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Krampfsyndrom

Facharzt des Artikels

Kinder Neurochirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 20.11.2021

Ein Krampfsyndrom ist ein Symptomenkomplex, der sich bei unfreiwilliger Kontraktion von quergestreifter oder glatter Muskulatur entwickelt. Über Krampf könnte es in Fällen, in denen es nur die tonische Kontraktion der Muskelfasern ist, die Länge einer langen Zeit der Kontraktion, manchmal bis zu einem Tag oder mehr, in Krämpfen auftritt tonische und klonische (oder Tetanus) Reduktion, die Dauer der Regel bis zu 3 Minuten, kann aber und mehr. Eine klare Parallele zwischen ihnen ist oft nicht möglich.

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Ursachen konvulsives Syndrom

Abhängig von der Ursache kann das Krampfsyndrom verallgemeinert werden und lokal, die eine bestimmte Gruppe von Muskelfasern erfassen können, kann dauerhaft und vorübergehend sein. Von der Art der klinischen Erscheinungsformen werden unterschieden: spastische Reaktion, konvulsives Syndrom und epileptische Krankheit. Die Entwicklung von Krämpfen hängt von der spastischen Verfügbarkeit ab, abhängig von der Reife des Nervensystems und seinen genetischen Eigenschaften. Bei Kindern entwickeln sich Anfälle vier- bis fünfmal häufiger als bei Erwachsenen.

Spastische Reaktionen in jeder gesunden Person in extremen Situationen und Bedingungen :. Erschöpfung, Hyperthermie, Hypothermie, Rausch, insbesondere alkoholische, hypoxischen Bedingungen und anderer spastische Reaktion auftreten können, ist kurzfristige, meist sporadisch, aber kann wiederholt werden, dass, spastische Bereitschaft abhängt. In diesem Fall müssen wir über die Entwicklung einer Erkrankung wie Krämpfe denken.

Das Krampfsyndrom entwickelt sich mit aktiv fortschreitenden pathologischen Prozessen im Nervensystem, wodurch die erworbene Abnahme der Spastizität des Gehirns mit einer extrem erhöhten Erregbarkeit des Gehirns gebildet wird. Hearth Erregbarkeit, die im Gehirn gebildet wird, spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des pathologischen Prozesses wie Krämpfe, exogene Faktoren spielen somit eine deutlich geringere Rolle, und Krämpfe wieder auftreten können, oft schon bei der Beendigung ihrer Tätigkeit.

Epilepsie tritt vor dem Hintergrund einer erbbedingten Zunahme der Spastizität des Gehirns auf. Für die Entwicklung eines kleinen oder großen epileptischen Status braucht man normalerweise keinen wahrnehmbaren provokativen Faktor, eine gewisse Irritation.

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Symptome konvulsives Syndrom

Klonische Krämpfe (Myoklonus) durch kurze Spasmen und Entspannung der Muskeln gekennzeichnet, rasch aufeinander folgende, die an Raster- Bewegungen führt, verschiedene Amplituden aufweisen. Sie ergeben sich aus der Überstimulierung der Hirnrinde und begleitet somatotopical Ausbreitung von Muskeln, die jeweils die Position des Motors kortikalen Zentren: Beginnen Sie mit einer Person konsequent Finger erfassen, Hand, Unterarm, Oberarm, und dann seine Füße.

Es kann klonischen Konvulsionen lokalisiert werden: horeynye mit rhythmischen Kontraktion der Muskeln - den Hals, die Schultern, die Schulterblätter (Keuchhusten Bergeron-Syndrom), bilateral Myoklonus Gesicht, Hals, Brust, Schultern und oberen Gliedmaßen (Keuchhusten Bergeron-Henoch-Syndrom), wenn kortikalen Genese - Kozhevnikov wie Epilepsie (arrhythmic Konvulsionen bestimmte Körpergruppen) oder Jacksonsche Epilepsie (spastische Kontraktion Extremität auf der Seite gegen brain damage), während Stamm Läsionen - Anfälle Sicht, nicht weich ba, Sprache, Gesichtsmuskeln des Gesichts, des Halses (Nicken Krampf) usw. Die Besonderheit (Krämpfe in Tetanus zu unterscheiden.) - schmerzlos oder Müdigkeit.

