Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Arterielle Studie
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die Untersuchung der Arterien zeigt Anzeichen eines teilweisen Verschlusses aufgrund von Arteriosklerose oder Embolie. Periphere arterielle Durchblutungsstörungen sind im Alter aufgrund der Verschlechterung des Kollateralblutflusses in der Regel schwerwiegender.
Interview, Anamneseerhebung
Es kann eine Claudicatio intermittens auftreten, die das erste Symptom einer chronischen arteriellen Insuffizienz der Beine ist. Der Patient bemerkt beim Gehen Schmerzen oder Krämpfe in den Waden, die in Ruhe verschwinden. Eine allmähliche Verkürzung der Strecke, die der Patient schmerzfrei gehen kann, spiegelt das Fortschreiten der Erkrankung wider. Diese Störungen treten auf, wenn die Oberschenkel- oder inneren Beckenarterien betroffen sind. Schmerzen können auch in Ruhe auftreten, wenn der Prozess besonders weit fortgeschritten ist. In diesem Fall ist der Patient gezwungen, das Bein zu senken: In dieser Position verbessern sich die Durchblutungsbedingungen, die Perfusion wird verbessert, obwohl ein gewisser Anstieg des Venendrucks lokale Ödeme verursachen kann.
[ Inspektion
Bei der Untersuchung können Anzeichen einer arteriellen Insuffizienz festgestellt werden. Im akuten Stadium wird das Glied kalt, blass und später zyanotisch. Es kann sich eine Gangrän entwickeln, die eine chirurgische Überwachung erfordert. Langfristige Ischämie führt zu Sensibilitätsstörungen und trophischen Störungen; beeinträchtigtes Wachstum von Nägeln, Haaren, Atrophie, Ausdünnung der Haut und des Unterhautfettgewebes. Charakteristisch sind Veränderungen im Aussehen des Gliedes bei Positionsänderungen: Beim Anheben wird es blass und zyanotisch, beim Absenken tritt eine reaktive Hyperämie mit violett-zyanotischer Hautfarbe auf.
Das Raynaud-Syndrom tritt häufig bei jungen Frauen auf und ist eine Folge einer unzureichenden arteriellen Blutversorgung der Finger. Diese Patientinnen berichten von erhöhter Kälte- und Wasserempfindlichkeit, Weißfärbung und Taubheitsgefühl in den Fingern (vor allem der IV- und V-Finger) infolge von Arterienkrämpfen und vorübergehender Durchblutungsstörung des Gewebes. Bei der Untersuchung werden die Finger weiß, fühlen sich kalt an und sind gefühllos. Es folgen Zyanose und schmerzhafte Rötung der Finger infolge der erhöhten Durchblutung durch die Wiederherstellung der arteriellen Durchgängigkeit. Ähnliche Durchblutungsstörungen, die mit Schädigungen der kleinen Extremitätenarterien einhergehen, treten häufig bei entzündlichen Bindegewebserkrankungen auf, beispielsweise bei systemischer Sklerodermie und systemischem Lupus erythematodes.
Sichtbare Pulsationen von Arterien, beispielsweise der Halsschlagadern, lassen sich bei einer Aortenklappeninsuffizienz feststellen, manchmal auch bei ausgeprägten sklerotischen Veränderungen dieses Gefäßes bei älteren Frauen.
Bei Verdacht auf eine periphere Kreislaufinsuffizienz ist eine detaillierte Palpation der Gefäße auf beiden Seiten ratsam. Die Arteria tibialis posterior wird hinter dem medialen Kondylus palpiert; die Arteria dorsalis des Fußes wird in der Nähe der Sehne palpiert, die zum großen Zeh führt. Bei Claudicatio intermittens und anderen Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung der Beine kann die Pulsation dieser Arterien stark abgeschwächt sein oder sogar fehlen. Beim Palpieren einer ischämischen Extremität, insbesondere bei der akuten Entwicklung einer Ischämie, die von Schmerzen und Pulsationsstörungen begleitet wird, wird auf eine Abnahme der Hauttemperatur, insbesondere in den distalen Teilen, geachtet.
Die Auskultation der Gefäße erfolgt an den Punkten, die ihrer Projektion auf die Körperoberfläche entsprechen. Das Auftreten eines systolischen Geräusches ist sehr typisch für die Entwicklung einer arteriellen Stenose; bei vollständigem Gefäßverschluss kann das Geräusch verschwinden. Systolische Geräusche werden am häufigsten über den Halsschlagadern beobachtet. Von großer praktischer Bedeutung ist die Erkennung von Geräuschen über den Nierenarterien, die auf deren Stenose (die Ursache der arteriellen Hypertonie) hinweisen können.