Indikationen für die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse

Indikationen für eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse sind fast alle Erkrankungen dieses wichtigen Organs. Krankheiten können klinisch offensichtlich sein, aber auch versteckte, ausgelöschte Symptome aufweisen. Daher ist es so wichtig, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um die Diagnose zu klären und schnell eine Therapie zu verschreiben. Die Echographie ist derzeit eine der zugänglichsten, schmerzlosesten und informativsten Methoden zur Überwachung des Zustands der Bauchspeicheldrüse und eine wirksame diagnostische Methode zur Bestimmung ihrer Pathologien.

Die Hauptindikationen für die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse lassen sich in mehrere Kategorien einteilen:

• Anhaltende, wiederkehrende Schmerzempfindungen im Oberbauch – links sowie im Hypochondriumbereich;
• Symptome des Vorhandenseins von Steinen, Tumorprozessen, Zysten;
• Klärung der Diagnose nach Röntgenaufnahme des Zwölffingerdarms mit Ergebnissen, die Veränderungen der Konturen der Schlingen und der Form zeigen;
• Abklärung der Diagnose und Ätiologie der Erkrankung nach einer gastroskopischen Untersuchung, die eine Anomalie im hinteren Magenbereich zeigt;
• Klärung der Diagnose nach Laboruntersuchungen;
• Schmerzhafte Empfindungen im Epigastrium bei der Untersuchung durch Palpation;
• Allmählich abnehmendes Körpergewicht, einschließlich plötzlichem Gewichtsverlust;
• Veränderungen des Stuhls (Störungen beim Stuhlgang);
• Abklärung der Diabetesdiagnose;
• Gelbsucht-Syndrom.

Das Hauptziel einer Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse ist zunächst die Messung der Form und dann der Größe des Organs. Auch das Parenchym wird untersucht und das Vorhandensein oder Fehlen von Tumoren festgestellt. Damit die Ultraschalluntersuchung effektiv und genau ist, muss der Patient eine bestimmte Diät einhalten. Einige Tage (2-3) vor der Ultraschalluntersuchung sollten Magen und Leber nicht überlastet werden, vorzugsweise Brei. Am Tag vor der Ultraschalluntersuchung sollte der Patient den Darm reinigen, vorzugsweise morgens (Einnahme eines Abführmittels). Am Abend vor dem Eingriff ist es ratsam, nicht zu Abend zu essen oder die Ernährung auf ein Minimum zu beschränken. Das Abendessen sollte, sofern es aus therapeutischen Gründen nicht vermieden werden kann, mindestens 12 Stunden vor der Ultraschalluntersuchung eingenommen werden. Am Morgen vor dem Eingriff sollte der Patient keine Medikamente einnehmen und auf Essen und Trinken verzichten.

Indikationen zur Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse, genauere Beschreibung.

Alle entzündlichen Prozesse in der Bauchspeicheldrüse sind Pankreatitis. Die akute Form der Entzündung manifestiert sich klinisch durch deutliche Schmerzen in der Mitte des Bauches, im Nabelbereich oder im oberen Teil, häufiger im Hypochondrium. Die Krankheit kann von Übelkeit, Darmbeschwerden und Erbrechen begleitet sein. Die Echographie zeigt ein vergrößertes Organ, Schwellungen oder Zerstörung der Gewebestruktur. Die chronische Form ist oft asymptomatisch. Wenn klinische Manifestationen auftreten, sind diese kurzfristig, jedoch mit Rückfällen. Die Ultraschalluntersuchung bestimmt die Verdichtung des Organs recht genau. Häufig finden sich Zysten und mehrere kleine Steine in den Gängen.

Onkologische Prozesse der Bauchspeicheldrüse können im Echogramm je nach Stadium unterschiedlich dargestellt werden. In jedem Fall unterscheiden sich sowohl die Gewebestruktur als auch die Gewebedichte stark vom gesunden Zustand des Organs. Ultraschall bestimmt Tumorinvasionen in das Pfortadersystem recht genau und hilft bei der Entscheidung über die Zweckmäßigkeit einer Resektion. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es, pathologische Veränderungen in den Lymphknoten und Abweichungen in den Drüsenparametern zu erkennen, liefert jedoch keine spezifischen Informationen über die Details des Prozesses. Daher wird empfohlen, Tumoren auch mittels CT und anderen Untersuchungsmethoden zu diagnostizieren.

Die Indikationen für eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse sind wie folgt: Der Patient liegt auf einer Liege, der Facharzt trägt ein spezielles Gel auf den Bauchbereich auf, um den Kontakt des Sensors mit dem zu untersuchenden Bereich und die elektrische Leitfähigkeit zu verbessern. Der Patient sollte tief einatmen, damit die Leber (linker Lappen) tiefer in das Bauchfell eindringt. Die gesamte obere Zone, einschließlich des lateralen Teils, wird untersucht. Gegebenenfalls wird der Patient aufgrund der anatomischen Besonderheiten der Bauchspeicheldrüse gebeten, seine Position zu ändern. Die Vorgehensweise bei der Durchführung eines Echogramms kann je nach Körpergewicht des Patienten und Untersuchungszweck unterschiedlich sein. In der Regel beschränken sich die Indikationen für eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse, wenn allgemein gesprochen, auf die Bestimmung der Organform; alle anderen Parameter sind zweitrangig. Die Organform nimmt normalerweise zum Schwanz hin ab. Deutlich seltener sind Fälle, in denen der Kopf dicker und der Schwanz kleiner ist. Vor der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse wird empfohlen, die Aorta und die Pfortadern zu untersuchen, d. h. den Zustand aller großen Gefäße des Peritoneums zu beurteilen. Der normale Durchmesser des Ganges (GPD) liegt zwischen 1 und 3 Millimetern. Das Parenchym sollte eine homogene Struktur aufweisen, die durch kleine, häufige Signale visualisiert wird. Die Echogenität ist bei Kleinkindern leicht reduziert, dies gilt als Zeichen der Norm für alle Indikationen zur Untersuchung. Die allgemeinen Normen der Ultraschalluntersuchung sind:

• Standardform der Drüse mit abnehmender Form zum Schwanz hin;
• Ziemlich klare und gleichmäßige Umrisszeichnung;
• Dicke nicht mehr als 3–3,5 mm;
• Homogene Echogenität, etwas höher als die Echogenität der Leber;
• Der Hauptpankreasgang (MPD) hat charakteristische glatte Wände, der Durchmesser überschreitet drei Millimeter nicht (unter normalen Bedingungen oft überhaupt nicht sichtbar);
• Die umgebenden Venen üben keinen Druck auf den Pankreaskopf aus.

Indikationen zur Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse zielen darauf ab, den Zustand des Organs in verschiedenen Projektionen zu beurteilen, um sowohl fortschreitende als auch chronische Erkrankungen rechtzeitig zu erkennen. Der Vorgang selbst dauert nicht länger als 10-15 Minuten, aber sein Wert und Informationsgehalt für einen Komplex diagnostischer Maßnahmen stehen außer Zweifel.

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