Häufiges Wasserlassen

Zu den Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, die häufiges Wasserlassen verursachen, gehören Prostatitis, Prostataadenom, Prostatasteine und bösartige Tumoren. Häufiges Wasserlassen ist eine der Manifestationen dieser Erkrankungen (meistens Prostataadenom), kann aber auch als Quelle aufsteigender Infektionen dienen, insbesondere bei aufsteigender Urethritis, Orchitis und Epidermitis. Normalerweise ist die Prostata 2,5–3,5 x 2,5–3,0 cm groß, ihre Konturen sind klar, die Interlobärfurche ist ausgeprägt, die Lappen sind symmetrisch (obwohl der rechte etwas größer sein kann), die Konsistenz der Drüsen ist elastisch, gleichmäßig, die Palpation ist schmerzlos, die darüber liegende Rektumschleimhaut ist beweglich und schmerzlos. Der Prostatasaft enthält im Sichtfeld normalerweise: Leukozyten bis zu 6–8, Erythrozyten – 2–4, Lecithin-Körner – 20–40, Trousseau-Leleman-Körper – 6–8, es kann eine kleine Menge Schleim und abgeschupptes Epithel vorhanden sein.

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Prostataadenom

Bei mehr als der Hälfte der Männer entwickelt sich ein Prostataadenom. Bei einer Prostatitis tritt nach 35 Jahren häufiges Wasserlassen auf, das häufigste Alter liegt jedoch bei 50-60 Jahren. Meistens erkranken Männer, die einen sitzenden Lebensstil führen. Es basiert auf einer allmählichen Vergrößerung der Drüse, manchmal um das 3- bis 4-fache. Sie hat eine teigige Konsistenz, ist symmetrisch und schmerzlos. Im klinischen Verlauf werden verschiedene Entwicklungsstadien unterschieden:

Stadium 1 (präklinisch): Symptome wie periodisches und leicht häufiges Wasserlassen, Beschwerden im Damm- und Rektumbereich sowie im Unterleib. Frühe Anzeichen sind: Impotenz, vorzeitige Ejakulation und Hämospermie (bei letzterer - Onkovigilanz).

Stadium 2 (Dysurie und Dystonie) ist durch häufiges Wasserlassen gekennzeichnet, das zuerst nachts, meist gegen Morgen, und später am Tag auftritt. Darüber hinaus tritt häufig ein Symptom des „imperativen Drangs“ auf, der stark ausgeprägt ist und von Harninkontinenz begleitet wird, aber im Gegensatz zu Prostatitis und Blasenentzündung nicht von Schmerzen begleitet wird. Der Urinstrahl schwächt sich ab, stärker am Anfang, ein dünner Strahl fällt senkrecht, „auf die Stiefel“, selbst beim Pressen. Es gibt keinen Restharn.

Stadium 3 (Restharnperiode). Das klinische Bild ist das gleiche wie im zweiten Stadium, jedoch gibt es einen doppelten Prozess (im ersten Stadium gibt es keine Befriedigung, und nach 20-30 Minuten kommt es zu einem wiederholten Harndrang mit Restharnausstoß). Bestätigt wird dies durch Ultraschall der Prostata und Blase mit Bestimmung der Restharnmenge (manchmal kann sie 1,5-2 Liter erreichen). In diesem Stadium sind die darüber liegenden Harnorgane bereits betroffen.

Stadium 4 (paradoxe Ischurie – „Harnverhalt mit Inkontinenz“). Die Schließmuskeln der Blase können einer großen Menge Restharn nicht standhalten und dieser beginnt sich in Tropfen zu trennen. Häufiges Wasserlassen entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Harninkontinenz mit eingeschränktem Wasserlassen. Die oberen Abschnitte des Harnsystems leiden erheblich, bis hin zur Entwicklung einer Urämie.

Prostatasteine

Sie entstehen häufig vor dem Hintergrund eines Prostataadenoms und einer chronischen Prostatitis, sind aber in der Praxis eher selten. Es gibt kein typisches Krankheitsbild, der Verlauf ähnelt dem einer Prostatitis oder eines Prostataadenoms: Schmerzen im Dammbereich, schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen, gelegentlich Hämaturie und Hämospermie. Sie werden durch Ultraschall der Prostata und Röntgenaufnahmen des unteren Beckenbereichs nachgewiesen.

Prostatitis ist weit verbreitet und die Hauptursache für aufsteigende Infektionen mit Schäden an Blase, Harnleitern und Nieren. Darüber hinaus können sie während einer Exazerbation aufgrund von Schwellungen selbst häufiges Wasserlassen verursachen. In allen Fällen einer chronischen Prostatitis ist es notwendig, den Patienten auf eine bestimmte Infektion zu untersuchen.