Das Medulloblastom ist ein Tumor des Kleinhirns

Das Medulloblastom ist ein bösartiger Tumor, der das zentrale Nervensystem befällt und aus embryonalen Zellen stammt. Daher tritt diese Krankheit am häufigsten bei Kindern unter 10 Jahren auf (70 % aller intrakraniellen Tumoren) und wird bei Jungen 2-3 mal häufiger beobachtet als bei Mädchen.

Medulloblastomfälle bei Erwachsenen machen 4 Prozent aller intrakraniellen Tumoren aus.

Das Medulloblastom ist ein Tumor, der im Kleinhirn entsteht und zu den wenigen Tumoren gehört, deren Metastasen die Bahnen beeinträchtigen, durch die der Rückenmarksanteil fließt, die Weichteile des Rückenmarks und des Gehirns, das Ependym der Hirnventrikel...

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Ursachen des Medulloblastoms

Die Ursachen des Medulloblastoms sind größtenteils bis heute unbekannt. Es ist schwierig, den Anstoß oder Ausgangspunkt zu erraten, der den Mechanismus der Entwicklung und des Wachstums bösartiger Zellen auslöst. Daher ist es für Ärzte schwierig, Empfehlungen zur Prävention zu geben.

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Symptome eines Medulloblastoms

Die Hauptsymptome des Medulloblastoms, die diese Krankheit manifestiert, sind:

• Erhöhter Hirndruck.
• Verstärkte Kopfschmerzen.
• Übelkeit, Erbrechen (morgens häufiger).
• Kraftverlust, Reizbarkeit.
• Schwächung des Sehvermögens.
• Schnelle Ermüdung.
• Es kann zu einer Beeinträchtigung der Bewegungskoordination kommen.
• Gedächtnisstörungen.
• Steifheit und Muskelschwäche im Nacken.

Desmoplastisches Medulloblastom

Nach histologischen Untersuchungen unterscheiden Ärzte zwei Manifestationsarten dieser Krankheit: das primäre oder klassische Medulloblastom, das bei 70-80 % der Patienten auftritt, und das seltenere desmoplastische Medulloblastom. Studien und nachfolgende Ergebnisse zeigen, dass die Langzeitprognose für die Behandlung eines desmoplastischen Tumors günstiger ist als bei seiner klassischen Manifestation. Diese Zellen sind durch Bestrahlung und Chemotherapie biegsamer.

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Medulloblastom bei Kindern

Die Manifestation eines Medulloblastoms bei Kindern kann sich in einer Verschlechterung der schulischen Leistungen und Schmerzen beim Schreiben äußern. Die Manifestation der Symptome hängt maßgeblich von der Größe des Tumors und seiner Lokalisation ab. Wenn Metastasen ins Rückenmark vordringen, treten Rückenschmerzen, Darm- und Blasenprobleme auf.

Diagnose eines Medulloblastoms

Nur ein Arzt kann ein Kleinhirnmedulloblastom nach Durchführung einer Reihe von Untersuchungen diagnostizieren. Dazu gehören beispielsweise eine Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel und eine Magnetresonanztomographie (MRT). Gewöhnlich ist ein Medulloblastom als Ansammlung einer speziellen Substanz kontrastierender Farbe erkennbar, die eine ovale oder kreisförmige Form bildet und im Kleinhirn sichtbar wird. Zusätzlich werden MR-Diagnostik und eine Spinalpunktion durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen zu klären. Die rechtzeitige Diagnose eines Medulloblastoms (betrifft die gesamte Medizin, insbesondere onkologische Erkrankungen) bedeutet nicht nur einen günstigeren und schonenderen Behandlungsverlauf, sondern auch buchstäblich ein „Zusatzgewicht“ auf der Waage zugunsten des Lebens und gegen den Tod.

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Behandlung von Medulloblastomen

Die Behandlung des Medulloblastoms umfasst zwei sich ergänzende medizinische Bereiche: die Neurochirurgie (die den ersten Schritt abdeckt) und die Neuroonkologie, die für die postoperative Genesung des Patienten zuständig ist. Im zweiten Schritt erhält der Patient Chemotherapie, Bestrahlung und medikamentöse Unterstützung.

