Galvanose

Galvanose ist nach unserem Verständnis eine etwas ungewöhnliche Krankheit. Eine Krankheit, die durch die Induktion galvanischer Ströme in der Mundhöhle verursacht wird, die auftreten, wenn ein Potentialunterschied auftritt.

Da Speichel eine ziemlich gute Leitfähigkeit hat, beginnen kleine elektrische Entladungen im Mund zu spüren. Bei der „Batterie im Mund“ geht es um Galvanose.

Eine Analyse der Ergebnisse klinischer Studien hat gezeigt, dass 15 bis 43 % der Menschen, die diese Dienste in Anspruch nehmen müssen, eine „Unverträglichkeit“ gegenüber bestimmten Materialien für Kronen und Zahnersatz aufweisen.

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Ursachen Galvanose

Die moderne orthopädische Zahnmedizin ist besorgt über die immer häufigere Zahl von Galvanosefällen, die durch eine „individuelle Unverträglichkeit“ des Patienten gegenüber den Materialien der von ihm verwendeten Prothesen verursacht werden.

Schauen wir uns die Ursachen der Galvanose genauer an:

• Heute werden etwa zwanzig chemische Elemente und Verbindungen (Metalle und Nichtmetalle) zur Herstellung von Materialien für Zahnprothesen verwendet. Dazu gehören: Edelstahl, Silber-Palladium-Legierungen, Kobalt-Chrom-Verbindungen, Werkstoffe aus Platin und Gold … Die verwendeten Elemente sind Eisen, Titan, Chrom, Kobalt, Nickel und weitere. Verbundwerkstoffe aus Kupfer-, Silber-, Cadmium-, Magnesium- oder Manganverbindungen dienen als Material zum Verlöten einzelner Teile der Prothesenstruktur. Eine Galvanose kann durch eine „individuelle Unverträglichkeit“ des Körpers gegenüber einigen Materialien verursacht werden.
• Das Vorhandensein heterogener Materialien in der Mundhöhle führt aufgrund der Potenzialunterschiede häufig zur Entstehung galvanischer Ströme, die Reizstoffe darstellen und die Symptome einer Galvanose verursachen.

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Symptome Galvanose

Die Manifestationen dieser Krankheit werden durch die Entstehung komplexer Symptome verursacht, deren Ursache elektrische Mikroströme waren, die in der Mundhöhle entstanden.

Orale Galvanose

Die Zahnmedizin hat in den letzten hundert Jahren einen atemberaubenden Entwicklungssprung gemacht. Auch die Zahnorthopädie steht nicht still. Neue Technologien und neue Materialien tauchen auf, die das Problem der „Unverträglichkeit“ leider nicht lösen.

Metalllegierungen, die in der Medizin zur Herstellung von Prothesen verwendet werden, unterliegen beim Eindringen in die Mundhöhle des Patienten häufig einem korrosiven (elektromechanischen) Prozess. Wer sich an den Chemieunterricht in der Schule erinnert, kann sich vorstellen, was mit jedem Metall oder jeder Legierung passiert, wenn es in eine Elektrolytlösung getaucht wird. Es erhält ein individuelles Potenzial, das einer bestimmten Substanz oder Verbindung innewohnt. Chemiker wählten das Potenzial der Normalwasserstoffelektrode als Ausgangspunkt, das Null entspricht. Befinden sich Legierungen oder Metalle mit entgegengesetzten Potenzialen (Kathode, Anode) in der Mundhöhle, schließt sich der Stromkreis und der Patient erhält eine galvanische Batterie im Mund. In diesem Fall beginnt die Legierung, die ein hohes negatives Potenzial aufweist, zu korrodieren, d. h. zu zerfallen. Und wenn man bedenkt, dass Speichel ein hervorragender Elektrolyt ist, kann man sich vorstellen, welche elektrochemischen Reaktionen in der Mundhöhle des Patienten ablaufen. Der numerische Wert der Mikroströme kann 50 oder sogar 150 mV erreichen. Als Norm gilt ein Potenzial von höchstens 10 mV.

