Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Mesenterialvenenthrombose.
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Eine Mesenterialvenenthrombose kann zu einer akuten Darmischämie führen. Zu den Symptomen einer Mesenterialvenenthrombose gehören:
- unbestimmte und schlecht lokalisierbare Bauchschmerzen;
- Blähungen;
- Durchfall;
- subfebrile Körpertemperatur;
- verstärkte Schmerzen und deren Lokalisation im Oberbauch- oder Nabelbereich, Auftreten von Symptomen einer Bauchfellentzündung, zunehmende Leukozytose - Anzeichen für die Entwicklung eines Darminfarkts;
- Erweiterung der Darmschlingen bei der Röntgenaufnahme der Bauchorgane.
Die Laparoskopie wird derzeit zur Diagnose aller Formen einer akuten Mesenterialischämie eingesetzt.
Zur Feststellung einer Mesenterialvenenthrombose werden sowohl Angiographien als auch Röntgenaufnahmen der Bauchorgane herangezogen, die bei dieser Pathologie Anzeichen eines Dünndarmverschlusses mit erweiterten Darmschlingen und Gasspiegeln aufdecken. Die Angiographie hat jedoch einen besonderen diagnostischen Wert. Ein Komplex angiographischer Anzeichen einer Mesenterialvenenthrombose wurde beschrieben und ist wohlbekannt, darunter Reflux von Kontrastmittel in die Aorta, Krampf der Arteria mesenterica superior und ihrer Äste, Kontrastierung nur weniger distaler Arterienäste, Verlängerung der arteriellen Phase um mehr als 40 s, keine Kontrastierung der Arteria mesenterica superior innerhalb von 40 s, intensive Kontrastierung der verdickten Dickdarmwand und Eindringen von Kontrastmittel in das Darmlumen. In Fällen, in denen der Zustand des Patienten keine angiographische Untersuchung zulässt, wird die Diagnose während einer Laparotomie gestellt.
Die Mesenterialvenenthrombose ist eine dringende chirurgische Erkrankung und erfordert eine sofortige Operation. Laut verfügbaren Statistiken beträgt die Sterblichkeitsrate von Patienten, die innerhalb von 12 Stunden nach Beginn der akuten Krankheitssymptome operiert werden, 25 %; bei Operationen innerhalb von 24–48 Stunden steigt sie auf 72 %. Das Fehlen einer chirurgischen Behandlung führt in 100 % der Fälle zum Tod.
Während der Operation werden nekrotische Darmabschnitte reseziert und eine Thrombektomie durchgeführt. Der Anteil postoperativer Komplikationen, die durch unzureichende Entfernung des nicht operierten Darmabschnitts, Anastomoseninsuffizienz und Sepsis, wiederholte Thrombosen und Darminfarkte verursacht werden können, ist nach wie vor hoch.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]