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Harnsyndrom bei Erwachsenen und Kindern
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Derzeit ist das Harnsyndrom eines der häufigsten Symptome von Nieren- und Harnwegserkrankungen. Diese Pathologie ist als Verletzung der Zusammensetzung, Konsistenz und Grundfunktionen des Urins zu verstehen. Die wichtigste Methode zur Erkennung einer solchen Pathologie ist die Urinanalyse. Sie erfordert eine Behandlung, da sie oft ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung ist.
Es gibt eine Vielzahl von Harnwegssyndromen. Die häufigste Form der Pathologie ist das Harnwegssyndrom, das sich vor dem Hintergrund von Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephritis, Blasenentzündung, Urethritis und anderen Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems entwickelt.
Epidemiologie
Die Hauptfaktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, sind Alter, Geschlecht und Lebensstil. Laut Statistik tritt das Harnsyndrom am häufigsten bei Frauen auf, da die Entwicklung der Krankheit durch die spezifische Struktur des weiblichen Urogenitalsystems begünstigt wird, die das schnelle Eindringen und die Ausbreitung der Infektion entlang des Urogenitaltrakts ermöglicht. Das Risiko steigt bei Patienten im Alter von 17 bis 35 Jahren, da dies das reproduktive Alter ist, das mit der Pubertät, dem Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft und Geburt einhergeht. All dies führt zu einer erhöhten Belastung der Nieren. Darüber hinaus spielt die Veränderung des Hormonspiegels, die in diesem Alter beobachtet wird, eine besondere Rolle.
Ursachen Harnsyndrom
Als Hauptursachen gelten entzündliche und infektiöse Prozesse sowie die Entwicklung irreversibler Schäden an Nieren und Harnwegen. Die wichtigsten ätiologischen Faktoren sind Unterkühlung, Infektionen, Nierensteine und -sand sowie angeborene und erworbene Erkrankungen der Organe des Harnsystems.
Harnsyndrom bei Glomerulonephritis
Glomerulonephritis ist eine entzündliche Nierenerkrankung, die durch eine Immunpathologie gekennzeichnet ist und entweder akut oder chronisch verlaufen kann. Charakteristisch ist die Störung der Filtrations- und Resorptionsprozesse in den Nieren im glomerulären Apparat. Der pathologische Prozess betrifft die Nierentubuli, das interstitielle Gewebe und die Nierengefäße. Die Manifestationen dieser Erkrankung können sowohl renalen als auch extrarenalen Ursprungs sein.
Die häufigste Ursache einer Glomerulonephritis ist eine kürzlich durchgemachte Streptokokkeninfektion. In den allermeisten Fällen ist die Ursache der Pathologie eine Mandelentzündung. In der Regel gilt eine Glomerulonephritis als Komplikation einer Mandelentzündung und tritt 2-3 Wochen nach der Erkrankung auf.
Es gibt verschiedene Arten von Glomerulonephritis, abhängig vom Leitsymptom. Wenn also eine Person überwiegend Ödeme hat, spricht man von der nephrotischen Form der Erkrankung. Ist die Haupterkrankung erhöhter Blutdruck, spricht man von der hypertensiven Form der Erkrankung. Am gefährlichsten sind ausgedehnte Ödeme, die vom Gesicht auf andere Körperteile übergreifen und sogar innere Organe beeinträchtigen.
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Harnsyndrom bei Pyelonephritis
Pyelonephritis kann akut oder chronisch sein. Es handelt sich um eine Erkrankung infektiöser und entzündlicher Genese, deren Wesen auf die Schädigung des Nierenbeckens, der Tubuli und des interstitiellen Gewebes reduziert ist. Im akuten Krankheitsverlauf stoppt der Prozess dort, während sich im chronischen Verlauf ein unspezifischer infektiöser und entzündlicher Prozess entwickelt, der auch die Glomeruli und Gefäße der Nieren betrifft.
Risikofaktoren
Das Risiko einer Nierenerkrankung steigt, wenn eine Person häufig krank ist, insbesondere wenn sie anfällig für infektiöse, chronische Krankheiten bakteriellen Ursprungs ist, oft an Halsschmerzen, Pharyngitis, Mandelentzündung leidet, wenn im Körper unbehandelte Infektionsherde vorhanden sind, zum Beispiel Karies, Sinusitis. Die Pathologie wird durch Störungen des Immunsystems und Hypothermie verschlimmert. Begleitfaktoren wie Diabetes, Anämie, das Vorhandensein von Steinen, Sand in den Nieren und Erkrankungen der Harnwege verschlimmern die Pathologie ebenfalls. Das Risiko steigt auch bei falscher Ernährung, Hypothermie und dem Vorhandensein von begleitenden Erkrankungen des Immun- und Hormonsystems. Natürlich ist das Risiko extrem hoch, wenn sich eine Person einer Nierenoperation unterzogen hat, sowie wenn ihre Niere teilweise oder vollständig entfernt wurde.
