Cluster-Schmerz

Die schwerste Art von Kopfschmerzen, die Menschen beiderlei Geschlechts und fast jeden Alters betreffen kann, ist der Clusterkopfschmerz. Das plötzlich auftretende Schmerzsyndrom vor dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens ist durch Schmerzen von solcher Intensität gekennzeichnet, dass Menschen bereit sind, sich vom Leben zu verabschieden, nur um die schmerzhaften Empfindungen loszuwerden. Bislang wurden die wahren Ursachen für diese Art von Pathologie nicht identifiziert, aber es gibt eine Reihe von Annahmen, die es ermöglichen, eine Person, wenn nicht für immer, von Schmerzen zu befreien, so doch zumindest den Grad ihrer Manifestation zu verringern.

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Ursachen von Clusterschmerzen

Cluster-Kopfschmerzen sind selten. Männer sind meist anfällig für diese Art von Kopfschmerzen. Experten haben verschiedene Ursachen identifiziert, die Cluster-Kopfschmerzen auslösen können. Zu diesen Ursachen gehören:

• erbliche Veranlagung. Wenn einer Ihrer Verwandten an Cluster-Kopfschmerzen litt, ist die Wahrscheinlichkeit, diese Krankheit zu vererben, sehr hoch.
• Störungen in einem der Teile des Gehirns, nämlich im Hypothalamus. Welche Art von Störungen Cluster-Kopfschmerz-Anfälle verursachen können, ist noch nicht bekannt;
• langfristiger Alkoholkonsum, der zu Veränderungen der Blutgefäße im Gehirn führt;
• häufige Stresssituationen;
• chronische Müdigkeit mit ständigem Schlafmangel;
• Arbeiten mit gasförmigen giftigen Stoffen (z. B. Quecksilberdampf).

Alle oben genannten Gründe sind nur eine Annahme, einer der Hauptfaktoren für das Auftreten von starken Kopfschmerzen, die als Cluster- oder Bündelkopfschmerzen bezeichnet werden. Es ist noch unbekannt, in welcher Dosis schädliche Substanzen in den Körper gelangen müssen, wenn wir beispielsweise von giftigen Dämpfen sprechen, damit sich die Pathologie entwickelt, die starke Kopfschmerzen verursacht. Ebenfalls unbekannt sind das Ausmaß und die Art der Schädigung des Hypothalamus, die zur Entwicklung des Cluster-Syndroms führen kann. Wie bereits oben erwähnt, sind Clusterschmerzen nicht häufig, und dies ist mit den Schwierigkeiten bei der Überwachung von Patienten verbunden, die nicht immer und nicht sofort Hilfe suchen, lange Zeit versuchen, alleine mit der Krankheit fertig zu werden, und deren Identifizierung der Grundursache nicht immer zu den gewünschten Ergebnissen führt.

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Arten und Symptome von Cluster-Kopfschmerzen

Für alle Arten von Kopfschmerzen gibt es eine internationale Klassifikation, nach der Cluster-Kopfschmerzen in zwei Erscheinungsformen auftreten:

• episodisch;
• chronisch.

Die Unterscheidungsmerkmale dieser beiden Formen liegen in der unterschiedlich langen Remissionsphase. Im episodischen Stadium dauern Cluster-Kopfschmerzen zwischen einer Woche und einem Jahr, mit einer Remission von etwa zwei Wochen. Bei chronischen Cluster-Kopfschmerzen kann es zu Anfällen ohne Remission kommen oder die Remissionsphase beträgt weniger als zwei Wochen. Laut internationalen Statistiken ist die chronische Form deutlich seltener als die episodische.

Plötzlich auftretende, stark auftretende Schmerzen haben einen ausgeprägten Charakter. Die Dauer einer Schmerzattacke kann auf 10–15 Minuten begrenzt sein oder eine Stunde andauern. Außerdem verschwinden die Schmerzen plötzlich von selbst und können längere Zeit, von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren, nicht stören, oder sie können erst nach mehreren Tagen wieder auftreten. Diese Periodizität begründet den Namen „Clusterschmerz“, d. h. das periodische Auftreten. Während einer Attacke sind die Schmerzen so stark, dass Betroffene, die vom Schmerz wahnsinnig werden, zu Selbstmordhandlungen fähig sind, um die quälenden Empfindungen zu stoppen. Dieses Verhalten ist am typischsten für diejenigen, die solche Attacken bereits mehr als einmal erlebt haben und voller Angst auf die nächste Schmerzperiode warten.

