Hypoplasie des intrakraniellen v4-Segments der rechten Vertebralarterie: MR-Zeichen, Auswirkungen

Jeder Fall von Hypoplasie ist durch eine Unterentwicklung des einen oder anderen Organs gekennzeichnet. Eine so häufige Erkrankung wie die Hypoplasie der rechten Wirbelarterie ist keine Ausnahme. Die Pathologie wird durch eine Verengung des Gefäßlumens an der Stelle des Durchgangs in den Wirbelkanal verursacht. Hypoplasie führt zu einer Verschlechterung der Durchblutung des Gehirns, Sehstörungen und Gleichgewichtsstörungen.

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Epidemiologie

Hypoplasie ist der häufigste Defekt der arteriellen Gefäße der Wirbelsäule. Informationen zur Häufigkeit sind nicht eindeutig: Laut verschiedenen Quellen leiden 2,5 bis 26 % der Bevölkerung an dieser Erkrankung.

Eine Hypoplasie der rechten Wirbelarterie wird um ein Vielfaches häufiger diagnostiziert als eine Hypoplasie der linken oder beider Seiten. Vermutlich hängt dies mit der Besonderheit der Entwicklung von Gefäßerkrankungen zusammen. Die rechte Arterie zweigt in einem spitzen Winkel von der Vena subclavia ab, die linke Arterie in einem rechten Winkel. Das diametrale Lumen des rechten Gefäßes ist fast immer kleiner als das des linken Gefäßes, dafür ist die Länge größer.

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Ursachen Hypoplasie der rechten Vertebralarterie

Hypoplasie ist in der Regel angeboren. Leider ist es unmöglich, den Ausbruch der Krankheit im Voraus vorherzusagen. Experten haben jedoch einen Zusammenhang zwischen der Entwicklung einer Hypoplasie und bestimmten Faktoren während der Schwangerschaft festgestellt.

Die Risikofaktoren können also die folgenden sein:

• Strahlungsbelastung.
• Exposition gegenüber Viren und Bakterien.
• Intoxikation und Vergiftung während der Schwangerschaft.
• Einnahme von Medikamenten.
• Rauchen, Alkohol trinken.

Allerdings kann auch der absolute Ausschluss der aufgeführten Faktoren nicht garantieren, dass keine Hypoplasie vorliegt, da die genaue Ursache ihrer Entstehung den Wissenschaftlern noch nicht bekannt ist.

Auch eine negative Rolle der Vererbung ist möglich: Es wurden Fälle registriert, in denen die Krankheit bei nahen Verwandten auftrat.

Obwohl die Krankheit angeboren ist, treten die ersten Anzeichen erst nach 20 Jahren auf. Ihr Auftreten kann folgende Ursachen haben:

• Osteochondrose der Wirbelsäule;
• Deformation des Wirbelkanals aufgrund einer Wirbelverschiebung und Spondylolisthesis;
• Verkalkung der Wirbel-Okzipital-Membran, durch die das Wirbelgefäß in den Schädel gelangt;
• atherosklerotische Veränderungen der Blutgefäße;
• Bildung von Blutgerinnseln in der Wirbelarterie.

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Pathogenese

Arterielles Blut gelangt über zwei große Gefäße – die Arteria carotis interna und die Arteria vertebralis – ins Gehirn. Diese Gefäße wiederum sind ebenfalls paarig angeordnet: Sie versorgen bestimmte Bereiche der rechten und linken Gehirnhälfte mit Blut. Der Verbindungsabschnitt der Äste dieser arteriellen Gefäße wird als Circulus arteriosus cerebri bezeichnet. Der Circulus arteriosus ist ein Gefäßnetzwerk, das den Blutfluss kompensiert, wenn eines der Gefäße seine Funktion einstellt. Diese Selbstregulation verhindert daher die Entstehung von Hypoxie und Hirnschäden.

Die rechte Arteria vertebralis ist Teil des Circulus arteriosus cerebri. Sie entspringt der Arteria subclavia, gelangt in den Wirbelkanal und durch diesen in den Schädel.