Das Risiko steigt auch bei angeborenen Nierenerkrankungen, einschließlich Duplikationen, strukturellen Anomalien und eingeschränkter Nierenfunktion. Auch ältere Menschen sind gefährdet, da sie einen gestörten Harnfluss haben, sich degenerative Prozesse in den Nieren entwickeln und sich Steine und Sand ablagern. Erschwerend kommt die Entwicklung eines Prostataadenoms bei Männern hinzu. Auch bei Kindern im Alter von 6-7 Jahren entwickelt sich die Pathologie aufgrund anatomischer Gegebenheiten deutlich schneller.
Pathogenese
Die Infektion gelangt zunächst in die Harnwege und Nieren. Dies trägt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses, zur Aktivierung des Immunsystems und zum Zustrom von Leukozyten zum Entzündungsort bei. Es kommt zu einer Ansammlung von Exsudat, zur Bildung eines Infektionsherdes und dessen Fortschreiten. Infolgedessen entwickeln sich ziehende Schmerzen, die sich auf andere Bereiche, einschließlich der Lendenwirbelsäule, ausbreiten. All dies geht damit einher, dass das Exsudat zusammen mit Leukozyten, Eiter, Salz- und Steinablagerungen sowie Bakterienmasse in den Urin gelangt. Dementsprechend nimmt der Urin eine trübe Tönung an.
Mit fortschreitendem Entzündungs- und Infektionsprozess verändern sich die Eigenschaften des Urins, er nimmt einen unangenehmen Geruch und eine unangenehme Farbe an. Der Prozess geht mit einem weiteren Fortschreiten und einer Ausbreitung des Infektions- und Entzündungsprozesses einher. Symptome wie Harnwegsbeschwerden, Schmerzen beim Wasserlassen, Ödeme und ein Anstieg der Körpertemperatur treten auf. Oft strahlt der Schmerz in benachbarte Bereiche aus, so dass es fast unmöglich ist, seine Quelle zu bestimmen.
Im weiteren Verlauf kommt es zu Störungen der Stoffwechselprozesse und des Immunsystems: Blässe der Haut, Schwellungen im Gesicht und an den Beinen, Zyanose der Lippen und der Augenpartie treten auf. Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist das Pasternatsky-Symptom, das auf Schmerzen im Lendenbereich hinausläuft. Die Krankheit verläuft in charakteristischen Phasen der Remission und Exazerbation, die sich sukzessive ablösen können. Es wird eine progressive Leukozyturie festgestellt.
Symptome Harnsyndrom
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit können sehr unterschiedlich sein. Der Einfachheit halber können alle Manifestationen der Krankheit in zwei Gruppen unterteilt werden: Manifestationen renalen und extrarenalen Ursprungs.
Auch die Farbe und Zusammensetzung des Urins verändern sich. Charakteristisch ist die fleischige Farbe des Urins. Begleiterscheinungen sind Tachykardie, erhöhter Blutdruck und Schwellungen. Schwellungen treten vor allem im Gesicht und um die Augen auf. Mit der Zeit können sie sich auf andere Körperteile, insbesondere Arme und Beine, ausbreiten. Begleitet wird dies von starken Kopfschmerzen. Das Sehvermögen kann beeinträchtigt und das Hörvermögen reduziert sein. Viele Betroffene leiden unter Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schlaflosigkeit, Angstzuständen, erhöhter Unruhe, motorischer Hyperaktivität und Unruhe.
Erste Anzeichen
Frühe Anzeichen, die als Vorboten eines Harnwegssyndroms fungieren, sind Schmerzen in den Nieren und im unteren Rücken, die sich besonders durch Klopfen, Drücken sowie plötzliche Bewegungen und Beugen verschlimmern. Schüttelfrost tritt auf, die Körpertemperatur kann ansteigen, und es kommt zu Schwäche und vermehrtem Schwitzen.
