Meningitis bei Neugeborenen

Meningitis ist eine gefährliche Infektions- und Entzündungskrankheit, da sich der schmerzhafte Prozess auf die Hirn- und Rückenmarkshäute ausbreitet. Meningitis bei Neugeborenen gilt als besonders schwerwiegend und ungünstig: Die Krankheit wird durch eine Virus-, Bakterien- oder Pilzinfektion verursacht, kann das Nervensystem beeinträchtigen und in einigen Fällen sogar zum Tod des Babys führen. Meningitis bakteriellen Ursprungs hat die negativste Prognose.

Epidemiologie

Die weltweite Meningitis-Inzidenz schwankt altersunabhängig zwischen 5 und 140 Fällen pro 100.000 Einwohner. Neugeborene sind dabei die häufigsten Fälle. So wird beispielsweise bei etwa einem von 2,5 Tausend Neugeborenen eine eitrige Meningitis diagnostiziert. Eine Meningoenzephalitis tritt bei einem von 3.000 lebend geborenen Kindern auf. Genauere Daten sind aufgrund der Unmöglichkeit diagnostischer Maßnahmen in einigen Entwicklungsländern nicht verfügbar. [ 1 ]

Bis zu 80 % der Fälle von neonataler Meningitis treten bei Frühgeborenen auf. Die Sterblichkeitsrate liegt je nach Entwicklungsstand des Landes zwischen 14 und 75 %. Bei etwa 20–50 % der Patienten treten schwere Komplikationen auf. Die häufigsten Komplikationen sind Seh- und Hörverlust, Hydrozephalus, Muskelkrämpfe, Epilepsie und psychomotorische Retardierung. [ 2 ]

Ursachen Meningitis bei Neugeborenen

Damit sich eine Meningitis entwickeln kann, muss der Erreger (Mikrobe, Virus oder Pilz) in die Schädelhöhle des Fötus oder Neugeborenen eindringen. Oft entsteht die Krankheit durch die Übertragung der Infektion von der Mutter auf das Baby.

Nicht weniger selten sind Fälle, in denen die Entwicklung einer Meningitis mit einer Schädel-Hirn-Verletzung einhergeht – beispielsweise bei einer schwierigen Geburt. Pathogene Flora gelangt in den Schädel und verursacht einen Entzündungsprozess.

Die häufigste Infektionsart ist jedoch das Eindringen des Erregers über die Blutbahn. Dies ist möglich, wenn die Infektion die Plazentaschranke überwindet oder sich als Folgeerkrankung entwickelt.

Ein besonderes Risiko besteht bei geschwächten Babys mit unzureichendem Immunschutz, wie Frühgeborenen und Säuglingen mit geringem Gewicht. Und bei Kindern mit Immunschwäche (zum Beispiel mit AIDS) wird häufig eine Meningitis mit Pilzursache festgestellt.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Meningitis-Risiko bei Neugeborenen erhöhen, gehören:

• Infektions- und Entzündungskrankheiten der Mutter;
• intrauterine Hypoxie;
• geburtshilfliche Eingriffe zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken;
• Wiederbelebung im Falle einer Asphyxie des Neugeborenen;
• Frühgeburt;
• niedriges Geburtsgewicht;
• morphofunktionelle Insuffizienz;
• intrakraniales Trauma während der Geburt;
• langfristige parenterale Verabreichung von Arzneimitteln an das Baby;
• Stoffwechselerkrankungen (z. B. Galaktosämie). [ 3 ]

Bestimmte Gruppen von Kindern haben das höchste Risiko, an Meningitis zu erkranken. Dazu gehören:

• Frühgeborene;
• Babys, die nach einer für die Mutter schwierigen Schwangerschaft geboren werden;
• Kinder, bei denen im Mutterleib Hypoxie oder infektiöse Prozesse auftraten;
• Säuglinge mit beeinträchtigten Funktionen des Nervensystems;
• Neugeborene mit traumatischen Verletzungen der Hirnstrukturen;
• Kinder mit anderen Infektionsherden (Sinusitis, Endokarditis, Atemwegs- oder Darminfektion usw.). [ 4 ]

Pathogenese

Der Mechanismus der Meningitisentwicklung bei Neugeborenen unterscheidet sich erheblich vom Infektionsmechanismus bei älteren Kindern und erwachsenen Patienten. Die infektiöse Läsion, die anschließend eine Meningitis hervorruft, tritt während der intrauterinen Entwicklung, während der Geburt oder in den ersten Tagen nach der Geburt des Babys auf. [ 5 ]

Eine intrauterine Meningitis wird in der Regel innerhalb von 2-3 Tagen nach der Geburt des Kindes klinisch erkannt. Eine postnatale Entzündung entwickelt sich etwas später, beispielsweise nach 4 Lebenstagen.

