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Fibrothorax

Facharzt des Artikels

Allergologe, Immunologe, Lungenfacharzt
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Erkrankungen der Pleurahöhle sind eine häufige Komplikation, die nach verschiedenen bronchopulmonalen Erkrankungen auftritt. Eine dieser Komplikationen kann ein Fibrothorax sein – ein obliterierender fibröser Prozess in der Pleurahöhle. Die Obliteration entsteht durch die Ansammlung von fibröser Masse, die aus flüssigem Pleurasekret freigesetzt wird, sowie durch fibrinöse Klumpen im Hämatothorax.

Ein Fibrothorax kann die Folge einer exsudativen Pleuritis (insbesondere einer tuberkulösen), eines Pleuraempyems, verschiedener Verletzungen oder Operationen im Brustbereich sein.

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich beim Fibrothorax um eine Überwucherung des Pleuraraums mit hoher Wahrscheinlichkeit einer weiteren Verknöcherung. Das normale Gleiten der Pleurablätter wird behindert, und die Lunge kann sich beim Einatmen nicht mehr vollständig öffnen. Der Prozess geht mit starken Schmerzen einher und kann sich auf das Lungengewebe ausbreiten: In diesem Fall können sich die Organe im Brustkorb auf die betroffene Seite verlagern. [ 1 ]

Epidemiologie

Atemwegserkrankungen gehören zu den häufigsten Krankheitsgruppen. In den letzten Jahren ist ihr Anteil um etwa 10 % gestiegen. Experten führen diesen Anstieg der Morbidität auf die Verschlechterung der sozioökonomischen Lage und der Ökologie, einen Rückgang des Lebensstandards und eine zunehmende Migration zurück.

In den allermeisten Fällen tritt Fibrothorax als Komplikation anderer Erkrankungen auf. Die Häufigkeit in der gesamten Morbiditätsstruktur wird auf etwa 2-4 % geschätzt. Bei Patienten chirurgischer Kliniken dürfte diese Zahl etwas höher sein, allerdings liegen derartige statistische Daten bislang nicht vor. [ 2 ]

Ursachen fibrothorax

Fibrothorax entwickelt sich in den allermeisten Fällen als Komplikation anderer Erkrankungen der Atemwege und insbesondere der Pleura. Daher sind die anfänglichen Ursachen für Fibrothorax häufig:

  • Entzündung der Pleura (trocken oder exsudativ);
  • Empyem der Pleura;
  • aseptische Pleuritis mit Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
  • Tumorprozess (Mesotheliom);
  • onkologische Metastasen;
  • penetrierende Brustverletzungen;
  • Pulmonektomie (total oder teilweise);
  • Pleuratuberkulose;
  • Pleuritis infolge von Autoimmunprozessen.

Erste Anzeichen einer fibrotischen Erkrankung treten in der Regel mehrere Monate nach der Grunderkrankung auf. Beispielsweise kann sich ein Fibrothorax nach einer Pulmonektomie etwa 6 bis 18 Monate nach der Operation entwickeln.

Wie bereits erwähnt, tritt Fibrothorax fast nie als eigenständige Pathologie auf, sondern eher als Komplikation anderer Erkrankungen. Solche provozierenden Erkrankungen können sowohl Lungenerkrankungen als auch andere Erkrankungen sein, die das Lungengewebe nicht direkt schädigen.

Risikofaktoren

Fibrothorax ist eine komplexe und multifaktorielle Erkrankung. Die wichtigsten prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung der Pathologie sind:

  • langfristige oder häufige entzündliche Erkrankungen der Atemwege;
  • Stoffwechselstörungen (vor allem Diabetes mellitus, Fettleibigkeit);
  • Alter;
  • Herzinsuffizienz, Funktionsstörung der linken Herzkammer;
  • akutes Nierenversagen, akute Stadien des chronischen Nierenversagens; [ 3 ]
  • Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen;
  • Pathologien des peripheren Gefäßnetzes;
  • Lungenchirurgie (insbesondere Pulmonektomie).

Bei den oben genannten Punkten handelt es sich um die sogenannten allgemeinen Risikofaktoren.

Darüber hinaus steigt das Risiko, einen Fibrothorax zu entwickeln, bei Atemversagen, längerer künstlicher Beatmung und einem langen Aufenthalt auf der Intensivstation.