Proteinurie ist ein erhöhter Proteingehalt im Urin, der auf die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in den Nieren und Harnwegen hinweist. Das Auftreten von Protein erklärt sich insbesondere durch eine Verletzung der Filtrationsprozesse in den Nieren. So wird der Primärharn, der in die Nieren gelangt, normalerweise resorbiert und verschiedene nützliche Substanzen daraus aufgenommen, die für den menschlichen Körper noch von Nutzen sein können. Der Urin wird über die Schleimhaut resorbiert. Sekundärharn, der bereits frei von Proteinen und anderen Strukturbestandteilen ist, gelangt in die Nieren. Nur überschüssige anorganische Substanzen verbleiben darin. Enthält der Endharn einen hohen Proteingehalt (Proteine), liegt eine Verletzung der Absorptions- und Filtrationsprozesse vor. Dies kann darauf hinweisen, dass die Nieren ihre Funktionen nicht erfüllen, da sie übermäßiger Belastung ausgesetzt sind. Es kann auch auf eine entzündliche oder infektiöse Läsion der glomerulären Tubuli hinweisen, in denen diese Prozesse auftreten. Ein ähnliches Krankheitsbild wird am häufigsten bei Glomerulonephritis und Pyelonephritis beobachtet.
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Harnsyndrom bei Kindern
Bei Kindern entwickelt sich das Harnsyndrom deutlich schneller als bei Erwachsenen, da dies durch die anatomischen und physiologischen Besonderheiten des Aufbaus und der Funktion der Nieren und des Harnsystems bei Kindern begünstigt wird. So dringt die Infektion bei Kindern deutlich schneller in die Nieren ein und breitet sich dort aus, da ihr Urogenitaltrakt verkürzt, die Schleimhäute dünner und die Mikroflora des Urogenitaltrakts noch nicht vollständig ausgebildet ist. All dies trägt dazu bei, dass sich der Entzündungs- und Infektionsprozess schneller und leichter entwickelt, deutlich schwieriger ist und schwerwiegendere Komplikationen verursacht. Die Prinzipien der Diagnose und Behandlung des Harnsyndroms sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Kinder müssen stationär behandelt werden.
Bühnen
Das Harnsyndrom verläuft in vier Stadien. Im ersten Stadium kommt es zu leichten Störungen der Zusammensetzung und Menge des Urins. Außerdem verändern sich die Konzentration der im Urin gelösten Substanzen sowie Farbe, Transparenz und Viskosität des Urins deutlich. Dies deutet auf Funktionsstörungen der Nieren und eine erhöhte Belastung hin.
Im zweiten Stadium verändert sich das Harnsediment erheblich. Oft enthält es einen hohen Proteingehalt, was auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses sowie auf das Vorhandensein einer Niereninfektion hinweist. In diesem Stadium sind ein obligatorischer Krankenhausaufenthalt, eine umfassende Untersuchung und Behandlung erforderlich.
Im dritten Stadium bildet sich Eiter, die Entzündungs- und Infektionsquelle schreitet voran, was zu starken Schmerzen und häufig zu Herden von Gewebenekrosen führt.
Das vierte Stadium beschreibt den Ausgang der Krankheit. Dies ist entweder die Genesung (erfolgt bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung) oder der Übergang der Krankheit in eine chronische Form. Dies tritt ein, wenn die Behandlung nicht richtig gewählt wurde oder die Krankheit nicht vollständig geheilt wurde. Es kann auch zu einer Verschlechterung des Zustands kommen, die mit einem Fortschreiten der Erkrankung bis hin zur Entwicklung eines schweren Nierenversagens einhergeht, das letztendlich zum Tod oder zu vollständiger Invalidität und Arbeitsunfähigkeit führen kann.
Formen
Es gibt viele Arten von Harnwegssyndromen, je nachdem, welche Klassifikation zugrunde gelegt wird und auf welchen Kriterien diese Klassifikation basiert. Somit ist es möglich, bedingt zwischen nephrotischem und nephritischem Syndrom zu unterscheiden. Das nephrotische Syndrom basiert auf der Entwicklung von Ödemen, während das nephritische Syndrom mit einem starken Anstieg des arteriellen Blutdrucks einhergeht.
Es kann sich ein isoliertes Harnsyndrom entwickeln, das ausschließlich auf einer Verletzung der Zusammensetzung und Funktion des Urins beruht, oder ein dysurisches Syndrom, das mit einer Verletzung der Urinausscheidung einhergeht (es kann weniger Urin vorhanden sein oder dieser wird überhaupt nicht ausgeschieden). Häufig kommt es zu Schmerzen beim Wasserlassen, die bei einem minimalen Harnsyndrom oder bei einem schmerzhaften Blasensyndrom auftreten können. Das Syndrom der überaktiven Blase kann mit einer Zunahme der Urinmenge oder häufigem Harndrang einhergehen, von denen viele falsch sind.