Chirurgischer Eingriff

In diesem Fall kann das Medulloblastom des Kleinhirnwurms nicht einseitig behandelt werden. Um den Tumor im Kleinhirn zu besiegen und dem Patienten die Möglichkeit zu geben, nach dem Krankenhausaufenthalt wieder in die Gesellschaft zurückzukehren und ein erfülltes Leben zu führen, ist ein umfassender Behandlungsansatz erforderlich. Dieser umfasst einen oft unabdingbaren chirurgischen Eingriff sowie Chemotherapie und Strahlenexposition. Ist eine Operation aus medizinischen Gründen nicht möglich, wird eine radiochirurgische Bestrahlung der vom Medulloblastom betroffenen Kleinhirnbereiche durchgeführt. Bei der Operation versucht der Chirurg, möglichst viele vom bösartigen Tumor befallene Zellen zu entfernen. Unabhängig vom Umfang der Operation kann der Chirurg jedoch nicht garantieren, dass alle betroffenen Bereiche entfernt wurden. In diesem Fall lässt sich die radiochirurgische Bestrahlung nicht vermeiden (z. B. wenn Metastasen bereits in den Hirnstamm eingedrungen sind oder der Tumor so lokalisiert ist, dass eine vollständige chirurgische Entfernung nicht möglich ist). Um zukünftige Rückfälle zu verhindern, umfasst die Behandlung des Medulloblastoms zwangsläufig eine Strahlentherapie.

In unserem Land ist eine solche Therapie in der postoperativen Phase für alle Patienten indiziert, einschließlich Kinder über 3 Jahren. Da sich Medulloblastome häufig als Metastasen im Rückenmark manifestieren, ist es ganz natürlich, dass sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark bestrahlt werden. Dies geschieht häufig zu präventiven Zwecken (unabhängig von den Ergebnissen der MRT der Wirbelsäule), um weiteres Wachstum von Metastasen zu verhindern. Kinder unter 3 Jahren werden keiner Strahlentherapie unterzogen. Die Behandlung dieser Pathologie beinhaltet nicht den Einsatz eines Gamma-Knifes.

Chemotherapie bei Medulloblastom

Chemotherapie ist ebenfalls ein wesentlicher Bestandteil der Genesung. Bislang gibt es für die Behandlung von Medulloblastomen kein klar definiertes Schema für den Einsatz chemischer Medikamente, da es keine Standards gibt. Zur Vorbeugung wiederholter Rückfälle und zu präventiven Zwecken (insbesondere bei Patienten mit erhöhtem Rückfallrisiko) werden am häufigsten Lomustin und Vincristin eingesetzt.

Das Protokoll zur Bekämpfung des Medulloblastoms umfasst relativ hohe Dosen von Medikamenten wie Cyclophosphamid, Lomustin, Carboplatin, Cisplatin, Vincristin und anderen. Die Hauptfaktoren für die Indikation dieser Medikamente sind: maximale Tumorentfernung, das Vorhandensein von Metastasen und das Alter des Patienten. Und nur ein Spezialist kann das richtige Medikament auswählen und seine Dosierung bestimmen.

• Vincristin. Es wird einmal wöchentlich intravenös per Infusion oder Tropf verabreicht. Für Erwachsene: 1–1,4 mg/m² (Einzeldosis: nicht mehr als 2 mg/m²). Bei Leberfunktionsstörungen wird die Dosierung reduziert. Für Kinder: einmal wöchentlich; die Dosierung richtet sich nach dem Gewicht des Kindes. Das Medikament darf nicht intramuskulär verabreicht werden, da Gewebenekrosen möglich sind.
• Lomustin wird auch bei Medulloblastomen eingesetzt. Die Dosierung wird individuell festgelegt. Für Kinder und Erwachsene beträgt die Anfangsdosis oral 100–130 mg/m² (einmalig) alle 6 Wochen oder alle 3 Wochen 75 mg/m². Die Dosis kann bei gleichzeitiger Anwendung anderer Medikamente angepasst werden. Die Anwendung dieses Arzneimittels ist bei Überempfindlichkeit sowie schweren Nieren- und Lebererkrankungen kontraindiziert.
• Cyclophosphamid. Intravenös. Jeden zweiten Tag: 0,2 g. Kur: 8–14 g. Als Erhaltungsdosis: intramuskulär oder intravenös 0,1–0,2 g zweimal wöchentlich. Kontraindiziert bei schwerer Anämie, Herzinsuffizienz, schweren Nieren- und Lebererkrankungen.
• Und andere.

