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Cuneoid-Defekt von Zahnhartsubstanz: was zu tun, wie zu behandeln, Wiederherstellung

Facharzt des Artikels

Kieferchirurg, Zahnarzt
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 11.04.2020

Spezifische Form der Zahnpathologie - keilförmiger Zahndefekt, - bezieht sich auf nichtkariöse Schmelzschäden. Dieser Defekt tritt im zervikalen Teil des Zahnes in seinem sichtbaren Bereich auf. Der obere Teil des "Keils" "schaut" in allen Fällen in die Zahnhöhle.

Solche Schäden treten hauptsächlich bei Patienten nach 30-45 Jahren auf und liegen symmetrisch auf den Zähnen nur des Oberkiefers oder nur des Unterkiefers.

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Epidemiologie

Die statistische Information über eine solche Pathologie als keilförmiger Defekt ist sehr unterschiedlich. Dies kann durch einige Inkonsistenzen des Begriffs erklärt werden. Spezialisten, die einen Zahnschmelzschaden als eine Art keilförmigen Defekt betrachten, weisen darauf hin, dass die Krankheit bei fast 85% der Patienten in Zahnkliniken auftritt. Eine solche Zahl entspricht jedoch kaum der Realität.

Eine andere Kategorie von Zahnärzten bei der Verwaltung von Statistiken basiert nur auf der Registrierung von klaren und tiefen zervikalen Verletzungen. Nach ihren Daten findet sich die Krankheit nur bei 5% der Patienten.

Welche Informationen näher an der Wahrheit liegen, kann man nur raten.

Es wird bemerkt, dass die Krankheit hauptsächlich Männer betrifft. In diesem Fall haben die Rechtshänder oft ein Problem auf der rechten Seite des Gebisses und die Linkshänder auf der linken Seite.

Unter allen Zähnen leiden hauptsächlich Prämolaren.

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Ursachen keilbeingebiss

Die genauen Ursachen für den Ausbruch der Krankheit wurden bisher nicht ermittelt. Spezialisten identifizierten individuelle Risikofaktoren, die zu einem Auslöser für die Pathologieentwicklung werden können. Dies sind die folgenden Faktoren:

  • Verletzung der Integrität des Zahnschmelzes bei Verwendung von grobem und starrem Zahnersatz sowie unsachgemäße Reinigung der Zähne. Die Grundlinie ist, dass die Emaillierung in der Nähe des Gebärmutterhalses besonders dünn ist, daher verschleißt sie schneller mit starker mechanischer Reibung.
  • Demineralisierungsprozesse. Die Anhäufung von Plaque im zervikalen Bereich führt dazu, dass sich die Säure produzierenden Bakterien darin aktiv zu vermehren beginnen. Säure wiederum zerstört das in der Zahnschmelzschicht vorhandene Kalzium.
  • Erhöhte Belastung des zervikalen Bereichs einzelner Zähne. Dieser Faktor ist mit beeinträchtigtem Biss und falschen Kieferbewegungen beim Kauen verbunden.
  • Träger tragen.

Weniger häufig sind "Täter" Krankheiten, die von häufigem Sodbrennen, Erbrechen begleitet werden. Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit in solchen Situationen ist verständlich: die Säure aus dem Magen, in die Mundhöhle gelangt, sammelt sich in der Nähe des Zahnfleisches und "erodiert" allmählich die Zahngewebe.

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Pathogenese

Die pathogenetische Eigenschaft der Krankheit besteht in der allmählichen Schädigung der Zahnschmelzschicht. Der Schaden tritt nicht sofort auf und geht in seinen aktuellen Etappen über:

  1. Das Anfangsstadium, in dem Veränderungen des Zahnschmelzes bei der üblichen Untersuchung der Mundhöhle nicht "auffällig" sind. Manchmal bemerkt der Patient die Anwesenheit von Zahnempfindlichkeit oder eine leichte Trübung des Zahnschmelzes.
  2. Das mittlere Stadium ist begleitet von einer ausgeprägten Empfindlichkeit der betroffenen Zähne (z. B. Auf hohe und / oder niedrige Temperaturen, saure Speisen etc.). In diesem Stadium beginnt die langsame Zerstörung der Gewebe.
  3. Stadium des Fortschritts: In diesem Stadium liegt das Auftreten eines tiefen Defekts typischerweise zwischen 2 und 4 mm. Es wird merkwürdiger charakteristischer "Keil" mit einer spitzen Spitze.
  4. Tiefes Stadium: Die Defekttiefe beträgt mehr als 4 mm. Dentin kann beschädigt werden.

