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Hirnmetastasen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Bösartige Tumoren gehören bis heute zu den unvorhersehbarsten Erkrankungen. Bei geschwächtem Körper und fortschreitender Erkrankung kann sich ein bösartiger Tumor sehr häufig über den Blut- und Lymphfluss auf andere innere Organe ausbreiten. Aus den übertragenen Zellen kann sich ein neuer Tumor, sogenannte „Metastasen“, entwickeln. Die anfälligsten Organe für Metastasen sind Lunge, Leber, Knochen und Gehirn. Zudem ist die Behandlung von Metastasen im letzteren Fall am schwierigsten.
Hirnkrebsmetastasen
Lungen- und Brustkrebs führen am häufigsten zu Hirnmetastasen. Autopsien von Patienten, die an Lungen- oder Brustkrebs gestorben sind, zeigen, dass bei etwa 30 % der Patienten Hirnmetastasen auftreten. Gleichzeitig ist der Prozentsatz der gleichzeitigen Erkennung von Krebs und Metastasen sehr gering – er liegt bei 1 %, was erneut unterstreicht, dass Metastasen im Verlauf eines bösartigen Tumors auftreten. Der Behandlungsprozess wird dadurch erschwert, dass zwischen dem Anfangsstadium des erkannten Krebses und dem Auftreten von Metastasen keinerlei Zusammenhang besteht. Metastasen können sowohl zu Beginn der Entwicklung eines bösartigen Tumors als auch in späteren Stadien auftreten oder gar nicht auftreten. Alles hängt allein von den individuellen physiologischen Eigenschaften des menschlichen Körpers ab.
Hirntumormetastasen sind die schwerwiegendsten Komplikationen bei der Krebsbehandlung und beeinträchtigen den Behandlungserfolg sowie die Lebenserwartung des Patienten erheblich.
Symptome von Hirnmetastasen
Die Symptome von Hirnmetastasen hängen vom Ort der Läsion ab. Im Allgemeinen umfassen Anzeichen von Hirnmetastasen Veränderungen der Körperempfindung und Koordinationsstörungen, schnelle Veränderungen des emotionalen Zustands, Kopfschmerzen, manchmal begleitet von Fieber, Persönlichkeitsveränderungen und Gedächtnisverlust, Lethargie, unterschiedliche Pupillengrößen, Sprachschwierigkeiten und allgemeine Körperschwäche. Ist der vordere Teil betroffen, kann auch eine frontale Psyche (ein starker Wechsel zu unhöflichem Verhalten) beobachtet werden. Die Person beginnt zu fluchen, sich an andere zu klammern, Sehfunktionen und Bewegungen des Bewegungsapparates sind beeinträchtigt. Obwohl die Symptome von Hirnmetastasen rein individuell sind und manchmal die physischen und Verhaltensreaktionen des Körpers bis zur Unkenntlichkeit verändern können. Beim ersten Auftreten von Symptomen sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren, um noch größere Komplikationen im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit des Patienten zu vermeiden.
Melanommetastasen im Gehirn
Wenn wir über Krebsmetastasen sprechen, ist die schwerwiegendste Form der onkologischen Erkrankung – das Melanom – zu erwähnen. Das Melanom, auch Hautkrebs genannt, bildet schneller Metastasen in den inneren Organen eines Menschen als andere Krankheitsformen und ist danach praktisch unheilbar. Am häufigsten metastasiert das Melanom in Gehirn, Lunge und Knochen. Auch die Lymphknoten des menschlichen Körpers sind anfällig für Metastasen. In jedem Fall ist eine sorgfältigere Überwachung erforderlich, um die schnelle Entwicklung einer Erkrankung wie dem Melanom zu verhindern.
Am anfälligsten für die Krankheit sind Menschen mit vielen Muttermalen, Sommersprossen, anderen Reaktionen auf Sonnenaktivität am Körper oder einfach diejenigen, deren Lebensstil mit häufiger direkter Sonneneinstrahlung verbunden ist. Wenn Sie eine häufige Bildung neuer Muttermale an Ihrem Körper und deren schnelles Wachstum auf einen Durchmesser von mehr als 7 mm bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da Hautkrebs, wie wir Sie daran erinnern, sehr schnell metastasiert und unheilbar wird.