Der dominierende Erreger der frühen Meningitis ist ein Vertreter der Mikroflora der Mutter. Die späte Meningitis von Neugeborenen ist hauptsächlich eine Krankenhausinfektion.

Neben dem Zeitraum des Beginns der Meningitis wird das Vorhandensein anderer Infektionsherde als wichtiges pathogenetisches Bindeglied angesehen. Wenn sich eine Meningitis bei einem Neugeborenen unabhängig und ohne andere sichtbare Infektionsprozesse entwickelt, sprechen wir von einer primären oder isolierten Erkrankung. Liegt eine Kombination von Infektionsherden vor, wird die Meningitis als sekundäre Pathologie eingestuft. Dies ist beispielsweise möglich, wenn eine Meningitis vor dem Hintergrund einer Lungenentzündung, Sepsis, Omphalitis usw. auftritt. [ 6 ]

Frühe Meningitis bei Neugeborenen wird am häufigsten durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe B, Escherichia coli und Listeria monocytogenes verursacht. Die meisten Erreger einer späten Meningitis sind opportunistische Mikroorganismen. Dies können Vertreter der Enterobakterienfamilie sein, seltener Pseudomonas, Flavobakterien und andere „nicht fermentierende“ Mikroben. Meningitis durch Enterococcus spp. ist sehr selten.

Bei Neugeborenen mit langfristigen intravenösen Kathetern besteht ein erhöhtes Risiko, eine Meningitis zu entwickeln, die durch Infektionen mit Staphylococcus aureus, koagulasenegativen Staphylokokken, Pseudomonas aeruginosa und Candida verursacht wird.

Als wahrscheinlichste Übertragungswege der Infektion gelten die folgenden:

• Hämatogener Weg, der durch eine weit verbreitete Bakteriämie möglich wird. Beispielsweise ist in drei von vier Fällen einer eitrigen Meningitis die Bakteriämie der „Täter“. Meistens gelangt die Infektion zunächst in die Atemwege, manchmal kann aber auch eine primäre Meningitis vorliegen.
• Der Kontaktweg gilt als der wahrscheinlichste bei Eiterung eines Kephalhämatoms, Mittelohrentzündung, osteokranieller Osteomyelitis, Entzündungen der Haut und Weichteile, angeborenen Anomalien in der Entwicklung des Zentralnervensystems usw.
• Die Infektion kann über das Lymphsystem und die Perineuralräume erfolgen. Dieser Infektionsweg gilt als der seltenste.

Symptome Meningitis bei Neugeborenen

Die Symptome einer Meningitis bei Neugeborenen stellen meist eine Kombination aus allgemeinen infektiösen Manifestationen und neurologischen Störungen dar. Der Schweregrad des Krankheitsbildes hängt vom Schwangerschaftsstadium, dem Körpergewicht des Säuglings, dem Entwicklungsgrad seiner Organe und Systeme sowie davon ab, ob Begleiterkrankungen vorliegen. [ 7 ]

Die ersten Anzeichen einer frühen und späten Meningitis sind etwas unterschiedlich:

Symptome	Frühe Meningitis	Spätmeningitis
Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen	Die ersten 2 Tage ab dem Moment der Geburt	Nicht früher als eine Woche alt
Allgemeine Anzeichen einer Infektion	Sich durchsetzen	Nicht durchsetzen
Atemwegserkrankungen	Merkmal	Nicht typisch
Neurologische Erkrankungen	Nicht typisch	Merkmal
Infektiöse Quelle	Mutter eines Neugeborenen	Mutter eines Neugeborenen, medizinisches Personal, Instrumente
Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausgangs	Relativ hoch	Relativ niedrig
Frühgeburt	Inhärent	Nicht inhärent
Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt	Vielleicht	Keine Verbindung

Wenn wir allgemeine somatische Symptome betrachten, fällt zunächst eine infektiöse Intoxikation auf, deren Anzeichen als folgende gelten:

• graublasser Hautton, „marmoriertes“ Muster;
• Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute;
• Erhöhung oder Verringerung der Körpertemperatur;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Verletzung der Darmmotorik;
• sich erbrechen;
• Lethargie oder Fehlen des Saugreflexes;
• vergrößerte Leber/Milz;
• keine Gewichtszunahme. [ 8 ]

Die neurologischen Symptome sind in der Regel umfangreich. Manche Neugeborene zeigen eine Depression des zentralen Nervensystems, die sich in Schläfrigkeit, Apathie, schwachen Reflexen und Muskelhypotonie äußert. Andere Babys zeigen Anzeichen von Übererregung, ungewöhnlichem Schreien, Zittern der Hände, Füße und des Kinns sowie Krämpfe. [ 9 ]

Die Ausbreitung der Pathologie auf die Hirnnerven äußert sich in Nystagmus, „schwebenden“ Augäpfeln, verschiedenen Arten von Strabismus usw.

Die große Fontanelle tritt hervor und spannt sich an, die hintere Halsmuskulatur ist unnachgiebig und hart (rigid): All dies sind typische Anzeichen einer Meningitis bei Neugeborenen, die bei Frühgeborenen besonders ausgeprägt sind. Bei manchen Kindern kommt es zu einer zunehmenden diametralen Vergrößerung des Kopfes, die zu einer Kraniosynostose führt.

Zu den charakteristischsten Späterscheinungen zählen die folgenden:

• den Kopf zurückwerfen;
• meningeale Zeichen;
• die Körperlage ist seitlich, der Kopf ist nach hinten geworfen, die Knie sind an den Bauch gedrückt.

Manchmal wird das Lesage-Syndrom beobachtet: Das Baby wird an den „Achseln“ hochgehoben, während seine Beine an den Knien gebeugt bleiben.

Bühnen

Eine Meningitis bei Neugeborenen kann vier Entwicklungsstadien durchlaufen:

• Phase eins: Während der Wehen gelangen Bakterien in den Körper des Fötus, und die Infektion breitet sich über die oberen Atemwege und das Verdauungssystem aus. Die Ausbreitung geht nicht mit einer deutlichen Immunreaktion oder klinischen Symptomen einher.
• Das zweite Stadium: Der Infektionserreger gelangt in den Blutkreislauf, es entwickelt sich eine Bakteriämie, wonach die Bakterien die Leber umgehen und in das zentrale Nervensystem gelangen.
• Stadium drei: Die Infektion breitet sich auf die Häute des Rückenmarks und des Gehirns aus.
• Stadium vier: Die Hirnhäute entzünden sich und die Wahrscheinlichkeit von Störungen des Hirnparenchyms steigt.

Formen

Meningitis kann primär und sekundär sein.

Eine primäre Meningitis bei Neugeborenen kann eitrig (durch Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken) oder serös (durch Cytomegalievirus, Herpes, Mumps, Tuberkulose-Infektion, Coxsackie usw. verursacht) sein.

Eine sekundäre Meningitis bei Neugeborenen entwickelt sich als Komplikation eines eitrigen Kephalhämatoms, einer offenen traumatischen Hirnverletzung, neurochirurgischer Eingriffe, eines Lungenabszesses und eines septischen Prozesses.

Darüber hinaus wird die Meningitis je nach pathogenetischem Faktor klassifiziert: So kann die Entzündung bakterieller, viraler, pilzlicher oder protozoischer Natur sein.

Eine bakterielle Meningitis tritt bei Neugeborenen am häufigsten auf und kann sich während der Schwangerschaft, während der Wehen oder nach der Geburt des Babys entwickeln.

Eitrige Meningitis bei Neugeborenen wird durch eine bakterielle Infektion verursacht – Meningokokken, Staphylokokken, Streptokokken usw. Bakterien dringen über die Plazentaschranke in den Körper des Kindes ein – wenn die Schwangere an infektiösen und entzündlichen Erkrankungen wie beispielsweise einer Pyelitis leidet. Die eitrige Form der Meningitis ist besonders gefährlich und endet in jedem zweiten Fall tödlich für das Neugeborene. Selbst im Falle einer Genesung hat das Kind negative Folgen in Form von geistiger Behinderung, Lähmung usw.

