Erythrasma bei Frauen und Männern

Erythrasma ist eine chronische Hauterkrankung, die durch Flecken auf der Haut gekennzeichnet ist, meist in Falten wie den Achseln, zwischen den Fingern, unter den Brüsten, in der Leistengegend und zwischen den Gesäßbacken. Die Krankheit zeigt sich meist in Form roter oder brauner Flecken, die stark jucken und schuppen können. [ 1 ]

Epidemiologie

Erythrasma ist eine relativ häufige dermatologische Erkrankung, insbesondere in warmen und feuchten Klimazonen. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Erwachsenen und älteren Menschen auf. [ 2 ] Zu den epidemiologischen Faktoren dieser Erkrankung gehören:

1. Klimatische Bedingungen: Erythrasma tritt häufiger in warmen und feuchten Klimazonen auf, wo Schweiß und Feuchtigkeit das Wachstum von Corynebacterium minutissimum-Bakterien fördern können.
2. Geschlecht und Alter: Männer und Frauen können betroffen sein, häufiger kommt es jedoch bei erwachsenen Männern und älteren Menschen vor.
3. Hygiene: Mangelnde Hygiene, insbesondere in Hautfalten, kann zur Entstehung eines Erythrasmas beitragen.
4. Risikofaktoren: Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Diabetes und ein geschwächtes Immunsystem können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an dieser Krankheit zu erkranken.
5. Trauma und Reibung: Wiederholte Hautreibung oder Traumata in bestimmten Bereichen können eine Infektion mit Corynebacterium minutissimum-Bakterien fördern.

Ursachen Erythrasma

Erythrasma wird durch das Bakterium Corynebacterium minutissimum verursacht. Dieses Bakterium ist ein normaler Bestandteil der menschlichen Hautmikroflora und verursacht normalerweise keine Krankheit. Unter bestimmten Bedingungen und Risikofaktoren kann es sich jedoch vermehren und Erythrasma verursachen. Zu den Hauptursachen und Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen, gehören:

1. Hitze und Feuchtigkeit: Erythrasma tritt am häufigsten in warmen und feuchten Klimazonen auf oder wenn die Haut über längere Zeit Schweiß ausgesetzt ist.
2. Mangelnde Hygiene: Mangelnde Hygiene, insbesondere in den Hautfalten, kann das Wachstum von Bakterien fördern.
3. Fettleibigkeit: Übergewicht kann ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Erythrasma in den Hautfalten schaffen.
4. Diabetes: Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, an Erythrasma zu erkranken.
5. Alter: Die Krankheit tritt häufiger bei Erwachsenen und älteren Menschen auf.
6. Schwaches Immunsystem: Menschen mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise solche mit anderen Erkrankungen oder die bestimmte Medikamente einnehmen, haben möglicherweise ein höheres Risiko, an Erythrasma zu erkranken.
7. Trauma und Reibung: Wiederholte Hautreibung oder Traumata in bestimmten Bereichen können zur Entwicklung einer Infektion mit dem Bakterium Corynebacterium minutissimum beitragen.

Diese Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an der Krankheit zu erkranken. Unter den richtigen Bedingungen und auch ohne das Vorhandensein von Risikofaktoren kann das Bakterium Corynebacterium minutissimum jedoch Krankheiten verursachen. [ 3 ]

Pathogenese

Die Pathogenese des Erythrasmas hängt mit dem Bakterium Corynebacterium minutissimum zusammen, das eine Schlüsselrolle bei der Entstehung dieser Krankheit spielt. Hier sind die wichtigsten Schritte in der Pathogenese des Erythrasmas:

