Hypoechogene Masse in der Brust: heterogen, homogen, mit klaren Konturen, avaskulär

„Hypoechoische Formation“ – dieser Begriff wird häufig verwendet, um das Bild während einer Ultraschalluntersuchung zu beschreiben. Was kann dieser mysteriöse Begriff für einen gewöhnlichen Patienten bedeuten? Zunächst einmal: Keine Panik: Eine hypoechoische Formation in der Brustdrüse ist noch keine Krankheit oder Diagnose, sondern lediglich eine strukturelle Beschreibung dessen, was der Arzt bei der Ultraschalluntersuchung sieht. Einfach ausgedrückt: Alle Gewebe, die im Vergleich zu anderen umgebenden Geweben eine relativ geringe Dichte aufweisen, haben eine hypoechoische Struktur.

Eine echoarme Bildung in der Brustdrüse ist nicht immer ein Symptom einer Krankheit. In einigen Fällen kann das Vorhandensein eines solchen Zeichens jedoch auf das Vorliegen einer ziemlich schwerwiegenden Pathologie hinweisen.

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Epidemiologie

Hypoechogene Läsionen der Brustdrüsen gelten als die häufigsten Erkrankungen der weiblichen Bevölkerung. So finden sie sich bei etwa der Hälfte aller untersuchten Frauen.

Die Häufigkeit der Erkennung hypoechogener Formationen erreicht ihr Maximum im Alter von 45 Jahren und nimmt mit Erreichen der prämenopausalen Phase ab.

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Ursachen einer hypoechogenen Masse in der Brust

Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung eine echoarme Bildung in der Brustdrüse festgestellt wird, kann vom Vorliegen folgender Erkrankungen ausgegangen werden:

• Drüsenkarzinom ist eine echoarme Formation mit unklaren und unklaren Konturen, mit dem Vorhandensein eines akustischen Schattens, strukturell heterogen;
• Adenose ist eine echoarme Formation mit unscharfen Konturen, meist von unregelmäßiger Form;
• Eine gewöhnliche Zyste ist eine runde, echoarme Formation in der Brustdrüse mit klaren Konturen;
• atypische Zyste - eine echoarme Bildung der Brustdrüse mit klaren Konturen, einer dicken Kapsel und einer großen Anzahl innerer Verkalkungen; normalerweise nimmt die Anzahl der Verkalkungen in einem späten Stadium der Erkrankung erheblich zu;
• Fibroadenom ist eine echoarme Herdbildung der Brustdrüse mit klaren Grenzen, kann aber manchmal einer krebsartigen Neubildung mit begrenzter Ausbreitung ähneln;
• ein gutartiger Tumor ist eine avaskuläre echoarme Formation der Brustdrüse, deren Struktur kein Gefäßnetz aufweist;
• Bei der fibrozystischen Mastopathie handelt es sich um eine echoarme, homogene, oft multipel auftretende Formation in der Brustdrüse. In den meisten Fällen liegt eine hormonelle Ätiologie vor.

Zu beachten ist, dass auch natürliche Formationen der Brustdrüse, wie beispielsweise Milchgänge oder das Gefäßnetz, eine echoarme Struktur aufweisen.

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Risikofaktoren

Es kann viele Faktoren geben, die zum Auftreten pathologischer echoarmer Formationen in der Brustdrüse beitragen. Sie können bedingt in mehrere Gruppen unterteilt werden:

1. Altersfaktor: mittleres und hohes Alter.
2. Geschlechtsfaktor: Frauen erkranken 100-mal häufiger als Männer.
3. Konstitutioneller Faktor: Übergewichtige Frauen werden häufiger krank als dünne Frauen.
4. Erblicher Faktor: Wenn bei direkten Verwandten Fälle von Brustdrüsenerkrankungen auftraten, können diese in den folgenden Generationen erneut auftreten.
5. Reproduktionsfaktor: Eine frühe sexuelle Entwicklung und das Ausbleiben von Geburten tragen zur Entstehung von Erkrankungen der Brustdrüse bei.
6. Stoffwechselfaktor: Eine Verlangsamung des Stoffwechsels sowie dessen Störung tragen zur Entstehung von Brusterkrankungen bei.
7. Äußere Faktoren: Unterkühlung, Brusttrauma, ungünstige Ökologie, Strahlung können den Zustand der Brustdrüsen negativ beeinflussen.
8. Interne Faktoren: Regelmäßiger Alkoholmissbrauch und häufige Stresssituationen können zur Entstehung von Brusterkrankungen führen.

