Armlähmung

Was ist eine Armlähmung? Korrekterweise bezeichnet dieser Begriff das völlige Fehlen der motorischen Funktion der oberen Extremität.

Sind zwar Bewegungen im Arm vorhanden, diese sind aber in Umfang und Kraft eingeschränkt, dann spricht man von einer unvollständigen Lähmung oder Parese.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Die Epidemiologie der Krankheit ist wie folgt: 1,5 Fälle pro 1000 Neugeborene (Daten für Russland, Stand 2000). Sowohl Jungen als auch Mädchen sind anfällig für die Krankheit. Am häufigsten tritt eine rechtsseitige Geburtslähmung auf.

[ 3 ]

Ursachen Armlähmung

Sowohl Lähmungen als auch Paresen entstehen am häufigsten als Folge von Funktionsstörungen des Nervensystems und insbesondere der aktiven Zentren, die für willkürliche Bewegungen verantwortlich sind, sowie der Leitungskanäle des zentralen und peripheren Nervensystems.

[ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktoren

Die wichtigsten Risikofaktoren, die zu solchen Störungen führen können, sind die folgenden:

• traumatische Verletzungen, Schädel-Hirn-Verletzungen;
• schwere Stoffwechselstörungen;
• infektiöse Schäden des Zentralnervensystems (Hirnhautentzündung, Poliomyelitis, Tuberkulose usw.);
• Exposition gegenüber toxischen Substanzen (z. B. Bleivergiftung);
• bösartige Hirnläsionen;
• trophische Störungen;
• erbliche Schwäche des Nervensystems;
• angeborene Innervationsstörungen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptome Armlähmung

Die ersten Anzeichen einer beginnenden Armlähmung sind eine Einschränkung der Bewegungsamplitude und das Auftreten von Schwäche. Die Schwäche der Extremität beginnt im Handgelenk und breitet sich allmählich auf die proximalen Muskeln aus. Der einfachste Weg, eine zunehmende Parese festzustellen, ist das Schütteln der Hand.

• Eine Lähmung des linken Arms tritt häufig bei Schlaganfall, zerebraler Arteriosklerose und Bluthochdruck auf. In diesem Fall kann eine Lähmung der oberen Extremitäten gleichzeitig mit einer Schädigung der unteren Extremitäten sowie einer Parese des Nervus hypoglossus und des Nervus facialis auftreten.
• Eine Lähmung des rechten Arms kann eine Folge einer Luxation des Schultergelenks oder einer Schädigung des Schulterplexus sein. Der Patient verliert die Fähigkeit, das Gliedmaß zur Seite zu bewegen und anzuheben. Bewegungen im Ellenbogengelenk sind extrem eingeschränkt oder fehlen ganz.
• Eine Fingerlähmung tritt auf, wenn der Nerv in der Schultermitte betroffen ist. Die häufigsten Symptome einer Fingerlähmung sind Schwäche der Hand und mangelnde motorische Aktivität der Fingerglieder. In einigen Fällen kommt es zu einer Sensibilitätsstörung des Daumenrückens.
• Bei einer partiellen Lähmung des Arms sind Kraft und Beweglichkeit der Gelenke relativ erhalten. Zur Feststellung einer partiellen Lähmung wird der Barré-Test durchgeführt: Der Patient wird gebeten, die Arme vor sich auszustrecken und so lange wie möglich in dieser Position zu halten. Bei einer Parese oder partiellen Lähmung sinken die Gliedmaßen sofort ab.
• Bei einer geburtsbedingten Armlähmung handelt es sich um die Ruhigstellung der oberen Extremität eines Neugeborenen. Ursache hierfür ist meist eine Schädigung der Schulter oder der Nervenenden während der Wehen.

Bühnen

Eine Geburtslähmung verläuft in vier Stadien:

• akutes Stadium (in der Neugeborenenperiode);
• frühes Erholungsstadium (bis zum Alter von einem Jahr);
• spätes Erholungsstadium (bis zum Alter von 3 Jahren);
• Residualstadium (nach 3 Jahren).

Bei der Geburtslähmung kommt es zu einer passiven Haltung des betroffenen Arms. Zudem treten zervikale Symptome auf, die auf eine Schädigung der Halswirbel und des Rückenmarks hinweisen.