Das Ergebnis dieser Reaktion ist die Ursache für die Galvanose der Mundhöhle. Das heißt, wir können sagen, dass diese Krankheit durch das Material der Zahnprothese verursacht wird.

Zahnärzte identifizieren die folgenden Symptome einer Galvanose:

• Das Auftreten eines unangenehmen metallischen Geschmacks im Mund.
• Ein anhaltender saurer Geschmack.
• Pathologie der Geschmacksrezeptoren mit beeinträchtigter Geschmacksempfindlichkeit. Beispielsweise kann ein solcher Patient Süßes als bitter empfinden... Oder der Patient nimmt Süßes, Saures und Bitteres überhaupt nicht mehr wahr...
• Pathologie der Speicheldrüsen. Ein Gefühl der Trockenheit in der Mundhöhle. Es wird durch eine Reizung der Nervenenden verursacht, die zu Funktionsstörungen des autonomen und zentralen Nervensystems führt.
• Das Auftreten von Brennen und Juckreiz.
• Leichte Schwellung auf der Zungenoberfläche.
• Die Schleimhaut der Zungenoberfläche ist hyperämisch.
• Es werden auch allgemeine physiologische Abweichungen von der Norm festgestellt: verminderte Vitalität, Beschwerden über Kopfschmerzen, nervöse Reaktionen auf andere.
• Am häufigsten treten diese Empfindungen ein bis zwei Monate nach einer orthopädischen Behandlung auf, bei der es sich um rostfreien Stahl handelte, oder nach wiederholter Prothesenversorgung, bei der es sich um ein anderes Material oder eine andere Legierung handelte (Klammerprothesen aus einer Chrom-Kobalt-Legierung, Goldverbindungen oder anderen).
• An den Schmelzstellen ist eine Oxidschicht zu erkennen.

Ärzte unterscheiden zwei Arten der Galvanose: die latente (oder wie Ärzte sie auch nennen) und die typische Form der Erkrankung.

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Formen

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Atypische Form der Galvanose

Bei dieser Krankheitsform übersteigen die potentiometrischen Werte die Werte eines gesunden Menschen um das Dreifache, gleichzeitig treten jedoch keine ausgeprägten Krankheitssymptome auf. Es können nur einzelne symptomatische Abweichungen auftreten. Die Erkrankung dieser Form kann vom Zeitpunkt des Einsetzens der Prothese bis zur Diagnosestellung mehrere Monate oder Jahre andauern. Unter dem Zusammentreffen bestimmter Faktoren kann sich die atypische Galvanose auch in eine typische Form verwandeln.

Die atypische Form der Krankheit ist heimtückisch, da sie sehr schwer zu diagnostizieren ist. Ohne rechtzeitige Behandlung kann der Patient jedoch an einer noch gefährlicheren Krankheit erkranken – einer bösartigen Neubildung der Weichteile der Gesichts- und Kieferregion.

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Typische Form der Galvanose

Diese Art der Krankheitsmanifestation ist durch ausgeprägte Anzeichen einer Galvanose gekennzeichnet. Daher ist die Diagnosestellung deutlich einfacher als bei der atypischen Form. Wird die Grundursache nicht beseitigt, kann die Krankheit mehrere Monate oder Jahre andauern. Da jede Krankheit in erster Linie eine Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte darstellt, wird häufig das Auftreten von Begleiterkrankungen diagnostiziert, wie z. B. Bronchitis, akute Atemwegserkrankungen, Herpes und andere. Die Gefahr dieser Krankheit liegt in möglichen Komplikationen. Eine der unangenehmsten sind Krebsneoplasien.