Die obige Liste hilft, das Risiko für die Entwicklung echoarmer Läsionen in der Brustdrüse zu bestimmen. Überlegen Sie, was Sie in Ihrem Leben ändern können, um das Risiko von Erkrankungen zu verringern.

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Pathogenese

Der Hauptmechanismus der Ultraschalldiagnostik ist die Erzeugung hochfrequenter Schallschwingungen durch einen Ultraschallsensor und deren Übertragung auf das zu untersuchende Gewebe.

Der Ultraschallsensor empfängt Frequenzreflexionen vom Gewebe und zurück – dieses Phänomen lässt sich mit der natürlichen Übertragung eines Echos vergleichen. Aus diesem Grund wird die Ultraschalluntersuchung oft als Echographie bezeichnet.

Der Arzt, der die Ultraschalluntersuchung durchführt, kann das auf dem Bildschirm sichtbare Bild nach folgenden Kriterien bewerten:

• Je höher die Frequenz der Ultraschallwellen, desto klarer das Bild;
• Je niedriger die Frequenz der Wellen, desto tiefer die Eindringtiefe.

Während der Untersuchung beurteilt der Arzt die allgemeine Lage und Größe der Brustdrüsen sowie deren Struktur. Zur Beurteilung der Struktur wird üblicherweise das Konzept der „akustischen Dichte“ verwendet. Dieses Konzept wurde entwickelt, um die Geschwindigkeit der Ultraschallwellenübertragung im untersuchten Gewebe zu beschreiben. Der Grad der akustischen Dichte (oder anders ausgedrückt: die Echogenität) variiert in verschiedenen Organen. Ein Sonologe (Ultraschallspezialist) kennt stets den Grad der Echogenität aller Körpergewebe und kann so sofort feststellen, ob eine Norm oder Pathologie vorliegt.

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Symptome einer hypoechogenen Masse in der Brust

Was versteht man unter der Bezeichnung „hypoechische Bildung in der Brustdrüse“? Diese Beschreibung bedeutet, dass in der Brustdrüse ein Bereich mit verringerter Schalldichte festgestellt wurde.

Die ersten Anzeichen einer solchen Zone sind eine dunklere Struktur (im Vergleich zum umliegenden Gewebe), durch die sich Ultraschallwellen langsamer bewegen als durch umliegende Strukturen.

Eine Flüssigkeitsansammlung weist ähnliche Merkmale auf. Meistens wird sie später als Zyste diagnostiziert – ein Hohlraumelement mit flüssigem Inhalt im Inneren.

Warum kennzeichnet ein Ultraschallspezialist eine echoarme Formation nicht sofort als Zyste?

Die Sache ist, dass eine Zyste im Gegensatz zum Begriff "Hypoechoizität" bereits eine Diagnose und keine Beschreibung ist. Und um die Diagnose zu bestätigen, reicht ein Ultraschall nicht aus: Es sind zusätzliche Tests und Untersuchungen erforderlich, die der Arzt bei Verdacht auf eine bestimmte Krankheit verschreibt.

Eine runde hypoechogene Formation kann sich letztendlich als Folgendes herausstellen:

• Zyste;
• Tumor;
• Echinokokkeninfektion;
• Galaktozele.

Wenn die echoarme Formation unklare Grenzen hat, kann man Folgendes vermuten:

• Fibroadenom;
• Krebstumor.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Entwicklung negativer Folgen und Komplikationen bei einer hypoechogenen Formation in der Brustdrüse hängt von deren strukturellen Merkmalen ab. Die schlechteste Prognose kann daher die Malignität des Tumors sein, d. h. seine Degeneration zu einer bösartigen Neubildung. Dies kann beispielsweise bei einem unbehandelten Fibroadenom passieren: In einem von 150 Fällen degeneriert die Krankheit zu einem Sarkom.

Fibrozystische Mastopathie kann in manchen Fällen auch durch einen Krebstumor kompliziert werden, aber meistens verläuft die Krankheit rezidivierend und kehrt trotz Behandlung periodisch zurück. Dies geschieht, wenn die Ursache der Mastopathie nicht oder falsch festgestellt wird.