[ 11 ]

Formen

Die Lähmung kann zentral (spastisch) und peripher (schlaff) sein.

Die zentrale Form der Lähmung entsteht durch eine Fehlfunktion der motorischen zentralen Nervenzellen. Bei dieser Art der Lähmung verstärken sich die tiefen Reflexe, es kommt zu Hypertonie und es treten Reflexe auf, die normalerweise nicht vorhanden sein sollten (z. B. Babinski-Reflex, Rossolimo-Reflex usw.).

Schlaffe Lähmungen sind die Folge einer Schädigung peripherer motorischer Nervenzellen. Diese Art der Lähmung ist gekennzeichnet durch eine Abnahme oder den Verlust von Reflexen, Hypotonie und Atrophie. Manchmal wird der Zustand durch Muskelzuckungen verschlimmert.

Lähmungen entstehen in den meisten Fällen durch schwere Schäden an Teilen des Nervensystems. Nur selten ist die Krankheit mit Funktionsproblemen verbunden. Meistens ist sie die Folge einer Schädigung bestimmter Bewegungsbereiche, die zu Folgendem führt:

• Monoparalyse oder Monoparese (Lähmung eines Arms);
• Paraparalyse oder Paraparese (Schädigung beider Arme);
• Hemiplegie (Schädigung des Arms und Beins links oder rechts);
• Triplegie (Schädigung dreier Gliedmaßen);
• Tetraplegie (Schäden an allen Armen und Beinen).

In diesem Fall kann die Lähmung die gesamte Extremität oder nur ihren distalen oder proximalen Teil betreffen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Eine Lähmung des Arms ist nur eines der Symptome oder Folgen einer Grunderkrankung. Daher hängen die Entwicklung von Komplikationen und die Prognose davon ab, wie richtig die Diagnose gestellt und die Behandlung verordnet wird.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnose Armlähmung

Die Diagnose einer Armlähmung basiert auf der Anamnese und der Untersuchung des Patienten. Bei einer vollständigen Lähmung hängt die obere Extremität frei herab, das Ellenbogengelenk ist gestreckt, die Finger sind gebeugt. Es besteht keine motorische Aktivität.

Darüber hinaus kann der Arzt bestimmte Tests verschreiben:

• allgemeiner Bluttest;
• biochemischer Bluttest;
• allgemeine Urinanalyse;
• Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit.

Die instrumentelle Diagnostik kann Folgendes umfassen:

• EMG – Elektromyographie – eine Methode zur Untersuchung der bioelektrischen Potenziale des neuromuskulären Systems;
• Computertomographie oder Magnetresonanztomographie;
• Untersuchung der Innervation peripherer Nervenfasern.

[ 20 ]

Differenzialdiagnose

Bei der Differentialdiagnostik werden die Formen der Polyneuritis und der Polymyositis berücksichtigt, die sich auch als Paresen- und Lähmungserscheinungen äußern können.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandlung Armlähmung

Eine komplexe Therapie bei Armlähmung sollte Folgendes umfassen:

• medikamentöse Behandlung;
• Physiotherapie;
• Massagebehandlungen;
• Bewegungstherapie;
• Medikamentenblockaden.

Die Auswahl der Behandlungsmethode erfolgt individuell unter Berücksichtigung der Grunderkrankung, die die Lähmung verursacht hat.

Zur medikamentösen Behandlung gehört vor allem die Gabe von Muskelrelaxantien sowie Medikamenten, die die Hirndurchblutung verbessern.

		Art der Anwendung und Dosierung			Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Baclofen		Verschrieben wird nach einem individuellen Behandlungsplan dreimal täglich ½ bis 2 Tabletten zu den Mahlzeiten.			Schläfrigkeit, Übelkeit.	Nicht zur Anwendung bei Erkrankungen des Verdauungssystems empfohlen.
Sirdalud		Die verschriebene Dosis beträgt 2 bis 4 mg dreimal täglich.			Müdigkeit, Schwindel, Durst, niedriger Blutdruck, Übelkeit.	Nicht gleichzeitig mit Fluvoxamin und Ciprofloxacin anwenden.
Diazepam		Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 5 mg. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Monat.			Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche.	Um Entzugserscheinungen zu vermeiden, wird die Behandlung schrittweise durchgeführt.
Dantrolen		Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 25 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg.			Depressive Zustände, Kopfschmerzen, Dyspepsie, Appetitstörungen.	Nicht für Kinder unter 5 Jahren verschrieben.
Cinnarizin		Normalerweise wird dreimal täglich 1 Tablette verschrieben.		Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Durst, Schwitzen, erhöhte Müdigkeit.		Das Arzneimittel enthält Laktose.
Stugeron		Verschrieben: 1 Tablette (25 mg) dreimal täglich.		Dyspepsie, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit.		Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes empfiehlt sich die Einnahme des Arzneimittels unmittelbar nach den Mahlzeiten.