Pathogenese

Fibrothorax ist die Verödung der Pleurahöhle durch Verwachsungen und fibröses Bindegewebe, wodurch das Atmungssystem seine Funktionsfähigkeit verliert. Meistens tritt das Problem als Spätfolge einer Pulmonektomie auf.

Eine weitere häufige Ursache für die Entwicklung einer Pathologie sind entzündliche Pleuraprozesse – insbesondere Empyem und Hämatothorax. Infolge solcher Reaktionen bilden sich massive Pleuraverwachsungen, und die Lungengröße nimmt aufgrund einer pleurogenen Fibrose deutlich ab.

Die Pleurahöhle eines gesunden Menschen ist ein anatomischer schlitzartiger Raum, der durch die parietalen und viszeralen Pleurablätter (seröse Membran) begrenzt wird. Normalerweise sollte dieser Raum keine Einschlüsse enthalten. Unter dem Einfluss bestimmter ätiologischer Faktoren kommt es jedoch zu pathologischen Veränderungen in der Pleura, die eine verstärkte Fibrosebildung und Verfüllung (Fusion) der Höhle mit sich bringen.

Symptome fibrothorax

Die Symptome eines Fibrothorax sind unspezifisch, was die Diagnose der Erkrankung erschwert. Im Allgemeinen kann sich das Krankheitsbild in folgenden Symptomen widerspiegeln:

  • Anzeichen einer Pleuraschädigung:
    • Brustschmerzen;
    • Abnahme des Volumens der betroffenen Brustseite, Atemstillstand auf einer Hälfte;
    • Rückgang der Zwischenräume zwischen den Rippen.
  • Anzeichen einer Ateminsuffizienz:
    • Atembeschwerden selbst bei minimaler körperlicher Aktivität;
    • Zyanose der Fingerspitzen und Nägel sowie im Bereich des Nasolabialdreiecks;
    • erhöhte Müdigkeit, Schwächegefühl.

Die Schwere der Symptome kann je nach Ausmaß der Pleuraschädigung und dem Vorliegen von Komplikationen in Form von Atemversagen variieren. Meistens handelt es sich nicht um ein einzelnes, sondern um mehrere offensichtliche Anzeichen gleichzeitig, die das entsprechende Syndrom bilden.

Das Fibrothorax-Syndrom als Ganzes ist eine Reihe von Symptomen, die durch einen pathogenetischen Mechanismus vereint sind. Kombinationen solcher Symptome können innerhalb der oben genannten Manifestationen variieren.

Erste Manifestationen eines Fibrothorax können wie folgt sein:

  • der Patient klagt über intrathorakale Schmerzen, die sich beim Husten verstärken, sowie über Kurzatmigkeit unterschiedlicher Intensität;
  • Bei schwerem Fibrothorax leidet der Patient unter Tachykardie, Schwindel, Brustschmerzen, blasser Haut und dunklen Ringen unter den Augen.
  • Wenn sich ein Fibrothorax vor dem Hintergrund eines infektiösen und entzündlichen Prozesses entwickelt, kommt es zu Temperaturanstieg, Schüttelfrost, allgemeiner Schwäche und Vergiftungserscheinungen.

Unabhängig vom Ausmaß des Krankheitsverlaufs leiden alle Patienten in unterschiedlichem Ausmaß unter Atemproblemen und Brustschmerzen. Diese Symptome sind jedoch nicht spezifisch, sodass zur Diagnosestellung eine Röntgenuntersuchung oder ein CT erforderlich ist.

Für Fibrothorax charakteristische Brustveränderungen

Untersuchung des Brustkorbs

Einsinken und Atemverzögerung der betroffenen Seite, Einziehen der Rippenzwischenräume im Moment der Einatmung.

Palpationsuntersuchung

Der Stimmtremor ist schwach oder (–).

Schlagzeug

Ein dumpfer oder stumpfer Klang.

Auskultation

Die Atmung ist schwach oder nicht hörbar, es liegt ein Pleurageräusch vor, die Bronchophonie ist schwach oder (–).

Röntgen

Die Fibrothoraxläsion erscheint als homogene Verdunkelung.

  • Rechter Fibrothorax

Fibrothorax kann links und rechts gleichermaßen häufig auftreten. Bei einem rechtsseitigen pathologischen Prozess ist das Leitsymptom oft Kurzatmigkeit – sowohl bei körperlicher Aktivität als auch in Ruhe. Mit fortschreitender Erkrankung treten weitere Symptome auf, wie Tachykardie, Schwellung der unteren Extremitäten, Schwellung und Pulsation der Halsvenen sowie Schmerzen hinter dem Brustbein rechts. Patienten klagen über starke Schwäche, Müdigkeit und Bewegungsunfähigkeit.