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Diagnose Galvanose

Heutzutage ist es in spezialisierten Kliniken nicht immer möglich, Geräte zu finden, mit denen der bioelektromagnetische Reaktivitätsindex (BEMR) gemessen werden kann, obwohl solche Geräte bereits existieren. Dies sind Labor-pH-Meter, pH-340-Millivoltmeter, M-24-Mikroamperemeter, PP-63- und UPIP-601-Potentiometer.

Die Diagnose einer Galvanose mit einem solchen Gerät ist recht einfach. Mit diesem Messgerät wird die BEMR im Kontaktbereich der Mundschleimhaut mit der Prothese gemessen. Die Messwerte desselben Geräts in einer Kochsalzlösung dienen als Standard. Liegt der Messwert 30 % oder mehr über dem Kontrollwert, wird eine Galvanose diagnostiziert.

Verfügt die Klinik nicht über ein solches Messgerät, muss sich der Zahnarzt ausschließlich auf die gezeigten Symptome und seine eigene Erfahrung verlassen.

In diesem Fall verschreibt der Arzt eine Spektralanalyse des Speichels, die den quantitativen Indikator für Mikroelemente (Eisen, Chrom usw.) ziemlich genau bestimmt. In diesem Fall wird ein Quarzspektrograph ІСП-28 verwendet.

Bei der betreffenden Krankheit verschiebt sich der pH-Wert in Richtung erhöhter Säure, jedoch unbedeutend. Hauttests auf Galvanose sind negativ.

Es lohnt sich, die betreffende Krankheit von der Glossalgie zu unterscheiden. Sie ähneln sich in ihren Symptomen, aber im ersten Fall klagt der Patient über ein Brennen im Zungenbereich, und bei Glossalgie klagen Patienten über Schmerzen in der Zunge. Allergische und toxische Stomatitis weisen recht ähnliche Symptome auf, deren Ursache ebenfalls das Material der Prothese ist. Vergessen Sie jedoch nicht, dass bei Galvanose die wichtigsten Blutwerte unverändert bleiben, während bei der oben genannten Stomatitis eine Leukozytose mit erhöhten ESR-Werten sowie andere Abweichungen von der Norm beobachtet werden.

Behandlung Galvanose

Bei verschiedenen Formen der Krankheit unterscheiden sich die Behandlungsansätze etwas. Die Behandlung der atypischen Galvanose umfasst:

• Beseitigung der Grundursache: Entfernung der Prothese mit dissonantem Metall. Selbst die einfache Extraktion einer Krone aus Edelstahl kann einen relativ schnellen positiven Effekt erzielen.
• Sehr häufig entwickelt sich eine Galvanose auf der Basis des bereits vorhandenen Parodontiums. Dies kann zum Fortschreiten von Entzündungsprozessen und Begleiterkrankungen führen, die durch Komplikationen verursacht werden. Insbesondere zu Candidiasis, Periostitis…
• Daher greifen sie gegebenenfalls auf einen chirurgischen Eingriff zurück (wenn sich ein eitriger Abszess gebildet hat, muss dieser geöffnet und die Wunde behandelt werden).

Medikamentenunterstützung

Die notwendigen Medikamente werden von einem Arzt verschrieben. Das Behandlungsprotokoll richtet sich nach den zu behandelnden Begleiterkrankungen.

Wenn Komplikationen durch eine übermäßige Entwicklung pathogener Pilze verursacht werden, verschreibt der Facharzt dem Patienten Antimykotika:

• Beispiel: Fluconazol: Tagesdosis – 50 ÷ 400 mg. Die Menge wird vom Arzt je nach Schwere der Erkrankung festgelegt. Das Medikament wird einmal täglich eingenommen. Das Medikament ist kontraindiziert bei Personen mit individueller Unverträglichkeit gegenüber Azolverbindungen.

Neben Fluconazol wird auch Terfenadian verschrieben. Es kann das Auftreten allergischer Reaktionen verhindern.