Isoliertes Harnsyndrom
Ein charakteristisches Merkmal ist die Proteinurie, die sich vor dem Hintergrund einer Leukozytose und einer erhöhten BSG entwickelt. Sie geht häufig mit Schmerzen, Lethargie und Fieber einher. Eine umfassende Diagnostik ist erforderlich. Die Behandlung erfolgt hauptsächlich im Krankenhaus, da eine dynamische Beobachtung des Patienten erforderlich ist, um die Wirksamkeit des Behandlungsprozesses zu überwachen. In schweren Fällen geht sie mit einer Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen und der Entwicklung einer Anämie sowie einem erhöhten Bakteriengehalt im Urin und dementsprechend einem entzündlich-infektiösen Prozess einher, der dazu neigt, ständig fortzuschreiten.
Zur Diagnostik sind klinische und biochemische Blut- und Urinuntersuchungen erforderlich, die ein allgemeines Bild der Pathologie zeigen und es ermöglichen, den weiteren Krankheitsverlauf vorherzusagen, das optimale Diagnoseschema und später die Behandlung auszuwählen. So zeigt die OAM-allgemeine Urinanalyse einen hohen Gehalt an Leukozyten und manchmal Erythrozyten sowie das Vorhandensein von Proteinen und Bakterien im Urin. Dies gibt allen Grund zu der Annahme, dass sich in den Nieren und Harnwegen ein entzündlicher und infektiöser Prozess entwickelt.
Die Schwere des Infektionsprozesses lässt sich anhand der Bakterienzahl im Urin beurteilen. Meistens werden zusätzliche Tests verordnet – eine bakteriologische Urinanalyse (durchgeführt nach der Gould-Methode). Sie ermöglicht die genaue Identifizierung der Mikroorganismen, die den Entzündungsprozess verursacht haben, und ermöglicht auch die Bestimmung ihrer quantitativen Indikatoren.
Zusätzlich kann ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchgeführt werden. Dabei wird der Erreger in einer sauberen Kolonie isoliert. Anschließend werden Tests mit Antibiotika und antibakteriellen Medikamenten durchgeführt, um das wirksamste Medikament zu identifizieren. Anschließend wird die optimale Dosierung bestimmt, die die Abtötung des Erregers ermöglicht. Basierend auf den Ergebnissen der Analyse wird die Behandlung verordnet.
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Minimales Harnsyndrom
Die Krankheit wird durch eine Infektion verursacht, insbesondere durch bakterielle, virale und Pilzinfektionen. Die Infektion gelangt hauptsächlich über den hämatogenen Weg in die Niere, d. h. über das Blut. Der zweite Weg ist aufsteigend (urinogen), wobei die Infektion über die Harnwege in den Körper gelangt.
Dysurisches Harnsyndrom
Es handelt sich um eine Erkrankung der Nieren und des Harnsystems, die den Zustand des Urins beeinflusst. Zunächst verändern sich die quantitativen und qualitativen Indikatoren des Urins, und auch der Urinprozess selbst ist gestört. Es wird eine Verletzung der Urinmenge festgestellt. Oft wird sie reduziert, manchmal fehlt aber auch der Urin vollständig. Es ist auch erwähnenswert, dass der Urinprozess selbst oft mit Schmerzen einhergeht.
Komplikationen und Konsequenzen
Zu den Komplikationen zählen häufig fortschreitende Entzündungen, Infektionen und Funktionsstörungen der Nieren, Harnleiter und Blase. Zu den häufigen Komplikationen zählen Erkrankungen wie Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephritis, Blasenentzündung und Urolithiasis. Die schwerwiegendste Erkrankung ist Nierenversagen, das sogar zum Tod führen kann (oder eine Nierentransplantation erforderlich macht).
Diagnose Harnsyndrom
Die Diagnose wird von einem Nephrologen (einem Arzt, der sich direkt mit der Diagnose und Behandlung von Nierenerkrankungen befasst) und einem Urologen (der sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Harnwege und der Blase befasst) durchgeführt. Wenn Erkrankungen, Schmerzen, Harnverhalt oder umgekehrt häufiges Wasserlassen auftreten, sollten Sie sich umgehend an die therapeutische, nephrologische oder urologische Abteilung wenden.