Eine vorzeitige Behandlung von Formationen in den Brustdrüsen kann schwerwiegende Folgen haben. Gleichzeitig ist bei rechtzeitiger medizinischer Hilfe eine schnelle und vollständige Heilung der Krankheit nicht ausgeschlossen.

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Diagnose einer hypoechogenen Masse in der Brust

Wird eine echoarme Bildung in der Brustdrüse festgestellt, wird der Arzt auf jeden Fall weitere diagnostische Verfahren verschreiben, die die Diagnose klären oder widerlegen.

• Prüfungen:

1. ein großes Blutbild, das das Vorhandensein von Entzündungen und Anämie anzeigt;
2. Bluttest auf Hormone;
3. Bluttest auf den Tumormarker CA-15-3.

• Instrumentelle Diagnostik:

1. Mammographie;
2. Biopsie von Gewebeelementen der Formation;
3. Computertomographie oder Magnetresonanztomographie;
4. Mammoskopische Szintigraphie.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird üblicherweise zwischen verschiedenen Arten echoarmer Formationen in der Brustdrüse durchgeführt. Die häufigsten Arten von Pathologien sind Zysten, bösartige und gutartige Tumoren.

Behandlung einer hypoechogenen Masse in der Brust

Das Behandlungsschema für echoarme Formationen hängt vollständig von der endgültigen Diagnose ab, die nach einer umfassenden Diagnose gestellt wird.

Wenn gutartige Zysten und andere ähnliche Formationen festgestellt werden, wird eine medikamentöse Behandlung angewendet, die die folgenden Medikamente umfassen kann:

• Pflanzliche Arzneimittel:

1. Indinol – wird bei fibrozystischer Mastopathie verschrieben. Täglich 1 Kapsel zu den Mahlzeiten. Während der Einnahme kann sich die Dauer des Monatszyklus ändern, außerdem können kurzfristige Bauchschmerzen auftreten.
2. Fitolon – wird bei verschiedenen Brusttumoren (auch bösartigen) angewendet, 1-2 Tabletten 2-3 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 1-6 Monate. Manchmal kann das Medikament eine allergische Reaktion hervorrufen.

• Hormonelle Wirkstoffe:

1. Utrozhestan ist ein Gestagen, das bei fibrozystischer Mastopathie verschrieben wird – 200-300 mg pro Tag. Das Medikament kann den Verlauf des Monatszyklus beeinflussen und auch Kopfschmerzen verursachen.
2. Estrogel ist ein östrogenes Mittel, das äußerlich zur Behandlung östrogenabhängiger Tumoren angewendet wird. Einmal täglich wird eine Dosis des Gels auf die Haut des Bauches oder der Innenseiten der Oberschenkel aufgetragen.
3. Duphaston ist ein Gestagen, das je nach Verlauf des Menstruationszyklus nach einem individuellen Schema verschrieben wird. Das Medikament kann Kopfschmerzen, Migräne, manchmal Übelkeit und Menstruationsunregelmäßigkeiten verursachen.

• Entzündungshemmende Medikamente:

1. Ibuprofen – verschrieben bei entzündlichen Infiltraten und Schmerzsyndrom, 200 mg bis zu 4-mal täglich. Die Einnahme des Medikaments geht manchmal mit Bauchschmerzen und Dyspepsie einher. Es kann sich eine Pankreatitis entwickeln.
2. Wobenzym ist ein entzündungshemmendes Medikament, das häufig bei Mastopathie verschrieben wird. Die durchschnittliche Dosierung des Arzneimittels beträgt dreimal täglich 3 Tabletten.

Die Behandlung echoarmer Läsionen in der Brustdrüse wird erst nach der endgültigen Diagnose verordnet. Wie bereits zu Beginn des Artikels erwähnt, ist der Begriff „echoarme Läsionen“ lediglich ein Hinweis auf eine mögliche Erkrankung oder eine strukturelle Beschreibung des mit einem Ultraschallgerät aufgenommenen Bildes.

Vitamine

Was die Einnahme von Vitaminen betrifft, ist es ratsam, diese hauptsächlich in Form von pflanzlichen Produkten zu sich zu nehmen: Obst und Gemüse.

Vitamin A – Retinol – ist beispielsweise in großen Mengen in Karotten, Pfirsichen, Tomaten, Aprikosen und Stachelbeeren enthalten. Retinol wirkt sich direkt auf das Zellwachstum aus, erleichtert die Leberfunktion und die Hormonproduktion.