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Diät und Behandlungsplan bei Medulloblastom

Die Behandlung und Prävention eines Medulloblastoms erfordert einen umfassenden Ansatz. Es ist unmöglich, sich auf eine Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie zu beschränken, ohne den gesamten Lebensstil zu ändern und die Ernährung zu überdenken. Die Ernährung von Patienten mit Medulloblastom sollte rational sein. Der Körper benötigt alle Bestandteile der Nahrung, einschließlich Vitamine und Mineralstoffe. Bei Krebspatienten verändert sich der Grundstoffwechsel erheblich (dies hängt direkt von der Belastung während der Behandlung ab). Der Patient verliert oft den Appetit, verweigert die Nahrungsaufnahme oder isst Nahrungsmittel, deren Kaloriengehalt eindeutig nicht ausreicht, um die Kräfte des Patienten wiederherzustellen.

Bei der Auswahl von Produkten für Krebspatienten, einschließlich Medulloblastompatienten, müssen die Empfehlungen von Ernährungswissenschaftlern beachtet werden: Die verzehrte Nahrung sollte etwa 55 % Kohlenhydrate, 30 % Fette und 15 % Proteine enthalten. Bei verschiedenen Erkrankungen und Situationen sind geringfügige Anpassungen der Verhältnisse zulässig. Eines der Hauptprobleme aller Krebspatienten ist die Kachexie (Erschöpfung), die lebensgefährlich ist. Daher ist es notwendig, kleine Portionen, aber oft zu essen.

Vor nicht allzu langer Zeit ging eine Chemotherapie mit Erbrechen und Übelkeit einher, die nicht zur Appetitsteigerung beitrugen. Die neue Generation von Medikamenten verursacht keine solche Reaktion. Während dieser Behandlung dürfen Sie nicht vergessen, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen (Suppen, Mineralwasser, Tee, stilles Wasser). Bei der Einnahme von Chemotherapeutika müssen Sie auf eine mögliche Veränderung der Geschmacksvorlieben vorbereitet sein – keine Angst, das ist normal. Entzündungen in Mundhöhle, Rachen und Speiseröhre sind möglich. In diesem Fall hilft das Spülen mit antiseptischen Mitteln zur Neutralisierung von Pilzen und Bakterien. Schwarzbrot und Obst mit Gemüse mit einem hohen Anteil an ausgleichenden Substanzen sollten aus dem Speiseplan gestrichen werden. Während dieser Behandlungsphase eines Medulloblastoms ist es sinnvoll, Weißbrotcracker, Reis und Fadennudeln zu essen. In der akuten Phase der Erkrankung ist es notwendig, Reis-, Gersten- und Haferschleim in den Speiseplan aufzunehmen, dessen Grundlage gesalzene Gemüsebrühe ist. Beim Gemüse sollte man sich besser auf Karotten, Zucchini und Spargel konzentrieren. Apfel- und Aprikosenkompott ist ebenfalls nützlich. Um die Darmflora wiederherzustellen und zu unterstützen, sollten Sie Joghurt und Kefir (vorzugsweise mit lebenden Bakterien) in Ihren Speiseplan aufnehmen. Dasselbe Menü kann auch bei Bestrahlungsbehandlungen eingehalten werden.

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Behandlung von Medulloblastomen zu Hause

Bestehende, oft innovative Behandlungsmethoden für Patienten mit Medulloblastom sind sehr effektiv. Unkonventionelle Methoden zur Bekämpfung der Krankheit, die in letzter Zeit populär geworden sind, führen jedoch oft zu schwerwiegenden und in einigen Fällen irreparablen Folgen, einschließlich des Todes des Patienten. Wenn Ihnen Ihr Leben oder das Leben eines geliebten Menschen lieb ist, sollten Sie daher niemals Selbstmedikation betreiben. Verlieren Sie keine Zeit, nur der rechtzeitige Kontakt mit einem Spezialisten gibt Ihnen die Chance, mit dem Medulloblastom umzugehen. Traditionelle Behandlungsmethoden sind gut, sofern sie nicht mit dem Hauptbehandlungsprotokoll in Konflikt geraten.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist es ratsam, für den Patienten mit Medulloblastom eine vollwertige Ernährung und ein entsprechendes Regime gemäß den ärztlichen Anweisungen zu organisieren. Angehörige müssen sich an den neuen Zeitplan und das neue Menü gewöhnen. Es ist notwendig, nicht nur eine für den entlassenen Patienten geeignete Produktpalette auszuwählen, sondern auch seine Wünsche und Vorlieben zu berücksichtigen. Oft muss man sich verschiedene Tricks einfallen lassen, um den wählerischen Esser voll zu ernähren.

Nicht der letzte, aber vielleicht einer der wichtigsten Punkte der Rehabilitation ist die umfassende Unterstützung und das Verständnis der Familie – der psychologische Faktor ist von nicht geringer Bedeutung.

