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Freies Thyroxin im Blut
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Referenzwerte für cT4 ( Thyroxin) im Blut liegen bei 10-35 nmol/l.
CT4 (Thyroxin ) macht 0,03 % der Gesamtmenge im Blut aus. Bei normaler Schilddrüsenfunktion arbeiten die Mechanismen, die ihre Funktion regulieren, so, dass der CT4-Gehalt ( Thyroxin) unabhängig von der TSH-Konzentration ist. Dieser Umstand ermöglicht es, CT4 ( Thyroxin) als geeignetsten und direktesten Marker für die hormonelle Funktion der Schilddrüse zu verwenden.
Bei Hyperthyreose steigt die Konzentration von cT4 ( Thyroxin) im Blut an, bei Hypothyreose sinkt sie. Ein Anstieg des cT4-Spiegels ( Thyroxin) wird bei Patienten beobachtet, die eine Ersatztherapie mit Natriumlevothyroxin erhalten. Die Bestimmung von cT4 ( Thyroxin) bietet Vorteile für die Diagnose einer sekundären/tertiären Hypothyreose, die mit einer Pathologie auf hypothalamisch-hypophysärer Ebene einhergeht, wenn die TSH-Konzentration entgegen dem erwarteten Abfall im Normbereich liegen oder sogar paradoxerweise ansteigen kann (aufgrund einer Anomalie in der Struktur des TSH-Moleküls).
Die Unabhängigkeit der cT4-Konzentration ( Thyroxin) vom TSH-Gehalt ermöglicht ihre Verwendung als zuverlässiger diagnostischer Parameter bei allen Erkrankungen, die mit einer Veränderung der TSH-Konzentration einhergehen. In dieser Hinsicht ist die Analyse von cT4 ( Thyroxin) während der Schwangerschaft, bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen oder Östrogene bzw. Androgene erhalten, sowie bei Personen mit erblich bedingter Erhöhung oder Verringerung der TSH-Konzentration unverzichtbar. Arzneimittel (Salicylate, Phenytoin), die die Ergebnisse der T4-Bestimmung (Thyroxin) verfälschen , beeinflussen den wahren cT4-Gehalt( Thyroxin) nicht. In manchen Fällen muss der cT4-Test durch andere Marker ergänzt werden: T3 , cT3 , TSH.
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