Bei primärer Pathologie erfolgt die Diagnostik in der Regel in der nephrologischen Abteilung, bei sekundärer oder wiederholter Morbidität werden Behandlung und Diagnostik der urologischen Abteilung zugewiesen. Am besten lässt man sich in einem Krankenhaus oder einer Klinik untersuchen, da die Diagnostik von Nieren- und Harnwegserkrankungen ein sehr komplexes Phänomen ist, das einen umfassenden Ansatz erfordert.
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Tests
Die wichtigste Analyse ist die Urinanalyse. Es gibt verschiedene Arten davon. Beginnen Sie mit der klinischen Analyse, die die wichtigsten Prozesse im Körper bestimmt. Mögliche Erkrankungen der Nieren, der Blase und der Harnleiter können identifiziert und Methoden für weitere Untersuchungen ausgewählt werden.
Auch solche Indikatoren, die auf den ersten Blick völlig unwichtig erscheinen und manchmal sogar nichts mit der Medizin zu tun haben, können wichtige Informationen liefern. Aber die Urinmenge kann beispielsweise Aufschluss über die Geschwindigkeit und Intensität der Nierenarbeit geben, also darüber, wie gut sie ihre Arbeit bewältigen. Bei normaler Nierenfunktion werden in der Regel mindestens 100 ml Urin zur Analyse entnommen. Es kommt jedoch vor, dass viel weniger Urin ausgeschieden wird. Es gibt sogar Fälle, in denen überhaupt kein Urin ausgeschieden wird. Dafür kann es viele Gründe geben: Aus irgendeinem Grund wird der Urin möglicherweise nicht aus der Blase ausgeschieden oder gelangt überhaupt nicht in die Blase. Auch hierfür kann es viele Gründe geben: sowohl eine Schädigung der Nieren selbst als auch eine Verletzung von Regulationsprozessen, eine Verletzung der Resorption.
Auch die Farbe ist ein wichtiges Zeichen. Ist der Urin beispielsweise hellgelb, besteht offensichtlich kein Grund zur Sorge. Nein (aber Sie müssen es in Kombination mit anderen Indikatoren betrachten). Nimmt der Urin eine andere Farbe an, kann dies auf eine Reaktion im Körper hinweisen. Für einen kompetenten Diagnostiker oder Biochemiker kann die Farbe des Urins viele Geheimnisse verraten, die im menschlichen Körper, insbesondere in seinem Ausscheidungssystem, auftreten.
Beispielsweise sollte eine braune oder rötliche Färbung ein Warnsignal sein – dies kann darauf hinweisen, dass der Urin verschiedene Verunreinigungen enthält oder eine große Anzahl von Stoffwechselnebenprodukten, Metaboliten, die nicht vollständig ausgeschieden, nicht vollständig abgebaut oder verarbeitet werden, enthält. Beispielsweise kann eine solche Färbung auf einen hohen Bilirubingehalt hinweisen.
Grünfärbung ist ein Alarmzeichen. Sie ist oft ein Anzeichen für eine fortschreitende schwere Infektion, die in ihrem Ausmaß einer Bakteriämie und Sepsis nahekommt und sofortige Behandlung erfordert. Das Auftreten von Rotfärbung und Blutverunreinigungen ist das alarmierendste Zeichen. Dies kann auf Blutungen, Gewebezerfall, Nekrose oder sogar die Entwicklung von Polypen, bösartigen und gutartigen Tumoren und Erosionen hinweisen.
Transparenz ist auch ein wichtiges diagnostisches Zeichen. Zunächst ist es wichtig zu bedenken, dass der Urin transparent sein sollte. Wenn er jedoch trüb wird, bedeutet dies, dass verschiedene Verunreinigungen, einschließlich Sediment, vorhanden sind. Für die weitere Manifestation des pathologischen Bildes ist es wichtig, den Gehalt dieses Sediments und die Zusammensetzung der Verunreinigungen zu bestimmen. Eine weitere mikroskopische Untersuchung von Urin und Harnsediment wird durchgeführt.
Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion im Urin wird eine weitere bakteriologische Untersuchung des Urins und des Harnsediments durchgeführt. Hierzu wird eine bakteriologische Animpfung durchgeführt, anschließend die gewachsene Kultur identifiziert, ihre systematische Position sowie grundlegende biochemische und immunologische Eigenschaften bestimmt. Verschiedene Forschungsmethoden kommen dabei zum Einsatz, die bewährteste ist jedoch die Gould-Animpfungsmethode. Diese Methode ermöglicht die genaueste Isolierung einzelner Kulturen und weitere Untersuchungen.