Eine sekundäre eitrige Meningitis bei einem Neugeborenen ist eine Folge eines bestehenden eitrigen Prozesses im Körper - zum Beispiel Omphalitis, Sepsis, Kephalohämatom, Salmonellose, Lungenabszess.

Die günstigste Prognose hat eine virale Meningitis bei Neugeborenen. Die Infektion kann durch verschiedene Virustypen verursacht werden, und das klinische Bild äußert sich in Kopfschmerzen, steifen Nackenmuskeln und Dyspepsie. Charakteristisch sind auch Symptome einer Virusinfektion: Mandelentzündung, Konjunktivitis usw.

Herpetische Meningitis bei Neugeborenen entwickelt sich unter dem Einfluss des Herpes-simplex-Virus Typ I und II. Die Infektion tritt am häufigsten während der Wehen auf, wenn die Frau an Genitalherpes leidet. Die Prognose für die Pathologie ist relativ günstig. [ 10 ]

Angeborene Meningitis bei Neugeborenen ist eine Erkrankung, die das Baby während der intrauterinen Entwicklung bekommt – zum Beispiel bei infektiösen und entzündlichen Prozessen im Körper der Mutter. Bei einer erworbenen Meningitis tritt die Infektion nach der Geburt des Babys oder während der Geburt auf.

Komplikationen und Konsequenzen

Das Risiko von Komplikationen steigt bei verspäteter Erkennung einer Meningitis, bei inkompetenten medizinischen Maßnahmen (oder bei fehlender Behandlung), bei schweren Entwicklungsstörungen, schweren Atemwegserkrankungen und intrauterinen Infektionen. Die häufigsten negativen Folgen können Krampfanfälle und Hirnödeme sein.

Unter den langfristigen Komplikationen werden am häufigsten die folgenden genannt:

• entzündliche Reaktion in den Wänden der Hirnventrikel;
• Entzündung des Ependyms der Ventrikel;
• Hirnabszesse;
• Hydrozephalus.

Die Entwicklung solcher Komplikationen einer Meningitis bei Neugeborenen wird normalerweise vor dem Hintergrund einer vorzeitigen oder falschen Behandlung beobachtet.

Eine neonatale Meningitis kann wiederum die Entwicklung eines Hydrozephalus sowie multizystischer Prozesse wie Enzephalomalazie oder Porenzephalie, atrophischer Veränderungen, auslösen. Solche Folgen wirken sich direkt auf die Lebensqualität des Babys aus.

Diagnose Meningitis bei Neugeborenen

Experten weisen darauf hin, dass eine Meningitis bei Neugeborenen in der Regel nicht mit eindeutigen klinischen Symptomen einhergeht, die für eine frühzeitige Diagnose ausreichen. Deshalb spielen zusätzliche Laboruntersuchungen eine wichtige Rolle:

• allgemeiner klinischer Bluttest (Leukopenie gilt als negatives Zeichen);
• Blutbiochemie (Beurteilung von CRP, Gesamtprotein und Fraktionen, Harnstoff, Kreatinin, Gesamtbilirubin, Glukose, Transaminasen);
• Bestimmung der Qualität der Blutgerinnung;
• Bestimmung des Konzentrationsgehalts von Procalcitonin.
• Von großer Bedeutung ist auch die instrumentelle Diagnostik:
• Röntgenuntersuchung des Schädels und der im Brustkorb befindlichen Organe;
• Beurteilung des Augenhintergrundes durch einen Augenarzt;
• Elektroenzephalographie;
• Elektrokardiographie.

Bei Verdacht auf eine Meningitis bei Neugeborenen ist die Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit von entscheidender diagnostischer Bedeutung. Diese Untersuchung ist obligatorisch, wenn das Kind keine Kontraindikationen hat, wie zum Beispiel:

• Schockzustand;
• thrombohämorrhagisches Syndrom;
• schweres Hirnödem;
• Ödem der Sehnervenpapille (Papillenödem).
• Die Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit kann Folgendes umfassen:
• Bestimmung der Zellzahl mit ihrer morphologischen Beurteilung;
• Untersuchung des Protein- und Glukosegehalts;
• bakterioskopische Untersuchung eines fixierten Tropfens Zerebrospinalflüssigkeit mit Gram-Färbung;
• Kultivierung von Liquor cerebrospinalis auf einem elektiven Nährmedium mit Antibiogramm;
• Identifizierung mikrobieller Antigene in der Zerebrospinalflüssigkeit (mittels Latex-Agglutinationsreaktion, RIEF-Methode).

