägen Sehne.
• Sehnenentzündung durch rheumatoide Arthritis, Pansinusitis oder Skleritis.

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Differentialdiagnose des Brown-Syndroms

1. Eine Lähmung des unteren schrägen Muskels ist durch eine stärker ausgeprägte vertikale Abweichung in der Primärposition, ein A-Muster und einen negativen Traktionstest gekennzeichnet.
2. Bei der monokularen Liftinsuffizienz ist es nicht möglich, den Augapfel in irgendeiner Position anzuheben.

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Behandlung des Brown-Syndroms

Angeborene Fälle erfordern in der Regel keine Behandlung. Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind Hypotropie in der Primärposition und/oder eine forcierte Kopfposition. Eine Schwächung des oberen schrägen Muskels wird empfohlen.

In erworbenen Fällen kann eine Steroidtherapie (oral oder durch Injektion in den Blockierungsbereich) zusammen mit der Behandlung der Ursache wirksam sein.