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Symptome keilbeingebiss

Die größte Schwierigkeit für Zahnärzte ist die rechtzeitige Erkennung der Krankheit. Die Tatsache, dass das Vorhandensein von Pathologie eine Person nicht sofort fühlt: Es gibt keine Schmerzen, der betroffene Bereich ist mit einem Zahnfleisch bedeckt und ist nicht sichtbar.

Die ersten Anzeichen können nur auftreten, wenn die Krankheit in die dritte oder vierte Stufe übergeht.

Zahnärzte raten rechtzeitig, auf solche Symptome zu achten:

  • Zahnpigmentierung, Trübung und Blanchierung des Zahnschmelzes;
  • Freilegung des Gebärmutterhalses, Veränderung der Zahnfleischgrenze in Bezug auf den Zahn;
  • Unbehagen und Überempfindlichkeit einzelner Zähne.

Ein keilförmiger Zahnschmelzdefekt kann einen oder mehrere Zähne betreffen, die sich in der Regel in einer Reihe befinden. Der keilförmige Hohlraum wird nicht schwarz wie bei Karies: Seine Wände sind glatt und fest. Die Zahnhöhle bleibt in allen Fällen geschlossen (deshalb empfindet der Patient keine schmerzhaften Empfindungen).

Der keilförmige Defekt von Zahnhartsubstanzen entwickelt sich immer nur im zervikalen Bereich und auf der Vorderseite des Zahnschmelzes.

Die Entwicklung der Krankheit kann mit fast jedem Zahn beginnen, sowohl im Oberkiefer als auch im Unterkiefer. Die am häufigsten betroffenen Prämolaren, Reißzähne und ersten Molaren - vor allem wegen ihrer herausragenden Position. Ein keilförmiger Defekt in den Frontzähnen ist ebenfalls möglich, jedoch etwas weniger häufig.

Der keilförmige Defekt der Zähne bei Kindern ist äußerst selten: Heute sind nur wenige Fälle solcher Pathologie bei Patienten der Kindheit bekannt.

Komplikationen und Konsequenzen

Schäden an Dentin im Halsbereich können zu solchen Komplikationen führen:

  • zum entzündlichen Prozess in der Masse;
  • zu dystrophischen Veränderungen in der Pulpa;
  • zu Parodontitis;
  • zur Überempfindlichkeit von Zahnfleisch und Zähnen.

In Fällen, in denen das Dentin tief beschädigt ist, kann ein pathologischer Zusammenbruch der Zahnkrone auftreten.

Mit einem langfristigen "Keil" können rezessive Prozesse im Zahnfleisch auftreten. Dies wiederum kann eine Lockerung der Zähne sowie eine Schädigung der Parodontitis verursachen.

Die wichtigste Konsequenz, die die meisten Patienten mit einem solchen Defekt stört, ist ein inakzeptables ästhetisches Aussehen der Zähne.

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Diagnose keilbeingebiss

Die Krankheit kann normalerweise leicht durch visuelle Inspektion festgestellt werden. Vor Beginn der Behandlung kann der Arzt jedoch bestimmte Arten von Untersuchungen und Analysen verschreiben. Zum Beispiel wird oft eine Röntgenstudie vorgeschrieben.

Bei einer visuellen Untersuchung der Mundhöhle entdeckt der Arzt einen Zahndefekt in Form eines Keils (V-förmiger Block oder Schritt). Der Defekt hat flache Begrenzungen, dichten Boden und glänzende Wände.

Die Zusammensetzung der Zahnfleischflüssigkeit im Falle eines keilförmigen Zahndefekts ist nicht notwendig, aber manche Patienten führen diese Art von Analyse noch durch. Die Zahnfleischflüssigkeit ist die physiologische Masse, die die Zahnfleischrille füllt. Um diese Flüssigkeit zu erhalten, werden mehrere Methoden verwendet:

  • gingivale Auswaschung;
  • Verwendung einer Mikropipette;
  • Einfügen in die Rille eines speziellen saugfähigen Papierstreifens.

Die Zusammensetzung der Flüssigkeit wird üblicherweise durch Bakterien und Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität, Elemente des Blutserums, intrazelluläre Flüssigkeit von Zahnfleischgewebe und Leukozyten dargestellt.

Die Zusammensetzung kann sich mit der Entwicklung von Parodontalerkrankungen und Entzündungsprozessen ändern.