Wichtig ist auch die Bestimmung der relativen und absoluten Dichte des Urins, die die Menge der im Urin gelösten Substanzen angibt. Je höher die Dichte, desto mehr Substanzen lösen sich im Urin auf, was nicht immer gut ist.
Darüber hinaus werden verschiedene chemische Reaktionen und die biochemische Zusammensetzung separat untersucht. Wichtig ist auch die Bestimmung des Säure-Basen-Gehalts der Umgebung, was mit Lackmuspapier leicht möglich ist – dieses Indiz kann sehr aufschlussreich sein. Es lohnt sich, auf die Menge an Protein, Bilirubin, Glukose, Gallensäuren, Ketonkörpern, Urobilinoiden und Indican im Urin zu achten. Dies alles sind biochemische Marker für die Intensität der in den Nieren ablaufenden Prozesse.
Bei der mikroskopischen Untersuchung von Urinsedimenten sind die Menge an Epithel, Leukozyten, Schleim, Bakterienzellen und Zylindern wichtige Indikatoren. Beispielsweise kann eine große Menge an Epithel darauf hinweisen, dass die Schleimhaut der Harnwege, der Nieren oder anderer Bereiche abstirbt. Dies kann ein Zeichen für degenerative Prozesse, Zerstörung und Zerfall einzelner Strukturen, einschließlich Tumoren und Neoplasien, sein. Das Epithel kann auch verwendet werden, um zu bestimmen, in welchem Bereich sich der Entzündungsprozess entwickelt. Wird eine große Menge an Nierenepithel nachgewiesen, kann dies auf die Lokalisierung des Entzündungsprozesses direkt in den Nieren hinweisen. Das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in den Harnleitern und der Blase hingegen manifestiert sich in der Analyse durch Beimischungen von Übergangs- oder Plattenepithel.
Beispielsweise deutet das Vorhandensein einer großen Anzahl roter Blutkörperchen auf Blutungen, die Zerstörung einzelner Strukturen, die Entwicklung von Erosionen, Schäden an Zellwänden und Gefäßen hin. Das Vorhandensein von Leukozyten weist auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses hin. Zylinder sind auch Anzeichen einer Entzündung und Nierenschädigung.
Darüber hinaus werden verschiedene Methoden zur Urinuntersuchung eingesetzt: Dazu gehören der Drei-Gläser-Test sowie der Simnitsky- und der Nechiporenko-Test. Parallel dazu können klinische und biochemische Blutuntersuchungen sowie sogar eine Stuhluntersuchung verordnet werden.
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Instrumentelle Diagnostik
Die wichtigste Untersuchungsmethode ist der Ultraschall der Nieren. Dies ist eine der bequemsten und am häufigsten verwendeten Methoden, aber bei weitem nicht die einzige. Unter verschiedenen Umständen können Röntgenuntersuchungen, Urographien, Uroskopien und sogar Nierenbiopsien eingesetzt werden. Die Radioisotopen-Renographie dient zur Untersuchung des Funktionszustands der Nieren.
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnostik basiert auf der Differenzierung verschiedener Erkrankungen, die sich auf die gleiche Weise manifestieren und von einem Harnwegssyndrom begleitet sein können. Daher ist es notwendig, zunächst die Anzeichen ähnlicher Erkrankungen wie Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Nephritis sowie Erkrankungen des Harnleiters, der Blase und der Harnwege zu unterscheiden.
- Schmerzhaftes Blasensyndrom
In der Regel beginnt die Krankheit mit einem schnellen Verlauf, woraufhin eine für diese Krankheit charakteristische Trias von Symptomen auftritt. So entwickeln sich arterielle Hypertonie, Ödeme und ein Harnwegssyndrom. Der Schmerz strahlt leicht in verschiedene Körperteile aus, insbesondere Schmerzen im Lendenbereich, die oft mit Hexenschuss, Neuralgie oder Radikulitis verwechselt werden. Auch die Körpertemperatur steigt deutlich an und es tritt eine Oligurie oder Anurie auf. Der Schmerz ist meist beidseitig im Lendenbereich lokalisiert.
- Reizblasensyndrom
Charakteristisch sind Beschwerden, Brennen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang. Die Diagnostik umfasst Urin- und Blutuntersuchungen, mikroskopische Untersuchungen des Harnsediments, bakteriologische und mikrobiologische Untersuchungen des Urins, Antibiotika-Empfindlichkeitstests sowie biochemische Untersuchungen, insbesondere zur Bestimmung des Protein-, Kreatinin- und Harnstoffspiegels im Urin.