Auf ihrem Verlauf macht die Arteria vertebralis mehrere Biegungen, die notwendig sind, um die verengten Öffnungen der Knochen zu passieren.

Bei einer Hypoplasie der rechten Wirbelarterie kommt es zu einer angeborenen Unterentwicklung und einer Verringerung des Gefäßdurchmessers. Natürlich ist in diesem Fall die Blutversorgung des Gehirns erheblich gestört. Bei weiteren Problemen im Willis-Kreis besteht das Risiko schwerer Hirnschäden.

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Symptome Hypoplasie der rechten Vertebralarterie

Eine Hypoplasie der rechten Wirbelarterie tritt bei Kindern fast nie auf: Die ersten Anzeichen werden nach 20 Jahren festgestellt, manchmal viel später.

Erste Anzeichen können sich in folgenden Symptomen und Symptomkomplexen äußern:

Allgemeine zerebrale Symptome	Kopfschmerzen, Schwindel
Fokale Anzeichen arterieller Störungen in den Großhirnhemisphären	Schwächegefühl in den Gliedmaßen auf einer Seite, Parästhesien, leichte Paresen
Fokale Anzeichen einer Schädigung des Okzipitallappens	Sehverschlechterung, verschwommenes Sehen
Stamm- und vegetativ-vaskuläre Erkrankungen	Blutdruckanstiege
Kleinhirnstörungen	Unsicherer Gang, schlechte Koordination

Die Symptome entwickeln sich fast immer schleichend, abhängig vom Schweregrad der Gefäßschädigung. Manchmal verschlimmern sich die Symptome, woraufhin eine Phase der Linderung eintritt. Darin liegt die Hauptgefahr: Der Patient fühlt sich besser und zögert mit der Behandlung.

Es ist erwähnenswert, dass die Krankheitssymptome nicht als streng spezifisch bezeichnet werden können. Sie können leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, beispielsweise mit neurozirkulatorischer Dystonie oder zirkulatorischer Enzephalopathie. Eine genaue Diagnose kann erst nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen gestellt werden.

Hypoplasie des intrakraniellen Abschnitts der rechten Vertebralarterie

Das inkranielle Segment ist der Abschnitt der Wirbelarterie, der durch die Schädelhöhle verläuft, sich also in unmittelbarer Nähe der Gehirnstrukturen befindet. Wird die Verengung der Arterie in diesem Bereich kritisch, sind die Folgen besonders ungünstig.

Die ersten Symptome können recht vage sein:

• regelmäßiger Schwindel ohne besonderen Grund;
• periodische Kopfschmerzen;
• Gleichgewichtsstörungen – normalerweise plötzlich und vorübergehend;
• Störungen des Nervensystems;
• Verlust oder Störung des Gefühls im Nacken oder in den Gliedmaßen;
• regelmäßige Probleme mit dem Blutdruck.

Mit der Zeit schreitet die Krankheit fort. Schwindel kann zu Bewusstlosigkeit, einer starken Störung der räumlichen Orientierung und einer Koordinationsstörung führen. Der Patient stürzt oft und plötzlich, sein Gang wird unsicher und unsicher.

Die Krankheitssymptome werden mit zunehmendem Alter deutlicher, wenn sich die Hämodynamik verschlechtert, da altersbedingte Veränderungen im Körper auftreten.

Hypoplasie des V4-Segments der rechten Vertebralarterie

Die rechte Arteria vertebralis entspringt aus der Arteria subclavia und tritt auf Höhe von C1 durch das Foramen magnum in den Schädelraum ein.

Das intrakranielle oder intradurale V4-Segment erhebt sich vorn von der Medulla oblongata und erreicht die Mittellinie, wo es mit der kontralateralen Vertebralarterie verschmilzt und das Basilargefäß bildet.

Die meisten Spezialisten sehen diese Segmentierung nicht als spezifisch hinsichtlich klinischer Manifestationen an. Ausgeprägte symptomatische Unterschiede können nur bei offensichtlichen Störungen einzelner Gehirnfunktionen beobachtet werden, da das Blut aus der Arteria subclavia die verschiedenen Teile versorgt. Daher führen ischämische Prozesse in verschiedenen Bereichen zu unterschiedlichen Folgen und Komplikationen. Gleichzeitig ist das klinische Bild der Hypoplasie fast immer dasselbe.