Generali Myoklonus in einem chaotischen Zucken der Muskeln und Gliedmaßen des Körpers ist Konvulsionen genannt, die auch von Läsionen des zerebralen Kortex durch Trauma charakteristisch sind, Tumoren, Meningitis, Hypoxie, diabetisches Koma, und andere Hochtemperatur.

Das tonische konvulsive Syndrom wird von einer langen (bis zu 3 Minuten oder länger) Muskelkontraktion begleitet. Steh auf sowohl während der Stimulation der subkortikalen Strukturen des Gehirns und peripherer Nerven, sowie in Störungen der neurohumoralen Verordnung, insbesondere / Nebenschilddrüsenüberfunktion, Stoffwechselstörungen, insbesondere Calcium und Phosphor, Hypoxie, etc. .. Tonische Konvulsionen Allgemeine (opisthotonos) selten sind. Am häufigsten lokalen Anfälle auftreten, wenn es, wie es eine Zurückhaltung waren „Erstarrung“ von einzelnen Muskelfasern, zum Beispiel Gesicht, nimmt es die Form von „Fischmaul“ - Symptom Chvostek, Kalb oder zurück Osteochondrose (Kornoova Symptom), Finger ( „Schreibkrampf“ ), Hand ( „Hand obstetrician“ - Trousseau-Zeichen), Daumen und Zeigefinger (daktilospazm) - Schneider, Musiker und andere, deren Arbeit auf die Stimulation von Nerven, diese Muskeln innervieren zusammenhängt. Diagnose ausgedrückt myospasm verursacht keine Schwierigkeiten bei der interiktalen Periode und verdeckt ausgeführt, um eine Reihe von provozierenden Verfahren zum Nachweis einer erhöhten Erregbarkeit von Nervenstämmen.

Einen Hammer auf den Stamm des Gesichtsnervs vor der Ohrmuschel Tapping durch den Gesichtsnerv innervated Spasmen der Muskeln {Symptom Chvostek I) kann dazu führen, die Flügel der Nase und der Mund Ecke (Symptom Chvostek II), wird nur der Mundwinkel (III Chvostek Symptom). Während des zygomatic Zweig des Nervus facialis verursacht Kontraktion des Ringmuskels und frontalen Auges (Weiss Symptom) an der Außenkante der Bahn Rapping. Armmanschette Vorrichtung Klemm zur Messung des Blutdruckes in 2-3 Minuten bewirkt spastische Reduktion Bürste des Typs „hand obstetrician“ (Trousseau-Zeichen).

Passive Flexion im Hüftgelenk mit gestrecktem Knie in Rückenlage des Patienten verursacht Myopathie der Oberschenkelstrecker und Fußsupination (Stelsinger-Poole-Symptom). Das Klopfen entlang des mittleren Teils der vorderen Oberfläche des Schienbeins verursacht eine rettende Plantarflexion des Fußes (Petens Symptom). Reizung schwach galvanischer Strom weniger als 0,7 mA Median, Ulna oder peroneal Nerven verursachen spastische Kontraktion innervated durch diese Nerven (Erb-Symptom).

Charakteristisch konvulsive Syndrom des Tetanus - Wunde durch ein Toxin verursacht absolute anaerobe sporenbildende Infektionsstangen Clostridium tetani, von Läsionen des Nervensystems Anfälle und tonisch-klonische Anfälle gekennzeichnet ist. Bei einer langen Inkubationszeit (manchmal bis zu einem Monat) kann sich das konvulsive Syndrom bereits bei heilenden Wunden entwickeln. Das Krampfsyndrom und seine Schwere hängen von der Toxinmenge ab.