Die Vitamintherapie ist der zweite wichtige Bestandteil einer erfolgreichen Lähmungsbehandlung. Wissenschaftler haben nachgewiesen, dass ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen die Funktion des Nervensystems beeinträchtigen kann. Daher sollte bei der Auswahl von Multivitaminpräparaten auf das Vorhandensein folgender Vitamine geachtet werden:

• Retinol (Vitamin A) – hilft bei der Bildung neuer Zellstrukturen;
• B-Vitamine – normalisieren die Funktion der Nervenzellen, verbessern die Durchblutung des Gehirns;
• Ascorbinsäure (Vitamin C) – stärkt und regeneriert die Gefäßwände, auch im Gehirn;
• Vitamin D – sorgt für ein optimales Blutbild;
• Vitamin K – verbessert Stoffwechselprozesse und Durchblutung;
• Tocopherol (Vitamin E) – Antioxidans, unterstützt das Immunsystem.

Bei der physiotherapeutischen Behandlung kommen thermische Verfahren und Methoden zur Stimulation peripherer Nerven zum Einsatz:

• Paraffin- und Ozokeritanwendungen;
• elektrische Stimulation (Myoton-Gerät).

Zusätzlich wird empfohlen, Massagen und manuelle Therapie anzuwenden, um die verkrampften Muskeln so weit wie möglich zu entspannen. Während einer Massagesitzung ist es wichtig, schmerzhafte und grobe Techniken zu vermeiden, die den Muskeltonus erhöhen können.

Die traditionelle Behandlung von Handlähmungen umfasst viele Methoden. Die unten aufgeführten Rezepte können sowohl zur Linderung des Zustands des Patienten als auch zur allgemeinen Vorbeugung von Lähmungen eingesetzt werden.

• Nehmen Sie 25 frische Tannenzapfen, übergießen Sie sie mit 1 Liter Wodka und lassen Sie sie 3 Wochen stehen. Filtern Sie das fertige Arzneimittel und nehmen Sie dreimal täglich 1 Teelöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.
• Bereiten Sie einen Aufguss aus Pfingstrosen-Rhizomen zu: Dämpfen Sie 1 Teelöffel Rohmaterial in 250 ml kochendem Wasser. Filtern Sie das Arzneimittel nach einer Stunde und trinken Sie dreimal täglich 1 Esslöffel einige Minuten vor den Mahlzeiten.
• Mischen Sie 20 g Zitronenmelisse, 20 g Thymian, je 10 g Bohnenkraut, Minze, Herzgespann und Mistel. Übergießen Sie 1 EL Rohmaterial mit 250 ml kochendem Wasser, lassen Sie es eine Stunde ziehen und filtern Sie es. Trinken Sie zweimal täglich 100 ml zwischen den Mahlzeiten.
• Frische Datteln zu Püree verarbeiten. Dreimal täglich einen vollen Esslöffel, nach Belieben mit Milch, einnehmen. Die Therapiedauer beträgt einen Monat.
• Die Holunderbeeren dämpfen, pürieren und eine Kompresse auf die betroffene Gliedmaße legen. Wiederholen Sie den Vorgang zweimal täglich.

Die Kräuterbehandlung umfasst die Verwendung von Aufgüssen oder Alkoholtinkturen. Kräutertees können mit verschiedenen Kräuterkombinationen und -mischungen zubereitet werden, oft in beliebigen Proportionen. Bei Armlähmung werden folgende Pflanzen und deren Kombinationen empfohlen:

• Salbei – wirkt entzündungshemmend, stimuliert das Immunsystem, aktiviert die Durchblutung;
• Baldrian – beruhigt, verbessert die Funktion des Nervensystems, entspannt und beseitigt Krämpfe;
• Thymian – beseitigt Neuralgien und Neurosen, lindert Entzündungen und normalisiert den Schlaf;
• Herzgespann – normalisiert den Blutdruck, beruhigt das Nervensystem, stabilisiert die Herztätigkeit.