Mäßige Hypoplasie der rechten Vertebralarterie

Mäßige Veränderungen der Form der Wirbelarterie aufgrund einer Hypoplasie können verborgen bleiben und sich ein Leben lang nicht manifestieren. Dies ist die günstigste Form der Erkrankung. Oft wird sie zufällig, bei Routinediagnostik oder bei Arztbesuchen wegen anderer Erkrankungen entdeckt.

Eine mäßige Hypoplasie beeinträchtigt im Allgemeinen nicht die Funktionsfähigkeit und Durchsatzkapazität des arteriellen Gefäßes, sodass das Risiko für die Entwicklung negativer Folgen als äußerst gering einzuschätzen ist.

Hypoplasie der rechten Vertebralarterie bei Kindern

Die Krankheit gilt als angeboren, ihre ersten Manifestationen beginnen jedoch bereits im Erwachsenenalter zu stören. Daher wissen die Eltern des Kindes möglicherweise lange Zeit nichts von der Pathologie. Die ersten Anzeichen beim Patienten können im Alter von 17-20 oder sogar 40-50 Jahren auftreten.

Im Kindesalter werden kleinere Durchblutungsstörungen in der betroffenen Arterie durch das Vorhandensein eines anderen arteriellen Gefäßes auf der linken Seite kompensiert. Da der Körper über große Kompensationskapazitäten verfügt, ist die Störung unbemerkt und verursacht für das Kind keine Probleme.

Mit zunehmendem Alter können weitere Erkrankungen des Gefäßsystems auftreten. Dies belastet die betroffene Arterie zusätzlich: Erst dann zeigen sich die Krankheitssymptome in der einen oder anderen Form. Der Patient klagt über Schwindel (manchmal mit Übelkeit), Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Koordinationsstörungen und Sehstörungen. All diese Symptome treten jedoch erst im späteren Alter auf.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Hypoplasie manifestiert sich normalerweise erst zu einem bestimmten Zeitpunkt und manchmal im Laufe des Lebens: Alles hängt von den individuellen Eigenschaften des Patienten ab.

Es ist unmöglich, die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei einer Hypoplasie der rechten Wirbelarterie vorherzusagen. Bei den meisten Patienten tritt die Pathologie vor dem Hintergrund zahlreicher Funktionsstörungen verschiedener Organe und ganzer Systeme auf. Oft treten Schwierigkeiten bei der Diagnose auf.

Beobachtungen zufolge können die häufigsten Folgen einer Hypoplasie sein:

• Seh- und Hörbehinderung;
• Migräne, Kopfschmerzen;
• Müdigkeitszustand, verminderte Arbeitsfähigkeit;
• depressiver Zustand, Reizbarkeit, Störungen des autonomen Nervensystems;
• Thrombose der betroffenen Arterien;
• Schlaganfälle, zerebrovaskuläre Unfälle.

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Diagnose Hypoplasie der rechten Vertebralarterie

Diagnostische Tests helfen dabei, die richtige Diagnose zu stellen.

Die Analysen umfassen Standard- und spezifische Studien:

• Es wird ein Standard-Bluttest durchgeführt, um die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, den Hämoglobinspiegel und die BSG zu bestimmen, die Aufschluss über das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper geben;
• Mithilfe spezifischer Tests können wir den Gehalt verschiedener biologischer Substanzen – Enzyme, Peptide, Metaboliten usw. – bestimmen.

Für die Diagnose einer Hypoplasie sind Untersuchungen von untergeordneter Bedeutung: Sie werden durchgeführt, um allgemeine Informationen über den Zustand des Körpers zu erhalten.

Die instrumentelle Diagnostik umfasst folgende Verfahren:

• Ultraschall des Gefäßnetzes von Kopf und Hals (Duplex-Gefäßscan der Arterie entlang ihrer Länge im Gebärmutterhalskanal).
• Angiographie (grafische Aufzeichnung mit Beurteilung des Zustandes der Vertebralarterie).
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie mit Kontrastverstärkung.