Analysen in der Zahnarztpraxis werden selten vorgeschrieben. In einigen Fällen wird der Patient bei einem entzündlichen Prozess unklarer Ätiologie gebeten, einen allgemeinen Bluttest sowie eine Analyse der Sekrete (falls vorhanden) zu geben.

Die instrumentelle Diagnostik besteht in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle in einer Röntgenuntersuchung. Das Wesen der Methode besteht darin, mit einem Radiovisiographen ein lokales Röntgenbild der betroffenen Bereiche zu erhalten. Das Bild wird dank Röntgenstrahlen erhalten. Die Sichtung der Röntgenaufnahmen ermöglicht es Ihnen, auf viele zahnmedizinische Merkmale zu achten: Mit dieser Methode können Sie latente Karies, Parodontopathien und den Zustand der Zahnkanäle diagnostizieren.

Computertomographie wird relativ selten verwendet, nur wenn es notwendig ist, ein dreidimensionales Bild zu erhalten. Die Methode erlaubt Ihnen, den Zustand von Zähnen, Parodontitis, Nasennebenhöhlen, Kiefergelenk usw. Sorgfältig zu beurteilen.

Das Verfahren für die Wahl der Elektrodenmododontie wird durchgeführt, wenn es notwendig ist, die Lebensfähigkeit der Zahnpulpa zu beurteilen. Eine solche Methode wird helfen zu bestimmen, welche Zahngewebe von einem schmerzhaften destruktiven Prozess betroffen sind, und auch die Notwendigkeit eines Eingriffs in die Wurzelkanäle zu beurteilen.

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Differenzialdiagnose

Die überwiegende Anzahl von Fällen mit einem keilförmigen Defekt erfordert keine Differentialdiagnose, da sie charakteristische Unterscheidungsmerkmale aufweist. Die Differenzierung wird nur in bestimmten Situationen durchgeführt.

  • Klinischer Defekt und Karies.

"Wedge" ist immer im zervikalen Teil des Zahnes lokalisiert und hat eine typische Form, die dem Namen der Krankheit entspricht, und hat auch eine feste und glatte Wand. Die Karieshöhle ist mit einem weichen, dunklen Dentin gefüllt, das von unangenehmen Empfindungen durch die Einwirkung von Reizen begleitet wird.

Erosion ist schalenförmig und befindet sich auf der gesamten Vorderseite des Zahnes. Erhöhte Empfindlichkeit und Verdunkelung des Dentins sind in der Regel nicht vorhanden.

  • Keilförmiger Defekt und Nekrose nach Nekrose.

Nach der Kopfhaut ist die Nekrose an den Frontzähnen lokalisiert: Die Emaillierung wird uneben und grau-schmutzig, verliert an Glätte und Glanz. Zähne gewinnen an Empfindlichkeit und werden brüchig, mit ihrer allmählichen Zerstörung.

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Wen kann ich kontaktieren?

Behandlung keilbeingebiss

Ungeachtet des Entwicklungsstadiums des Defekts wird der Arzt zuerst die Behandlung verschreiben, die darauf abzielt, den provozierenden Faktor zu beseitigen: Sie behandelt das Verdauungssystem, korrigiert den falschen Biss usw.

Fahren Sie dann fort, um den Fehler selbst zu beseitigen. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie kann die Anwendung von Medikamenten, die Kalzium und Fluorid aus der Zahnheilkunde verabreichen, helfen. Solche Verfahren werden Calcinierung und Fluorierung genannt. Sie sind wünschenswert, Kurse zweimal im Jahr zu führen: das stoppt die zerstörerischen Prozesse und stellt den Oberflächenemail wieder her.

Zu Hause können Sie spezielle Lack- und Gel-Beschichtungen verwenden, die nach dem vom Arzt angegebenen Schema aufgetragen werden. Es wird empfohlen, Ihre Zähne mit speziellen Pasten zu putzen - Sie müssen dies regelmäßig für eine lange Zeit tun.

In den verbleibenden Phasen der Defektentwicklung sind Verfahren erforderlich, um das ästhetische Erscheinungsbild der betroffenen Zähne zu korrigieren.

Wiederherstellung eines Zahnes mit einem keilförmigen Defekt

Der Einbau der Dichtung erfolgt unter Verwendung von Füllmassen, die sich durch eine hohe Elastizität auszeichnen. Der Bereich in der Nähe des Halses ist immer hohen Belastungen ausgesetzt, so dass eine regelmäßige Abdichtung schließlich herausfallen wird. Um das Siegel gut zu halten, werden spezielle Einschnitte an der Oberfläche des Defekts vorgenommen.

