Lipoprotein (a) im Serum

Die Referenzwerte (Norm) des Inhalts des Lipoproteins (a) [LP (a)] im Blutserum - 0-30 Milligramme / dl.

Lipoprotein (a) besteht aus Apo (a), das inhärent ein Glykoprotein ist und kovalent an Apo-B ₁₀₀ gebunden ist . Lipoprotein (a) weist eine signifikante strukturelle Ähnlichkeit mit Plasminogen auf. LP (a) ist größer als LDL, hat aber eine höhere Dichte im Vergleich zu ihnen und weist eine elektrophoretische Mobilität von Prä-β-LP auf. Die Lipidzusammensetzung von Lipoprotein (a) unterscheidet sich nicht von LDL, aber das Protein in LP (a) ist größer. Lipoprotein (a) wird in der Leber synthetisiert. Alle modernen immunchemischen Methoden zur Bestimmung des Lipoproteins (a) zeigen tatsächlich ein Protein - Apo (a).

Die Bestimmung des Lipoproteins (a) ist eine Bewertung der Aktivität des atherosklerotischen Prozesses. Sein Gehalt im Blut korreliert mit dem Bereich der atheromatösen Läsion der Aorta, dem Grad der Hyperglykämie, dem Zeitpunkt der Blutgerinnung und den Markern der exkretorisch exkretorischen Nierenfunktion. Arterielle Hypertension bei Atherosklerose wird oft mit einem Anstieg der Blut-Lipoprotein (a) -Konzentration kombiniert.

Die Konzentration von LP (a) im Blut ist genetisch bedingt und derzeit gibt es keine Medikamente, die es reduzieren. In dieser Hinsicht besteht die einzige Strategie zur Behandlung von Patienten mit erhöhter Lipoproteinkonzentration (a) darin, alle anderen Risikofaktoren für IHD (Rauchen, Übergewicht, Hypertonie, hohes LDL) zu eliminieren.

Gegenwärtig besteht eine klare Korrelation zwischen der Konzentration von Gesamtcholesterin im Blut und der Sterblichkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn der Cholesterinspiegel im Blut unter 200 mg / dl (5,2 mmol / l) liegt, ist das Risiko für Atherosklerose am geringsten. Wenn die LDL-C-Konzentration im Blut unter 100 mg / dl (2,59 mmol / l) liegt, treten Herzschäden sehr selten auf. Ein Anstieg des LDL-Cholesterins über 100 mg / dl wird beobachtet, wenn Nahrungsmittel gegessen werden, die reich an tierischen Fetten und Cholesterin sind. Unterernährung, Rauchen und Bluthochdruck sind synergetische Faktoren, die das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erhöhen. Die Kombination eines dieser Faktoren mit irgendeinem anderen für etwa 10 Jahre beschleunigt die Entwicklung eines kritischen Grades von Koronaratherosklerose. Die Senkung der Konzentration von Gesamtcholesterin im Blut und die Erhöhung des HDL-Cholesterins verringert die Progressionsrate von Atherosklerose. Die Senkung der Konzentration des Gesamtcholesterins im Blut um 10% führt zu einer Verringerung der Mortalität durch Herzerkrankungen um 20%. Ein Anstieg der HDL-CI-Konzentration um 1 mg / dl (0,03 mmol / L) reduziert das Risiko für koronare Pathologie bei Männern und Frauen um 2-3%. Unabhängig von dem Gehalt an Gesamtcholesterin im Blut (einschließlich mehr als 5,2 mmol / l) bleibt außerdem die inverse Beziehung zwischen dem Gehalt an HDL-C und der Häufigkeit der Herzpathologie bestehen. Konzentrationen von HDL-C (weniger als 1,3 mmol / l) und Triglyceride im Blut sind unabhängige prognostische Indikatoren für die Wahrscheinlichkeit des Todes durch koronare Herzkrankheit. Daher sollte der Gehalt an HDL-XC als ein genauerer prognostischer Indikator für die Mortalität aufgrund von koronarer Herzkrankheit betrachtet werden als die Konzentration des Gesamtcholesterins.

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