Diagnose von Muttermalen

Die Diagnose von Muttermalen wird von Dermatologen, also Spezialisten auf dem Gebiet der Hautkrankheiten, sowie von Dermato-Onkologen durchgeführt, die sich mit Fällen befassen, in denen eine bösartige Entartung von Muttermalen festgestellt wird.

Die gebräuchlichste Methode zur Diagnose von Muttermalen ist die Dermatoskopie, die genaueste ist die Computerdiagnostik von Muttermalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermatoskopie von Muttermalen

Die Dermatoskopie – die Untersuchung der Haut von Patienten mittels optischer Vergrößerung durch ein Mikroskop – wurde erstmals vor über hundert Jahren angewendet. Heute visualisieren Dermatologen einzelne Hautläsionen mit einem speziellen Gerät, dem Dermatoskop. Moderne Dermatoskope (z. B. DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 usw.), die sowohl polarisiertes als auch unpolarisiertes Licht nutzen, ermöglichen die Untersuchung und Aufzeichnung von Muttermalen und anderen Hautläsionen mit mehrfacher Vergrößerung. Wichtig ist, dass Muttermale unter natürlichen Bedingungen diagnostiziert werden. Diese Methode wird häufig zur Differentialdiagnose verschiedener Hauterkrankungen eingesetzt, insbesondere zur Diagnose von Dermofibromen, Angiomen, Melanomen (Hautkrebs) und Basalzellkarzinomen.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, liefert die Dermatoskopie oder Epilumineszenzmikroskopie (ELM) dem Arzt wertvolle Informationen über die Struktur des Muttermals. So kann er sich ein Bild von der Zellstruktur der Melanozytenansammlungen machen, ohne das Gewebe physisch zu beeinträchtigen oder seine Integrität zu beschädigen.

Wie Experten der International Dermoscopy Society (IDS) anmerken, ist die Genauigkeit dermatoskopischer Untersuchungen 20 % höher als die Diagnose von Muttermalen mit bloßem Auge, was den Grad der Spezifität erhöht und die Anzahl unnötiger chirurgischer Entfernungen gutartiger Formationen reduziert.

Im Anschluss an die Muttermaldiagnostik erhält jeder Patient einen Befundausdruck mit Bild des untersuchten Muttermals.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Computerdiagnostik von Muttermalen

Als unangefochtener Marktführer bei Diagnosemethoden im Bereich der Dermatologie gilt heute die Computerdiagnostik von Muttermalen (DELM oder digitale Dermatoskopie) mit den Systemen FotoFinder oder MoleMax sowie das verbesserte digitale LED-Dermatoskop Delta 20 Plus.

So ermöglicht die Computerdiagnostik von Muttermalen mit dem digitalen Videodermatoskop FotoFinder (made in Germany):

• die untersuchten Muttermale optisch um das Zehn- oder sogar Hundertfache vergrößern und so qualitativ hochwertige Bilder davon erhalten;
• Bestimmen Sie Parameter eines Maulwurfs wie Durchmesser, Gesamtfläche und genaue Konfiguration der Umfangsgrenzen;
• Dank der hohen Bildauflösung (2 MP) können Sie die morphologischen Merkmale von Muttermalen erkennen, einschließlich Melanineinschlüssen und Blutgefäßen;
• Führen Sie eine dermatoskopische Analyse der Hautläsionen durch und bestimmen Sie ihre zytologische Spezifität (sofern das Moleanalyzer-Algorithmusprogramm verfügbar ist).
• Erstellen Sie eine topografische Karte der Lage aller Muttermale am Körper des Patienten.

Die Computerdiagnostik von Muttermalen dient der Überwachung und Prognoseabschätzung verdächtiger Hautveränderungen: Dermatoskopische Bilder werden digital in der Datenbank jedes Patienten gespeichert und können mit Bildern verglichen werden, die beim vorherigen oder nächsten Arztbesuch aufgenommen wurden.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Histologische Diagnostik von Muttermalen

Natürlich erhöht die dermatoskopische Diagnose von Muttermalen die diagnostische Genauigkeit, aber wenn der Verdacht auf eine Entartung eines Muttermals (Malignität) besteht, ist eine histologische Diagnose von Muttermalen notwendig - der Goldstandard für die Beurteilung pigmentierter Hautläsionen auf Malignität. Diese Diagnose wird von einem Dermatologen-Onkologen basierend auf der Analyse (unter dem Mikroskop) und der Beschreibung der Zellstrukturen des entfernten Muttermals durch einen Pathologen durchgeführt.

In der häuslichen Dermatologie wird vor der Entfernung keine Muttermalbiopsie durchgeführt, da aus medizinischen Gründen nur Nävi mit Anzeichen einer Atypie (erkannt während der Dermatoskopie) entfernt werden. Um eine histologische Untersuchung durchzuführen, entfernen dermatologische Chirurgen ein verdächtiges Muttermal entweder durch konventionelle Exzision oder Laserexzision – so dass das gesamte entfernte Gewebe erhalten bleibt.

Die histologische Diagnostik von Muttermalen ist notwendig, um deren Bösartigkeit zu bestätigen oder zu widerlegen. Die endgültige Diagnose wird erst nach der histologischen Untersuchung gestellt.

[ 17 ], [ 18 ]