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Freies Kortisol im Urin
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Referenzwerte (Norm) für die Menge an freiem Cortisol im Urin liegen bei 55–248 nmol/Tag (20–90 mcg/Tag) bzw. 15–30 nmol/nmol Kreatinin.
Freies Cortisol (nicht an Plasmaproteine gebunden) wird in den Nierenglomeruli gefiltert und über den Urin ausgeschieden. Freies Cortisol im Blutplasma ist die wichtigste biologisch aktive Form des Hormons. Seine Menge im Urin spiegelt direkt den Gehalt an freiem Cortisol im Blut wider. Die Konzentration des Hormons wird täglich im Urin bestimmt. Um den Einfluss von Stressfaktoren auf die Untersuchungsergebnisse auszuschließen, wird eine wiederholte tägliche Urinsammlung empfohlen. Die Bestimmung von freiem Cortisol im täglichen Urin ist der wichtigste Test zum Nachweis einer Überfunktion der Nebennierenrinde. Bei der Auswertung der Ergebnisse muss berücksichtigt werden, dass die Konzentration des Hormons bei körperlicher Anstrengung und bei adipösen Patienten erhöht sein kann. Bei Patienten mit Nierenversagen sinkt die Konzentration an freiem Cortisol im Urin und spiegelt nicht dessen Ausscheidung wider.
Bei den meisten Patienten (bis zu 90 %) mit Itsenko-Cushing-Syndrom und -Erkrankung liegt der Gehalt an freiem Cortisol im Urin über 551,8 nmol/l. Eine sehr hohe Konzentration an freiem Cortisol im Urin weist auf ein Nebennierenkarzinom hin.
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