• Terfenadian: Die maximale Tagesdosis dieses Arzneimittels beträgt 480 mg. Es wird gut von der Magen-Darm-Schleimhaut aufgenommen. Dieses Medikament kann auch Patienten verschrieben werden, deren Arbeit erhöhte Konzentration erfordert. Ausnahme ist die Arbeit eines Fahrzeugführers. Dieses Medikament ist auch bei Patienten mit einer schweren Lebererkrankung in der Vorgeschichte kontraindiziert.

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Allgemeine Kräftigungstherapie

Der Arzt muss dem Patienten Immunstimulanzien verschreiben.

• Tinktur aus Zitronengras: Diese Tinktur kann in der Apotheke gekauft oder zu Hause zubereitet werden.
• Nehmen Sie es zweimal täglich ein: das erste Mal morgens auf nüchternen Magen, das nächste Mal vor dem Mittagessen, 20–30 Tropfen, und erhöhen Sie bei Bedarf auf 40 Tropfen.

Sie können es zu Hause wie folgt zubereiten:

1. Nehmen Sie 20 getrocknete oder frische Schisandra-Beeren, füllen Sie diese in eine dunkle Flasche und fügen Sie 100 ml 96%igen Alkohol hinzu. Sorgfältig verschließen.
2. An einem dunklen Ort etwa zwei Wochen lagern. Anschließend abseihen, die Beeren auspressen und wieder in die Tinktur geben.
3. Drei Tage stehen lassen. Nochmals abseihen.
4. Die Zusammensetzung ist gebrauchsfertig.
5. Es muss kühl und dunkel gelagert werden.
6. Die Behandlung dauert mindestens einen Monat.

Tinktur aus Eleutherococcus-Extrakt: Dieses Präparat wird zweimal täglich in der ersten Tageshälfte, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, 20-40 Tropfen angewendet. Die Behandlung dauert mindestens drei Wochen.

Bei Behandlungsbedarf einer typischen Form der Galvanose:

• Wie im ersten Fall muss zunächst die Grundursache beseitigt werden.
• Medikamentöse Behandlung. Therapie von entzündlichen Prozessen und anderen Komplikationen. Bei Bedarf wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Beispiel: Einem Patienten wird Norsulfazol verschrieben, wenn der Erreger des Entzündungsprozesses eine Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektion ist. Das Medikament wird vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen und schnell ausgeschieden. Es werden jeweils 2 g eingenommen (die maximale Tagesdosis sollte 7 g nicht überschreiten). Es ist besser, dieses Arzneimittel mit einer Sodalösung (½ Teelöffel Natriumbicarbonat pro Glas Wasser) oder einem Glas Borjomi herunterzuspülen.

Wenn die Galvanose mit einer ulzerativen Stomatitis einhergeht, kann der Arzt dem Patienten Ingalipt verschreiben. Es ist als Aerosol erhältlich. Ein ausgezeichnetes antiseptisches und entzündungshemmendes Medikament. Es enthält sowohl Norsulfazol als auch Streptozid sowie Thymol, Ölzusätze aus Eukalyptus und Minze. Die Mundspülung erfolgt 3-4 Mal täglich für 1-2 Sekunden. Eine Kontraindikation für die Anwendung kann eine Unverträglichkeit des Patienten gegenüber den im Arzneimittel enthaltenen Ölen und Sulfonamiden sein.

Die gesamte Behandlung erfolgt ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht. Sollte eines der verschriebenen Medikamente für den Patienten nicht geeignet sein, ersetzt der Arzt es durch ein anderes oder passt die Dosierung an.

