Hüftschleimbeutelentzündung.

Bei einer Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks handelt es sich um einen entzündlichen Prozess, der sich im Gelenkbeutel der Gelenkinnenseite entwickelt. Dieser fungiert als eine Art „Stoßdämpfer“ und trägt dazu bei, beim Gleiten der Muskeln die Reibung zwischen den Knochen und dem sie bedeckenden Weichgewebe zu verringern.

Unter Schleimbeutelentzündung versteht man in der Medizin eine Gruppe orthopädischer Erkrankungen, deren Entstehung durch eine Entzündung der Gelenksäcke gekennzeichnet ist, die zur Ansammlung des entstehenden Exsudats – also der Entzündungsflüssigkeit – in den Gelenkhöhlen führt.

Die periartikuläre Synovialbursa ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum um das Hüftgelenk. Verschiedene Verletzungen sowie übermäßige körperliche Überlastung von Sehnen und Muskeln können eine Bursitis (lat. bursa – „Beutel“) als entzündlichen Prozess verursachen, der die Trochanterbursa, die Ischiasbursa oder die Iliopektinealbursa im Hüftgelenk bedecken kann. Zu den ungünstigen Faktoren, die zur Entwicklung des Entzündungsprozesses beitragen, zählen Bewegungsmangel, Unterkühlung, Übergewicht und angeborene Anomalien, insbesondere der Beinlängenunterschied. Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Frauen mittleren und höheren Alters auf.

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Ursachen einer Hüftschleimbeutelentzündung

Bei einer Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks handelt es sich um einen entzündlichen Prozess, der den Schleimbeutel des Hüftgelenks (Acetabulum oder Ischias) betrifft.

Die Ursachen einer Hüftschleimbeutelentzündung sind in den meisten Fällen mit verschiedenen Verletzungen und Schäden am Oberschenkelknochen verbunden. Zu den Hauptfaktoren, die diese Krankheit auslösen, gehören:

• Regelmäßige Überbelastung des Hüftgelenks.
• Erkrankungen der Wirbelsäule (Skoliose, Arthrose und Arthritis).
• Ungleiche Beinlängen.
• Operative Eingriffe am Hüftgelenk.
• Rheumatoide Arthritis.
• Osteophyten (sogenannte „Knochensporne“).
• Salzablagerung.

Intensives Laufen und Radfahren, häufiges Treppensteigen und langes Stehen führen zu einer Überlastung des Hüftgelenks und in der Folge zur Entstehung einer Entzündung der Synovialbeutel. Bei unterschiedlichen Beinlängen kommt es zudem häufig zu einer Reizung der Synovialbeutel, die zur Entstehung einer Schleimbeutelentzündung führt. Verschiedene Operationen, insbesondere Hüftgelenkersatzoperationen, können diese Erkrankung auslösen. Schäden am Oberschenkelknochen durch starke Stöße und Stürze sowie Osteophyten im Bereich der Sehnen, die am Trochanter des Oberschenkelknochens ansetzen, sind häufige Ursachen einer Schleimbeutelentzündung.

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Symptome einer Hüftschleimbeutelentzündung

Das Hauptsymptom einer Hüftschleimbeutelentzündung sind akute Schmerzen im Hüftgelenk, die an der Außenseite des Oberschenkels lokalisiert sind. Zu Beginn der Erkrankung sind die Schmerzen stark und intensiv, lassen aber mit der Ausbreitung der pathologischen Entzündung mit der Zeit nach.

Weitere Symptome einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte sind:

• Eine schmerzhafte Schwellung an der Stelle des beschädigten Gelenks, die rund ist und einen Durchmesser von bis zu 10 cm erreicht.
• Schwellung des Gewebes um die Synovialschleimbeutel.
• Erhöhte Temperatur (manchmal bis zu 40°).
• Hyperämie der Haut.
• Allgemeines Unwohlsein.
• Verletzung der ordnungsgemäßen Funktion des Gelenks.

Eine Trochanterbursitis verursacht starke Schmerzen an der Außenseite des Oberschenkels, die das Liegen auf der betroffenen Seite erschweren. Der Patient schläft tief. Brennende Schmerzen erschweren das Treppensteigen und schränken die Bewegung ein. Eine Ischiasbursitis verursacht einen dumpfen Schmerz im oberen Oberschenkelknochen, insbesondere beim Aufsteigen und beim Beugen und Strecken der Hüfte. Die Schmerzen können sich bei längerem Sitzen auf einer harten Unterlage verstärken.