Als Dichtung wird eine Flüssigkeit mit hoher Elastizität verwendet, die mit einer Spritze aufgetragen und mit einer speziellen Lampe polymerisiert wird.

Schaffen Sie zusätzlichen Nackenschutz und verbessern Sie das ästhetische Erscheinungsbild der betroffenen Zähne durch die Verwendung von Veneers oder Mikroprothesen. Veneers sind dünne Keramikplatten, die den Zahndefekt abdecken. Aus dem Mangel einer solchen Restauration kann die Wichtigkeit des periodischen Austauschs von Mikroprothesen genannt werden. Bis heute gibt es solche Furniere, die bis zu zwei Jahrzehnte halten können.

Eine andere Methode der Wiederherstellung ist Zahnkronen. Sie verhindern, ebenso wie Furniere, eine weitere Zerstörung der Schichten nicht. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, eine angemessene Behandlung durchzuführen, um die ursprüngliche Ursache des Defekts zu beseitigen.

Wie kann man einen keilförmigen Defekt am lateralen Zahn oder an anderen beschädigten Zähnen schließen? In Anbetracht des Obigen ist es möglich, solche grundlegenden Varianten zu unterscheiden:

  • Dichtung;
  • Installation von Mikroprothesen;
  • Installation von Kronen.

Muss ich ein Sphenoid-Gebiss behandeln?

Die Behandlung eines Defektes muss unbedingt durchgeführt werden. Und nicht nur unangenehme Symptome zu beseitigen, sondern auch die weitere Verschlimmerung der Krankheit zu blockieren.

  • Fluoridierung von Zähnen ist die Anwendung von Fluor-haltigen Arzneimitteln in den betroffenen Bereichen der Zähne, die zur Wiederherstellung von Geweben beiträgt. Zusätzlich wird die erhöhte Empfindlichkeit eliminiert.
  • Calcination ist die Behandlung von geschädigtem Schmelz mit Calciumpräparaten, die die weitere Entwicklung der Krankheit stoppen.
  • Laserbehandlung ist die Behandlung eines Defekts durch einen Laser. Dieses Verfahren gewährleistet die Kompaktierung des Zahnschmelzes, beseitigt Überempfindlichkeit.

Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, kann eine Zahnersatz- oder Kroneninstallation nur eine vorübergehende Lösung für das Problem bieten. In Zukunft wird sich die Erkrankung verschlimmern, was im Bereich der Schädigung zum Bruch des betroffenen Zahnes führen kann.

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Hausbehandlung

Neben der notwendigen zahnärztlichen Behandlung können Sie die Wirkung alternativer Mittel ausprobieren. Zum Beispiel gibt es eine Reihe von Methoden, die den Zustand von Patienten mit einem keilförmigen Defekt verbessern sollten:

  • Kaufen Sie alkoholische Propolistinktur in der Apotheke, verdünnen Sie ein paar Tropfen in einem Glas mit warmem Wasser. Verwenden Sie dieses Wasser zum Spülen nach dem Essen.
  • Versuchen Sie, in der Diät regelmäßig Seetang, Petersilie, Basilikum sowie jodiertes Salz (ohne Kontraindikationen) aufzunehmen.
  • Gemahlene Perlenschalen werden zu einem pulverigen Zustand gemahlen. Das resultierende Pulver wird mit einer Bürste auf die Zähne aufgetragen und so weit wie möglich gehalten, ohne den Mund zu spülen.
  • Tragen Sie Zitronen- oder Limettenblätter auf die betroffenen Zähne auf.
  • Fügen Sie in die Diät von geriebenem Meerrettich ein.
  • Schmieren Sie die Zähne und das Zahnfleisch mit einer Mischung aus Honig und Zimtpulver.

Darüber hinaus ist es sinnvoll, regelmäßig Lebensmittel mit einem ausreichenden Gehalt an Mineralien aufzunehmen. Zum Beispiel kann Calcium aus Milchprodukten und Fluor aus Algen, Bohnen, Hühnern, Buchweizen, Bananen, Zitrusfrüchten, Honig gewonnen werden.

Zahnpasta mit einem keilförmigen Zahndefekt

Zahnärzte empfehlen zur Zahnreinigung Pasten mit Desensibilisierungswirkung zu wählen:

  • ROCS Medical Mineralien (remineralisierende Paste), gibt es eine Option für erwachsene Patienten und Kinder. Es reduziert die Empfindlichkeit des Zahngewebes.
  • ROCS Medical sensitive hilft, unangenehme und schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen.
  • Doctor Best Sensitive oder Elmex Sensitive sind fluorhaltig und haben weniger abrasive Eigenschaften.

