HIV-Infektion und Augenkrankheiten bei Kindern

Die Infektion des Fötus erfolgt über die Plazenta der Mutter. Die Krankheit manifestiert sich bei 40 % der Kinder betroffener Frauen. Eine postpartale Infektion ist auf die Einnahme infizierter Blutprodukte und bei Jugendlichen auf sexuellen Kontakt mit einem infizierten Partner zurückzuführen.

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Zu den häufigsten Manifestationen der Krankheit gehören:

• opportunistische Infektionen;
• Lungenentzündung;
• Enzephalitis;
• Entwicklungsverzögerung.

Manifestationen des Sehorgans:

• Retinopathie aufgrund einer HIV-Infektion;
• opportunistische Infektionen;
• Retinitis CMV-Ätiologie; Toxoplasmose;
• Netzhautnekrose;
• andere Krankheiten.

Retinopathie aufgrund einer HIV-Infektion

Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt. Die Krankheit äußert sich durch die Bildung von Watteflecken, Blutungen in der Netzhaut und andere Gefäßerkrankungen.

Gleichzeitige Infektionen: Cytomegalovirus-Retinitis

Es handelt sich um die häufigste Manifestation einer Immunschwäche. Die Läsionen ähneln zunächst watteartigen Herden mit nekrotischen Veränderungen im Zentrum und begleitenden Blutungen. Später breitet sich der pathologische Prozess über den primären Herd hinaus aus, und es treten zusätzliche Veränderungen auf. Die Behandlung besteht in der langfristigen intravenösen Gabe von Ganciclovir oder Foscarnet, eine vollständige Genesung ist jedoch selten.

Toxoplasmose

Toxoplasmose manifestiert sich als schwere, rasch fortschreitende nekrotisierende Chorioretinitis und Uveitis. Die Behandlung erfolgt mit Sulfadiazin und Pyrimethamin. Die Erkrankung neigt zu Rückfällen.

Netzhautnekrose

Ophthalmoskopisch manifestiert es sich durch Nekrose, Blässe und Ödeme der Netzhaut in einzelnen Zonen, die dazu neigen, ineinander überzugehen. Es kann durch das Herpes-simplex-Virus und Herpes Zoster verursacht werden.

Andere Krankheiten

Gelegentlich treten ein Kaposi-Bindehautsarkom, große Dellwarzenbefall und eine Herpes-simplex-Keratitis auf.

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Diagnose von Augenerkrankungen bei Kindern mit HIV-Infektion

Die Diagnose einer HIV-Infektion bei Neugeborenen kann schwierig sein. Für eine korrekte Diagnose ist eine HIV-Kultur oder der Nachweis des p24-Antigens im Serum des Neugeborenen sowie virale Desoxyribonukleinsäure (DNA) mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) erforderlich.

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