Computertomographie und Magnetresonanztomographie werden eingesetzt, wenn der Verdacht auf einen Hirnabszess, eine Thromboembolie, einen Infarkt oder eine Blutung in den subarachnoidalen Hirnstrukturen besteht. [ 11 ]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird bei intrakraniellen Blutungen durchgeführt, wobei die Zerebrospinalpunktion eine entscheidende Rolle spielt. Im Falle einer Blutung werden veränderte Erythrozyten und ein hoher Gesamtalbumingehalt in der Zerebrospinalflüssigkeit festgestellt. Es ist auch notwendig, Meningismus auszuschließen, eine Pathologie, für die klinische und allgemeine Hirnsymptome typisch sind, während pathologische Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit fehlen.

Eine Meningitis der frühen Neugeborenenperiode sollte von einem Geburtstrauma des zentralen Nervensystems unterschieden werden. Führen Sie gegebenenfalls einen Ultraschall des Gehirns oder eine Computertomographie durch.

Behandlung Meningitis bei Neugeborenen

Eine Meningitis bei Neugeborenen erfordert eine sofortige Behandlung im Krankenhaus: auf der Intensivstation. Häufig sind künstliche Beatmung, kardiotonische Unterstützungstherapie und eine ständige Überwachung der Vitalfunktionen erforderlich. Es ist wichtig, den Wasser-Elektrolyt-Haushalt, den Blutzuckerspiegel usw. ständig zu überwachen. Die akute Phase einer Meningitis ist eine Kontraindikation für das Stillen. Es ist ratsam, Milch abzupumpen und dem Baby mit einer Spritze oder Flasche zu geben. Fehlt der Saugreflex, wird das Baby durch Sondieren gefüttert.

Eine bakterielle Meningitis bei Neugeborenen ist eine Indikation für eine Antibiotikatherapie: Penicilline sind häufig die Medikamente der Wahl. Nach einer Liquorpunktion wird die Behandlung zugunsten eines Antibiotikums angepasst, das für die Wirkung auf den nachgewiesenen Erreger am besten geeignet ist. [ 12 ]

Bei einer viralen Meningitis werden Diuretika (zur Vorbeugung von Hirnödemen und zur Stabilisierung des Blutdrucks), Antikonvulsiva und Antiallergika verschrieben. Darüber hinaus wird eine symptomatische Therapie durchgeführt.

Bei einem bestätigten und identifizierten Pilzerreger ist die Verschreibung von Antimykotika erforderlich. Zusätzlich sind eine Immunkorrektur und eine Vitamintherapie angezeigt.

Medikamente

Die neonatale mikrobielle Meningitis bei Neugeborenen wird je nach Erreger am häufigsten mit folgenden Antibiotika behandelt:

• bei einer Infektion mit Escherichia coli oder Streptokokken wird Ampicillin mit Gentamicin (Cefotaxim) verschrieben;
• Im Falle einer Infektion mit L. monocytogenes wird Ampicillin oder eine Kombination davon mit Gentamicin verschrieben.

Werden bei der Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit grampositive und gramnegative Mikroorganismen nachgewiesen, wird eine Therapie mit Ceftriaxon oder Cefotaxim eingeleitet. Bei der Bestimmung von Pseudomonas ist die kombinierte Anwendung von Amikacin mit Ceftazidim wirksam.

Bleibt die Identifizierung des Erregers erfolglos, wird eine empirische Behandlung mit Cephalosporin-Antibiotika der dritten Generation verordnet.

Zur Beseitigung von Krämpfen wird 0,5%iges Diazepam in einer Dosierung von 1–3 mg pro Kilogramm Körpergewicht in Form intravenöser oder intramuskulärer Injektionen (langsam intravenös unter Verwendung von 10%iger Glukose) verabreicht. Phenobarbital eignet sich als Erhaltungsmedikament in einer Menge von bis zu 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht und Tag (oral).

Immunkorrigierende Medikamente sind Immunglobuline (z. B. Pentaglobin), die bei offensichtlichen Manifestationen einer unterdrückten Immunität verabreicht werden. Am Ende der akuten Phase können Viferon-Zäpfchen verwendet werden, die RCLI α-2b enthalten. Die Dosis beträgt 150.000 IE zweimal täglich über zehn Tage. Manchmal wird Viferon durch Kipferon ersetzt.