Fast alle pflanzlichen Produkte enthalten in unterschiedlichem Maße Vitamin C – Ascorbinsäure, die Oxidations-Reduktions-Reaktionen verstärkt, die Energieversorgung des Körpers verbessert und die Ausscheidung giftiger Substanzen fördert.

Vitamin E – Tocopherol – ist in Pflanzenölen, Milch und Eiern enthalten. Tocopherol schützt gesunde Zellen vor den Auswirkungen freier Radikale und normalisiert zudem die Proteinproduktion.

Wenn pathologische echoarme Formationen in den Brustdrüsen festgestellt werden, wird empfohlen, täglich mindestens 100 ml frischen Gemüse- oder Fruchtsaft zu trinken. Abends können Sie zusätzlich eine Tasse Trockenfruchtkompott oder ein fermentiertes Milchprodukt trinken.

Physiotherapeutische Behandlung

Wenn echoarme Formationen in der Brustdrüse festgestellt werden, ist die Anwendung physiotherapeutischer Maßnahmen im Brustbereich strengstens untersagt, bis eine endgültige Diagnose vorliegt, die solche Verfahren nicht verbietet.

Tatsache ist, dass sich eine echoarme Formation letztendlich als bösartiger Tumor herausstellen oder ein hohes Risiko einer bösartigen Entartung bergen kann. Und Physiotherapie kann in diesem Fall als Katalysator für bösartige Prozesse wirken, daher werden solche Verfahren niemals verschrieben, bevor eine endgültige Diagnose gestellt ist.

Hausmittel

Ist es möglich, Rezepte der traditionellen Medizin anzuwenden, wenn in der Brustdrüse eine echoarme Formation gefunden wird? Seien wir ehrlich: Bis zur endgültigen Diagnose sollten alle Behandlungsmaßnahmen verschoben werden, auch solche, die auf traditionellen Behandlungsmethoden basieren.

Wenn eine echoarme Bildung in der Brustdrüse festgestellt wird:

• Sie dürfen keine heißen Kompressen auflegen, in die Sauna gehen oder ein Sonnenbad nehmen;
• Keine wärmenden Salben auftragen;
• Sie können keine Lotionen und Kompressen auf Alkoholbasis verwenden.

Warten Sie immer, bis der Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat, und beginnen Sie erst dann nach Rücksprache mit demselben Arzt mit der Behandlung.

• Abends können Sie ein Kletten- oder Huflattichblatt auf die schmerzende Brust auftragen und morgens die Brust mit einem feuchten Tuch abwischen und etwas Klettenöl darauf auftragen.
• Sie können eine Mischung aus gleichen Teilen gemahlener frischer Klettenwurzel, Honig und Rizinusöl zubereiten. Verteilen Sie die Mischung gleichmäßig auf einer Leinenserviette und tragen Sie sie über Nacht auf die Brustdrüse auf.
• Es ist sinnvoll, nachts Kompressen aus geriebenem, frischem Kürbismark aufzulegen.
• Sie können ein frisches Kohlblatt nehmen, etwas frische Butter darauf auftragen, mit feinem Salz bestreuen und auf die betroffene Brust auftragen. Es ist auch besser, eine solche Kompresse nachts zu verwenden.

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Kräuterbehandlung

• Wenn Sie die Wermutblätter mit kochendem Wasser übergießen und in eine Leinenserviette wickeln, können Sie einen solchen Umschlag morgens und abends etwa eine Stunde lang auf die schmerzende Brust auftragen. Dieselben Blätter können bis zu viermal verwendet werden.
• Sie können eine Kompresse aus Johanniskraut-Aufguss zubereiten: 1 EL des Krauts mit 1 Glas kochendem Wasser übergießen und 40 Minuten ziehen lassen. Anschließend eine Serviette in den Aufguss tauchen und auf die betroffene Stelle auftragen. Manchmal werden anstelle von Johanniskraut auch andere Pflanzen verwendet – zum Beispiel Knöterich, Steinklee oder Enzian.
• Kompressen auf Basis von Kleeblütenaufguss haben eine gute Antitumorwirkung. Für die Zubereitung eines solchen Aufgusses nehmen Sie 2 EL Kleeblüten und übergießen diese mit 250 ml kochendem Wasser. Nach 10–15 Minuten kann das Präparat für Kompressen verwendet werden.
• Das Klettenblatt wird durch einen Fleischwolf gerollt. Die resultierende Masse wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und mit einem Handtuch abgedeckt. Dies wird beispielsweise zur Behandlung von Mastopathie empfohlen.