Bei einer chronischen Schleimbeutelentzündung lassen die Symptome nach, und im Bereich der entzündeten Schleimbeutelschleimhaut tritt eine leichte Schwellung mit runder Form und weicher Konsistenz auf. Eine chronische Schleimbeutelentzündung ist durch das Fehlen brennender Schmerzen und den Erhalt der Gelenkfunktionen gekennzeichnet. Eine Verschlimmerung der Erkrankung führt zu einer Zunahme der Exsudatmenge im Hohlraum der geschädigten Schleimbeutel, was häufig zur Bildung einer mit Flüssigkeit gefüllten Zyste führt.

Wenn die Entzündung des Synovialsacks des Hüftgelenks durch einen Infektionserreger verursacht wird, kann sich eine eitrige Schleimbeutelentzündung entwickeln. Hauptsymptom sind stechende Schmerzen, die beim Abspreizen der Extremität sowie beim Beugen und Strecken der Hüfte auftreten. Die Schwellung ist an der Außenseite des Oberschenkels lokalisiert. Aufgrund der starken Schmerzen kann die Hüfte nicht vollständig gebeugt oder gestreckt werden, sodass sie ständig in einer halbgebeugten und nach außen abspreizten Position ist.

Trochanterbursitis des Hüftgelenks

Eine Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks entsteht durch eine Entzündung eines der drei periartikulären Schleimbeutel: Iliopectineal-, Ischias- oder Trochanter-Schleimbeutel.

Die Trochanterbursitis des Hüftgelenks wird durch einen entzündlichen Prozess in der Trochanterbursa verursacht, die sich in der Nähe des Trochanter major des Femurs befindet, und ist viel häufiger als die beiden anderen Arten von Bursitis. Diese Krankheit ist durch Symptome wie Schmerzen im Bereich des Trochanter major (d. h. der knöchernen Erhebung an der lateralen Oberfläche des Femurs) sowie Schwellungen im Entzündungsbereich, Bewegungsbeschwerden, allgemeines Unwohlsein und Fieber gekennzeichnet. Diese Krankheit entwickelt sich häufig bei Menschen, die aktiv Sport treiben, hauptsächlich bei Frauen, da das weibliche Becken viel breiter ist als das männliche und daher der Trochanter major bei Frauen weiter von der Körpermittellinie entfernt ist, was eine stärkere Reibung der Muskeln daran hervorruft.

Die Schmerzen, die bei einer Trochanterbursitis auftreten, sind stechend, brennend und breiten sich entlang der Oberschenkelaußenseite aus. Unangenehme Schmerzempfindungen lassen in völliger Ruhe nach, nehmen jedoch bei geringster Belastung (Treppensteigen, Hüftrotationen, Kniebeugen) stark zu. Der Patient klagt häufig über nächtliche Schmerzen, die beim Liegen auf der schmerzenden Seite auftreten. Bei professionellen Läufern kommt es mit zunehmender sportlicher Belastung zu verstärkten Schmerzen – meist im Zusammenhang mit einer längeren Distanz oder einem höheren Trainingsaufwand.

Eine Schleimbeutelentzündung kann über einen langen Zeitraum chronisch verlaufen. Eine akute Trochanterbursitis tritt am häufigsten nach einem Trauma auf – einem Sturz oder einem heftigen Aufprall mit einem Gegenstand. In diesem Fall wird der Aufprall von einem charakteristischen Klicken begleitet. Die Diagnose einer Trochanterbursitis erfolgt mittels Ober-Test (eine Methode zur Abduktion des Beins), Palpation und in manchen Fällen einer speziellen Röntgenuntersuchung zur Erkennung von Verkalkungen (verknöcherten Bereichen). Die Magnetresonanztherapie kann zur Identifizierung von Bereichen mit Exsudatansammlungen und Entzündungen eingesetzt werden.

Diagnose einer Hüftschleimbeutelentzündung

Eine Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks erfordert eine genaue Diagnose durch eine vollständige objektive Untersuchung durch einen qualifizierten Facharzt. Während der Untersuchung befragt der Arzt den Patienten nach der Art der Schmerzen, den Ursachen ihres Auftretens, der Lokalisation usw. Es wird eine Palpation des Hüftgelenks sowie ein Ober-Test mit Hüftabduktion durchgeführt.

Die Diagnose einer Hüftschleimbeutelentzündung ist aufgrund der tiefen Lage des Hüftgelenks und seiner Bedeckung durch Muskeln mit einigen Schwierigkeiten verbunden. Daher ist eine externe Untersuchung des Gelenks nicht möglich, und auch eine Punktion oder Arthroskopie ist schwierig. Daher basiert die Diagnose dieser Erkrankung auf zwei Hauptfaktoren: der Analyse des Schmerzsyndroms und einer speziellen Röntgenuntersuchung. Bei der Erkennung von Pathologien werden erhöhte Schmerzen und Empfindlichkeit an Stellen mit hervorstehenden Femurabschnitten berücksichtigt. Um Verletzungen und andere mit dem Hüftgelenk verbundene Pathologien wie Arthritis auszuschließen, werden MRT und Knochenszintigraphie durchgeführt. Die Diagnose wird durch die Verabreichung eines Lokalanästhetikums an den Patienten bestätigt, woraufhin eine Linderung eintritt.

