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Eitrige infiltrative Omentitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Ursachen der eitrig-infiltrativen Omentitis
Das Vorhandensein eines eitrigen Prozesses in der Bauchhöhle oder im Beckenraum. Bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Bauchorgane ist der freie Rand des Omentum majus in der Regel Teil der Konglomerate, wodurch der Entzündungsherd von der freien Bauchhöhle begrenzt wird. Entzündliche Veränderungen des Omentums können von geringfügig (der freie Rand ist mit dem parietalen Peritoneum und der Kapsel der tubo-ovariellen Formation verlötet) bis ausgeprägt sein. In einigen Fällen kann sich das Omentum bei einem langen Verlauf des eitrigen Prozesses über seine gesamte Länge bis zum Querkolon (in Form einer Schale) verändern, Abszesse unterschiedlicher Größe in seiner Struktur enthalten und signifikante Größen erreichen, und seine Dicke kann 5-6 cm betragen.
In solchen Fällen lässt sich das gesamte Entzündungskonglomerat leicht durch die vordere Bauchdecke ertasten, wobei es das kleine Becken sowie die hypo- und mesogastrischen Abschnitte der Bauchhöhle einnimmt.
Symptome einer eitrig-infiltrativen Omentitis
Im klinischen Bild können neben Anzeichen eines eitrig-infiltrativen Prozesses in der Bauchhöhle (im akuten Stadium - Schmerzen, Fieber, andere Anzeichen einer Vergiftung sowie teilweiser Darmverschluss, im Remissionsstadium - Schwäche, Verstopfungsneigung und Symptome einer langfristigen chronischen Vergiftung) Anzeichen einer reaktiven Pankreatitis (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, mäßiger Anstieg der Blut- und Urindiastase sowie der Transaminasen) auftreten, die einer entsprechenden Korrektur bedürfen.
Diagnose einer eitrig-infiltrativen Omentitis
Ein unverändertes oder gar verändertes Omentum lässt sich im Echogramm nur selten gesondert nachweisen, häufiger wird ein Organkonglomerat (Infiltrat) im Bauchraum festgestellt, zu dem auch das Omentum gehört.
Merkmale der Bedienungsanleitung
Bei Vorliegen einer eitrig-infiltrativen Omentitis erfolgt die Resektion des Omentums innerhalb des „gesunden“ Gewebes, die Omentumstümpfe werden sorgfältig „mit einer Drehung“ unter Vornaht mit dünnem Vicryl oder Catgut ligiert.
Prävention von eitrig-infiltrativer Omentitis
Um allen Formen von Komplikationen einer eitrigen Entzündung der inneren Geschlechtsorgane vorzubeugen, sind aktive Behandlungstaktiken bei Patienten mit eitrigen Entzündungserkrankungen der inneren Geschlechtsorgane und vor allem eine rechtzeitige chirurgische Behandlung erforderlich.
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