  • Linksseitiger Fibrothorax

Die linksseitige Lokalisation des Fibrothorax erfordert häufig eine Differentialdiagnose bei Erkrankungen nicht nur der Atemwege, sondern auch des Herz-Kreislauf-Systems. Patienten können über Schmerzen im Herzen klagen, die in die linke Schulter oder die linke Bauchseite ausstrahlen.

Bei linksseitigen fibrösen Läsionen kommt es häufig zu Herzrasen und Kurzatmigkeit. Die Schmerzen verschlimmern sich in der Regel beim Husten, Niesen und bei plötzlichen Körperbewegungen.

Formen

Ein Fibrothorax kann anhand einer Reihe von Merkmalen klassifiziert werden, die von einem bestimmten Kriterium abhängen.

Abhängig vom auslösenden Faktor kann die Krankheit sein:

  • postoperativ (als Folge einer Pulmonektomie);
  • pathologisch (aufgrund einer anderen Grunderkrankung).

Abhängig von der Entwicklung des Entzündungsprozesses kann Fibrothorax sein:

  • zunehmend;
  • stabil.

Wenn wir die Lokalisierung der Pathologie berücksichtigen, werden die folgenden Arten von Fibrothorax unterschieden:

  • apikal;
  • interlobar;
  • parakostal;
  • supradiaphragmatisch;
  • paramediastinal.

Idiopathischer oder primärer Fibrothorax ist eine Erkrankung, die ohne erkennbare Ursache auftritt.

Komplikationen und Konsequenzen

Die wichtigsten Nebenwirkungen eines Fibrothorax sind:

  • chronisches Atemversagen (Sauerstoffmangel im Körper);
  • pulmonale Hypertonie;
  • chronische Lungenherzerkrankung;
  • Sekundärinfektion und Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Lunge.

Während der Entwicklung des vorangegangenen Entzündungsprozesses und des Fibrothorax können sich das Gefäßnetz und das Herz seitlich verschieben. Dieser Zustand droht den Brustdruck zu erhöhen und den Herzblutfluss zu stören. In dieser Situation ist es wichtig, die Entwicklung einer kardiopulmonalen Insuffizienz zu verhindern: Wird eine Organverschiebung festgestellt, wird dem Patienten eine Notoperation empfohlen.

Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und Komplikationen hängt vom Grad und der Prävalenz des Fibrothorax ab. Wenn die Pathologie in späten Stadien erkannt wird, spricht man oft von ungünstigen weiteren Entwicklungen. Eine rechtzeitige Überweisung an einen Arzt und eine angemessene Behandlung erhöhen die Chancen des Patienten auf eine relative Genesung, d. h. auf eine Hemmung von Fibroseprozessen. Selbst ein genesener Patient benötigt jedoch regelmäßige ärztliche Überwachung.

Diagnose fibrothorax

Die wichtigsten Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf Fibrothorax sind die folgenden:

  • Grundlegende Methoden:
    • allgemeine Untersuchung des Patienten;
    • Untersuchung des Brustbereichs;
    • Palpationsmethode;
    • Schlagprüfung;
    • Abhören (auskultatorische Methode).
  • Zusätzliche Methoden:
    • Röntgenaufnahme des Brustkorbs;
    • Blut- und Sputumtests.

Fibrothorax ist in der Regel durch Patientenbeschwerden wie Kurzatmigkeit und Brustschmerzen gekennzeichnet. Bei einer allgemeinen Untersuchung wird auf die Blässe der Haut, Zyanose, hingewiesen. [ 4 ]

Bei einer ärztlichen Untersuchung werden ein Zurückweichen der betroffenen Brustseite, eine schnelle, flache Atmung und ein Zurückbleiben der betroffenen Seite beim tiefen Einatmen festgestellt.

Welches Schlaggeräusch tritt bei Fibrothorax auf? In der Regel ist eine Dumpfheit des Schlaggeräusches zu beobachten.

Bei der Auskultation ist die Atmung schwach und vesikulär oder überhaupt nicht hörbar. Pleurareibungsgeräusche sind wahrnehmbar. Die Bronchophonie ist schwach oder fehlt.