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Behandlung einer Hüftschleimbeutelentzündung

Eine Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks erfordert zunächst eine konservative Behandlung, die darin besteht, die körperliche Aktivität zu modifizieren, d. h. jede Aktivität einzuschränken, die die Schmerzen verstärkt. Der Arzt verschreibt dem Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, mit deren Hilfe Schmerzen gelindert und die Entwicklung des Entzündungsprozesses gestoppt werden können. Zur Schmerzlinderung bei Schleimbeutelentzündung werden wirksame Hormonpräparate in ihrer kompetenten Kombination mit Lokalanästhetika eingesetzt.

Die Behandlung einer Hüftschleimbeutelentzündung in nicht fortgeschrittenen Fällen erfolgt ambulant und umfasst eine einmalige Injektion von Medikamenten direkt in die geschädigte Schleimbeutelschleimhaut. Bei erneutem Auftreten der Schleimbeutelentzündung und erneutem Auftreten der Schmerzen kann eine weitere Injektion erforderlich sein.

Die konservative Behandlung umfasst therapeutische Übungen. Die Auswahl eines wirksamen Übungssets hängt vom Krankheitsverlauf ab. Zunächst werden dem Patienten entzündungshemmende Medikamente verschrieben und erst danach präventive Maßnahmen (Elektrophorese und Ultraschall, therapeutische Gymnastik).

Bei der Behandlung einer Hüftschleimbeutelentzündung ist es sehr wichtig, nicht nur die Entzündung zu lindern, sondern auch die chronische Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Zu diesem Zweck werden neben der medikamentösen Therapie Kompressen mit Wegerich, Salbei sowie Ringelblumen- und Kiefernknospen verwendet – Heilpflanzen mit ausgeprägten entzündungshemmenden und abschwellenden Eigenschaften. Weitere wirksame Mittel zur Verringerung des Wiederauftretens einer Hüftschleimbeutelentzündung sind:

• Osteo-Vit. Ein moderner biologisch aktiver Komplex, ein wirksamer natürlicher Chondroprotektor, der die Effizienz von Regenerationsprozessen sowie die Normalisierung der venösen Blutversorgung des Gelenk- und Knorpelgewebes gewährleistet. Das Präparat enthält die Vitamine D und B6, die zur Normalisierung des Mineralstoffwechsels im menschlichen Körper beitragen. Das Präparat enthält Homogenat aus Drohnenbrut, eine natürliche Aminosäurequelle.
• Dihydroquercetin plus. Ein Antioxidans, dessen Wirkung darauf abzielt, das Gelenkgewebe zu nähren und die Mikrozirkulation des Blutes schnell wiederherzustellen. Mithilfe dieses Produkts werden Gelenkgewebezellen von freien Radikalen befreit, die den Regenerationsprozess behindern.
• Elton P, Leveton P. Wirksame biologisch aktive Komplexe, darunter Bienenprodukte sowie verschiedene Heilkräuter, deren Wirkung auf die Steigerung von Leistungsfähigkeit und Ausdauer sowie die Versorgung des Körpers mit essentiellen Mikroelementen, knochenstärkenden Vitaminen, Enzymen und nützlichen Aminosäuren abzielt. Die Einnahme dieser Medikamente ist besonders während der Rehabilitationsphase wichtig, da mit Hilfe dieser biologisch aktiven Komplexe die normale Mikrozirkulation des Blutes in geschädigten Geweben und Gefäßen wiederhergestellt werden kann. Die Medikamente haben ausgeprägte entzündungshemmende, abschwellende und wundheilende Eigenschaften. Dies ist besonders wichtig, wenn die Ursache der Hüftschleimbeutelentzündung eine Verletzung war.

Chirurgische Eingriffe werden von Ärzten nur in seltenen Fällen eingesetzt, wenn eine konservative Behandlung nicht zum gewünschten Erfolg führt und Schmerzen und Entzündungen anhalten. In einer solchen Situation ist die Entfernung des geschädigten Schleimbeutels die einzige Lösung, die die normale Funktion des Hüftgelenks in keiner Weise beeinträchtigt. In der modernen Medizin wird die sogenannte „arthroskopische“ Entfernung des geschädigten Schleimbeutels aktiv eingesetzt. Bei dieser Operation wird ein kleiner Schnitt im Hüftbereich gesetzt und ein Arthroskop eingeführt – ein Gerät, das dem Arzt die freie Handhabung der chirurgischen Instrumente zur Entfernung des Schleimbeutels ermöglicht. Dieser chirurgische Eingriff ist für den Patienten minimal traumatisch und die Genesungszeit weniger schmerzhaft.