Aufrechterhaltung des Immunsystems

Zur Stimulierung der körpereigenen Abwehrkräfte erhält der Patient Prodignozan. Dieses Polysaccharid-Medikament wirkt sowohl bei chronischen als auch bei akuten Entzündungsprozessen. Vor der Verschreibung einer Behandlung wird der Patient auf Verträglichkeit getestet. Erwachsene erhalten intramuskulär 15 µg des Medikaments. Zeigt der Test eine normale Reaktion des Körpers auf die Medikamente, beginnt die Behandlung. Die Injektionen werden 1-2 mal täglich intramuskulär verabreicht. Die Dosierung beträgt 25-30 µg. Bei schweren Krankheitsverläufen kann der Arzt die Dosierung auf 50-100 µg erhöhen. Sie wird für jeden Patienten individuell festgelegt. Der übliche Verlauf umfasst nicht mehr als sechs Injektionen. Kontraindikationen für die Anwendung dieses Medikaments sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Zentralnervensystems.

Pyrogenal. Dieses Medikament wird sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht. Die Dosierung ist streng individuell. Alle zwei bis drei Tage wird eine Injektion verabreicht. Die Dosis wird schrittweise erhöht: zunächst um 25 bis 50 mg täglich, dann bis zum Temperaturanstieg (bis 38 °C). Diese Dosis wird so lange eingenommen, bis der Temperaturanstieg aufhört. Die Dosis wird erneut um 25 bis 50 mg täglich erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg täglich (für Erwachsene). Die Standardbehandlung umfasst bis zu 30 Injektionen.

Therapie somatischer Abweichungen beim Patienten

In diesem Fall können Sie mit einfachen beruhigenden Kräutertinkturen (Herzgespann, Baldrian etc.) oder darauf basierenden Zubereitungen auskommen.

• Beruhigendes Phytopräparat. Für Erwachsene beträgt die Dosierung 5 ml Suspension oder 1 Tablette dreimal täglich, jedoch nicht häufiger als alle 4-6 Stunden. Falls das Medikament Übelkeit verursacht, wird empfohlen, es zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen. Kontraindikationen sind lediglich Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Nicht zusammen mit Alkohol einnehmen.

Verhütung

Um einer Galvanose vorzubeugen, müssen alle Regeln und Vorschriften zur Sterilisation des Materials, der Instrumente und der Prothese selbst befolgt werden, bevor die Prothese in der Mundhöhle befestigt wird.

• Außerdem muss der Zahnarzt die Herstellung von Prothesen aus rostfreiem Stahl (mit oder ohne Titannitridbeschichtung) und Konstruktionen mit langen Brücken ausschließen.
• Minimieren Sie die Kombination verschiedener Metalle, insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.
• Verwendung aufeinander abgestimmter Materialien.
• Einsatz neuster Technologien und Legierungen (Metallkeramik, Klammerprothesen…).
• Hygiene beim Tragen einer Prothese.
• Individuelle Betreuung von Risikopatienten. Zu dieser Gruppe von Galvanosen gehören: ältere Menschen; Patienten mit verschiedenen Erkrankungen des zentralen Nervensystems; Patienten mit Operationen wegen Tumoren der Kiefer- und Gesichtsregion in der Vorgeschichte.

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Prognose

Wenn die Krankheit nicht vernachlässigt und frühzeitig erkannt wird und eine qualitativ hochwertige und wirksame Behandlung durchgeführt wird, ist die Prognose der Galvanose definitiv positiv. Andernfalls ist diese Krankheit nicht an sich gefährlich, sondern aufgrund der Komplikationen, die sich entwickeln können - bis hin zu Weichteilkrebs im Kiefer- und Gesichtsbereich.

Zuallererst sollte jeder Mensch für seine eigene Gesundheit verantwortlich sein. Wenn Sie zu den Risikopatienten gehören, achten Sie besonders auf die Hygiene der eingesetzten Prothese (direkte Mundhygiene, rechtzeitiger Austausch der Prothese durch eine neue). Auch bei leichten Beschwerden in der Mundhöhle sollten Sie sich umgehend von einem Zahnarzt untersuchen lassen. Dann verursacht die Galvanose keine größeren gesundheitlichen Probleme. Gehen Sie sorgfältiger und aufmerksamer mit Ihrem Körper um, seien Sie gesund und glücklich!