Gorner-Syndrom

Eine aufmerksame Person kann manchmal eine unproportionale Gesichtsstruktur oder ein Unregelmäßigkeit in den Augen von Passanten oder Nachbarn bemerken. Es ist durchaus möglich, dass eine solche Person an einer Krankheit namens Horner-Syndrom leidet. Grundlage für die Entwicklung dieser Krankheit sind pathologische Veränderungen des menschlichen autonomen Nervensystems.

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Ursachen Gorner-Syndrom

Diese Krankheit wurde erstmals von Johann Horner beschrieben, woher sie ihren heutigen Namen erhielt. Die Hauptursachen des Horner-Syndroms liegen in der Ebene der symptomatischen Entwicklungspfade einiger Krankheiten.

Dazu gehören:

• Neurofibromatose Typ 1.
• Neoplasma nach Pancoast.
• Angeborene Veränderungen, die ein Bündel von Nervenenden betreffen.
• Trigeminusneuralgie.
• Multiple Sklerose.
• Folgen einer Verletzung.
• Myasthenia gravis – eine Mutation des Gens, das für die Funktion der neuromuskulären Synapsen verantwortlich ist.
• Eine Neubildung, die im Bereich des Hypothalamus, des Rückenmarks und des Gehirns lokalisiert ist.
• Verstopfung der Venen des Sinus cavernosus.
• Entzündung, die den Rippenabschnitt des Skeletts und/oder die oberen Abschnitte der Wirbelsäule betrifft.
• Migräneschmerzen.
• Auch häufiger Alkoholkonsum und andere Vergiftungen des Körpers (Intoxikationen) können zur Entwicklung typischer Symptome des Horner-Syndroms führen.
• Die Folge eines Schlaganfalls ist eine Blutung im Gehirn.
• Syringomyelie ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung des Nervensystems, die zur Bildung von Hohlräumen im Rückenmarkskörper führt.
• Eine Otitis ist ein entzündlicher Prozess im Mittelohr.
• Aortenaneurysma.
• Erhöhte Schilddrüsenwerte aufgrund einer Struma. Simatektomie.

Symptome Gorner-Syndrom

Ärzte nennen mehrere Anzeichen, die auf das Vorhandensein dieser Pathologie bei einer Person hinweisen können. Es ist erwähnenswert, dass sie möglicherweise nicht alle zusammen – in einem Komplex – beobachtet werden, sondern nur einige von ihnen. Es müssen jedoch mindestens zwei solcher Anzeichen gleichzeitig vorliegen, um auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen zu können.

Die wichtigsten und häufigsten Symptome des Horner-Syndroms sind:

• Miosis – es kommt zu einer Verengung der Pupille des betroffenen Auges.
• Bei einer Ptosis der Augenlider handelt es sich um eine Verengung des Raums zwischen den oberen und unteren Augenlidern.
• Es kann zu einem Herabhängen des oberen Augenlids und seltener zu einem Anheben des unteren Augenlids kommen.
• Verringerte Pupillenreaktion auf äußere Reize, insbesondere auf einen Lichtstrahl.
• Bei der angeborenen Form der Erkrankung kann es bei jungen Patienten zu einer Heterochromie der Iris kommen. Das heißt, die Farbe der Iris des Auges ist ungleichmäßig verteilt, d. h. sie weist eine unterschiedliche Färbung auf.
• Es kann zu einer verminderten Schweißproduktion kommen (Gesichtslokalisation auf der Ptosisseite), außerdem nimmt die Menge der Tränensubstanz ab.
• Die betroffene Gesichtshälfte ist hyperämisch. Es kann auch das sogenannte Pourfur-du-Petit-Syndrom auftreten, eine Reihe von Augensymptomen, die durch die Reizwirkung auf den sympathischen Nerv entstehen: Mydriasis, Exophthalmus, breite Lidspalte, erhöhter Augeninnendruck, Erweiterung der Gefäßmembran und der Netzhaut.

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Formen

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Angeborenes Horner-Syndrom

Ärzte beobachten heute einen deutlichen Anstieg der diagnostizierten Pathologien, die sich ein Mensch während der intrauterinen Entwicklung zuzieht. Das angeborene Horner-Syndrom bildet da keine Ausnahme. Die häufigste Ursache für seine Entwicklung kann eine Verletzung des Fötus während der Geburt sein.

