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Lithium im Serum
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Die normale Lithiumkonzentration im Blutserum beträgt 0,14–1,4 μmol/l, bei der Einnahme von Lithiumpräparaten in therapeutischen Dosen 0,8–1,3 mmol/l. Die toxische Konzentration liegt über 2 mmol/l.
Lithiumionen werden im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Ausscheidung erfolgt über Urin (95 %), Kot (1 %) und Schweiß (5 %). Die Lithiumkonzentration im Speichel ist deutlich höher als im Blutserum. Die Blut-Hirn-Schranke ist für Lithium durchlässig, und seine Konzentration im Liquor beträgt 40 % der Serumkonzentration. Im menschlichen Körper sind Gehirn, Nieren, Herzmuskel und Leber am lithiumreichsten. Lithium reichert sich insbesondere in den Schilddrüsenzellen an und führt zu einer Vergrößerung der Schilddrüse.
Die Bestimmung der Serumlithiumkonzentration ist bei der Lithiumtherapie und zur Diagnose einer Lithiumvergiftung wichtig.
Es wurden keine Anzeichen eines Lithiummangels beim Menschen berichtet.
Derzeit wird Lithiumcarbonat in der psychiatrischen Praxis in Dosen von bis zu 2,5 g/Tag (72 mmol) eingesetzt, was die Lithiumkonzentration im Plasma auf 0,5–1,5 mmol/l erhöht. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen bereits bei einer Konzentration von 1,6 mmol/l toxische Effekte auftreten können. Die Lithiumtherapie zielt darauf ab, den Mediatorenaustausch im Zentralnervensystem zu normalisieren. Lithiumionen beeinflussen auch Teile des endokrinen Systems, insbesondere die Nebennierenrinde, sowie die ADH-Sekretion. In der psychiatrischen Praxis wird der größte Effekt bei der Prävention affektiver Störungen erzielt.
Regeln für die Blutentnahme zu Forschungszwecken. Venöses Blutserum wird untersucht. Während des Überwachungsprozesses wird die Lithiumkonzentration zu Beginn und vor der nächsten Medikamentengabe bestimmt.
Es sind Fälle von berufsbedingten Vergiftungen mit Lithiumaerosolen bekannt, die Tracheitis, Bronchitis, interstitielle Pneumonie und diffuse Pneumosklerose verursachen können. Der Kontakt von Lithiumpräparaten mit Haut und Schleimhäuten kann zu Verbrennungen führen. Symptome einer chronischen Lithiumvergiftung sind allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, Schwindel, Appetitlosigkeit, Schmerzen beim Schlucken und Zittern.
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