Analyse der Prostata-Sekretion

Die Laboruntersuchung der von der Prostata abgesonderten biologischen Flüssigkeit – die Prostatasekretanalyse – ist ein nicht-invasives (schmerzloses und sicheres) Diagnoseverfahren. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Drüse zu beurteilen und die Erkrankung frühzeitig zu erkennen.

Seit 1968 gilt der Vier-Gläser-Test nach Meares und Stamey [ 1 ], [ 2 ] als Standardtest zum Nachweis und zur Lokalisierung von Krankheitserregern im unteren Harntrakt. Vor etwa 10 Jahren wurde ein vereinfachter Zwei-Gläser-Test vorgeschlagen, der auf der Sammlung von Urinproben vor der Prostatamassage (VB2) und nach der Massage (VB3) basiert. [ 3 ]

Hinweise für das Verfahren Analyse der Prostatasekretion

Die Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems. Die Entnahme ihres Sekrets zur zytologischen Untersuchung – zusammen mit der Analyse von Spermien und Samenflüssigkeit – wird bei Patienten mit Verdacht auf männliche Unfruchtbarkeit durchgeführt, da die von der Prostata produzierte Flüssigkeit Teil der Spermien ist. Die Prostataflüssigkeit, die Proteine, Enzyme, Lipide, Amine und Metallionen enthält, spielt eine wichtige Rolle beim Schutz der Spermien, indem sie den Säuregehalt der Harnröhre reduziert. Gleichzeitig verflüssigt sich das Sperma, was die Beweglichkeit der männlichen Keimzellen (Spermien) erhöht und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung der Eizelle erhöht.

Zu den Indikationen für eine Laboruntersuchung des Prostatasekrets gehören außerdem die Erkennung von Erkrankungen, bei denen Männer Schmerzen in der Prostata, Schmerzen in der Leistengegend und im Beckenbereich, Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen) und Schmerzen bei der Ejakulation verspüren. Die Analyse des Prostatasekrets hilft daher bei der Diagnosestellung:

• chronische Prostatitis;
• Prostataadenomen;
• benigne Prostatahyperplasie;
• bösartige Neubildungen (Karzinom).

Um das Vorliegen einer Entzündung oder bakteriellen Infektion zu bestätigen oder auszuschließen, ist eine bakteriologische Analyse und ein ergänzender serologischer Bluttest – ein bakteriologischer Test des Prostatasekrets – erforderlich.

Das heißt, eine bakteriologische Untersuchung ist eine Analyse des Prostatasekrets auf Infektionen (Staphylokokken, Streptokokken, Trichomonas, Klebsiella, Chlamydien, E. coli usw.), die es ermöglicht, die Erreger des Entzündungsprozesses zu identifizieren.

Darüber hinaus dient diese Analyse der Überwachung der Behandlung dieser Erkrankungen.

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die Durchführung eines Prostatasekretionstests besteht aus:

• beim Aufhören, Alkohol zu trinken – eine Woche vor dem geplanten Eingriff;
• die Einnahme von Antibiotika zwei Wochen vor dem Test abzubrechen;
• Vermeiden Sie mindestens fünf Tage lang den Besuch von Saunen, Bädern und heißen Bädern.
• Einschränkung der körperlichen Aktivität – vier bis sieben Tage vor dem Laborbesuch;
• bei sexueller Abstinenz (drei bis vier Tage vor dem Tag des Eingriffs);
• bei der Reinigung des Rektums mit einem Einlauf (morgens am Tag des Tests);
• in der gründlichsten Hygiene der Leisten-, Perianal- und Gesäßregion.

Der Test wird nach der Entleerung der Blase durchgeführt.

Technik Analyse der Prostatasekretion

Wie wird Prostataflüssigkeit zur Analyse entnommen? Um die Produktion von Prostataflüssigkeit anzuregen, wird eine Prostatamassage durchgeführt: Der Urologe führt eine antiseptische Behandlung des Gesäß- und Perianalbereichs des auf der Seite liegenden Patienten durch, führt einen behandschuhten Finger in den Enddarm ein und drückt mehrmals auf beide Seiten der Prostata. Anschließend massiert er den Prostatateil der Harnröhre von oben nach unten. Das aus der Harnröhrenöffnung freigesetzte Sekret wird in einem Reagenzglas gesammelt und seine Probe unter dem Mikroskop untersucht, d. h. es wird eine Prostatasekretmikroskopie durchgeführt.

Wie viele Tage dauert eine Prostatasekretanalyse? Normalerweise dauert dieser Labortest nicht länger als zwei Tage, obwohl die Entnahme des biologischen Materials selbst mehrere Minuten dauert.

Normale Leistung

Normalwerte für die Analyse der Prostataflüssigkeit:

• Volumen (Menge) – nicht weniger als 3-4 ml;
• trübe Flüssigkeit von weißlicher (milchiger) Farbe;
• pH-Wert im Bereich von 6,2–6,7;
• Säulenepithel – einzelne Zellen;
• Leukozyten – bis zu 5-10 im Sichtfeld;
• Erythrozyten - fehlend oder isoliert;
• Amyloidkörper fehlen;
• große Menge an Lecithinkörnern;
• pathogene Bakterien sind nicht vorhanden.

Die Bestimmung des Zinkgehalts im Prostatasekret kann ein nützlicher Test bei der Diagnose von Patienten mit chronischer bakterieller Prostatitis oder solchen sein, die anfällig für Prostatitis sind.[ 4 ]

Anhebung und Absenkung von Werten

Abweichungen von der Norm sind unter anderem:

• signifikante Anzahl von Leukozyten (mehr als 10-12 im Sichtfeld);
• erhöhte Anzahl von Epithelzellen;
• Vorhandensein von Schleim;
• Vorhandensein von Sperma;
• das Vorhandensein von Phagozyten (Makrophagen);
• das Vorhandensein von Riesenzellen (mehrkernigen Zellen);
• Reduzierung der Menge an Lecithinkörnern;
• Vorhandensein von Trousseau-Lallemand-Leichen;
• Vorhandensein von Boettcher-Kristallen;
• Verschiebung des pH-Werts in Richtung der sauren Seite.

Nachdem der Zytologe die Abweichungen unter Berücksichtigung der Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchung aufgezeichnet hat, erfolgt deren Interpretation - Dekodierung der Werte.

So lässt eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten, Makrophagen, das Vorhandensein von Erythrozyten sowie eine Abnahme der Anzahl von Lecithin-Körnern auf einen entzündlichen Prozess schließen. Der Nachweis spezifischer pathogener Mikroorganismen während der Bakterienkultur des Prostatasekrets gibt Anlass zur Diagnose einer bakteriell bedingten Entzündung und zur Verschreibung einer antibakteriellen Therapie.