Bei jeder Art der Diagnostik dient der Durchmesser der rechten Wirbelarterie als Referenzpunkt. Bei einem gesunden Menschen sollte er 3 mm betragen. MRT-Anzeichen einer Hypoplasie der rechten Wirbelarterie sind ein Arteriendurchmesser von weniger als 3 mm, also bis zu 2 Millimetern oder weniger.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose sollte bei Reflexspasmen der Wirbelarterie durchgeführt werden, bei denen die Lumenveränderungen reversibel sind. Dies kann mithilfe eines Funktionstests überprüft werden - eines hyperkapnischen Tests, dessen Ergebnisse sein können:

• bei Vertebralishyperplasie: konstante Low-Velocity-Doppler-Blutflusskurve, durchschnittliche zeitabhängige maximale Blutflussgeschwindigkeit ≤ 14,8 cm/s, Vertebralisdurchmesser ≤ 2,3 mm mit Wachstum im Hyperkapnietest ≤ 0,1 mm;
• bei Reflexspasmus: spitzenförmig gespaltene Doppler-Blutflusskurve mit vollständiger oder unvollständiger Stabilisierung der Form und Durchmesserzunahme der A. vertebralis ≤0,2 mm infolge einer Hyperkapnie.

Behandlung Hypoplasie der rechten Vertebralarterie

Es gibt mehrere Möglichkeiten, den Zustand eines Patienten mit Hypoplasie der rechten Wirbelarterie zu lindern:

1. Traditionelle medikamentöse Behandlung. Dabei werden Medikamente eingesetzt, die sich positiv auf die Blutzusammensetzung auswirken, die Durchblutung der Hirngefäße verbessern und den Stoffwechsel beschleunigen. Die Medikamente führen zwar nicht zu einer vollständigen Heilung, helfen aber, eine kritische Verschlechterung des Zustands zu verhindern. In der Regel werden Acetylsalicylsäure, Tiocitam, Ceraxon, Trental, Cinnarizin, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetin usw. verschrieben.
2. Chirurgischer Eingriff. Er wird nur in extremen Fällen eingesetzt, nachdem Versuche, die Hirndurchblutung durch konservative Therapie zu verbessern, erfolglos waren. Die Operation ist recht komplex – es handelt sich um einen endovaskulären Eingriff und wird von Neurochirurgen durchgeführt.

Die Behandlung der Krankheit führt nicht immer zu einer positiven Dynamik. Ohne Therapie sieht die Prognose jedoch viel schlechter aus.

Medikamente

Name des Arzneimittels	Art der Anwendung und Dosierung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Cinnarizin	Verschrieben: 3-mal täglich 1 Tablette.	Mögliche Reaktionen sind Schläfrigkeit, Dyspepsie und Allergien.	Um Reizungen des Verdauungstrakts zu minimieren, wird Cinnarizin am besten nach den Mahlzeiten eingenommen.
Actovegin	Dreimal täglich 1–2 Tabletten oral vor den Mahlzeiten verschreiben.	Es kann zu Schwitzen, erhöhter Körpertemperatur und Allergien kommen.	In schweren Fällen wird das Arzneimittel parenteral verabreicht.
Cerebrolysin	Die Verabreichung erfolgt intramuskulär oder intravenös nach Verdünnung in Natriumchloridlösung oder 5%iger Glucoselösung. Die Dosierung ist individuell.	In seltenen Fällen werden bei schneller Verabreichung Schwindel, Kopfschmerzen und Tachykardie beobachtet.	Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Patienten mit allergischer Diathese und Nierenversagen verwendet.
Trental	Verschrieben werden 2–4 Tabletten bis zu dreimal täglich oder intravenös in Form einer Lösung – je nach Indikation.	Mögliche Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Reizbarkeit.	Trental wird bei Magengeschwüren, Herzinsuffizienz und in der postoperativen Phase mit Vorsicht angewendet.
Vinpocetin	Über einen langen Zeitraum werden dreimal täglich 1–2 Tabletten verschrieben.	Mögliche Symptome sind Schwindel, Übelkeit, Rötung des Oberkörpers und Tachykardie.	In schweren Fällen wird Vinpocetin intravenös über eine Infusion verabreicht.