Anhand der vorliegenden Symptombeschreibungen lassen sich folgende Anzeichen für die Entstehung und Entwicklung eines Cluster-Anfalls erkennen:

• verstopfte Ohren und Nase;
• Schmerzen im Auge;
• Rötung des Auges, Tränenfluss;
• Gesichtsrötung und ein Gefühl von Schwellung;
• vermehrtes Schwitzen;

Alle Manifestationen betreffen nur einen Teil des Gesichts. Es ist sehr selten, dass die Kopfschmerzen das gesamte Gesicht bedecken und sich auf den gesamten Kopf ausbreiten. Clusterschmerzen sind saisonabhängig, daher ist die gefährlichste Zeit Frühling-Herbst.

Brennende, quälende und pulsierende Schmerzen zwingen den Patienten, ständig in Bewegung zu sein, sich von einer Position in die andere zu bewegen, eine bequeme Position zu finden, um den Zustand zu lindern, und den Kopf mit den Händen zu umklammern. Unerbittliche Schmerzen führen zu Aggression und Kontaktverweigerung, was die Kontrolle solcher Patienten erschwert und die Kommunikation erschwert.

Die Ausbreitung des Schmerzsyndroms beginnt in einem Bereich, beispielsweise im Augenbereich. Anschließend kann es die Stirn- und Schläfenregion erfassen, wobei die Schmerzen bis zum Kiefer ausstrahlen. Anfälle treten in der Regel nicht einzeln, sondern zwei- bis dreimal täglich auf, einer davon tritt mit Sicherheit nachts auf und führt zu abruptem Aufwachen und anschließendem starkem Stress.

Diagnose von Cluster-Kopfschmerzen

Die Diagnose von Clusterschmerzen erfolgt hauptsächlich im Arzt-Patienten-Gespräch. Der Arzt benötigt hierfür lediglich folgende Daten:

• Vorgeschichte vor dem Auftreten der Schmerzen;
• Lokalisierung der Hauptschmerzquelle;
• Dauer des Schmerzsyndroms;
• Art des Schmerzes;
• Häufigkeit des Auftretens.

Aus der Beschreibung aller Symptome kann der Facharzt alle notwendigen Schlussfolgerungen ziehen. Zusätzlich können MRT (Magnetresonanztherapie) und CT (Computertomographie des Gehirns) verordnet werden, um Begleiterkrankungen und mögliche Komplikationen zu identifizieren.

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Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen

Es ist fast unmöglich, Kopfschmerzen, insbesondere Cluster-Kopfschmerzen, vollständig zu beseitigen. Rechtzeitige Maßnahmen und eine gut strukturierte Behandlung können die Situation deutlich lindern und das Schmerzsyndrom abschwächen. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere des Schmerzsyndroms und der Häufigkeit seines Auftretens. Es ist davon auszugehen, dass Cluster-Schmerzen am ehesten durch eine schmerzlindernde Therapie gelindert werden können, darunter:

• Ergotaminpräparate – lindern Kopfschmerzen durch Verringerung des Tonus erweiterter Arterien;
• „Lidocain“-Nasentropfen gegen akute Schmerzen;
• Sauerstoffinhalationen (hoher Sauerstoffgehalt bei Inhalationen fördert die Gefäßverengung, was zur Schmerzlinderung führt);
• andere Schmerzmittel in Tablettenform, als Injektion oder Inhalation (Nasenspray), abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers, der Schwere der Erkrankung und anderen Faktoren.

Es lohnt sich definitiv nicht, Schmerzen zu ertragen, auch wenn sie nur geringfügig sind. Man muss bedenken, dass Schmerz ein Signal des Körpers ist, das nicht ignoriert oder unbeachtet bleiben darf. Suchen Sie Hilfe bei Spezialisten, denn es ist viel einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln.

Vorbeugung von Cluster-Kopfschmerz-Attacken

Bisher gibt es keine speziellen Präventionsmaßnahmen, um Clusterschmerzen vorzubeugen. Dies liegt daran, dass die genauen Ursachen für Clusterschmerzen nicht bekannt sind. Als Maßnahmen kommen nur infrage: der regelmäßige Verzicht auf Alkoholmissbrauch, die Vermeidung von Stresssituationen und die Vermeidung von Übermüdung.