Bei der Palpation ist eine deutliche Abschwächung des Stimmfremitus oder dessen Fehlen erkennbar. [ 5 ]

Blut- und Sputumuntersuchungen zeigen keine spezifischen Veränderungen.

Die instrumentelle Diagnostik erfolgt hauptsächlich durch Röntgen- oder Tomographieaufnahmen des Brustkorbs. Um fibrinöse Ansammlungen und Flüssigkeitssekrete in der Pleura zu unterscheiden, wird bei manchen Patienten eine Pleurapunktion durchgeführt. Bei diesem diagnostischen Verfahren wird eine Punktion durchgeführt und der intrakavitäre Inhalt abgepumpt. Das Material wird anschließend zur Laboruntersuchung auf infektiöse Anzeichen, atypische Zellen oder Fibrinfäden geschickt. [ 6 ]

Der Umfang der weiteren Maßnahmen richtet sich nach dem Ergebnis der Erstdiagnostik.

  • Fibrothorax im Röntgenbild

Das Röntgenbild des Fibrothorax stellt sich als homogener Schatten dar. Es kommt zu einer reduzierten und unterschiedlich starken Verdunkelung des betroffenen Lungenfeldes, einer hohen Position des Zwerchfelldoms, einem obliterierenden Verschluss der Kostophrenikussinus und einer Verlagerung der Mediastinalorgane zur betroffenen Seite. Das Auftreten von pleuralen Verkalkungszonen ist möglich.

Auffällig sind Verdickungen der Pleuraoberflächen und Bereiche mit gebildeten Verwachsungen.

Radiologische Anzeichen eines Fibrothorax können durch tuberkulöse Herde in Lunge, Pleura und Knochengewebe ergänzt werden. Manchmal ist es möglich, das Vorhandensein von Verkalkungen – dichten Ablagerungen von Kalziumsalzen – festzustellen. [ 7 ]

Differenzialdiagnose

Fibrothorax muss von den folgenden Pathologien unterschieden werden:

  • fokale oder lobäre Verdichtung des Lungengewebes;
  • Hohlräume im Lungengewebe;
  • obstruktive oder Kompressionsatelektase;
  • Hydrothorax;
  • Pneumothorax;
  • exsudative Bronchialverengung;
  • Bronchialobstruktion;
  • Atemnotsyndrom.

Behandlung fibrothorax

Es ist unmöglich, Fibrothorax mit Medikamenten zu heilen, unabhängig vom Stadium der Erkrankung. Es gibt keine Medikamente, die fibröse Wucherungen auflösen und die Pleurahöhle reinigen können, um die Funktionalität der Pleura wiederherzustellen.

Medikamente gegen Fibrothorax werden jedoch in erster Linie mit dem Ziel verschrieben, die zugrunde liegende Ursache des Problems zu beeinflussen.

Wenn der Erkrankung beispielsweise eine chronische mikrobielle Erkrankung vorausgegangen ist, ist es angebracht, Antibiotika entsprechend der Resistenz der identifizierten Bakterien zu verschreiben.

Bei starken Entzündungen können nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt werden.

Bei der ersten Entwicklung eines Tumors werden je nach individueller Indikation eine Chemotherapie und andere geeignete Behandlungen verordnet.

Bei einem initialen Entzündungsprozess rheumatischer oder anderer Autoimmunursachen ist der Einsatz von Kortikosteroiden sinnvoll.

Wenn die zugrunde liegende Ursache des Fibrothorax nicht mehr relevant ist oder nicht ermittelt werden kann, greifen sie bei einer stabilen Verschlechterung der Pathologie auf die Hilfe eines Chirurgen zurück. Bei einer offensichtlichen Lungenkompression ist eine Operation unverzichtbar – in einer solchen Situation wird eine Dekortikation oder Pleurektomie durchgeführt. Bei diesem Eingriff werden Pleurabereiche entfernt, um die Lunge freizugeben und ihre Funktion wiederherzustellen.

Bei Patienten, die nach einer Pulmonektomie einen Fibrothorax entwickelt haben, ist eine zusätzliche Intervention nicht sinnvoll. Daher liegt in solchen Situationen der Schwerpunkt auf der symptomatischen Therapie. Die Hauptziele einer solchen Behandlung sind:

  • die Manifestationen von Kurzatmigkeit minimieren;
  • die Funktionalität einer gesunden Lunge optimieren;
  • Entlastung des Herz-Kreislauf-Systems.