Mit einer sehr kleinen Menge an Toxin breitet es sich entlang lokaler Gewebe (Muskeln) aus, wobei die Nervenendigungen dieser Muskeln und regionalen Nervenstämme geschädigt werden. Der Prozess entwickelt sich lokal und verursacht meistens eine nicht-abstinente Reduktion und Fibrillation.

Mit einer geringen Menge an Toxin breitet es sich durch die Muskelfasern und perineural aus, einschließlich Nervenenden, Nerven zu den Synapsen und Wurzeln des Rückenmarks. Der Prozess ist leicht aufsteigende Form mit der Entwicklung von tonischen und klonischen Krämpfen im Gliedsegment.

In mäßigen bis signifikante Menge des Toxins Ausbreitung auftritt peri- und endoneuralen intraksonalno und die vorderen und hinteren Horn des Rückenmarks, Neuronen und Synapsen Schlagen, und motorischen Kern des Rückenmarks und des Hirnnerven mit der Entwicklung von schweren Formen des Tetanus Uplink. Sie wird begleitet von der Entwicklung gemeinsamer Tonic-Anfälle, gegen die es auch klonische gibt.

Bei Empfang des Toxins in Blut und Lymphe entwickelt Abwärts Tetanus Form, in der es durch den ganzen Körper verteilt auftritt, beeinflussen alle Gruppen von Muskelfasern und Nervenstämme und intraoksalno von Neuron zu Neuron verschiedenen motorischen Zentren erreicht. Die Ausbreitungsgeschwindigkeit hängt von der Länge jedes neuralen Pfades ab.

Der kürzeste neuralen Weg in den Gesichtsnerven, so krampfhafte Störung, bei der Entwicklung an erster Stelle, um die Muskeln des Gesichts und die Kaumuskulatur mit der Bildung von drei pathognomonischen Symptomen zu beeinflussen: lockjaw, durch tonische Kontraktion der Kaumuskeln verursacht wird, kann den Patient verließ seinen Mund nicht öffnen, ein hämischen ( spöttischer, viper) Lächeln Gesichtsmuskeln verursacht Konvulsionen (Stirnfalten, Augen Schlitzen verengte, die Lippen und Mundwinkel gestreckt abgesenkt werden); Dysphagie aufgrund von Krampf beim Schlucken. Dann sind die Zentren der Nacken- und Rückenmuskulatur, später der Gliedmaßen betroffen. Zugleich entwickelt sie das typische Bild opistatonusa Patienten aufgrund einer starken Kontraktion der Muskeln Biegung Bogen, Zurückziehen des Kopfes, Fersen und Ellbogen "

Im Gegensatz zu Hysterie und Katalepsie steigt das Krampfsyndrom mit Ton (genug, um Hände zu klatschen) oder Licht (Licht an) Reizung. Darüber hinaus in Tetanus, beteiligte der Prozess nur die großen Muskelfasern halte Hände und Füße Mobilität, die in Hysterie und Katalepsie nie passiert - im Gegenteil, die Hand zur Faust geballt, Füße verlängert. Bei tetanischen Kontraktionen des Gesichts und des Halses bewegt sich die Zunge vorwärts und der Patient beißt sie normalerweise, was bei Epilepsie, Meningitis und Kopfverletzungen, die durch Zungenverdrehung gekennzeichnet sind, nicht der Fall ist. Zuletzt sind die Atemmuskeln des Thorax und des Zwerchfells in den Prozess involviert. Das Gehirn ist Tetanustoxin ist nicht betroffen, so dass Patienten auch in den schwersten Fällen bei Bewusstsein bleiben.

Gegenwärtig werden alle Patienten mit einem Krampfsyndrom, einschließlich Tetanus, an spezialisierte Krankenhäuser mit einer neurologischen und Reanimationsabteilung überwiesen.

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