1. Hautbesiedlung: Das Bakterium Corynebacterium minutissimum besiedelt die obere Hautschicht, insbesondere in Bereichen mit hoher Feuchtigkeit und Wärme, wie etwa zwischen den Zehen, unter den Brüsten, in den Bauchfalten und an den Innenseiten der Oberschenkel.
2. Toxinfreisetzung: Bakterien produzieren verschiedene Toxine und Pathogenitätsfaktoren, die Hautreizungen und Entzündungen verursachen.
3. Symptomentwicklung: Aufgrund von Toxinen und Bakterienaktivität entwickeln sich Erythrasma-Symptome auf der Haut. Dies kann das Auftreten charakteristischer Flecken umfassen, meist rosa oder rot, mit ausgeprägten Rändern.
4. Ausbreitung: Wenn keine Behandlung begonnen wird, kann sich die Infektion ausbreiten und verschlimmern und große Hautbereiche befallen.

Die Pathogenese beruht auf mikrobiologischen und immunologischen Prozessen in der Haut. Das Bakterium Corynebacterium minutissimum schafft die Voraussetzungen für Entzündungen und Hautveränderungen, die zu den charakteristischen Symptomen dieser Erkrankung führen. [ 4 ]

Symptome Erythrasma

1. Hautflecken: Eines der charakteristischsten Anzeichen von Erythrasma sind Hautflecken. Sie sind meist rosa oder rot und können je nach Ausmaß der Läsion klein oder groß sein.
2. Gut abgegrenzte Ränder: Die Flecken haben normalerweise gut abgegrenzte Ränder, was Erythrasma von anderen Hautkrankheiten unterscheidet.
3. Schuppenbildung: Die Haut kann an den betroffenen Stellen schuppig sein.
4. Juckreiz: Bei manchen Patienten kann es zu Juckreiz und Beschwerden im Bereich der betroffenen Haut kommen.
5. Lokalisation: Erythrasma tritt am häufigsten in Hautfalten auf, z. B. zwischen den Zehen, in den Achselhöhlen, unter den Brüsten, in den Bauchfalten, an den Innenseiten der Oberschenkel und in der Leistengegend. Es kann jedoch auch in anderen Hautbereichen auftreten. [ 5 ], [ 6 ]
6. Fehlen von Blasen: Ein wichtiges Zeichen ist das Fehlen von Blasen oder Bläschen, die für andere Hauterkrankungen wie seborrhoische Dermatitis oder Psoriasis charakteristisch sind.
7. Keine äußere Kruste: Im Gegensatz zu Pilzinfektionen geht ein Erythrasma nicht mit der Bildung einer äußeren Kruste einher.

Formen

Es gibt verschiedene Formen dieser Krankheit:

1. Flaches Erythrasma: Diese Form des Erythrasmas zeigt sich als flache, rosa oder rote Flecken auf der Haut, die meist klar abgegrenzt sind. Sie können klein sein oder sich über große Hautflächen erstrecken. Flaches Erythrasma tritt häufig in Bereichen auf, in denen sich Hautfalten berühren, wie z. B. zwischen den Zehen, in den Achselhöhlen, unter den Brüsten und in den Bauchfalten.
2. Narbenerythrasma: Bei dieser Form der Erkrankung verstärkt sich die Hautpigmentierung, und die Flecken können sich braun verfärben. Ein Narbenerythrasma kann nach erfolglosen Behandlungsversuchen oder bei einem Wiederauftreten der Erkrankung entstehen.
3. Faltenerythrasma: Diese Form ist durch Hautfalten, beispielsweise zwischen den Pobacken, unter den Armen und in der Leistengegend, gekennzeichnet. Symptome sind Juckreiz, Brennen und Rötung der Haut.
4. Erythrasma der Füße: Läsionen im Bereich der Füße, insbesondere zwischen den Zehen, können auch als „Erythrasma der Füße“ bezeichnet werden. Es kann ein Symptom für Erythrasma sein.

Die Bestätigung der Erythrasmaform und die Verschreibung einer Behandlung sollten durch einen Dermatologen auf Grundlage des klinischen Bildes und der Diagnoseergebnisse erfolgen.