Reichen die Informationen für eine Diagnose nicht aus, kann eine Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung der Nieren erforderlich sein, um Deformationen der Nierenstruktur und Tonusveränderungen der Muskulatur der Harnorgane festzustellen.
Zur Linderung des Syndroms empfiehlt es sich, die Lendenwirbelsäule zu massieren oder Bäder mit Badegel zu nehmen. Die Dauer eines therapeutischen Bades beträgt 15–20 Minuten. Die Wassertemperatur sollte ca. 50 Grad betragen. Nach dem Bad empfiehlt es sich, sich in eine warme Decke zu hüllen und ein Glas warmen Tee oder Milch mit Cognac zu trinken.
- Vollblasensyndrom
Die Krankheit geht mit häufigem Harndrang einher, der sowohl real als auch falsch sein kann. Die Ursache ist häufig eine Tonusstörung der Harnorgane, die übermäßig angespannt sind (Hypertonie aufweisen) und daher die Rezeptoren zu intensiv auf die aufgetretene Reizung reagieren.
Es handelt sich um eine Form von Nierenerkrankungen, bei der Ödeme das Leitsymptom sind. Sie treten vor allem morgens auf. Der Hauptlokalisationsort ist das Gesicht selbst, die Augenpartie. Allmählich schreitet das Ödem fort und breitet sich auf den Schlüsselbeinbereich und die Brust aus, bedeckt die inneren Organe und tritt im letzten Stadium an den Gliedmaßen auf. Ein solches Ödem wird als „Nierenödem“ bezeichnet. Eine Besonderheit ist, dass das Ödem auch nach einer Nacht Schlaf nicht verschwindet. Es kann sich bis zum Fuß ausbreiten. Nach dem Ödem treten weitere Symptome einer Nierenerkrankung auf: Eiweiß im Urin, Entzündungen und Harnwegserkrankungen.
Ein charakteristisches Merkmal dieser Form der Nierenerkrankung ist ein erhöhter Blutdruck. Dies erklärt sich dadurch, dass die Nieren Teil des sympathischen Nebennierensystems sind und Renin produzieren, das als Blutdruckregulator wirkt. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist auch die normale Funktion dieses Systems beeinträchtigt, insbesondere die Reninsynthese ist reduziert. Die Folge ist ein Blutdruckanstieg.
- Syndrom der unteren Harnwege
Es lässt sich durch Massage und Schmierung der Schleimhäute recht gut beseitigen. Sie können auch verschiedene Medikamente und Balsame zur inneren Anwendung verwenden, um den Entzündungsprozess zu lindern.
- Dysurisches Syndrom
Dies ist eines der Symptome einer Nierenerkrankung, die mit Harnwegsstörungen einhergeht. Der Urin wird entweder in geringeren Mengen oder gar nicht ausgeschieden. In diesem Fall gelangt der Urin entweder nicht von den Nieren in den Harnleiter oder wird nicht aus der Blase ausgeschieden. Es ist eine dringende Behandlung erforderlich, meist im Krankenhaus.
Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der die Aufnahme oder Filtration der Nieren beeinträchtigt ist. Eine wichtige Voraussetzung ist die medikamentöse Behandlung und die strikte Einhaltung einer Diät. Es ist wichtig, im Bett zu bleiben. Die Behandlung erfolgt im Krankenhaus, da eine Behandlung zu Hause wirkungslos ist.
Es handelt sich um eine Läsion des Nierengewebes, die mit Entzündungen und der Entwicklung einer Infektion einhergeht. Die Therapie basiert auf einer Antibiotikatherapie. Medikamente wie Amoxiclav und Ciprofloxacin haben sich bewährt. Uroseptika und Fluorchinolone kommen zum Einsatz. Die Behandlung ist überwiegend komplex. Es kommen Physiotherapie, Kräutermedizin, Homöopathie und Volksrezepte zum Einsatz. Alle Behandlungen sollten jedoch unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Es handelt sich um einen pathologischen Prozess, bei dem die normale Funktion des Nierengewebes gestört ist. Die Funktion der Aufrechterhaltung der Homöostase des inneren Milieus ist gestört. Sie ist eine Folge verschiedener Erkrankungen, darunter Herz- und Lungenerkrankungen. Die Erkrankung geht mit dem Absterben von Nephronen und Nierenstroma einher, was unweigerlich eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion zur Folge hat. Dies ist das Endstadium jeder unbehandelten Nierenerkrankung. Heute sind über 90 Erkrankungen bekannt, deren Endstadium die CNI ist. Die Dauer dieses Stadiums kann unterschiedlich sein und hängt von der auslösenden Erkrankung ab. Endet oft tödlich.
