Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Mikroskopische Untersuchung der Galle
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Normale Galle enthält keine zellulären Elemente; manchmal ist eine kleine Menge Cholesterinkristalle und Calciumbilirubinat vorhanden.
Schleim in Form kleiner Klumpen weist auf eine katarrhalische Entzündung der Gallenwege, eine Duodenitis, hin.
Erythrozyten haben keinen diagnostischen Wert, da sie häufig als Folge eines Traumas während der Sondierung auftreten.
Leukozyten. Leukozyten in kleinen Schleimflocken in Kombination mit dem Epithel der Gallengänge oder der Gallenblase sind diagnostisch wertvoll. Leukozyten sind nur in Abschnitt A vorhanden und werden bei Duodenitis und Entzündungen in den großen Gallengängen beobachtet. Der Nachweis von Leukozyten hauptsächlich in Abschnitt B, mit einem geringeren Gehalt in Abschnitt A und C, weist auf eine Entzündung in der Gallenblase hin. Bei Cholangitis ist ein Übergewicht der Leukozyten in Abschnitt C zu beobachten. Bei geschwächten älteren Patienten mit septischer Cholangitis und Leberabszessen findet sich eine signifikante Anzahl von Leukozyten in allen Gallenfraktionen. Eosinophile Leukozyten finden sich bei allergischer Cholezystitis, Cholangitis und Helmintheninvasionen.
Epithel. Hochprismatisches Flimmerepithel ist charakteristisch für Cholezystitis, kleine prismatische Zellen der Lebergänge oder hochprismatisches Epithel des Gallengangs für Cholangitis. Große zylindrische Zellen mit Kutikula und Zotten weisen auf eine Pathologie im Zwölffingerdarm hin.
Bei Neubildungen lassen sich im Inhalt des Zwölffingerdarms bösartige Neubildungszellen nachweisen.
Cholesterinkristalle. Ihre Anzahl nimmt mit Veränderungen der kolloidalen Stabilität der Galle (Cholelithiasis) zu. Sie reichern sich üblicherweise zusammen mit anderen kristallinen Elementen der Galle an – Mikrolithen, Calciumsalzen (Calciumbilirubinat), Kristallen von Fett- und Gallensäuren.
Normalerweise fehlen alle kristallinen Elemente; ihre Anwesenheit weist auf eine Verletzung der normalen kolloidalen Eigenschaften der Galle hin, d. h. auf den pathologischen Prozess der Cholelithiasis.
Sterilität. Normale Galle ist steril. Bei parasitären Erkrankungen finden sich vegetative Formen von Lamblien und Helminthen-Eiern (Opisthorchiasis, Fasziolose, Clonorchiasis, Dikrokoeliasis, Strongyloidose, Trichostrongyloidose) in der Galle. Der Nachweis von Darmaalwürmern und Leberegeln in der Galle bereitet erhebliche Schwierigkeiten. Daher sind bei Verdacht auf Strongyloidose und Fasziolose mehrere Untersuchungen angezeigt.
[