Vitamine

Um Komplikationen vorzubeugen, sollte die Behandlung mit Vitaminen ergänzt werden, die Bestandteil von Lebensmitteln oder in Form von Arzneimitteln sind. Die folgenden Vitamine gelten als am besten geeignet bei Hypoplasie:

• Retinol (A) – verbessert den Stoffwechsel und beugt Gefäßschäden durch Arteriosklerose vor. Enthalten in Fischöl, Milchprodukten, Karotten, Kürbis und Paprika.
• Ascorbinsäure (C) – verhindert die Bildung von Cholesterin-Plaques, stärkt das Herz und die Gefäßwände. Enthalten in Beeren, Früchten, Zitrusfrüchten.
• Rutin (P) – stärkt die Gefäßwände. Enthalten in Zitrusfrüchten, Beeren, Hagebutten.
• Tocopherol (E) ist ein Antioxidans, verbessert den Fettstoffwechsel und beugt Vergiftungen vor. Es ist in Pflanzenölen, Eiern und Nüssen enthalten.
• Pyridoxin (B6 ₎ – entfernt überschüssiges Cholesterin und stabilisiert Stoffwechselprozesse. Enthalten in Fisch, Milchprodukten, braunem Reis und Bohnen.

Wenn der Arzt Multivitaminpräparate empfiehlt, dann sollten Sie auf folgende Produkte achten:

• Vitrum Cardio;
• Doppel Hertz Cardio System-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Cardio-Zentrum.

Physiotherapeutische Behandlung

Bei einer Hypoplasie der rechten Wirbelarterie ist Physiotherapie nicht die Therapie der ersten Wahl. Ihre Anwendung trägt jedoch dazu bei, den Zustand des Patienten zu lindern und einzelne unangenehme Krankheitssymptome zu beseitigen.

Folgende physiotherapeutische Interventionen sind zulässig:

• Physiotherapie – umfasst eine Reihe von Übungen zur Wiederherstellung der Blutzirkulation und Gehen.
• Schlammtherapie – normalisiert die Funktion des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems.
• Hydrotherapie, Mineralwasser, Kontrastdusche.
• Frische Bäder mit warmem Wasser entspannen und beruhigen das Nervensystem.
• Trockenes Kohlendioxidbad – hilft, die Blutgefäße zu erweitern und den Blutdruck zu senken.

Elektroschlaf, Zirbenbäder und andere Verfahren verbessern das Wohlbefinden. Die Standard-Physiotherapie dauert 10 Tage.

Hausmittel

Eine Behandlung mit Volksheilmitteln kann die Krankheit leider nicht vollständig heilen. Mithilfe solcher Rezepte können Sie jedoch den Zustand des Patienten verbessern und die Entwicklung von Exazerbationen und Komplikationen verhindern. Es ist besser, wenn Volksheilmittel vor dem Hintergrund einer vom Arzt verordneten traditionellen Behandlung angewendet werden.

• Geben Sie sechs volle Esslöffel getrocknete Weißdornbeeren und Herzgespannkraut in eine Thermoskanne. Übergießen Sie die Mischung mit 1500 ml kochendem Wasser und lassen Sie sie über Nacht ziehen. Morgens filtern Sie den Aufguss und trinken Sie bis zu viermal täglich 100 ml davon.
• Den Saft von zehn Zitronen auspressen. Fünf Knoblauchzehen schälen und die Zehen durch eine Presse drücken. Alle Zutaten mit einem Liter Honig verrühren, in ein Glas geben, abdecken und eine Woche im Kühlschrank aufbewahren. Nach sieben Tagen kann das Arzneimittel eingenommen werden: 4 Teelöffel eine halbe Stunde vor dem Abendessen, wobei sich die Masse allmählich im Mund auflöst.
• Wir nehmen unbedingt getrocknete Aprikosen in unsere Ernährung auf: Es wird empfohlen, täglich 100-150 g zu essen. Dies verbessert den Zustand des Herzens und der Blutgefäße.
• Wir bereiten einen Sud aus Bohnenschoten im Verhältnis 1:10 zu. Wir verwenden ihn dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten, 100 ml. Der Sud verbessert die Herzfunktion, beseitigt Ödeme, beugt Arteriosklerose vor und normalisiert den Blutdruck.
• Wir verwenden dreimal täglich 1 EL natürlichen Honig. Honig kann in warmem Wasser verdünnt oder über Früchte gegossen werden.