Dennoch ist es möglich, eine Anzahl von Zahnpasten zuzuordnen, die bei einem keilförmigen Defekt helfen:

  • Bio-Reparatur;
  • Sensigel;
  • Oral-B empfindliches Fluorid;
  • Biodent empfindlich.

Um den Effekt zu erzielen, sollte eine der aufgeführten Pasten regelmäßig verwendet werden. Mit einer genauen Bestimmung der Dauer der Verwendung solcher Medikamente kann nur der behandelnde Arzt des Zahnarztes.

Irrigator für keilförmige Defekte und empfindliche Zähne

Irrigator ist ein Gerät, das die Pflege der Mundhöhle erleichtert. Er gibt einen Strom von Wasser oder Medizin, wäscht seine Zähne, den Raum zwischen seinen Zähnen, der als eine gute Vorbeugung von Karies, Parodontalerkrankungen und Plaquebildung dient. Die gleichzeitige Zahnfleischmassage verbessert die lokale Durchblutung.

Die Anwendung der Irrigator wird besonders empfohlen:

  • mit häufigen entzündlichen Prozessen in der Mundhöhle, mit Zahnfleischbluten;
  • beim Tragen von Zahnspangen;
  • in Gegenwart von schlechtem Atem;
  • bei einem Diabetes.

Irrigator kann als Vorbeugung von keilförmigen Defekten dienen. Wenn die Krankheit bereits vorhanden ist, können Sie mit Hilfe dieses Geräts die weitere Entwicklung der Krankheit verhindern. Im Gegensatz zu der Meinung vieler, verschärft die Irrigator das Problem der Zahndefekte nicht, aber es ist nicht in der Lage, sie zu heilen.

Warum schmerzen Zähne nach der Behandlung von Keilbeindefekten?

Zahnschmerzen nach der Behandlung sind eine atypische Situation. Dies passiert relativ selten und kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein:

  • Vorhandensein zusätzlicher Probleme mit den Zähnen (Karies, Schädigung von Dentin und Pulpa);
  • Hypothermie, Erkrankungen der oberen Atemwege;
  • schlechte Qualität der Füllung, die Entwicklung von Entzündungen am Ort der Installation der Dichtungen.

Der Schmerz kann sich im Laufe des Tages manifestieren und in der Nacht verstärken.

Oft wird der Schmerz mit der individuellen Empfindlichkeit des Patienten verbunden ist, mit einem erhöhten Vagotonus, mit Bluthochdruck, Reizung des Nervus trigeminus sowie HNO Pathologien (zB Entzündungen der Nasennebenhöhlen).

Normalerweise sollten die Zähne nach der Behandlung nicht weh tun. Wenn Schmerzen vorhanden sind, sollte eine Diagnose gestellt werden, um die Ursache des Schmerzes zu bestimmen.

Verhütung

Um das Entstehen einer Pathologie zu verhindern, ist es sehr wichtig, Ihre eigene Gesundheit im Allgemeinen zu überwachen und umgehend medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dies betrifft sowohl zahnmedizinische Probleme als auch Fehlfunktionen bei der Arbeit anderer Organe und Systeme.

Außerdem ist es wichtig, die Grundregeln der Mundhygiene einzuhalten:

  • Zähneputzen sollte morgens nach dem Frühstück und abends nach der letzten Mahlzeit erfolgen;
  • es ist ratsam, eine Zahnbürste mit einem mittelstarken Haar zu wählen;
  • Es sollte daran erinnert werden, dass nach jeder Episode von Essen, spülen Sie den Mund;
  • es ist notwendig, eine übermäßige mechanische Belastung der Zähne auszuschließen: man kann keine Nussknacker knacken, Fäden usw. Knacken

Eine rechtzeitige Konsultation des Zahnarztes hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium der Bildung zu erkennen. Dies wird die Pathologie mit einfacheren und kostengünstigeren Mitteln beseitigen, die weniger schmerzhaft und finanziell weniger kostenmßig sind.

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Prognose

Der keilförmige Defekt der Zähne gilt als relativ sichere Zahnpathologie. Dies bedeutet jedoch nicht, dass der Patient es ignorieren kann. Es ist notwendig, die Krankheit zu behandeln, und je früher, desto besser für den Patienten. Wenn die Pathologie begonnen wird, wird die Behandlung schwieriger und radikaler.

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