Besonders hilfreich bei Armlähmungen kann die Homöopathie sein – eine relativ neue Behandlungsform, bei der ausschließlich Medikamente auf natürlicher Basis eingesetzt werden. Solche homöopathischen Mittel sind gut verträglich, haben minimale Nebenwirkungen und gelten als sehr wirksam.

	Art der Anwendung und Dosierung		Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Gelsemium	3-mal täglich 10 Tropfen.		Entspannung der glatten Muskulatur, unwillkürlicher Harn- und Stuhlgang.	Der Wirkstoff des Arzneimittels ist eine toxische Substanz mit nervenlähmender Wirkung, daher sollte die Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Conium	Nehmen Sie 5-mal täglich 8 Globuli unter die Zunge. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.		Niedriger Blutdruck, Dyspepsie.	Bei einer Überdosierung können Vergiftungserscheinungen auftreten.
Nervoheel	1 Tablette unter der Zunge für 2 bis 3 Monate.		Allergische Manifestationen.	Das Arzneimittel enthält Laktose.
Spigelon	1 Tablette dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.	Allergische Manifestationen.		Nicht zur Anwendung bei Kindern unter 3 Jahren.

Eine chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn konservative Maßnahmen als unwirksam angesehen werden. Die orthopädische Chirurgie muss strenge Indikationen für ihre Durchführung haben:

• Verbesserung des motorischen Bewegungsumfangs;
• Gewährleistung der Selbstversorgung des Patienten und Verbesserung der Lebensqualität.

In schweren Fällen kommen neurochirurgische Operationen zum Einsatz.

Dikuls Übungen gegen Handlähmung

Die Methode von Valentin Dikul hat vielen Menschen geholfen, Probleme mit der Wirbelsäule und den Gelenken zu lösen. Wer beharrlich ist und die von ihm vorgeschlagenen Übungen regelmäßig durchführt, kann nicht nur seine Gesundheit verbessern, sondern auch Behinderungen vermeiden und zu seinem normalen Lebensstil zurückkehren.

Die Hauptregel, an die sich Valentin Dikul hält, ist die Abwesenheit von Untätigkeit. Bewegung ist Leben und gute Gesundheit für viele Jahre.

Welche Übungen schlägt Dikul bei Lähmungen der oberen Gliedmaßen vor?

1. Der Patient liegt auf dem Rücken, die Beine leicht gespreizt. Ohne die Position der Beine zu verändern, dreht er den Körper nach rechts und links.
2. Der Patient liegt auf dem Rücken, die Beine geschlossen. Bei bewegungslosem Körper dreht er beide Beine nach rechts und links, als würde er sie verdrehen.
3. Der Patient liegt auf dem Bauch und hebt Kopf und Schultern an.
4. Im Stehen rotiert das Becken nach links, rechts, vorne und hinten.
5. Der Patient liegt auf dem Rücken, beugt die Knie und hebt Kopf und Oberkörper um 45° an.

Wenn es schwierig ist, Übungen mit Armlähmung durchzuführen, können Sie einen Arzt konsultieren, der Übungen mit geringerer Belastung auswählt. Es wird empfohlen, das vorgeschlagene Training regelmäßig, manchmal ein Leben lang, durchzuführen.

Verhütung

Die Vorbeugung von Lähmungen besteht in der Vorbeugung von Krankheiten und Zuständen, die zu einer Verschlechterung der Bewegungen der Gliedmaßen führen können. Dazu sollten Sie einen gesunden Lebensstil pflegen und eine Reihe von Empfehlungen befolgen:

• körperliche Aktivität aufrechterhalten;
• geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, missbrauchen Sie keinen Alkohol und rauchen Sie nicht;
• essen Sie gesunde Lebensmittel, vermeiden Sie Produkte von zweifelhafter Qualität;
• verwenden Sie nicht zu viele salzige Lebensmittel;
• ausreichend Flüssigkeit trinken;
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Cholesterin- und Blutzuckerspiegel;
• Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]