Behandlung von Medulloblastomen mit Volksmethoden

Es lohnt sich, die Befragten daran zu erinnern, dass die traditionelle Medizin bei geschickter Anwendung viele Vorteile bringen kann: Sie unterstützt den Körper und hilft, die ungünstigen Prozesse zu stoppen, die im Körper eines Patienten mit Medulloblastom auftreten.

Dies ist ein kleiner Teil des Wissens, das Heiler mit uns teilen können.

Bei bösartigem Tumor:

• Rezept 1. Vor der Zubereitung die Aloe-Blätter abschneiden und abspülen. In ein weißes Tuch wickeln und nach einundzwanzig Tagen den Saft auspressen. Drei Gläser Maihonig, ein Glas Aloe-Saft, zwei Gläser Cahors. Alle Zutaten in einem 2-Liter-Glas verrühren. Fünf Tage an einem kühlen Ort (Kühlschrank oder Keller) stehen lassen.

Einnahme: dreimal täglich 1 Teelöffel fünf Tage lang. Die nächsten drei Tage: dreimal täglich 1 Esslöffel, 1 Stunde vor den Mahlzeiten. Die Anwendungsdauer beträgt 3 bis 4 Wochen bis eineinhalb Monate.

Zur Vorbeugung und Unterstützung:

• Rezept 2. Feigen und getrocknete Aprikosen im Verhältnis 1:1 eine Stunde in kaltem Wasser einweichen und hacken. Im gleichen Verhältnis gemahlene Oxal- (Walnuss-)Nüsse und 1–2 mittelgroße Zitronen mit Schale in Stücke schneiden. Alle Zutaten in ein 3-Liter-Glas geben und mit Honig übergießen. Sollte der Honig zu dickflüssig sein, vor dem Einfüllen in das Glas mit allen Zutaten verrühren.

Einnahme: 1–2 Esslöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten, nach dem Einweichen in Kefir.

• Rezept 3. Bei Sonnenaufgang junge Brennnesseln pflücken. Mit kaltem Wasser übergießen und etwa eine Stunde ziehen lassen. Zermahlen und im Mörser zerstoßen. Mit zerdrücktem jungen Knoblauch vermischen (das Verhältnis richtet sich nach Ihrem Geschmack und der Verfassung Ihres Magen-Darm-Trakts). Gehackten Sauerampfer, Brennnesseln, Spinat (Verhältnis 1:1), Petersilie, Dill und gekochtes Eiweiß unterrühren. Mit Apfelessig oder einem anderen Pflanzenöl und Zitronensaft abschmecken.
• Rezept 4. Nehmen Sie je 1 EL Mistelblüten (am besten von Obstbäumen gepflückt) und Rainfarnblüten sowie 2 EL frisches Schöllkraut. Übergießen Sie die Mischung mit 1/2 l Wasser. Kochen lassen. Über Nacht stehen lassen. Abseihen.

Anwendung: Über den Tag verteilt kleine Schlucke einnehmen.

Wiederauftreten eines Medulloblastoms

Alle Medikamente dürfen nur unter strenger ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Kein Arzt kann eindeutig beantworten, wie gut der Patient mit seiner Krankheit zurechtkommt und ob ein Rückfall des Medulloblastoms wahrscheinlich ist. Dennoch ist es möglich und notwendig, über eine Prognose zu sprechen. Der Patient muss genesen wollen. Ein positiver Verlauf lässt sich vorhersagen, wenn der Patient frühzeitig Hilfe sucht. Das Alter des Patienten, das Vorhandensein von Metastasen und deren Ausmaß im Körper sind ebenfalls wichtig. Wenn der Patient frühzeitig Hilfe sucht und eine vollständige Behandlung erhalten hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 75 %. Die schlechteste Prognose haben Patienten mit einem wiederholten Rückfall des Medulloblastoms. Solche Patienten leben im Durchschnitt nicht länger als 13–18 Monate.

Prognose des Medulloblastoms

Wenn Sie Ihren Körper mit solchen Infusionen unterstützen, ist die Prognose eines Medulloblastoms zweifellos positiver als ohne unterstützende Therapie.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sollten Sie nicht ablehnen, insbesondere bei Personen mit einer Vorgeschichte von Krebserkrankungen, insbesondere Medulloblastomen: berufliche Tätigkeit, genetische Veranlagung... Bei Beschwerden und häufigen Kopfschmerzen sollten Sie den Arztbesuch jedoch nicht auf später verschieben. Es ist besser, ein negatives Ergebnis zu erhalten, als sich Faulheit und Geschäftigkeit vorzuwerfen.