Medikamente

Medikamente können den sich entwickelnden fibrotischen Prozess nicht beseitigen. Dazu ist eine Operation erforderlich, die nicht immer sicher und angemessen ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass keine medikamentöse Behandlung durchgeführt wird: Medikamente werden verschrieben, um die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und die Symptome zu lindern.

  • Zur Bekämpfung des Infektions- und Entzündungsprozesses bei Fibrothorax werden Antibiotika mit einem breiten antibakteriellen Wirkungsspektrum verschrieben. Zu diesen Medikamenten gehören Ceftriaxon, Doxycyclin und Azithromycin. Häufig werden auch Medikamente mit antituberkulöser Wirkung eingesetzt – insbesondere Isoniazid, Rifampicin usw.

Ceftriaxon

Ein Cephalosporin-Antibiotikum der 3. Generation mit verlängerter Wirkung und breitem Wirkungsspektrum. Das Medikament wird durchschnittlich 1–2 g alle 24 Stunden über mehrere Tage (normalerweise nicht länger als eine Woche) angewendet. Die häufigsten Nebenwirkungen von Ceftriaxon: Durchfall, Hautausschläge, erhöhte Leberenzyme, Eosinophilie, Leukopenie.

Azithromycin

Ein Vertreter der Makrolid-Antibiotika, der sich durch ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung auszeichnet. Das Medikament wird einmal täglich zwischen den Mahlzeiten eingenommen. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt (normalerweise 3-5 Tage). Die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen ist gering. In seltenen Fällen sind Dyspepsie, Hautausschlag, Vaginitis und Neutropenie möglich.

  • Zur Beseitigung der Vergiftungserscheinungen sind eine orale und intravenöse Infusion sowie die Einnahme entzündungshemmender und fiebersenkender Medikamente (Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Ibuprofen etc.) sinnvoll.

Paracetamol

Ein schmerzstillendes und fiebersenkendes Mittel, das dreimal täglich 1-2 Tabletten eingenommen werden kann. Es wird empfohlen, zwischen den Dosen einen Abstand von mindestens 4 Stunden einzuhalten. Nebenwirkungen während der Behandlung mit Paracetamol treten sehr selten auf: Dazu können Allergien, Übelkeit und erhöhte Aktivität von Leberenzymen gehören.

Regidron

Die orale Rehydratationslösung dient zur Wiederherstellung des Flüssigkeits-Elektrolyt-Gleichgewichts und zur Korrektur einer Azidose. Regidron wird nach ärztlicher Verordnung eingenommen. Nebenwirkungen sind äußerst unwahrscheinlich.

  • Zur Unterstützung der Leberfunktion werden Hepatoprotektoren (Essentiale, Karsil, Gepabene) und in komplexeren Fällen von Fibrothorax Kortikosteroide verschrieben.

Essentiale forte SUBST

Ein leberschützendes Medikament, das dreimal täglich 2 Kapseln zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Die Dauer der Anwendung beträgt 2-3 Monate, nach Ermessen des Arztes. Mögliche Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, selten - allergische Reaktion.

Prednisolon

Hormonelles Glukokortikoid mit entzündungshemmender, antiallergischer, desensibilisierender und immunsuppressiver Wirkung. Die Dosierung wird individuell festgelegt. Die Behandlung wird durch eine schrittweise Dosisreduktion abgeschlossen. Bei längerer Anwendung des Arzneimittels können Sehstörungen, Dyspepsie, Schlafstörungen, Thrombosen, Blutdruckschwankungen und Störungen des Nervensystems auftreten.

Physiotherapeutische Behandlung

Die Verwendung von Sauerstoff zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken wird als Sauerstofftherapie bezeichnet. Diese Methode ist besonders wichtig bei Fibrothorax, da sie hilft, den Sauerstoffmangel im Gewebe auszugleichen.

Vor dem Hintergrund der Sauerstofftherapie kommt es bei den Patienten zu einer Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Plasma, einer Verbesserung der Atmung, einer Erhöhung des Oxyhämoglobinspiegels im Blut und einer Verringerung der metabolischen Azidose durch Minimierung der Menge unteroxidierter Produkte im Gewebe.

Die Sauerstofftherapie kann das Fortschreiten des Fibrothorax zwar nicht stoppen, verbessert aber die Lebensqualität der Patienten deutlich. Durch die Behandlung verbessert sich das Wohlbefinden deutlich, der Schlaf normalisiert sich. Für den Eingriff können sowohl stationäre als auch mobile Geräte eingesetzt werden, was die Situation erheblich vereinfacht.

