Elektrische Verbrennungen

Bei örtlicher Einwirkung von elektrischem Strom entsteht eine elektrische Verbrennung in Form von „Stromspuren“ – Eingang und Ausgang, entsprechend der Schleife seines Durchgangs: längs (mittig), schräg, oben und unten quer.

Bei elektrischen Verbrennungen gibt es 4 Schweregrade:

• I. Schädigung der Epidermis der Haut. Eine elektrische Verbrennung tritt bei Einwirkung von Schwachstrom in drei Formen auf:
  • beim Berühren - lokal im Kontaktbereich mit der Elektrode - wird in der Regel keine Austrittsmarke gebildet;
  • wenn kein Kontakt mit den Elektroden besteht (Voltaic-Lichtbogen), äußert sich die elektrische Verbrennung als thermische Verbrennung;
  • Bei Einwirkung atmosphärischer Elektrizität bilden sich auf der Haut hellrosa oder rote „baumartige“ Streifen.
• II. Hautläsionen der Basalschicht. Das Eintrittsloch manifestiert sich durch die Bildung von Blasen mit serösem oder serös-hämorrhagischem Inhalt, die sich schnell öffnen. Die deserotische Oberfläche ist stark schmerzhaft und heilt primär ab. Das Austrittsloch entspricht in der Regel dem ersten Grad in Form eines schmerzhaften, geschwollenen roten Flecks (seltener mit bläulichem Farbton), kann aber auch fehlen.
• Die gesamte Haut ist betroffen. Die Eintrittsstelle sieht zunächst wie eine elektrische Verbrennung zweiten Grades aus. Nach dem Öffnen der Bläschen kommt jedoch eine wüste Oberfläche zum Vorschein, gefolgt von der Bildung einer dunklen Kruste. Die Erkrankung ist schmerzlos. Die Austrittsstelle kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein, ist aber zwingend erforderlich.
• IV. Schädigung der gesamten Haut, der Muskeln, Sehnen und Knochen. Die Eintrittsmarke kann zunächst als elektrische Verbrennung zweiten Grades erscheinen, ist jedoch schmerzlos. Nach 5–7 Tagen bilden sich tiefe Nekrose, Demarkation und deutliche Anzeichen von Verkohlung (feuchte Gangrän ist seltener). Die Austrittsmarke entspricht in der Regel ebenfalls dem vierten Grad.

Aufgrund anhaltender Angiospasmen, Mikrozirkulations- und Innervationsstörungen verläuft die Heilung langsam. Der Schorf wird lange abgestoßen, die Granulationen verlaufen träge, der Regenerationsprozess ist schwach und langwierig. Die Heilung erfolgt meist unter Bildung einer rauen, deformierenden Narbe. Häufig bilden sich Veränderungen der Nervenstämme, die anschließend die Entstehung von Kausalgie bedingen.

[ 1 ], [ 2 ]