Es handelt sich um einen akuten nekrotischen Prozess, der mit dem Absterben von Nephronen einhergeht. Ursache kann jede fortschreitende oder unbehandelte Nierenerkrankung sein. Es handelt sich um einen irreversiblen Prozess in den Nieren, nach dem eine Regeneration nicht mehr möglich ist. Morphologische Untersuchungen zeigen das Wachstum von Bindegewebe, das anschließend das Nierengewebe ersetzt. Die Nieren erfüllen ihre Funktion daher nicht mehr.
Das Krankheitsbild ist durch einen extrem schweren Verlauf gekennzeichnet. Die Krankheit geht mit starken Schwellungen der Extremitäten und des Gesichts einher. Die Muskelschwäche schreitet voran, es kommt zur Demineralisierung der Knochen, was zur Entwicklung von Osteoporose führt. Eine Pleuritis entwickelt sich recht schnell, begleitet von Lungenödem und Brustschmerzen. Eines der schwersten Stadien ist das Auftreten von feuchten Rasselgeräuschen in der Lunge, Herzgeräuschen, die in einer Perikarditis enden.
Dann entwickelt sich starker Durst. Der Säure-Basen-Haushalt ist gestört, es kommt zu Dehydration. Im Blut und Urin wird ein hoher Kreatiningehalt beobachtet, der Reststickstoff- und Harnstoffspiegel steigt an. All dies führt zu schwerer Vergiftung und Hyperkaliämie. Im letzten Stadium ist der Schaden bereits multiorganisch, alle Organe versagen, es tritt Kussmaul-Atmung auf, es kommt zu Blutungen im Magen und Darm, dann tritt Herz-Kreislauf-Versagen auf und alles endet mit dem Tod.
Es handelt sich um eine Form von Nierenschäden, bei der die Nieren die Belastung nicht bewältigen können. Ein charakteristisches Merkmal ist die Entwicklung von Ödemen, die im Gesicht beginnen und sich dann im ganzen Körper ausbreiten. Im letzten Stadium schwellen die Füße an.
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Verhütung
Der Kern der Prävention besteht darin, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entwicklung von Nieren- und Harnwegserkrankungen führen können. Dazu ist es stets notwendig, akute Nierenerkrankungen umfassend zu behandeln, Infektionsherde zu desinfizieren, Harnwegsinfektionen zu beseitigen und Dysbakteriose vorzubeugen. Es ist auch notwendig, Biegungen, Schäden und Knicke im Harnleiter zu beseitigen, die Urodynamik zu kontrollieren und den Zustand des Immunsystems zu normalisieren.
Eine rechtzeitige Diagnose ist ebenfalls wichtig. Dazu ist es wichtig, den Arztbesuch nicht zu verzögern, sondern bei den ersten Anzeichen der Krankheit umgehend Hilfe zu suchen. Auch eine ärztliche Untersuchung ist wichtig. Unterkühlen ist nicht erlaubt. Infektionskrankheiten, verminderte Immunität und Vergiftungen sollten vermieden werden. Wichtig sind außerdem eine ausgewogene Ernährung und ausreichendes Trinken.
Prognose
Wenn Sie rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen, eine vollständige Behandlung durchführen und anschließend alle Empfehlungen befolgen, kann das Harnsyndrom vollständig verschwinden. Nach der Krankenhausbehandlung wird der Patient in ein Apothekenregister aufgenommen. Wichtig sind Vorsorgeuntersuchungen, rechtzeitige Behandlungen und eine Diät. Nach etwa zwei Jahren können Sie dann in die Gruppe der Gesunden übergehen. Ohne Behandlung und unter Befolgung der ärztlichen Empfehlungen verschlechtert sich der Zustand in der Regel. Die Krankheit kann bis zum Nierenversagen und sogar zum Tod fortschreiten.
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Armee
Die Entscheidung trifft die Kommission. Alles hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses, dem Stadium der Erkrankung und dem Zeitpunkt des Auftretens des Harnsyndroms ab. Liegen keine Leistungseinschränkungen oder strukturelle Nierenerkrankungen vor, kann der junge Mann zum Militärdienst eingezogen werden. In einem mittelschweren und schweren Stadium werden sie in der Regel nicht in die Armee aufgenommen.