Komplikationen und Konsequenzen

Erythrasma ist in der Regel keine ernste Erkrankung und führt selten zu Komplikationen. Unbehandelt kann es jedoch zu folgenden Problemen oder Komplikationen kommen:

1. Ausbreitung der Infektion: Wenn keine Behandlung begonnen wird, kann sich die Infektion auf andere Hautbereiche ausbreiten und weiter verbreiten.
2. Rückfall: Nach der Behandlung kann es erneut zu Erythrasmen kommen, insbesondere wenn vorbeugende und hygienische Maßnahmen nicht befolgt werden.
3. Juckreiz und Beschwerden: Juckreiz, Reizung und Beschwerden können mit Erythrasma einhergehen und zu Beschwerden führen.
4. Selbstinfektion: Übermäßiges Kratzen der betroffenen Hautstellen kann zu einer Selbstinfektion führen und den Zustand verschlimmern.
5. Soziale und psychologische Aspekte: Bei sichtbaren Ausschlägen auf der unbedeckten Haut kann Erythrasma das Selbstwertgefühl und das psychosoziale Wohlbefinden des Patienten beeinträchtigen.

Diagnose Erythrasma

Die Diagnose eines Erythrasmas basiert auf klinischen Anzeichen und kann die folgenden Schritte umfassen:

1. Körperliche Untersuchung: Ein Arzt untersucht die betroffenen Hautpartien. Erythrasma weist in der Regel charakteristische Symptome wie rote Flecken mit klaren Rändern und Schuppenbildung auf.
2. Befragung und Anamnese: Der Arzt stellt möglicherweise Fragen zu den Symptomen, wie lange diese schon bestehen, wo sich der Ausschlag befindet und zu anderen Faktoren, die bei der Diagnosestellung hilfreich sein können.
3. Laboruntersuchungen: Manchmal kann es notwendig sein, Hautproben aus den betroffenen Bereichen für Laboruntersuchungen wie zum Beispiel eine Mikroskopie zu entnehmen. Dies kann helfen, andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
4. Dermatoskopie: Bei dieser Methode wird die betroffene Haut mithilfe eines speziellen Geräts, dem Dermatoskop, genauer untersucht. Dadurch können Sie zusätzliche Details und Merkmale der betroffenen Haut erkennen.

Es ist wichtig, einen qualifizierten Dermatologen aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen und die beste Behandlungsmethode auszuwählen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose eines Erythrasmas dient dem Ausschluss anderer Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen. Hier sind einige Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen können und eine Differenzierung erfordern:

1. Schuppenflechte: Psoriasis-Ausschläge können ebenfalls rot und schuppig sein. Sie weisen jedoch in der Regel ausgeprägtere Papeln und Platysma-Bereiche auf.
2. Dermatophytosen: Pilzinfektionen wie Dermatophytosen können Hautausschläge verursachen, die einem Erythrasma ähneln können. Kulturtests können bei der Diagnose helfen.
3. Pyodermie: Hautinfektionen durch bakterielle Erreger wie Staphylokokken oder Streptokokken können ähnliche Symptome aufweisen.
4. Allergische Kontaktdermatitis: Der Kontakt mit Reizstoffen wie Chemikalien oder Allergenen kann ähnliche Symptome hervorrufen. Zur Diagnose dieser Dermatitisform ist ein Allergietest erforderlich.
5. Ekzem: Auch bei atopischem Ekzem können rote, entzündete Hautstellen mit Schuppenbildung und Juckreiz auftreten.