Zusätzlich zur Sauerstoffbehandlung wird dem Patienten empfohlen, die Technik der richtigen Atmung zu beherrschen, und es werden ihm Atemübungen verschrieben, die zur Verbesserung der Lungenventilation beitragen.

Chirurgische Behandlung

Alle Patienten, deren Fibrothorax eine Lungenkompression verursacht, werden mit einem chirurgischen Eingriff namens Pleurektomie mit Dekortikation behandelt. Bei diesem Eingriff wird der notwendige Teil der Pleura entfernt, um die Lunge freizugeben und ihre Funktion wiederherzustellen.

Bei einer Pleurektomie wird ein Teil der parietalen und viszeralen Pleura entfernt. Über einen lateralen Zugang führt der Arzt eine Gewebedissektion mit Resektion der fünften bis sechsten Rippe durch. Ein Teil der Pleura wird stumpf abgelöst, von der Lunge getrennt und anschließend entfernt. [ 8 ]

Um die Lunge vollständig zu begradigen, führt der Chirurg eine Dekortikation durch – die Entfernung fibröser Ansammlungen. Der Brustraum wird mithilfe von Drainagen entleert.

Durch den Eingriff wird die betroffene Lunge wieder gerade und das Atmungssystem beginnt, normal zu funktionieren.

Wenn sich nach einer Pulmonektomie ein Fibrothorax entwickelt, wird aufgrund der Unangemessenheit kein chirurgischer Eingriff durchgeführt. In einer solchen Situation wird eine symptomatische unterstützende Therapie verordnet, um Kurzatmigkeit zu reduzieren und das Herz-Kreislauf-System zu entlasten.

Verhütung

Die Entstehung eines Fibrothorax kann in vielen Fällen verhindert werden. Um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung des pathologischen Prozesses zu minimieren, ist es notwendig, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

  • konsultieren Sie umgehend einen Arzt zur Diagnose und Behandlung von Atemwegserkrankungen;
  • das Immunsystem stärken, Unterkühlung vermeiden;
  • geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, insbesondere das Rauchen;
  • Vermeiden Sie das passive Einatmen von Zigarettenrauch.
  • um chemische Schäden an den Atemwegen zu vermeiden, verwenden Sie gegebenenfalls persönliche Schutzausrüstung;
  • beseitigen Sie umgehend alle infektiösen und entzündlichen Prozesse im Körper;
  • ernähren Sie sich gut, führen Sie einen aktiven Lebensstil, vermeiden Sie körperliche Inaktivität;
  • sich systematisch einer umfassenden vorbeugenden Diagnostik des Körpers unterziehen und jährlich eine Fluorographie der Lunge durchführen lassen.

Prognose

Wird die Entwicklung des Fibrothorax rechtzeitig gestoppt, kann die Prognose als mehr oder weniger günstig bezeichnet werden. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Pathologie wird anhand der Schwere der Ausgangserkrankung, des Alters und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten sowie des Ausbreitungsgrades des fibrösen Prozesses beurteilt.

Meistens verlaufen Fibrosephänomene ohne lineare Abhängigkeit von der Zeit. Je mehr Stadien der Fibrothorax durchläuft, desto schwerwiegender ist sein Verlauf und desto ungünstiger ist die Prognose.

Wenn bei einem Patienten Fibrothorax diagnostiziert wird, sollte die Behandlung immer von einem qualifizierten Arzt verordnet werden. Es gibt jedoch keine therapeutischen Standards in dieser Situation. Da der Entwicklung und dem Fortschreiten der Erkrankung in vielen Fällen entzündliche Prozesse vorausgehen, können entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden. Kortikosteroide sind nur zur Behandlung von Patienten mit Autoimmunprozessen und akuten Intoxikationsläsionen der Atmungsorgane indiziert.

Ein günstiger Krankheitsverlauf kann bei der Durchführung einer Lungendekortikation diskutiert werden. Nach einem solchen Eingriff kann der Patient das Problem praktisch „vergessen“ und ein völlig normales Leben weiterführen. Bei der nicht-chirurgischen Behandlung von Patienten mit Fibrothorax besteht selbst bei minimalem Atemversagen das Risiko eines weiteren Fortschreitens der Erkrankung. Der ungünstigste Verlauf wird bei Patienten beobachtet, die nach einer Pulmonektomie oder mit offensichtlichem intensivem Atemversagen erkrankten.


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