Melanommetastasen im Gehirn verringern die Überlebenschancen des Patienten erheblich. In einigen Fällen kann jedoch eine Behandlung mit monoklonalen Antikörpern auch im Metastasierungsstadium helfen. Alles hängt vom Krankheitsverlauf und den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers ab.
Laut Pathologen haben etwa 45 % aller Krebspatienten Metastasen im Gehirn, und in den meisten Fällen sind diese die Todesursache und nicht der Krebs selbst. 60 % der Metastasenfälle betreffen Lungenkrebs. Es folgen Brustkrebs, Melanome und Dickdarmkrebs. Diese Erkrankungen können in den Hirnstamm metastasieren, was die Behandlung erheblich erschwert und eine Reihe spezifischer Symptome hervorruft: Es treten intrakranielle Kopfschmerzen mit stechender und dumpfer Natur auf, die zu Schwindel und Sehstörungen führen können. Metastasen im Hirnstamm können außerdem ein ständiges Gefühl von Übelkeit und Erbrechen sowie krampfartige Symptome verursachen, die in ihrer Ausprägung einer Epilepsie sehr ähnlich sind.
Behandlung von Hirnmetastasen
Die Behandlung von Hirnmetastasen hängt vom Grad der Metastasierung ab. So werden neurochirurgische Eingriffe eingesetzt, um bis zu drei Metastasenherde im Gehirn zu bilden. Liegen die Metastasen jedoch an Stellen, die für eine Operation unzugänglich sind, sollten andere Behandlungsmethoden angewendet werden. Angesichts der Komplexität der Situation und der direkten Arbeit mit dem Gehirn ist bei solchen Operationen die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nach der Operation sehr hoch – von 10 % bis 50 %. Um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu verringern, wird vor der Operation zusätzlich eine Gehirnbestrahlung durchgeführt, die jedoch auch Folgen haben kann.
Bei multiplen Metastasen im Gehirn ist eine Chemotherapie möglich. Die Möglichkeiten bei multiplen Metastasen im Gehirn sind jedoch aufgrund der Blut-Hirn-Schranke, die die meisten Zytostatika nicht passieren lässt, deutlich eingeschränkt. Zwar gibt es Medikamente, die die Barriere überwinden, aber leider sind diese bei Metastasen nicht immer wirksam.
Heutzutage ist die stereotaktische Radiochirurgie oder das Gamma-Knife- Verfahren die fortschrittlichste und wirksamste Methode zur Behandlung von Hirnmetastasen. Die Behandlung beschränkt sich auf die Fernbestrahlung der Hauptmetastasenherde im Gehirn. Die Wirksamkeit einer solchen Behandlung liegt bei 90 %, aber selbst diese Behandlung rettet das Leben der Patienten nicht länger als ein Jahr. Zum Tod führt das Fortschreiten des Primärherdes und nicht die Metastasen, die infolge seiner Entwicklung entstanden sind. Daher ist die Lebenserwartung mit Metastasen im Gehirn nicht hoch, da selbst die vollständige Entfernung der Metastasen nicht zur Genesung führt. Die Entwicklung von Metastasen kann bei den meisten Krebspatienten im Alter zwischen 50 und 70 Jahren beobachtet werden. Ihnen wird am häufigsten eine Prognose für die Entwicklung von Metastasen gestellt, vorausgesetzt, dass sich der Krebs weiterentwickelt.
Hirnmetastasen sind daher eine sehr schwerwiegende klinische Folge der Krebsentstehung, die die Heilungschancen verringert und den Tod verhindert. Beim ersten Verdacht auf Metastasen sollten Sie umgehend Ihren Arzt konsultieren, um ein Fortschreiten der Krebserkrankung und die Bildung von Metastasen zu verhindern.