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Kräuterbehandlung

• Eine so bekannte Pflanze wie Löwenzahn stabilisiert den Cholesterinspiegel im Blut perfekt. Beispielsweise wird Pulver aus Löwenzahnrhizom dreimal täglich etwa eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten zu einem Drittel eines Teelöffels eingenommen.

Frische Blätter werden Salaten und Suppen hinzugefügt: Neben der atherosklerotischen Wirkung haben die Blätter eine antianämische und gelenkschützende Wirkung.

• Um Komplikationen bei Hypoplasie vorzubeugen, empfiehlt sich die Zubereitung von Tee aus Johanniskraut (20 g), Weidenröschen (50 g), Herzgespann (15 g) und Birkenblättern (15 g). Ein Esslöffel der Mischung wird zwanzig Minuten lang in 300 ml kochendem Wasser aufgegossen. Die Mischung wird über den Tag verteilt anstelle von Tee getrunken.
• Alant-Tinktur hilft: 30 g Rhizom werden mit 300 ml Wodka übergossen und 40 Tage im Dunkeln aufbewahrt. Zur Behandlung werden 20 Minuten vor den Mahlzeiten 35 Tropfen Tinktur in 100 ml Wasser eingenommen.

Um die Häufigkeit der Anfälle zu verringern, empfiehlt es sich, Kräutertees mit Pflanzen wie Zitronenmelisse, Minze, Immortelle, Mistel, Adonis und Labkraut zu verfeinern.

Homöopathie

Neben Medikamenten sind auch homöopathische Mittel beliebt, die von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung verschrieben werden. Homöopathie wirkt auf den Körper nach dem Prinzip „Gleiches mit Gleichem behandeln“. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die sich positiv auf die Wirbelarterien und Blutgefäße des Gehirns auswirken.

• Cholesterinum – senkt den Cholesterinspiegel, verbessert den Zustand der Blutgefäße bei Arteriosklerose.
• Goldenes Jod ist wirksam bei der Behandlung von Arteriosklerose der Hirngefäße.
• Conium – hilft bei Schlaganfällen und den Folgen eines Schlaganfalls.
• Crategus – verbessert die Hirndurchblutung.

Bei Kreislaufversagen können homöopathische Komplexpräparate zum Einsatz kommen:

• Traumeel in Form von Tabletten und Salbe;
• Tsel T – in Form von Tabletten und Salbe;
• Discus compositum in Form von intramuskulären Injektionen.

Die Dosierung der Medikamente wird individuell ausgewählt. Nebenwirkungen treten praktisch nicht auf: Nur selten tritt eine allergische Reaktion auf das eine oder andere Medikament auf – in Einzelfällen.

Chirurgische Behandlung

Das Wesentliche der Operation bei Hypoplasie der rechten Wirbelarterie ist die Wiederherstellung des normalen Blutflusses darin, was gleichzeitig der Vorbeugung schwerer und lebensbedrohlicher Folgen dient.

Zuvor wurde zur Verbesserung des Zustands des Patienten eine extra-intrakranielle Anastomose chirurgisch durchgeführt. Eine solche Operation wurde jedoch später als unwirksam erkannt und verlor ihre Relevanz.