Nach der Normalisierung der Zusammensetzung der Zerebrospinalflüssigkeit fahren sie mit der Behandlung mit Neuroprotektoren und neurotrophen Wirkstoffen fort.

Vitamine

In der Genesungsphase einer Meningitis ist die Einnahme von Vitaminen eine notwendige Maßnahme, die dazu beitragen, die wichtigsten lebenswichtigen Prozesse im Körper des Neugeborenen zu etablieren. Als am wirksamsten gelten Vitamine der B-Gruppe – insbesondere _B1, _B6 und _B12.

Vitaminpräparate optimieren die Stoffwechselprozesse des Gewebes, stärken die Muskulatur und das Nervensystem, verbessern die Anpassung des Körpers nach der Behandlung und regulieren die meisten biochemischen Reaktionen.

Durch die zusätzliche Gabe von Vitaminen und lebenswichtigen Mikroelementen wird der Rehabilitationsprozess deutlich beschleunigt.

Physiotherapeutische Behandlung

Die Physiotherapie bei Neugeborenenmeningitis ist in der Genesungsphase inbegriffen und kann klassische Massagen und andere apparative Verfahren umfassen. Elektrophorese mit Vitaminen und einigen Medikamenten hilft, die notwendigen Muskelgruppen zu entspannen oder umgekehrt zu aktivieren. Magnetfeldtherapie, Elektroschlaf und Laser-Magnetfeldtherapie werden bei Koordinationsstörungen eingesetzt: Diese Methoden helfen, die Funktionalität des zentralen Nervensystems wiederherzustellen.

Es können auch andere Methoden zum Einsatz kommen. Diese werden vom Arzt je nach der jeweiligen Situation ausgewählt.

Hausmittel

Die Anwendung von Volksrezepten zur Behandlung von Meningitis bei Neugeborenen ist mehr als riskant, da es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Es gibt jedoch solche Rezepte, und wir stellen einige davon vor – hauptsächlich zu Informationszwecken. Wir erinnern Sie daran: Meningitis bei Neugeborenen sollte niemals allein behandelt werden, und jede Behandlung sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

1. Bereiten Sie einen Mohnaufguss mit Milch zu: Mahlen Sie einen Teelöffel Mohn zu einer breiigen Masse, geben Sie ihn in eine Thermoskanne, gießen Sie 125 ml frisch gekochte Milch hinzu, verschließen Sie die Flasche fest und lassen Sie sie 8 Stunden stehen. Geben Sie dem Kind den Aufguss dreimal täglich, jeweils einen Esslöffel.
2. Bereiten Sie einen Gerstensud zu: Nehmen Sie 2 Esslöffel ungeschälte Gerstenkörner, gießen Sie 250 ml kochendes Wasser darüber und kochen Sie es eine Viertelstunde lang bei schwacher Hitze. Dann vom Herd nehmen und abkühlen lassen, filtern und dem Kind dreimal täglich zu trinken geben.
3. Bereiten Sie einen Cranberry-Aufguss zu: Gießen Sie 20 g zerdrückte Beeren (mit Blättern) mit 300 ml kochendem Wasser, lassen Sie es 4 Stunden ziehen und filtern Sie es. Geben Sie dem Kind dreimal täglich 30 ml des Aufgusses.

Kräuterbehandlung

• Lavendel lindert Muskeltonus, Schmerzen und Krämpfe. Zur Behandlung einer Meningitis bereiten Sie einen Aufguss aus 40 g Lavendel und 500 ml kochendem Wasser zu. Geben Sie dem Baby etwas warmen Aufguss und legen Sie warme Kompressen auf Hinterkopf und Nacken.
• Ein Aufguss aus Minzblättern wird zubereitet: 2 Teelöffel trockene Blätter werden mit 200 ml kochendem Wasser übergossen und eine Stunde ziehen gelassen. Anschließend wird der Aufguss gefiltert, abgekühlt und dem Baby dreimal täglich jeweils 5 ml verabreicht. Ein ähnlicher Aufguss kann auch aus Kamille zubereitet werden.
• Ein Aufguss aus Lindenblüten und Hagebutten wird wie folgt zubereitet: ¼ Tasse Rohmaterial wird mit 500 ml kochendem Wasser übergossen, 20 Minuten ziehen lassen und filtriert. Geben Sie dem Kind dreimal täglich 1 Teelöffel.