Behandlung Erythrasma

Die Behandlung von Erythrasma umfasst in der Regel die Verwendung antimikrobieller Medikamente und gute Hygienepraktiken. Hier sind die grundlegenden Schritte zur Behandlung von Erythrasma:

1. Antimikrobielle Mittel: Erythrasma wird durch das Bakterium Corynebacterium minutissimum verursacht. Zur Behandlung werden üblicherweise antimikrobielle Mittel verschrieben. Hier sind einige der Antibiotika, die bei dieser Erkrankung eingesetzt werden können:

• Erythromycin: Dies ist eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von Erythrasma. Es kann in Form von topischen Cremes oder Gelen sowie in Form von oralen (Einnahme-)Präparaten angewendet werden.
• Clarithromycin: Dieses Antibiotikum ist auch gegen die Bakterien wirksam, die Erythrasma verursachen.
• Azithromycin: Dieses Antibiotikum hat eine lang anhaltende Wirkung und kann im Rahmen einer Kur eingesetzt werden.

Um das am besten geeignete Antibiotikum und Behandlungsschema zu bestimmen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der je nach Art der Infektion und den individuellen Merkmalen des Patienten das geeignete Antibiotikum diagnostiziert und verschreibt. [ 7 ]

1. Unterstützende Maßnahmen: Zusätzlich zur Verwendung antimikrobieller Mittel ist es wichtig, die folgenden Maßnahmen zu befolgen:

• Waschen Sie die betroffenen Hautstellen regelmäßig mit einer milden Seife.
• Wischen Sie die Haut nach dem Duschen oder Baden gründlich ab.
• Vermeiden Sie es, die Haut zu reiben, und reiben Sie sie mit einem weichen Handtuch ab.
• Vermeiden Sie enge und synthetische Kleidung, Baumwollkleidung ist vorzuziehen.
• Desinfizieren Sie persönliche Gegenstände und Wäsche, die mit der betroffenen Haut in Kontakt gekommen sein könnten.

3. Medikamentenabfolge: Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Dauer und des Behandlungsplans der antimikrobiellen Therapie zu befolgen. Eine Unterbrechung der Behandlung kann zu einem Rückfall führen.
4. Ärztliche Nachsorge: Der Arzt überwacht den Behandlungsverlauf und passt die Therapie gegebenenfalls an.

Da Erythrasma andere Hauterkrankungen imitieren kann, ist es wichtig, es richtig zu diagnostizieren und die entsprechende Behandlung auszuwählen.

Hausmittel können ergänzend zur herkömmlichen medizinischen Behandlung eingesetzt werden, ersetzen aber nicht Antibiotika, die die primäre Methode zur Behandlung von Erythrasma darstellen. Hausmittel können helfen, die Symptome zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Hier sind einige Hausmittel, die bei Erythrasma angewendet werden können:

1. Anwendung von Heilsalben: Salben auf Basis natürlicher Inhaltsstoffe wie Aloe Vera, Teebaumöl oder Kiefernöl können den Juckreiz lindern und lindern. Tragen Sie die Salbe mehrmals täglich auf die betroffenen Hautstellen auf.
2. Kräuterbäder: Kräuter im Badewasser können Juckreiz und Entzündungen lindern. Versuchen Sie, Ihrem Bad Kräutersud wie Kamille, Salbei oder Eichenrinde hinzuzufügen.
3. Behandlung der betroffenen Stelle: Mischen Sie Wasser und Essig zu gleichen Teilen und behandeln Sie die betroffene Hautstelle mit dieser Lösung. Auch Wasserstoffperoxidlösung (3 %) kann zur Behandlung verwendet werden.
4. Kräuterwickel: Bereiten Sie einen Sud aus Kräutern wie Kamille, Schafgarbe oder Salbei zu und wickeln Sie damit die betroffenen Hautstellen ein. Halten Sie die Haut sauber und trocken.
5. Gute Ernährung: Eine ausgewogene, vitamin- und mineralstoffreiche Ernährung stärkt das Immunsystem und fördert eine schnelle Genesung. Vermeiden Sie scharfe, säurehaltige und fettige Speisen.
6. Hygienemaßnahmen: Regelmäßiges Waschen und Trocknen der betroffenen Hautstellen hilft, die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
7. Körperhygiene: Regelmäßiger Wechsel der Bettwäsche und Kleidung sowie Körperhygiene tragen zu einer schnellen Genesung bei.

