Lebertests in der Schwangerschaft

Sowohl in der Phase der Schwangerschaftsplanung als auch während der Schwangerschaft unterzieht sich eine Frau regelmäßig einer Reihe von Laboruntersuchungen, um den Allgemeinzustand des Körpers zu beurteilen und eventuelle pathologische Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Leberfunktionstests während der Schwangerschaft umfassen viele verschiedene Indikatoren, wobei ALT und AST besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. Veränderungen der Werte dieser Enzyme weisen nicht nur auf Leberschäden, sondern auch auf eine Entgiftung von Mutter und Fötus hin.

• AST im ersten Trimester – bis zu 31 U/l. Im zweiten und dritten Trimester – 30 U/l.
• ALT im ersten Trimester – bis zu 32 U/l. Im zweiten und dritten Trimester – bis zu 30 U/l.

Diese Indikatoren sind Durchschnittswerte und können je nach Ausstattung der Diagnoseabteilung, d. h. des Labors, variieren. Wenn Enzyme während der Schwangerschaft die Normalwerte überschreiten, ist dies in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Während der Schwangerschaft sind vorübergehende Sprünge aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper und des Einflusses des Fötus auf die Leber der Frau zulässig.

Wenn erhöhte Leberwerte mit schmerzhaften Symptomen einhergehen, wird eine umfassende Leberscreening-Diagnostik durchgeführt. Ein Anstieg der Transaminasen weist auf eine Zytolyse hin, also auf den Tod von Organzellen. Dieser Zustand ist typisch für folgende Erkrankungen:

• Virusinfektion.
• Entzündung der Gallenblase.
• Autoimmunhepatitis.
• Zirrhose.
• Arzneimittelinduzierte Hepatitis.
• Fettlebererkrankung.
• Gelbe Leberatrophie im ersten Trimester.
• Präeklampsie (Spättoxikose).

Die oben genannten Zustände erfordern zusätzliche Diagnostik und medizinische Korrektur. Zur Behandlung werden die schonendsten Methoden angewendet, um den Körper der Mutter und das ungeborene Kind nicht zu schädigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vorbereitung

Damit der Leberfunktionstest so zuverlässig wie möglich ist, ist eine gute Vorbereitung erforderlich. Eine Woche vor dem Test sollten Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen und auf eine Diät umstellen. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen, die letzte Mahlzeit sollte 8-12 Stunden vor dem Screening eingenommen werden.

Normale Leberfunktionstests während der Schwangerschaft

Indikator	1. Trimester	2. Trimester	III. Trimester
Bilirubin µmol/l:
Allgemein	3,4-21,6	3,4-21,6	3,4-21,6
Direkt	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Indirekt	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, U/L	Bis zu 32	Bis 31	Bis 31
AST, U/l	Bis 31	Bis zu 30	Bis zu 30
GGT, U/L	Bis zu 36	Bis zu 36	Bis zu 36
Alkalische Phosphatase, U/L	40-150	40-190	40-240

Schauen wir uns die wichtigsten Indikatoren für den Zustand der Leber während der Schwangerschaft genauer an:

1. Bilirubin – Während der Schwangerschaft ist ein Anstieg des indirekten Bilirubins bei normalen Werten von ALT, AST, GGT und einer Reihe anderer Indikatoren möglich. Dieser Zustand wird als Gilbert-Syndrom bezeichnet und bezieht sich auf angeborene Pathologien, die ein Leben lang bestehen bleiben, aber keine Gefahr für Mutter und Kind darstellen.
2. ALT – ein Anstieg dieses Enzyms ist bei einer späten Gestose während der Schwangerschaft möglich.
3. AST – Im ersten und zweiten Trimester sind leichte Schwankungen möglich. Bleiben erhöhte Werte während der gesamten Schwangerschaft bestehen, deutet dies auf Leberprobleme hin.
4. GGT – Anstieg im zweiten Trimester sowie bei Erkrankungen der Leber und der Gallenwege, Diabetes mellitus.
5. Alkalische Phosphatase – ein Anstieg tritt im zweiten und dritten Trimester aufgrund des aktiven Wachstums des fetalen Knochengewebes auf. Eine Verletzung des ALP-Spiegels kann auch auf Erkrankungen des Skelettsystems der Mutter, Lebercholestase und Hepatitis hinweisen.

Erhöhte Leberwerte während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft unterliegt der weibliche Körper hormonellen Veränderungen. Dies wirkt sich negativ auf den Zustand der inneren Organe aus, die einer erhöhten Belastung ausgesetzt sind. Besonderes Augenmerk wird auf den Zustand der Leber gelegt. Um die Funktionsfähigkeit des Organs zu beurteilen, spendet die Frau venöses Blut zur Analyse. Die biologische Flüssigkeit wird auf Leberwerte untersucht: ALT, AST, GGT, Bilirubin, alkalische Phosphatase.

Bei vielen Frauen liegen die Leberwerte über dem Normalwert. In den meisten Fällen sind vorübergehende Anstiege auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen und stellen keine Gefahr für die werdende Mutter oder den Fötus dar.