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks mit Volksmedizin ist vor allem hinsichtlich der Verringerung des Entzündungsprozesses wirksam. Es ist möglich, die Verwendung einer solchen Resorptionskompresse zu empfehlen: 1 EL Waschmittel reiben, 1 EL Honig und die gleiche Menge geriebene Zwiebeln hinzufügen und alles vermischen. Auf ein Stück Polyethylen muss ein sauberes Baumwolltuch gelegt und die vorbereitete therapeutische Masse darauf verteilt werden. Die Kompresse auf die entzündete Stelle auflegen und mit einem Wolltuch umwickeln. Es wird empfohlen, die Kompresse 7 Tage lang zu verwenden. Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, den behandelnden Arzt zu konsultieren.

Vorbeugung einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte

Einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte kann durch frühzeitige Vorsorgemaßnahmen vorgebeugt werden.

Die Vorbeugung einer Hüftschleimbeutelentzündung besteht in erster Linie darin, das Gelenk zu entlasten und körperliche Aktivitäten, die eine Entzündung der Schleimbeutelentzündung hervorrufen können, einzuschränken. Es ist notwendig, den Muskeltonus aufrechtzuerhalten, das Gewicht zu kontrollieren und bei unterschiedlich langen Beinen spezielle Hilfsmittel zu verwenden.

Natürlich gibt es keine Versicherung gegen Stöße und Verletzungen des Bewegungsapparates, aber das Risiko einer Schleimbeutelentzündung kann durch eine Minimierung der Belastung der Beckenknochen verringert werden. Vermeiden Sie daher das Heben verschiedener Gewichte und Übergewicht. Bei übermäßiger Belastung der Beine (z. B. beim Arbeiten im Stehen) ist ausreichende Ruhe erforderlich. Ein aktiver Lebensstil, moderate körperliche Aktivität und das Aufgeben schlechter Gewohnheiten tragen zur Verbesserung der Gesundheit bei und beugen der Entstehung einer Schleimbeutelentzündung vor.

Um die Hüftgelenke zu trainieren, wird empfohlen, Übungen durchzuführen, die auf die Stärkung der Abduktorenmuskulatur der Hüfte abzielen, die die stabilisierenden Muskeln dieses Gelenks sind:

• Nehmen Sie eine Position für Liegestütze ein und halten Sie Ihren Rücken gerade, ohne die Lendenwirbelsäule zu beugen. Der Körper sollte eine gerade Linie bilden. Bewegen Sie in dieser Position Ihr rechtes Bein sanft zur Seite und kehren Sie zurück. Machen Sie dasselbe mit Ihrem linken Bein. Übungshäufigkeit: 5-10 Mal pro Bein.
• Nehmen Sie die Ausgangsposition im Stehen ein, stellen Sie Ihre Beine zusammen, beugen Sie dann Ihr linkes Bein im Knie, bewegen Sie Ihr Becken zum rechten Bein und beugen Sie Ihren Körper sanft nach vorne, wobei Sie Ihren Rücken gerade halten. Wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein.

Regelmäßige Bewegung, eine gesunde Lebensführung und eine mineralstoffreiche Ernährung (vor allem Fluor und Kalzium) tragen dazu bei, der Entstehung von Hüftgelenkserkrankungen vorzubeugen.

Prognose einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte

Eine Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks lässt sich recht erfolgreich behandeln, insbesondere wenn die Erkrankung rechtzeitig erkannt wird. Selbstverständlich erfordert die Diagnose und Behandlung einer Schleimbeutelentzündung die Qualifikation und Erfahrung eines Facharztes. Eine Selbstbehandlung mit Schmerzmitteln und Hausmitteln (Kompressen, Salben usw.) allein führt nicht zu positiven Ergebnissen. Wenn Symptome einer Schleimbeutelentzündung festgestellt werden, sollten Sie daher so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Die Prognose einer Hüftschleimbeutelentzündung ist bei wirksamer Behandlung stets günstig. In den meisten Fällen spricht diese Erkrankung gut auf konservative Behandlungsmethoden der modernen Medizin an. Entzündungshemmende Medikamente in Kombination mit Anästhetika und anderen Medikamenten beseitigen die Symptome der Schleimbeutelentzündung innerhalb von 5-7 Tagen vollständig. Eine infektiöse Schleimbeutelentzündung sollte mit einer Antibiotikatherapie behandelt werden, schwerere Fälle mit einem chirurgischen Eingriff.

Eine Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks ist in erster Linie mit einer starken Belastung des Gelenks bei verschiedenen Bewegungen, beim Laufen und Gehen verbunden, daher ist es nicht verwunderlich, dass diese Pathologie unter anderen Pathologien des Gelenkapparates eine führende Position einnimmt.