Dickdarmdivertikel: Behandlung

Die Behandlung der Divertikulose des Dickdarms ist konservativ und chirurgisch. Indikationen für die operative Behandlung sind schwere Komplikationen der Erkrankung - massive, lebensbedrohliche Blutungen, Divertikelperforation, Peritonitis, Abszess, Fisteln, zunehmende Darmobstruktion und Verdacht auf Krebs.

Die Wahl der konservativen Behandlung ist auf die Besonderheiten des klinischen Verlaufs, die Schwere des Entzündungsprozesses, motorische Störungen des Dickdarms, das Vorhandensein und die Art der Dysbiose, Komplikationen und Begleiterkrankungen zurückzuführen.

Die Behandlung der unkomplizierten Divertikulose umfasst die Beseitigung von Symptomen und die Verhinderung von Entzündungen. Weisen Sie eine mit Ballaststoffen angereicherte Diät zu, die das Stuhlvolumen erhöht, den Darmdruck senkt, die Darmentleerung fördert, was für Patienten mit Verstopfungstendenz wichtig ist. Die Diät umfasst mindestens 200 g Obst und Gemüse, Salate, Vollkornbrot. Wenn nötig, fügen Sie Weizenkleie hinzu, dessen Dosis langsam von 2-5 auf 20-25 g pro Tag erhöht wird, da Kleie anfangs Blähungen verursachen kann. Ein paar Wochen später verschwindet der Meteorismus spontan. Der Mangel an Kleie ist ein schlechter Geschmack. Eine mögliche Nebenwirkung ist ein erhöhter Verlust von Kalzium, Phosphor, Magnesium, Zink und möglicherweise Eisen.

Aus der Nahrung ausgeschlossen sind Produkte, die Schwellungen des Darms (Hülsenfrüchte, Linsen, Trauben usw.) und Verstopfung verursachen (Blaubeeren, weißer Reis usw.). Sie sollten auch Sonnenblumenkerne, Fruchtkörner und sehr grobe Ballaststoffe (Rettich, Rüben, Rettich, Persimmon, Ananas) ausschließen. Nur bei Durchfall sind, wenn nötig, auch zeitweise Lebensmittel ausgeschlossen, die Peristaltik und Sekretion im Darm erhöhen, gefolgt von einer allmählichen Ausdehnung der Diät, wenn der Stuhl normalisiert wird. Produkte, die Fasern enthalten, werden zuerst, und wenn sie schlecht vertragen werden, später einer Verarbeitung (Mahlen, Kochen) unterworfen und in Bruchstücken aufgeteilt.

In den meisten Fällen können diätetische Eingriffe, Bewegungstherapie, Hydro- und Psychotherapie bei unkomplizierten Divertikularkrankheiten einen regelmäßigen Stuhlgang erreichen und Schmerzen beseitigen.

Die medikamentöse Behandlung der Divertikel wird nur bei der Erhaltung der klinischen Symptome trotz der obengenannten Handlungen empfohlen. In diesen Fällen ist eine minimale wirksame Dosierung von Arzneimitteln erforderlich. Abführmittel sind bei Patienten mit Divertikel kontra, weil sie Reizkolon Reduktion und Erhöhung des intraluminalen Drucks verursachen, und deren Zulassung verlängert Verstopfung und die Entwicklung von Nebenwirkungen wie Hypokaliämie erhöhen. Um Verstopfung zu beseitigen, sind medizinische Substanzen wirksam, die Wasser absorbieren, das Volumen erhöhen und Reizungen der Rezeptoren des Dickdarms verursachen. Dies ist der Wirkmechanismus von Seekohl, Leinsamen, Psyllium, Mucophage, Spiculia, Methylcellulose. Die Dosis wird individuell ausgewählt. Die Einnahme des Arzneimittels sollte mit 1,2-1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag erfolgen, da das bereits leichte "Verkleben" des Darminhaltes den gegenteiligen Effekt haben kann.

Zur Beseitigung Diarrhö soll (in den meisten Fällen im Wechsel mit Verstopfung) begrenzt vorübergehend die Verwendung von Cellulose, und, falls erforderlich, ernennen Mitteln, Adstringens, saugfähige Eigenschaft (weißer Ton, Calciumcarbonat, Carbol, Bismut Zubereitungen, Smectit). Ein guter antidiarrhöischer Effekt in Smukta ist ein natürlicher Ursprung. Das Medikament ist der Stabilisator der Darmschleimhaut, es von den aggressiven Wirkungen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Darmbakterien und deren Toxinen schützt. Eine mögliche Nebenwirkung ist das Auftreten von Verstopfung. Absorptionseigenschaften des Arzneimittels können die Aufnahme anderer Wirkstoffe beeinflussen, jedoch andere Medikamente sollten mindestens 40 Minuten genommen werden - 1 Stunde vor oder nach - nach den smektischen und anderen Adsorbentien erhalten.

Es ist wichtig, Meteorismus zu beseitigen - eine der Ursachen für erhöhten Darmdruck. Da die Ursachen des Meteorismus vielfältig sind, ist seine Behandlung anders. Ausschließen von Gas produzierenden Gemüse, und mit Unverträglichkeit gegenüber Vollmilch wird gezüchtet. Mit Achlorhydrie und Meteorismus werden Präparate vom Magensafttyp mit exokriner Pankreasinsuffizienz - Enzympräparate gezeigt. Bei der Dysbakteriose ist die Normalisierung der Darmmikroflora notwendig. Zusätzlich werden Adsorbentien verabreicht. Um den Transport von Gasen zu beschleunigen und deren Diffusion zu fördern, ist eine therapeutische Übung angebracht.

In den Fällen, in denen das Auftreten klinischer Symptome mit Angst assoziiert ist, werden Depressionen, negative Emotionen, Beruhigungsmittel, Psychopharmaka und Psychotherapie empfohlen.

Patienten eine ausgeprägte Bewegungsstörung des Darms, die (in Divertikulose vorherrscht gipermotorika) und Schmerzen verschreiben krampflösend (Nospanum, Papaverin, Baralginum), cholinolytische Medikamente (platifillin, Atropin, metacin et al.) Für 1-2 Wochen. Längerfristige Verwendung dieser Medikamente kann Verstopfung verschlimmern. Ein guter Effekt ergibt Metoclopramid.

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