Homöopathie

Die homöopathische Behandlung kann ergänzend zur Hauptbehandlung eingesetzt werden. Bei Erkrankungen der Brustdrüsen, die mit dem Auftreten echoarmer Formationen einhergehen, wird die Anwendung folgender homöopathischer Mittel empfohlen:

• Mastodinon – mindestens 3 Monate lang einnehmen, 2-mal täglich 1 Tablette.
• Cyclodinon – nehmen Sie 3 Monate lang täglich 1 Tablette ein.
• Mastopol - Standarddosis des Arzneimittels - 1 Tablette dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Behandlungsdauer - 2 Monate.
• Mastiol-Edas 127 – sofern Ihr Arzt kein anderes Behandlungsschema verordnet hat, nehmen Sie dreimal täglich 5 Tropfen des Arzneimittels in 1 Teelöffel Wasser ein. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate (mit Menstruationspausen).

Die aufgeführten homöopathischen Präparate sind praktisch frei von negativen Nebenwirkungen. Nur selten sind Fälle einer allergischen Reaktion auf das Medikament möglich.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation wird am häufigsten verordnet, wenn sich eine echoarme Formation in der Brustdrüse als bösartiger Tumor herausstellt: In diesem Fall kann ein chirurgischer Eingriff als eigenständige Behandlungsmethode oder in Kombination mit Bestrahlung und Chemotherapie in Betracht gezogen werden. Ein umfassender Ansatz ermöglicht in der Regel die Erzielung der höchsten Heilungsrate.

Die chirurgische Behandlung als eigenständige Methode wird bei Patienten mit gutartigen Tumoren durchgeführt, die auf eine medikamentöse Behandlung nicht oder nur unzureichend ansprechen.

Manchmal kann die Operation jedoch kontraindiziert sein: Kontraindikationen können das hohe Alter des Patienten, Herz- und Gefäßerkrankungen im Dekompensationsstadium sowie fortgeschrittene Stadien bösartiger Tumoren mit Massenmetastasen sein. Der beste Effekt nach der Operation wird erwartet, wenn die Behandlung in den frühen Stadien der Tumorentwicklung unter Berücksichtigung eines umfassenden Ansatzes für das Problem durchgeführt wird.

Verhütung

Eine gesunde Lebensführung ist der beste Weg, der Entstehung verschiedener Krankheiten, darunter auch Brusterkrankungen, vorzubeugen.

Es wird empfohlen, sich mehr zu bewegen, sich richtig und ausgewogen zu ernähren, sich ausreichend auszuruhen und Stresssituationen und Verletzungen zu vermeiden.

Für eine gesunde Brust ist es wichtig, keine engen und unbequemen BHs zu tragen – die Unterwäsche sollte locker sitzen, gleichzeitig aber einen guten Halt für die Brust bieten.

Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum erhöhen das Risiko einer Brusterkrankung. Zu den negativen Faktoren zählen außerdem:

• Nähe zu Autobahnen;
• Strahlung;
• schädliche Industrien.

Ohne ärztliche Verschreibung sollten Sie Verhütungsmittel nicht über längere Zeit einnehmen, da diese den Hormonspiegel stark verändern können, was die Ursache für verschiedene Brusttumore ist.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen bei einem Gynäkologen sollten durchgeführt werden: Die frühzeitige Erkennung verschiedener echoarmer Formationen in der Brustdrüse erhöht die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses.

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Prognose

Das Vorhandensein einer echoarmen Formation bedeutet nicht die Entwicklung eines bösartigen Prozesses. Ein solches Zeichen kann jedoch auf das Vorhandensein anderer, nicht weniger komplexer Krankheiten hinweisen. Nur der Einsatz komplexer Diagnostik hilft, die Pathologie genau zu bestimmen.

Weitere diagnostische Verfahren nach Ultraschall sollten nicht vernachlässigt werden. Eine detaillierte Diagnostik ermöglicht die korrekte Diagnose und die Anwendung wirksamer Behandlungsmethoden. Nicht selten entpuppt sich eine hypoechogene Formation in der Brustdrüse als typische Zyste, die sich nach einer einfachen Behandlung zurückbildet.

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