Bei dieser Form der Erkrankung beobachten Augenärzte häufig einen Effekt, bei dem die Iris des Neugeborenen und später auch des älteren Patienten keine Pigmentierung erhält und graublau bleibt. Auch die Reaktion des Auges auf die Verabreichung spezieller erweiternder Tropfen ist reduziert, was auf das Vorliegen eines angeborenen Horner-Syndroms beim Neugeborenen hinweisen kann.

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Inkomplettes Horner-Syndrom

Diese Krankheit weist jedoch möglicherweise keine klar ausgeprägten Symptome auf, die selbst ein Laie bemerken kann. In diesem Fall kann die betreffende Krankheit nur von einem zertifizierten Spezialisten erkannt werden – bei einem Termin bei einem Augenarzt, der das unvollständige Horner-Syndrom diagnostiziert.

Die Symptome dieser Art von Erkrankung werden ausschließlich durch das Ausmaß der Veränderungen und der Schädigung der sympathischen Strukturen bestimmt.

Horner-Syndrom bei einem Kind

So traurig es klingt, neben der bereits oben erwähnten angeborenen Pathologie kann sich das Horner-Syndrom bei einem Kind auch in einem späteren Entwicklungsstadium manifestieren.

Gleichzeitig weisen Ärzte darauf hin, dass, wenn sich die Krankheit vor dem zweiten Lebensjahr des Kindes manifestiert, durchaus eine Pathologie wie eine Heterochromie der Iris auftreten kann, bei der die Pigmentierung des Auges auf der betroffenen Gesichtsseite reduziert (oder vollständig fehlt) ist. Der Grund für diese Unterentwicklung liegt in der fehlenden sympathischen Innervation, die die Produktion von Melanozyten verhindert, die zur Färbung der Iris in einer bestimmten Farbe führen.

Eine Lähmung der sympathischen Sehnervenfasern kann ebenfalls angeborene Ursachen haben, wird aber erst nach vielen Jahren erkannt. Die Ursache für die Entwicklung der betreffenden Krankheit kann jedoch durchaus ein chirurgischer Eingriff an der Brust des Babys sein. Zum Beispiel bei der Korrektur eines angeborenen Herzfehlers. Ein Kind kann auch bei anderen pathologischen Veränderungen in seinem wachsenden Körper oder aufgrund externer Faktoren, die bereits in den Ursachen der betreffenden Pathologie erwähnt wurden, am Horner-Syndrom erkranken.

In einigen Fällen mussten Ärzte vor dem Hintergrund plötzlicher Dunkelheit (das Licht im Raum wurde ausgeschaltet) eine paradoxerweise starke Verkleinerung der Pupillenzone beobachten, woraufhin sich die Pupille langsam vergrößerte. Gleichzeitig ist die Reaktion auf externe Stimulation mit einem direkten Lichtstrahl nahezu normal. Bis heute ist das Wesen dieses Phänomens von Ärzten nicht vollständig verstanden. Eine Möglichkeit ist eine Anomalie in der Entwicklung der Netzhaut oder des Sehnervs.

Diagnose Gorner-Syndrom

Der Verdacht auf das Vorliegen der Krankheit kann sowohl bei der Person selbst oder bei den Eltern, wenn es sich um ein Kind handelt, als auch beim Kinderarzt oder Augenarzt beim nächsten Termin auftreten. Der Arzt schlägt eine spezielle Untersuchung des Körpers des Patienten vor, wenn mindestens zwei der oben aufgeführten Symptome vorliegen.

Die Diagnose des Horner-Syndroms umfasst eine Reihe von Maßnahmen, darunter:

• Die betroffene Pupille wird mit speziellen Augentropfen auf Kokainbasis untersucht. Nach der Instillation des gesunden Organs wird dessen Ausdehnung beobachtet. Diese Reaktion wird durch die Blockierung der Noradrenalin-Rückkopplung verursacht. Bei Vorliegen der betreffenden Erkrankung liegt ein Noradrenalinmangel im synaptischen Spalt vor, der nicht zur erwarteten Reaktion führt und den Prozess hemmt.
• Wenn die Pupille 48 Stunden nach dem ersten Test nicht erweitert ist, verschreibt der behandelnde Arzt weitere Untersuchungen. Dieser diagnostische Schritt ermöglicht es, das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen. Eine Hydroxyamphetaminlösung (1 %) wird in die Pupille getropft, die durch eine 5 %ige p-Methylhydroxyamphetaminlösung ersetzt werden kann. Basierend auf den Ergebnissen der Reaktion wird eine Diagnose gestellt: Wenn eine Reaktion auf die Erweiterung vorliegt, wird eine präganglionäre Schädigung festgestellt, wenn jedoch keine solche Pupillenreaktion beobachtet wird, wird ein postganglionäres Horner-Syndrom diagnostiziert.
• Der Patient muss sich außerdem einer Magnetresonanztomographie oder Computertomographie des Gehirns und des Rückenmarks sowie der oberen Wirbelsäule unterziehen. Die Wahl dieser oder jener Studie durch den Arzt hängt direkt vom erwarteten Ausmaß und der Tiefe der pathologischen Veränderungen ab.
• Möglicherweise ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich, um eine sich entwickelnde Neoplasie zu erkennen und ihren Standort zu bestimmen.

Behandlung Gorner-Syndrom

Erst nach der richtigen Diagnose kann ein qualifizierter Facharzt Behandlungsmaßnahmen verschreiben, die zwar nicht zu einer vollständigen Heilung führen, den Gesundheitszustand des Patienten aber zumindest deutlich verbessern.

Der Schwerpunkt der Behandlung des Horner-Syndroms liegt auf der Aktivierung der Nervenenden und des Muskelgewebes des betroffenen Auges. Zu diesem Zweck wird dem Patienten eine Kinesiotherapie verschrieben, parallel dazu wird eine Myo- und Neurostimulation durchgeführt.

Das Wesentliche der letzten Methode zur Beeinflussung des veränderten Organs liegt in der Reizwirkung des gepulsten Stroms auf pathologisches Gewebe. In diesem Fall erstreckt sich die Nivation auf absolut alle wahrnehmbaren Strukturen.

Die Methode der Myoneurostimulation ermöglicht es, selbst sehr schwache Muskeln mit relativ hoher Effizienz zu entwickeln und an weitere Belastungen anzupassen. Die Stimulation erfolgt über Hautelektroden, über die die Ladung zugeführt wird. Dieser Eingriff ist sehr schmerzhaft und wird unter direkter Aufsicht eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals durchgeführt. Der Patient kann jedoch deutliche Verbesserungen des Zustands des betroffenen Auges feststellen.

Nach dem Eingriff ist folgendes zu beachten:

• Aktivierung des Abflusses von Lymphflüssigkeit aus dem erkrankten Bereich.
• Verbesserung der Durchblutung.
• Anregung und Normalisierung aller Stoffwechselprozesse.
• Erhöhter Muskeltonus.

Es ist sofort erwähnenswert, dass man nach Erhalt dieses Ergebnisses nicht damit aufhören sollte. Nach dieser komplexen Behandlung sollte eine Person unabhängige Übungen fortsetzen, um diese Muskeln in einem normalen Arbeitszustand zu halten. Zu diesem Zweck haben Spezialisten einen speziellen Komplex namens Kinesiotherapie entwickelt. Es umfasst Atemübungen, therapeutische Gymnastik, Belastungen mit Trainingsgeräten, verschiedene Sportarten und angewandte Wettkämpfe sowie aktive Spiele.

Sollten jedoch alle Bemühungen nicht zu einem positiven Ergebnis führen, kann der behandelnde Arzt einen chirurgischen Eingriff verschreiben. Dies ist bei übermäßiger Ptosis möglich. Die plastische Gesichtschirurgie ermöglicht es dem Patienten, diesen durch die jeweilige Krankheit verursachten Defekt zu beseitigen. Der plastische Chirurg kann die verlorene Konfiguration des Augenschlitzes vollständig wiederherstellen und dem Patienten so ein gesundes Aussehen zurückgeben.

