Behandlung von Milchzähnen

Die Behandlung von Milchzähnen ist ein notwendiger Eingriff, da jedes Zahnproblem behandelbar sein sollte.

Eltern denken oft, dass die Behandlung von Milchzähnen sinnlos sei, da sie sowieso ausfallen würden. Diese Aussage ist falsch. Die Behandlung von Milchzähnen ist notwendig, da der zerstörerische Prozess im Zahn eine Infektionsquelle und eine große Anzahl pathogener Bakterien darstellt, die die Entwicklung verschiedener Arten von Pharyngitis, Laryngitis, akuten Atemwegsinfektionen bis hin zu Magen-Darm-Erkrankungen hervorrufen. Ein weiterer Grund, warum die Behandlung von Milchzähnen notwendig ist, ist natürlich ihr ästhetisches Erscheinungsbild.

Behandlung von Milchzähnen bei Kindern

Sehr oft hört man die Aussage, dass Kinder ihre Milchzähne nicht behandeln müssen. Das ist ein Irrtum, denn Zähne müssen in jedem Fall behandelt werden, egal ob Milchzähne oder bleibende Zähne. Das häufigste Problem bei Kindern ist Karies, die sich bei Milchzähnen etwas anders äußert als bei Erwachsenen an den bleibenden Zähnen. Der Zahnschmelz von Milchzähnen ist sehr dünn, insbesondere in den Bereichen zwischen den Zähnen. Wenn der Zahnschmelz also auch nur geringfügig beschädigt ist, können Bakterien sehr leicht in das Dentin (das Hauptgewebe des Zahns) gelangen. Äußerlich ist Karies möglicherweise nicht erkennbar; möglicherweise befindet sich nur ein kleines Loch im Zahnschmelz eines kariösen Zahns, obwohl im Zahninneren tatsächlich erhebliche kariöse Schäden vorhanden sein können.

Karies an Milchzähnen bei Kindern ist gut behandelbar, sodass die Heilung kein Problem darstellt. Während der Behandlung entfernt der Zahnarzt alle erkrankten, von Karies betroffenen Gewebe, sterilisiert den gesamten Bereich, in dem sich Karies gebildet hat, und verschließt das Loch im Zahn hermetisch mit speziellen Materialien. Dadurch wird der kariöse Zahn geheilt und Bakterien haben keinen Zugang zum Zahn.

Methoden zur Behandlung von Milchzähnen

Wenn der schmerzhafte Prozess nicht begonnen hat, wenden Zahnärzte in der Regel die schonendsten Behandlungsmethoden an. Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet (insbesondere Karies), ist es notwendig, das betroffene Zahngewebe zu entfernen und den Zahn zu füllen. In der modernen Zahnmedizin gibt es mehrere gängige Methoden zur Behandlung von Milchzähnen. Darunter:

• Fluoridlackierung der Zähne. Dies ist die schonendste Methode zur Behandlung von Karies. Diese Methode wird nur bei den ersten Kariessymptomen angewendet, wenn keine Füllung erforderlich ist. Dank dieser Behandlung können Sie das Fortschreiten von Karies verhindern und den Zahnschmelz schützen.
• Versilberung des Zahnschmelzes. Dies ist eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Karies im Anfangsstadium. Im Wesentlichen wird eine Silbernitratlösung auf kariöse Zähne aufgetragen. Silbernitrat wiederum hat eine hervorragende antibakterielle Wirkung und verhindert Karies.
• Der Vorteil der Methode liegt darin, dass sie schmerzfrei ist, allerdings hat sie auch einen erheblichen Nachteil: Mit Silbernitrat behandelte Zähne werden schwarz und bleiben so, bis sie durch bleibende Zähne ersetzt werden.
• Ozonierung. Im Wesentlichen ist es fast dasselbe wie das Versilbern von Zahnschmelz, nur dass hier Ozon anstelle von Silber verwendet wird, was auch dazu beiträgt, pathogene und pathogene Mikroorganismen loszuwerden. Der Vorteil dieser Methode ist, dass kein schwarzer Belag auf den Zähnen zurückbleibt.
• Remineralisierung. Diese Methode ist eher eine vorbeugende Maßnahme gegen Karies als eine direkte Behandlungsmethode. Kern der Methode ist die Anwendung spezieller Pasten mit Fluorid, Kalzium oder Phosphor. Sie stärken und erneuern den Zahnschmelz und können auch bei Karies im „Spot“-Stadium eingesetzt werden.
• Fissurenversiegelung. Diese Methode ist die modernste in der Kinderzahnarztpraxis und ermöglicht die Behandlung und Vorbeugung von Karies. Bei dieser Methode wird eine spezielle glasartige Substanz auf die Kaufläche des Zahns aufgetragen, die ihn mit einer dichten Schicht überzieht. Die Zahnoberfläche wird glatt und vor Karies und pathogenen Mikroorganismen geschützt. Die Fissurenversiegelung ist schmerzfrei und kann in jedem Alter durchgeführt werden.
• Photodynamische Therapie. Diese Methode ist erst seit relativ kurzer Zeit populär. Ihr Kern liegt im Auftragen spezieller Materialien auf den Zahn, die anschließend mit einem Laser bestrahlt werden. Unter dem Einfluss des Lasers setzen die Materialien daher medizinische Substanzen frei und tragen so zur Behandlung von Karies in Milchzähnen bei. Die Methode ist absolut schmerzfrei und daher auch für kleine Kinder sehr praktisch.
• Behandlung mit einem Bohrer. Eine der zuverlässigsten Methoden im Kampf gegen Zahnerkrankungen. Der Zahnarzt entfernt das betroffene Zahngewebe und füllt den Zahn.
• Prothetik. Diese Methode wird selten verwendet, dient aber dennoch der Vorbeugung von Fehlstellungen.

Behandlung von Karies eines Milchzahns

Trotz mancher Überzeugung, dass Karies bei Kindern nicht behandelt werden sollte, besteht weiterhin Behandlungsbedarf. Der erste Grund ist, dass kariöse Zähne immer eine Infektionsquelle für den gesamten Körper darstellen, da sich in jedem Fall pathogene Flora in Form von Streptokokken, Staphylokokken und anderen Bakterien in einem kariösen Zahn befindet. Sie können zur Entstehung von HNO-Erkrankungen beitragen und deren Behandlung erschweren. Die anfängliche Kariesbehandlung, wenn sie nur oberflächlich ist, beschränkt sich auf den minimalen Einsatz eines Bohrers. In diesen Fällen kommen Ozonierung, Remineralisierung oder Versilberung des Zahnschmelzes zum Einsatz. In komplexeren Fällen, wenn Karies den Zahnschmelz und das innere Zahngewebe zerstört hat, wird ein Bohrer verwendet und alle Hohlräume gründlich verschlossen, damit die Krankheit nicht den gesamten Zahn befällt. Wenn die Karies den gesamten Zahn vollständig bedeckt hat und kein „Lebensraum“ mehr vorhanden ist, ist die Entfernung des erkrankten Zahns die beste Lösung.

Behandlung von Pulpitis der Milchzähne

Pulpitis ist eine Entzündung des Gefäß-Nerven-Bündels des Zahnes. Pulpitis entsteht durch tiefe Karies und es ist durchaus möglich, dieser Krankheit vorzubeugen. Es genügt, regelmäßig zum Zahnarzt zu gehen und alle frühen Manifestationen von Karies zu behandeln. Tritt jedoch eine Pulpitis auf, ist die Behandlung der Milchzähne in diesem Fall komplizierter und erfordert sowohl konservative als auch chirurgische Methoden. Alles hängt vom Stadium der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Kindes ab.

Bei der konservativen Behandlung wird ein Zahn mit der Möglichkeit behandelt, die Pulpa zu erhalten. Sie wird bei akuter partieller Pulpitis und chronischer fibröser Pulpitis angewendet. Der Kern des Verfahrens besteht darin, die kariöse Höhle zu öffnen und das betroffene Zahngewebe zu entfernen. Anschließend wird die Höhle mit antiseptischen Lösungen behandelt und gefüllt. Die konservative Behandlung erfolgt unter örtlicher Betäubung und nur, wenn keine multiple Karies vorliegt.

