Husten mit Asthma
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Husten mit Asthma wird von Erstickungsanfällen begleitet. Husten mit Bronchialasthma kann jedoch ohne Erstickungsanfälle oder mit geringen Atemnot sein. In solchen Fällen ist es schwieriger, das Vorhandensein von Asthma anzunehmen, aber Husten bleibt ein charakteristisches Symptom. Es ist wahrscheinlich paroxysmal, häufiger nachts, und mit "Husten" Asthma kann es nur Nacht sein. Kann von Fern "Pfeifen" oder "Keuchen" begleitet werden.
[Was verursacht Husten bei Asthma?
Provokante Faktoren werden aufgedeckt. Husten mit atopischer Asthmaform wird durch Kontakt mit Allergenen ausgelöst:
- Kontakt mit Haustieren mit epidermaler Allergie:
- Wohnungsreinigung mit Sensibilisierung gegen Haushalt-, Epidermis- und Pilzallergene:
- Abgang von der Stadt, Phytotherapie, die Verwendung bestimmter Produkte für Pollenallergien;
- Besuch eines feuchten Kellerraums, Verwendung von Fermentationsprodukten gegen Pilzallergien.
Hustenreiz kann auch Schadstoffe, scharfe Gerüche, kalte Luft (oder eine starke Änderung der Lufttemperatur), lautes Lachen, erzwungene Atmung, körperliche Aktivität sein. In solchen Fällen können wir nicht über Allergien, I und die Manifestation der Hyperreaktivität der Bronchien auf unspezifische Reize sprechen.
Einer der Faktoren, die die Reaktivität der Bronchien erhöhen, ist ARVI. In diesem Fall kann ein längerer trockener Husten nach ARI eine Manifestation von Asthma sein.
Wie entwickelt sich ein Husten bei Asthma?
Husten mit Asthma kann saisonal sein, das heißt, es erscheint jedes Jahr in bestimmten Monaten. Im Falle von Pollenallergien ist es in der Regel mit Rhinitis, Rhinokonjunktivitis kombiniert. Aber nicht nur bei Pollen, sondern auch bei anderen Formen von Asthma wird Husten häufig mit allergischer Rhinitis kombiniert.
Husten mit Asthma, und am Ende eines Angriffs kann eine kleine Menge von dickem, viskosem, "glasartigem" Sputum vorhanden sein. Gleichzeitig kann das Sputum bei nicht atopischem Asthma oder bei einer Infektion der Atemwege andere Eigenschaften haben und in größeren Mengen freigesetzt werden. Bei einer cholinergen Variante von Asthma kann eine signifikante Menge an leichtem Schleimauswurf Husten sein. Bei einigen dieser Patienten sind die klinischen Symptome einer Bronchialobstruktion minimal, und der Patient betont seine Aufmerksamkeit (und die Aufmerksamkeit des Arztes) auf einen feuchten Husten.
Es ist zu beachten, dass Asthma bei Blutsverwandten sehr wahrscheinlich ist.
Wie erkennt man einen Husten bei Asthma?
Bei Bronchialasthma, insbesondere während einer Exazerbation, ist eine eosinophile Leukozytose charakteristisch. Mit "Husten" Asthma, die Anzahl der Eosinophilen des peripheren Blutes liegt in der Regel im Bereich von 5-10%. Bei einigen Formen von Asthma (Pilzsensibilisierung, asthmatische Trias, Kombination mit Parasitenbefall) kann die Anzahl der Eosinophilen 15% oder mehr erreichen.
Sputum Eosinophilie und Bronchiallavage ist auch ein charakteristisches Merkmal von Asthma betrachtet. Es ist daran zu erinnern, dass glyukokortkoidy inhaliert kann Sputum Eosinophilie und systemische Anwendung Hormon reduziert die Anzahl der eosinophilen Granulozyten im peripheren Blut auf 0% beseitigen (wenn es die „Steroid Leukozytose“ empfangen kann - 10-11h10 9 / l).
Darüber hinaus im Sputum von Patienten ist manchmal Kurshmana Spirale definiert (selten sind sie bei einer obstruktiven Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenkrebs). Wendeln Kurshmana repräsentiert Stränge von Schleim, aus einem zentralen axialen dichten Fäden und helikal dessen Mantel umhüllt, in die Leukozyten eingebettet sind (oft Eosinophilen) und Charcot-Leyden-Kristalle (farblose oktadry verschiedene Größen, ähnlich den Kompass). Charcot-Leyden-Kristalle bestehen aus einem während des Zerfalls von eosinophilen Granulozyten freigesetzte Protein zusammengesetzt ist, mit mehreren von ihnen in abgestanden Sputum.
Allergische Untersuchung zeigt Allergene, die einen Husten mit Asthma bei diesem Patienten hervorrufen. Hautallergische Tests werden nur von einem Allergologen durchgeführt. Darüber hinaus können provokative Inhalationstests mit Allergenen sowie die Bestimmung des allgemeinen (meist bei atopischem Asthma erhöhten) Spiegels und der Anwesenheit von allergenspezifischem IgE im Serum durchgeführt werden.
Der FVD-Test erlaubt es, die Art der Ventilationsstörungen zu bestimmen, die Husten mit Asthma verursachen. In vielen Fällen ist das Husten (Pharyngitis, Tonsillitis, postnasales Ödemsyndrom, akute respiratorische Virusinfektion, psychogener Reflexhusten) normal. Bei Schädigung des Lungengewebes (Lungenentzündung, Bronchiektasen, interstitielle Lungenerkrankungen, linksventrikuläres Versagen) werden primär restriktive Ventilationsstörungen (Abnahme des ZHEL) aufgedeckt. Tage der Entwicklung der Bronchialobstruktion (BA, obstruktive Bronchitis) sind durch eine beeinträchtigte pulmonale Ventilation nach dem obstruktiven Typ (Reduktion von FEV1, FVC, Tiffno-Index, PSV) gekennzeichnet. Der Hauptunterschied zwischen obstruktiver Bronchitis und Asthma ist die Reversibilität der Bronchialobstruktion - mit AD ist es reversibel.
Auf dem Röntgenbild der Brust mit "Husten" Asthma werden Veränderungen in der Regel nicht beobachtet. Wenn die Ursache des Hustens andere Bedingungen sind, dann entsprechen die Veränderungen der Grunderkrankung. Mit den Nasen- und Nasennebenhöhlen im Röntgenbild werden die entsprechenden Veränderungen in den Nasennebenhöhlen nachgewiesen.