Behandlung des Horner-Syndroms mit Volksheilmitteln

Es sollte sofort beachtet werden, dass aufgrund des fehlenden tiefen Verständnisses des Entwicklungsmechanismus der betreffenden Pathologie keine Selbstbehandlung zu Hause durchgeführt werden sollte. Die Behandlung des Horner-Syndroms mit Volksheilmitteln kann nur als unterstützende Therapie und mit Zustimmung des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Eine der einfachsten Therapiemethoden ist die Anwendung von Lifting-Cremes, die die Symptome einer Ptosis der Augenlider für eine gewisse Zeit reduzieren können. Aber auch in diesem Fall sollten Sie sich die Creme nicht selbst verschreiben. Dieses Problem ist besonders relevant für Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen. In diesem Fall sollten Sie sich für hypoallergene Cremezusammensetzungen entscheiden.

Bei der Behandlung des Horner-Syndroms mit Volksheilmitteln können aromatische Öle und Masken verwendet werden, die eine straffende Wirkung haben. Massagen sind ebenfalls geeignet, sollten jedoch von einem speziell ausgebildeten Spezialisten durchgeführt werden oder der Patient sollte einen Expresskurs absolvieren.

In diesem Artikel werden nur einige Masken vorgestellt, mit denen die kosmetischen Eigenschaften der Problemzone verbessert werden können.

• Eine dieser Zusammensetzungen ist die Sesam-Ei-Maske. Sie entsteht durch Mischen des gründlich geschlagenen Eigelbs mit einigen Tropfen (ein paar reichen aus) Sesamöl. Die resultierende Zusammensetzung wird gleichmäßig auf das betroffene Veto aufgetragen, zwanzig Minuten einwirken gelassen und anschließend vorsichtig mit warmem Wasser abgewaschen.
• Auch eine andere Maske zeigt gute Ergebnisse: Waschen Sie die Kartoffelknolle und reiben Sie sie. Stellen Sie den entstandenen Brei anschließend für eine Viertelstunde an einen kühlen Ort (ein Kühlschrank reicht aus). Verteilen Sie anschließend das Kartoffelmark vorsichtig auf der wunden Stelle und lassen Sie es zwanzig Minuten lang „einwirken“. Während dieser Zeit empfiehlt es sich, dass sich der Patient hinlegt. Nach Ablauf der Zeit waschen Sie die medizinische Zusammensetzung mit warmem Wasser ab und tupfen den Überschuss vorsichtig mit einer Serviette ab.

Die regelmäßige Anwendung dieser Masken verbessert nicht nur den Krankheitszustand, sondern hilft auch, kleine Fältchen um die Augen herum loszuwerden.

• Auch Massagen haben sich als wirksam erwiesen. Vor dem Eingriff ist es notwendig, die Haut des Augenlids zu entfetten und verhornte Schuppen zu entfernen. Die Massagebewegungen sollten sehr vorsichtig mit einem Wattestäbchen ausgeführt werden, auf das zuvor eine antiseptische Zusammensetzung aufgetragen wurde. Dies kann eine einprozentige Tetracyclinsalbe, eine einprozentige Natriumsulfacyllösung oder Synthomycin sein. Die Einnahme anderer Medikamente ist möglich. Moderne Apotheken bieten dem Verbraucher eine recht große Auswahl solcher Medikamente. Wichtig ist, dass sie vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Die Bewegungen sollten leicht, streichend und mit wenig Druck sein, beginnend am inneren Augenwinkel und endend im äußeren Bereich. Solche Eingriffe sollten 10-15 Tage lang täglich durchgeführt werden. Die Bewegungen sollten abwechselnd kreisförmig und geradlinig sein und mit leichtem Klopfen erfolgen.

Spezialisten haben auch Übungen entwickelt, um den Tonus der Augenmuskulatur zu erhöhen. Die Übungen werden im Stehen durchgeführt. Die gesamte Gymnastik wird mit den Augen ausgeführt, ohne den Kopf zu heben oder zu drehen. Jede Übung wird sechs- bis achtmal wiederholt.