Um den Blutfluss qualitativ wiederherzustellen, werden heute folgende chirurgische Methoden angewendet:

1. Beim Stenting wird ein spezieller „Einsatz“ in einen verengten Abschnitt eines Gefäßes eingesetzt, um dessen weitere Verengung zu verhindern. Stents können rahmenartige Ministrukturen sein, die oft zusätzlich mit medizinischen Lösungen imprägniert werden, um Thrombusbildung und Narbenbildung im Gefäß zu verhindern.
2. Bei der Angioplastie handelt es sich um die Wiederherstellung der ursprünglichen Form einer Arterie. Während der Operation wird der verengte Bereich mechanisch (meist durch Ballondilatation) behandelt, wodurch der ursprüngliche Durchmesser des Lumens wiederhergestellt wird.
3. Bei einer rekonstruktiven Operation wird ein verengter Gefäßabschnitt entfernt und anschließend eine Prothese eingesetzt. Als Prothese wird üblicherweise ein Teil der patienteneigenen Vene verwendet, der aus anderen Bereichen entnommen wurde. Eine solche Operation wird nur in den schwersten Fällen durchgeführt.

Häufig werden Stentimplantation und Angioplastie in Kombination miteinander durchgeführt.

Nach der Operation erhalten die Patienten eine blutverdünnende Therapie und spezielle Übungen zur Normalisierung der allgemeinen Durchblutung. Moderate körperliche Aktivität nach der Operation hilft, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Die Belastung sollte jedoch moderat sein: Intensives Training und Gewichtheben sind während dieser Zeit kontraindiziert.

Verhütung

Eine spezifische Vorbeugung gegen Hypoplasie gibt es nicht, da die genaue Ursache der Erkrankung noch nicht geklärt ist. Klar ist: Während der Schwangerschaft sollte eine Frau einen möglichst gesunden Lebensstil pflegen, auf die Einnahme von Medikamenten verzichten und auf ihre Gesundheit achten.

Wenn eine Person bereits an einer Vertebralarterienhypoplasie leidet, ist es wichtig, alles zu tun, um einen akuten Schlaganfall zu verhindern. Dazu ist es notwendig, regelmäßig folgende Maßnahmen durchzuführen:

• den Blutdruck überwachen;
• Kontrolle des Cholesterinspiegels im Blut;
• Halten Sie ein normales Körpergewicht, seien Sie körperlich aktiv, geben Sie schlechte Gewohnheiten auf;
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel.

Es wird empfohlen, eine Monotherapie mit Thrombozytenaggregationshemmern in Kursen durchzuführen, beispielsweise Acetylsalicylsäure in einer Menge von 325 mg pro Tag oder Clopidogrel.

Hypoplasie der rechten Vertebralarterie und Sport

In fast allen Fällen einer Hypoplasie der rechten Wirbelarterie ist Sport sinnvoll und für manche Patienten schlichtweg notwendig. Manche Betroffene geben den Sport jedoch oft auf, weil sie Angst vor Verletzungen haben.

Wenn sportliche Aktivitäten mit übermäßiger Belastung der Wirbelsäule und des Gefäßsystems verbunden sind, ist es natürlich besser, sie zu unterlassen. Sie sollten jedoch nicht vollständig auf körperliche Übungen verzichten. Sie können jederzeit eine Reihe von Übungen oder eine Sportart wählen, die bei Arterienerkrankungen hilfreich ist. Wenn beispielsweise Gewichtheben und Hochspringen gefährlich werden können, geben Schwimmen und lange Spaziergänge dem Körper zusätzliche Energie und stärken die Blutgefäße.

Bei der Auswahl körperlicher Übungen sollten Sie solche vermeiden, die Schmerzen und Beschwerden verursachen. Die Wahl sollte zugunsten sanfter, langsamer und nicht abrupter Bewegungen getroffen werden. Mit der Zeit – zum Beispiel nach 2-4 Monaten – kann die Intensität der Übungen gesteigert werden.

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Gymnastik bei Hypoplasie der rechten Wirbelarterie

Durch regelmäßiges Üben spezieller Gymnastik können Sie spürbare Ergebnisse erzielen: Die normale Durchblutung wird wiederhergestellt, Ihr Wohlbefinden verbessert sich deutlich und Sie fühlen sich energiegeladener.

