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Zahnverschiebung: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Eine Zahnverlagerung geht häufig mit einer Schädigung der Alveolenwände einher.
Bei Kindern ist die Verschiebung eines oder mehrerer Vorderzähne das häufigste Problem.
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Symptome einer Zahnverrenkung
Art und Symptome einer Zahnverlagerung und Alveolarschädigung hängen maßgeblich vom Ort der Krafteinwirkung und der Richtung des traumatischen Faktors ab. Eine Zahnverlagerung kann vollständig (der Zahn verliert seine Verbindung zur Alveole vollständig und fällt aus), unvollständig (der Parodontalriss tritt nur in einem begrenzten Bereich auf, sodass der Zahn nicht aus der Alveole fällt, sondern beweglich wird) und impaktiert (der Zahn durchstößt mit seiner Spitze den Boden der Alveole und versinkt im Knochen) sein. Unvollständige Zahnverlagerungen können verschiedene klinische und radiologische Varianten aufweisen.
Behandlung einer Zahnverrenkung
Das Risiko einer Infektion und Entzündung des Zahnhalteapparates und der Alveole ist bei einer Zahnluxation höher als bei einer Zahnprellung oder -fraktur. Daher sollte die Behandlung einer Zahnluxation sowohl auf die Vorbeugung einer Kieferosteomyelitis als auch auf die Replantation des Zahns abzielen. Wenn bei einem Kind unter 3 Jahren ein Milchzahn unvollständig luxiert ist, sollte dieser mit einem Mundschutz aus Kunststoff fixiert werden, da in diesem Alter aufgrund der geringen Größe der Kronen und der Instabilität der Zähne keine Drahtschiene verwendet werden kann. Wenn bei einem Kind im Alter von 3-7 Jahren ein Zahn teilweise luxiert ist, wird eine glatte Metallschiene aus 1-1,3 mm dickem Draht verwendet (nach der Schelhorn- oder KS Yadrova-Methode).
Es wird nicht empfohlen, vollständig verlagerte Milchzähne zu replantieren, da dies die Entwicklung einer Follikelzyste verursachen und somit den Durchbruch bleibender Zähne verhindern kann. Im Gegenteil, eine Replantation bleibender Zähne ist unabhängig vom Grad der Wurzelbildung ratsam, da sich die Wurzeln nicht in allen Fällen auflösen. Bei Kindern mit Wurzelresorption, die durch Röntgenaufnahmen festgestellt wird, bleiben die Zähne oft unbeweglich und erfüllen die übliche funktionelle Belastung.
Bei allen Zahnreplantationen ohne vorherige Trepanation stirbt das Mark ab, die Wurzeln lösen sich jedoch entweder gar nicht oder langsamer auf als bei depulpierten Zähnen.