• Mit einem Auge versuchen wir, möglichst hoch zu schauen, dann senken wir schnell den Blick und versuchen, unter unsere Füße zu schauen.
• Wir versuchen, ohne den Kopf zu drehen, zuerst um die linke und dann um die rechte Ecke zu schauen.
• Wir strengen unsere Augen an, indem wir nach oben und links schauen und dann unseren Blick schräg nach unten rechts bewegen.
• Wir strengen unsere Augen an, indem wir nach oben und rechts schauen und dann unseren Blick schräg nach links unten bewegen.
• Wir beginnen die nächste Übung, indem wir eine Hand vor uns ausstrecken und unseren Blick auf den Zeigefinger richten. Ohne uns davon loszureißen, führen wir das Fingerglied langsam zur Nasenspitze. Das Bild kann sich verdoppeln.
• Legen Sie das Fingerglied des Zeigefingers auf den Nasenrücken und betrachten Sie ihn abwechselnd mit der rechten und dann mit der linken Pupille.
• Wir machen mit unseren Augen kreisende Bewegungen, zuerst in die eine, dann in die andere Richtung.
• Zähle still und versuche, 15 Sekunden lang durchzuhalten, während du kräftig blinzelst. Mache eine kurze Pause und wiederhole den Vorgang. Wiederhole das Ganze viermal.
• Wir fixieren unseren Blick auf ein sehr nahes Objekt, bewegen ihn dann so weit wie möglich weg und fixieren ihn auf ein entferntes. Wieder kehren wir zum nahen Objekt zurück. Und so mehrmals.
• Schließen Sie zunächst die Augen fünf Sekunden lang fest und öffnen Sie sie dann abrupt (halten Sie die Augen fünf Sekunden lang und schließen Sie sie wieder). Führen Sie zehn dieser Übungen durch.
• Beginnen Sie mit geschlossenen Augen, Ihre Augenlider mit kreisenden Bewegungen Ihrer Fingerspitzen zu massieren. Führen Sie die Prozedur eine volle Minute lang durch.

Die Amplitude der Augenbewegung sollte so groß wie möglich sein, Schmerzsymptome sollten jedoch nicht auftreten. Mindestens drei Monate lang sollte täglich (zwei- bis dreimal täglich möglich) eine allgemeine Übung zur Stimulierung des Augenmuskeltonus durchgeführt werden.

Verhütung

So traurig es klingen mag, derzeit gibt es keine absolut wirksamen Methoden, die das Auftreten und die Entwicklung der betreffenden Krankheit verhindern können. Die Vorbeugung des Horner-Syndroms kann jedoch darin bestehen, dass selbst bei geringsten Beschwerden im Augenbereich oder dem Verdacht auf eine sich entwickelnde Pathologie sofort ein Augenarzt aufgesucht, eine umfassende Untersuchung durchgeführt und gegebenenfalls eine vollständige Behandlung durchgeführt werden muss.

Nur eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die weitere Entwicklung des Horner-Syndroms und damit auch schwerere Formen der Erkrankung verhindern. Dieser bewusste Umgang mit der eigenen Gesundheit erhöht die Chancen des Patienten auf eine vollständige Genesung.

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Prognose

Die Krankheit selbst fällt nicht in die Kategorie der lebensbedrohlichen Krankheiten, aber das ganze Problem besteht darin, dass ihr Vorhandensein auf schwerwiegendere Abweichungen hinweisen kann. Wenn der Arzt die betreffende Krankheit vermutet, verschreibt er dem Patienten daher eine gründliche Untersuchung.

Die Ergebnisse der durchgeführten Studien, die frühzeitige Behandlung und die Aktualität der ergriffenen Maßnahmen sind in vielerlei Hinsicht die grundlegenden Kriterien für eine vernünftige Prognose des Horner-Syndroms.

Bei einer frühen Entwicklung des Problems und einer adäquaten Notfallbehandlung ist eine vollständige Genesung möglich. Das nachhaltigste Ergebnis erzielt jedoch natürlich die plastische Chirurgie.

Wie bereits erwähnt, stellt das Horner-Syndrom keine Gesundheitsgefahr für den betroffenen Organismus dar. Dies bedeutet jedoch keineswegs, dass das Problem ignoriert und aufgegeben werden sollte. Seine Manifestation kann die Spitze des Eisbergs sein und auf eine viel schwerwiegendere Erkrankung im menschlichen Körper hinweisen. Betrachtet man diese Krankheit aus ästhetischer Sicht, ist nicht jeder bereit, eine solche Hässlichkeit im Gesicht zu tolerieren. Daher ist es bei den geringsten Beschwerden notwendig, so schnell wie möglich einen Termin bei einem Augenarzt zu vereinbaren, der den Verdacht bestätigt oder widerlegt und gegebenenfalls wirksame Maßnahmen ergreift. Denken Sie daran: Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen!

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