Natürlich sollten wir nicht vergessen, dass Gymnastik die Hypoplasie nicht vollständig beseitigen kann. Mit regelmäßiger Bewegung können Sie die Krankheit jedoch für lange Zeit "vergessen".

Der Gymnastikkomplex umfasst folgende Übungen:

1. Setzen Sie sich mit geradem Rücken auf einen Stuhl. Entspannen Sie Ihre Arme und senken Sie sie ab. Drehen Sie Ihren Kopf zehnmal mit maximaler Amplitude zur einen und dann zur anderen Seite. Bei Schmerzen die Bewegung sanfter gestalten.
2. Wir bleiben in der gleichen Position. Wir senken den Kopf und versuchen, mit dem Kinn die Brust zu berühren. Wir halten zehn Sekunden inne. Wir machen fünf Wiederholungen dieser Übung.
3. Setzen Sie sich mit entspannten Armen auf einen Stuhl. Ziehen Sie Ihr Kinn ein und versuchen Sie, Ihren Kopf nach hinten zu bewegen. Wiederholen Sie die Übung zehnmal.
4. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und legen Sie die Handfläche einer beliebigen Hand auf Ihre Stirn. Neigen Sie den Kopf nach vorne und stützen Sie die Stirn auf der Handfläche ab. Halten Sie die Position zehn Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung zehnmal.
5. Stehen Sie aufrecht und entspannen Sie Ihre Arme. Heben Sie Ihre Schultern so hoch wie möglich, halten Sie die Position zehn Sekunden lang, entspannen Sie dann Ihre Schultern und atmen Sie tief ein. Wiederholen Sie die Übung bis zu zehn Mal.
6. Legen Sie sich auf den Boden, heben Sie den Kopf, halten Sie die Position zehn Sekunden lang und kehren Sie in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen Sie die Übung 8–10 Mal.

Die aufgeführten Übungen helfen, mit unangenehmen Empfindungen im Nacken- und Kopfbereich fertig zu werden und die Entwicklung unerwünschter Folgen einer Hypoplasie zu verhindern.

Prognose

Eine Hypoplasie der rechten Vertebralarterie ist ein wichtiger wahrscheinlicher Faktor bei der Entwicklung eines akuten zerebrovaskulären Unfalls, der einen besonderen Ansatz bei der Diagnose und Therapie erfordert.

Die allgemeine Prognose kann nicht eindeutig sein: Sie hängt vom Schweregrad der Gefäßverengung, dem Grad der Aktivierung von Kompensationsmechanismen und dem Vorhandensein anderer Erkrankungen im Körper ab.

Bemerkt der Patient keine nennenswerte Verschlechterung seines Zustandes und weist er keine schwerwiegenden Beschwerden auf, gilt die Prognose als relativ günstig.

Wenn der Patient ausgeprägte Anzeichen einer vertebrobasilären Insuffizienz aufweist, verschlechtert sich die Prognose in diesem Fall. Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, der in den meisten Fällen zu guten Ergebnissen führt.

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Behinderung

Die Entscheidung, einem Patienten mit Hypoplasie der rechten Wirbelarterie eine Behinderung zuzuschreiben, wird von einer Fachkommission der Kommission für medizinische und soziale Expertise getroffen. Die Behinderung wird nicht so sehr unter Berücksichtigung der Krankheit selbst, sondern unter Berücksichtigung von Anzeichen einer Funktionsstörung und Dekompensation der Mechanismen, die ein normales menschliches Leben gewährleisten, zugeschrieben. Das heißt, wenn bei der Diagnose eine Hypoplasie festgestellt wurde, sich der Patient jedoch wohl fühlt und seine Beschwerden über den Gesundheitszustand nicht kritisch sind, kann ihm die Behinderung verweigert werden.

Wenn eine Hypoplasie der rechten Wirbelarterie zu schweren Komplikationen, Verlust der Arbeitsfähigkeit usw. geführt hat, haben Spezialisten das Recht, die Möglichkeit einer Behinderung in Betracht zu ziehen.

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