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Männliche Unfruchtbarkeit - Ursachen

Facharzt des Artikels

Urologe, Androloge, Sexologe, Onkologe, Uroprothetiker
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit sind vielfältig, daher werden die Ursachen, die zu Pathozoospermie führen, in die Hauptursachen unterteilt, die am häufigsten vorkommen, und in zusätzliche Ursachen, die sowohl eine unabhängige Bedeutung haben als auch mit den Hauptfaktoren der Unfruchtbarkeit bei Männern kombiniert sind.

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Die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit:

  • Varikozele.
  • Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane.
  • Pathozoospermie unbekannter Ursache.
  • Isolierte Störungen der Samenflüssigkeit.
  • Immunologische Unfruchtbarkeit.
  • Angeborene Fehlbildungen (Kryptorchismus, Monorchismus, Hypospadie, Epispadie usw.).
  • Systemische Erkrankungen (Tuberkulose, Leberzirrhose, chronisches Nierenversagen, chronische Atemwegserkrankungen, Diabetes mellitus, infektiöse Mumps mit Komplikationen durch Orchitis, Erkrankungen des Nervensystems usw.).
  • Chirurgische Eingriffe bei Leistenbruch, Hydrozele, Harnröhrenstriktur, Blasenoperation, Sympathektomie etc.
  • Einige Arten der therapeutischen Behandlung: Bestrahlung, Hormon- und Chemotherapie, Einsatz von Beruhigungsmitteln und blutdrucksenkenden Medikamenten, Sulfonamiden, Nitrofuran-Derivaten, Medikamenten.
  • Sexuelle Störungen.
  • Ejakulationsstörungen.
  • Obstruktive Azoospermie.
  • Nekrozoospermie.
  • Endokrine Formen der Unfruchtbarkeit:
    • hypergonadotroper Hypogonadismus (primär);
    • hypogonadotroper Hypogonadismus (sekundär);
    • normogonadotroper Hypogonadismus;
    • Hyperprolaktinämie;
    • Testosteronmangelzustände.

Weitere Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit:

  • Gewohnheitsmäßige Intoxikationen: Alkoholmissbrauch und Rauchen.
  • Berufsbedingte Gefahren: Kontakt mit organischen und anorganischen Stoffen, Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.
  • Thermischer Faktor: Arbeiten unter Bedingungen hoher und niedriger Temperaturen, anhaltender Fieberzustand mit einem Anstieg der Körpertemperatur über 38 °C.
  • Trauma der Hodensackorgane.
  • Psychische Unfruchtbarkeit (Konfliktsituationen in zwischenmenschlichen Beziehungen).
  • Ernährungsfaktor.

Eine vorübergehende Fertilitätseinschränkung kann nach Operationen mit längerer Narkose sowie nach einem Hodentrauma auftreten, wenn diese mit Gewebeschäden, einem Hodenhämatom, einer Hämospermie oder einer Hämaturie einhergehen. Schwere Hodentraumata können die Blut-Hoden-Schranke schädigen und, wie bei einem Samenleiterverschluss, zur Bildung von Antikörpern gegen Spermien führen.

Chronische Belastung mit Schwermetallen (Blei, Cadmium, Quecksilber) und anderen Substanzen (Pestizide, Herbizide usw.) sind ebenfalls Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit. Nicht alle Spezialisten erkennen den Einfluss von Alkohol auf die männliche Unfruchtbarkeit. Es ist erwiesen, dass Zigarettenrauchen die Entwicklung einer Pathozoospermie verursacht.

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