Einige Kräuterkundige empfehlen, dem Baby Aufgüsse aus Kameldorn, Wermut, Baldrianwurzel, Mistel und Bibernelle zu geben. Wir wiederholen jedoch: Keines der vorgeschlagenen Rezepte sollte ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden.

Homöopathie

Meningitis bei Neugeborenen ist eine schwer behandelbare Erkrankung mit unvorhersehbaren Nebenwirkungen. Sie erfordert jedoch sofortiges medizinisches Eingreifen, da die geringste Verzögerung nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Babys kosten kann. Daher übernimmt in dieser Situation nur ein Homöopath die Verantwortung für die Verschreibung von Heilmitteln.

Es gibt jedoch eine Reihe homöopathischer Mittel, die von Spezialisten zur Behandlung einer Meningitis bei Kindern empfohlen werden:

• Zincum cyan. X4 und Tabakum X3 (wechseln etwa alle anderthalb Stunden ab);
• Zincum cyan. X3-X4 und Arseniod. X4 (bei langwieriger Meningitis);
• Aconitum, Baptisia, Belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemine, Cuprum, Physostigma, Cimicifuga – in individuell abgestimmten Dosierungen.

Belladonna wird nicht nur als therapeutisches, sondern auch als vorbeugendes Mittel empfohlen. Dieses Medikament verbessert die Durchblutung im Kopfbereich und beugt der Entstehung von Entzündungsprozessen vor. Zur Vorbeugung wird Kindern empfohlen, das Medikament dreimal täglich in der sechsten Abteilung einzunehmen.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation bei Meningitis bei Neugeborenen kann nur erforderlich sein, wenn bestimmte Komplikationen wie eine eitrige Entzündung oder ein Hirnabszess auftreten. Der normale Krankheitsverlauf erfordert keinen obligatorischen chirurgischen Eingriff.

Verhütung

Leider gibt es keine spezifische Prävention, um die Entwicklung einer Meningitis bei Neugeborenen zu verhindern. Gleichzeitig kann ein angemessener und durchdachter Ansatz sowie die Umsetzung präventiver Maßnahmen während der Schwangerschaft das Risiko einer Pathologie verringern.

• Eine Schwangerschaft sollte sorgfältig geplant werden.
• Eine Frau sollte sich rechtzeitig bei einer Frauenklinik anmelden, sich rechtzeitig einer Ultraschalluntersuchung unterziehen und die erforderlichen Tests durchführen lassen.
• Während der Schwangerschaft sollte sich die werdende Mutter gut ernähren, schlechte Angewohnheiten aufgeben, Stress vermeiden, sich möglichst viel ausruhen und an der frischen Luft spazieren gehen.
• Es ist wichtig, während der Schwangerschaft vorbeugende Maßnahmen gegen Infektionskrankheiten zu ergreifen.
• Bei Bedarf und auf Anraten eines Arztes können Sie Multivitaminkomplexpräparate einnehmen.
• Wenn der Arzt auf einer stationären Behandlung oder Beobachtung besteht, müssen Sie auf seine Empfehlungen hören.

Prognose

Ohne Behandlung endet eine Meningitis bei Neugeborenen tödlich. Eine rechtzeitige Behandlung verbessert die Prognose deutlich, aber auch das Gewicht des Kindes, der Schweregrad der Erkrankung und die Schwere des Krankheitsbildes spielen eine wichtige Rolle. [ 13 ]

Die Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen, die wegen mikrobieller Meningitis behandelt werden, wird auf etwa 15 % geschätzt. Am ungünstigsten sind entzündliche Prozesse, die von Vaskulitis oder Hirnabszessen begleitet werden. Die Wahrscheinlichkeit, neurologische Komplikationen in Form von geistiger Behinderung und Hörverlust zu entwickeln, besteht bei jedem zweiten überlebenden Kind, dessen Krankheit durch einen gramnegativen Darmmikroorganismus verursacht wurde.

Die Qualität der Prognose hängt in gewissem Maße von der Anzahl der bei der Diagnose im Liquor cerebrospinalis nachgewiesenen Infektionserreger ab. [ 14 ]

Bei einer durch Streptokokken der Gruppe B verursachten Meningitis bei Neugeborenen ist die Sterblichkeitsrate niedriger als bei frühen septischen Komplikationen, die durch dieselbe Infektion verursacht werden.