Die chirurgische Behandlung wird in komplexeren Fällen angewendet und beinhaltet die Anwendung mehrerer der gängigsten Methoden. Unter ihnen:

• Vitale Pulpaamputation – Diese Behandlungsmethode wird während der Wurzelbildung angewendet. Dabei wird die Kronenpulpa entfernt, der Backenzahn bleibt jedoch lebensfähig.
• Die Vitalpulpa-Exstirpation wird nur angewendet, wenn der Zahn vollständig ausgebildet ist. Dieser Eingriff erfolgt nach dem Prinzip erwachsener Patienten – die Pulpa wird vollständig entfernt. In der Kinderzahnheilkunde ist diese Methode jedoch aufgrund der erhöhten Schmerzen des Eingriffs nicht sehr verbreitet.
• Die Amputation der devitalen Pulpa ist heute die beliebteste Methode. Dabei wird die Kronenpulpa durch vorübergehendes Einbringen einer Arsenpaste in die Zahnhöhle entfernt, was zum „Absterben“ der Pulpa und ihrer schmerzlosen Entfernung beiträgt.

Behandlung von Milchzähnen unter Narkose

In der Kinderzahnheilkunde gibt es Fälle, in denen eine normale und effiziente Zahnbehandlung aufgrund der Unruhe und Hysterie des Kindes schlichtweg unmöglich ist, mehr als vier Zähne gleichzeitig behandelt werden müssen oder eine dringende Notfallbehandlung erforderlich ist. In solchen Situationen sind Zahnärzte gezwungen, Milchzähne unter Vollnarkose zu behandeln, da die Narkose eine schnelle, qualitativ hochwertige und effektive Behandlung ermöglicht und das Kind nicht belastet.

Nicht jede Zahnklinik kann Zahnbehandlungen unter Vollnarkose durchführen, da hierfür eine spezielle Lizenz und ein Spezialistenteam bestehend aus einem Anästhesisten, einer Anästhesieschwester, einem Kinderzahnarzt und dessen Assistentin erforderlich sind. Heutzutage wird in der Zahnmedizin nur eine Form der Vollnarkose durchgeführt – die Inhalation. Die allgemeine Inhalationsanästhesie ist grundsätzlich sicher und verursacht keine Schäden. In fast allen Fällen werden die Medikamente „Sevofluran“ oder „Supran“ verwendet. Diese Medikamente haben nahezu keine Nebenwirkungen und werden nach Absetzen der Behandlung (nach 15–20 Minuten) sehr schnell aus dem Körper ausgeschieden.

Bevor einem Kind eine Vollnarkose verschrieben wird, muss es sich einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterziehen und zahlreiche Tests absolvieren, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen für die Narkose vorliegen. Der Algorithmus für die Vollnarkose ist wie folgt: Das Kind atmet einige Atemzüge durch eine spezielle Maske und schläft nach 2-3 Minuten ein. Anschließend beginnen die Ärzte mit der Behandlung. Während der gesamten Behandlung wird die Narkose nicht unterbrochen. Nach Abschluss der Behandlung wird die Narkose beendet und nach 15-20 Minuten kommt das Kind zur Besinnung. Nach dem Aufwachen ist es noch 6-12 Stunden lang schläfrig und lethargisch. Daher muss ihm die Möglichkeit gegeben werden, gut zu schlafen. Dies ist besonders in den ersten 6 Stunden nach der Narkose wichtig.

Ein weiterer sehr wichtiger Punkt ist die Aufklärung der Eltern über die Vollnarkose und ihre möglichen Folgen. Tatsächlich ist die Vollnarkose bei der Behandlung von Milchzähnen ungefährlich und führt zu keinen gesundheitlichen Problemen für das Kind, insbesondere nicht für das Nervensystem. Daher besteht für die Eltern kein Grund zur Besorgnis.

Behandlung von Parodontitis der Milchzähne

Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapparates, zu dem Knochen, Bänder, Zahnfleisch und Schleimhäute gehören. Parodontitis tritt bei Kindern deutlich seltener auf als bei Erwachsenen, ist aber in ihrer Häufigkeit nach Karies die zweithäufigste. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung, deren Behandlung recht langwierig sein kann. Ursache für ihr Auftreten sind meist altersbedingte Veränderungen bei Kindern, vor allem Kinder im Alter von 8 bis 10 Jahren.