Denken Sie daran, dass Volksmethoden die Konsultation eines Arztes und die Einnahme von Antibiotika, falls verschrieben, nicht ersetzen.

Verhütung

Zur Vorbeugung von Erythrasma gehören die folgenden Vorsichtsmaßnahmen und Hygienemaßnahmen:

1. Achten Sie auf gute Hauthygiene: Waschen Sie Ihre Haut regelmäßig mit milder Seife und Wasser. Trocknen Sie Ihre Haut nach dem Duschen oder Baden gründlich ab.
2. Vermeiden Sie enge und synthetische Kleidung: Tragen Sie vorzugsweise Baumwollkleidung, die die Haut atmen lässt. Dies verhindert, dass sich Feuchtigkeit und Schweiß auf der Haut ansammeln.
3. Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände: Vermeiden Sie es, persönliche Gegenstände wie Handtücher, Unterwäsche, Kleidung und Hygieneartikel zu teilen. Dies hilft, die Übertragung von Bakterien von einer Person auf eine andere zu verhindern.
4. Desinfizieren Sie Ihre Schuhe: Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder ein Familienmitglied an Erythrasma erkrankt sind, desinfizieren Sie Ihre Schuhe regelmäßig, insbesondere die, die Sie ohne Socken tragen.
5. Suchen Sie einen Dermatologen auf: Wenn Sie oder ein Familienmitglied an Erythrasma erkrankt sind, suchen Sie einen Dermatologen auf, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten. Ihr Arzt kann Ihnen auch Empfehlungen zur Vorbeugung von Rückfällen geben.
6. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes: Wenn bei Ihnen Erythrasma diagnostiziert wurde und Sie eine Behandlung erhalten haben, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme antimikrobieller Medikamente befolgen und auf Ihre persönliche Hygiene achten.

Durch die Einhaltung guter Hygienepraktiken und Vorsichtsmaßnahmen lässt sich das Risiko einer Erkrankung verringern und eine Übertragung auf andere verhindern.

Prognose

Die Prognose eines Erythrasmas ist bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung in der Regel günstig. Unter dem Einfluss antimikrobieller Medikamente wie Antibiotika werden die Bakterien zerstört und die Symptome der Infektion beginnen zu verschwinden.

Wird das Erythrasma nicht oder nur unzureichend behandelt, kann die Infektion fortschreiten und zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. In manchen Fällen kann die Infektion chronisch werden und periodisch wiederkehren.

Es ist wichtig, bei den ersten Anzeichen der Erkrankung einen Arzt aufzusuchen und die Empfehlungen zur Behandlung und Vorbeugung zu befolgen. Mit dem richtigen Ansatz und der Einhaltung der medizinischen Empfehlungen ist die Prognose eines Erythrasmas in der Regel gut und die meisten Patienten erholen sich vollständig.

Bücher über Erythrasma

1. „Dermatologie: Illustriertes Studienhandbuch und umfassende Prüfungsvorbereitung“ – von Sima Jain, Thomas S. McCormack und Margaret A. Bobonich (2012).
2. „Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin“ – von Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell und Klaus Wolff (2019).
3. „Klinische Dermatologie: Ein Farbleitfaden für Diagnose und Therapie“ von Thomas P. Habif (2020).
4. „Dermatologie: Ein illustrierter Farbtext“ von David J. Gawkrodger und Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. „Lehrbuch der Dermatologie, Venerologie und Leprologie“ von S. Sacchidanand und Aparna Palit (2019).

Verwendete Literatur

• Butov, YS Dermatovenerologie. Nationaler Leitfaden. Kurzausgabe / herausgegeben von YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. – Moskau: GEOTAR-Media, 2020.
• Klinische Leitlinien. Erythrasma (Erwachsene, Kinder) 2023. Letzte Überarbeitung
• Hautkrankheiten. Diagnostik und Therapie. Atlas und Handbuch. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005