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Rippenfraktur: Symptome, Diagnose, Behandlung

Facharzt des Artikels

Orthopäde
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025

Rippenfrakturen entstehen in der Regel durch stumpfe Traumata im Brustbereich, oft aufgrund erheblicher äußerer Gewalteinwirkung (z. B. plötzliches Bremsen eines Autos, Schlag mit einem Baseballschläger oder Sturz aus großer Höhe). Bei älteren Menschen können Rippenfrakturen jedoch auch durch geringfügige äußere Einwirkungen (z. B. einen einfachen Sturz) entstehen. Begleitverletzungen können Rupturen der Aorta oder der Arteria subclavia, Herzverletzungen (selten, können aber in einigen Fällen bei plötzlichem Bremsen auftreten, insbesondere bei Frakturen der ersten oder zweiten Rippe), Verletzungen der Bauchorgane, insbesondere der Milz (bei Frakturen einer beliebigen Rippe zwischen der siebten und zwölften), Lungenkontusion, Pneumothorax und andere tracheobronchiale Verletzungen (selten) sein.

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Symptome einer Rippenfraktur

Die Schmerzen sind stark, verstärken sich beim Husten und tiefen Atmen und halten mehrere Wochen an. Eine Atembehinderung (unvollständiges Einatmen aufgrund von Schmerzen) kann zu Atelektase oder Lungenentzündung führen.

Diagnose von Rippenfrakturen

Die Diagnostik zielt darauf ab, Begleitverletzungen auszuschließen. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist obligatorisch. Die Durchführung weiterer diagnostischer Untersuchungen hängt vom Vorliegen klinischer Symptome von Begleitverletzungen ab.

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Behandlung von Rippenfrakturen

Die Behandlung sollte Opioid-Analgetika umfassen. Da die Inhalation starke Schmerzen verursacht und Opioid-Analgetika die Atmung hemmen, sollten die Patienten bewusst und häufig (z. B. einmal pro Stunde) tief durchatmen oder husten. Patienten mit Frakturen von drei oder mehr Rippen oder mit Anzeichen einer kardiopulmonalen Insuffizienz sollten stationär aufgenommen werden. Eine Ruhigstellung (z. B. durch einen festen Verband) von Rippenfrakturen sollte vermieden werden, da sie die Atembewegung einschränkt und Atelektasen und Pneumonien begünstigt.


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