Ein Merkmal der Parodontitis im Kindesalter ist, dass sie unreifes und sich ständig bildendes Gewebe betrifft. Darüber hinaus spielen lokale Faktoren wie mangelnde Mundhygiene, Zahnstein, ein kurzes Zungenbändchen oder eine verkürzte Unterlippe, Anomalien und Deformationen der Zähne und des Kiefers sowie Zahnfleischverletzungen eine wichtige Rolle. Kinder mit endokrinen Erkrankungen, Hypovitaminose und Diabetes sind ebenfalls gefährdet. Bezüglich des Krankheitsverlaufs unterscheidet man zwischen chronischer und akuter Parodontitis, lokaler und generalisierter Parodontitis, präpubertärer (während des Durchbruchs der Milchzähne) und pubertärer (in der Adoleszenz).

Die Behandlungsmethode einer Parodontitis hängt von den auslösenden Faktoren und dem aktuellen Stadium ab. Um eine qualitativ hochwertige Behandlung von Milchzähnen mit Parodontitis zu gewährleisten, wenden Zahnärzte sowohl chirurgische als auch konservative Methoden an. Zu den konservativen Methoden gehören die Beseitigung lokaler Krankheitsursachen, die Desinfektion der Mundhöhle, die Entfernung von Zahnstein und Plaque sowie die Behandlung von Karies. In schwereren Fällen kommen chirurgische Methoden zum Einsatz. Dazu gehören die Frenuloplastik, die chirurgische Behandlung von Interdental- und Zahnfleischtaschen sowie die Anwendung von Medikamenten. Nach der Behandlung, sowohl chirurgisch als auch konservativ, ist die Einhaltung der Mundhygieneregeln, die Anwendung antibakterieller Spülungen und eine Vitamintherapie unerlässlich. Die Einhaltung all dieser Maßnahmen kann einem Rückfall der Erkrankung in Zukunft vorbeugen.

Behandlung von Milchzähnen ohne Bohren

Milchzähne werden nicht immer mit Bohrern behandelt. Kinder haben oft oberflächliche Karies, für die kein Bohren erforderlich ist. Die wichtigsten Methoden zur bohrfreien Zahnbehandlung sind Zahnschmelzversilberung, Ozonierung, Remineralisierung, photodynamische Therapie und Fluoridlackierung. Diese Methoden verlangsamen das Fortschreiten der Karies im Frühstadium und zerstören pathogene Mikroorganismen auf der Zahnoberfläche.

Behandlung von Zahnschmelzhypoplasie in Milchzähnen

Schmelzhypoplasie von Milchzähnen ist ein Zahnentwicklungsdefekt, bei dem der Zahnschmelz eines Milchzahns während seiner Entstehung und seines Durchbruchs nicht ausreichend ausgebildet wird. Dies ist für Milchzähne nicht sehr gefährlich, dennoch müssen Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden, da diese Erkrankung tiefe Karies, Pulpitis und die Bildung von Malokklusionen hervorrufen kann. Ursache der Hypoplasie sind in 90 % der Fälle Schwangerschaftserkrankungen der Mutter des Kindes. Dies können verschiedene Toxikosen, Frühgeburten, Geburtsverletzungen und Erkrankungen des Blutsystems sein.

Auch frühere Infektionskrankheiten, Stoffwechselstörungen oder Allergien können die Ursache sein. Die beste Vorbeugung gegen diese Erkrankung ist die Überwachung der Schwangeren, insbesondere ihres Wohlbefindens und ihrer ausgewogenen Ernährung. Liegt beim Neugeborenen jedoch bereits eine Hypoplasie vor, ist eine Behandlung durch die Erhöhung der Mineralisierung von Zahn und Zahnschmelz, die Behandlung von Karies (falls vorhanden) und die Wiederherstellung des äußeren ästhetischen Erscheinungsbildes der Zähne erforderlich.

Die Behandlung von Milchzähnen ist ein sehr wichtiger Schritt, der niemals vernachlässigt werden sollte, da erkrankte Milchzähne eine Infektionsquelle (insbesondere Staphylokokken und Streptokokken) darstellen, die sich auf alle Körpersysteme ausbreiten kann, insbesondere wenn das Kind ein geschwächtes Immunsystem hat. Daher sollten Eltern die Gesundheit der Zähne ihres Kindes ständig überwachen und regelmäßig vorbeugende Besuche beim Kinderzahnarzt durchführen.