Magnetresonanztomographie des Beckens mit und ohne Kontrastmittel: Vorbereitung, was sie zeigt

Heutzutage gibt es eine Vielzahl verschiedener Diagnosemethoden, die bei der Erkennung einer bestimmten Krankheit sehr effektiv sind und dem behandelnden Arzt nahezu alle notwendigen Informationen über den Zustand des Patienten liefern können. Sie alle haben jedoch eine Reihe von Vor- und Nachteilen oder können je nach Situation eingesetzt werden. Verschiedene Diagnoseverfahren sind insbesondere in der Urologie und Gynäkologie gefragt. Eine der aussagekräftigsten Methoden, die stets zu einer genauen Diagnose beiträgt, ist die MRT des Beckens, die häufig zur Diagnose verschiedener Krankheiten eingesetzt wird. Heute ist sie eine der gängigsten Methoden und findet in vielen Bereichen der medizinischen Tätigkeit breite Anwendung.

Dies ist eine sehr praktische Methode, da sie die Visualisierung verschiedener Pathologien ermöglicht und die Beurteilung des Schweregrads und des Ausmaßes der Schädigung verschiedener Strukturen des menschlichen Körpers ermöglicht. Die Möglichkeiten sind natürlich nicht unbegrenzt, aber dennoch breit gefächert. Mithilfe dieser Methode können Sie detaillierte Bilder innerer Organe erhalten und den notwendigen Blickwinkel einer bestimmten Pathologie untersuchen. Es ist wichtig, die Lage und Struktur von Geweben zu kennen und die Lokalisation einzelner Strukturen, einschließlich fremder, pathologischer, zu erkennen. Ermöglicht die Diagnose einer Vielzahl von Erkrankungen.

Wie lange dauert eine Becken-MRT?

Der Eingriff dauert im Durchschnitt nicht länger als eine Stunde. Die Vorbereitung auf die Untersuchung dauert in der Regel 20 Minuten, die Untersuchung selbst 40 Minuten. Es ist zu beachten, dass zusätzliche Maßnahmen die Dauer des Eingriffs verlängern. Wird beispielsweise während der Untersuchung eine Anästhesie oder Sedierung eingesetzt, verlängert sich die Dauer des Eingriffs. Auch die Kontrastmitteluntersuchung dauert länger.

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine MRT des Beckens?

Normalerweise wählt der Arzt selbst den optimalen Zeitpunkt für die Untersuchung aus und plant sie für einen bestimmten Tag ein. Gleichzeitig warnt er im Voraus, welche vorbereitenden Maßnahmen getroffen werden müssen.

Eine MRT wird üblicherweise durchgeführt, wenn die Diagnose geklärt werden muss, insbesondere wenn andere Methoden unwirksam sind oder Abweichungen von der Norm gezeigt haben, die nicht vollständig identifiziert werden konnten. Fast immer wird dieses Verfahren bei Verdacht auf einen onkologischen Prozess durchgeführt. In diesem Fall ist es sehr einfach, gesundes von krankhaftem Gewebe optisch zu unterscheiden. Im MRT-Spektrum unterscheiden sie sich. Diese Methode wird auch häufig in der forensischen Untersuchung eingesetzt, da sie die Identifizierung alter Verletzungen und Schädigungsspuren, Narben und innerer Hämatome ermöglicht. Das Verfahren ist sehr teuer, daher hat nicht jeder die Möglichkeit, sich einem solchen Verfahren zu unterziehen. Meistens ist das Vorhandensein von Tumoren der Hauptgrund für ein solches Verfahren. Es wird auch häufig bei Beratungen zu Unfruchtbarkeit, bei der Planung einer Schwangerschaft und bei IVF verschrieben. Es liefert viele Informationen in diesem Bereich und gilt als deutlich effektivere Methode als viele andere, einschließlich Ultraschall. Dieses Verfahren ist effektiver als eine Reihe von Verfahren, die zuvor zur Diagnostik verwendet wurden.

Vorbereitung

Die Vorbereitung dauert nicht lange und besteht aus einer 2-3-tägigen Diät vor der Untersuchung. Es ist unbedingt erforderlich, die Einnahme von Substanzen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen, zu beenden. In Notfällen kann die Untersuchung ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt werden. Um die Visualisierung und die Klarheit des Bildes zu verbessern, wird ein Kontrastmittel verwendet. Dies ist notwendig, um Tumore zu identifizieren, da es Ihnen ermöglicht, normales von pathologischem Gewebe zu unterscheiden.

Technik der Umsetzung

Ermöglicht die Visualisierung verschiedener Entzündungsprozesse, Tumoren und Verletzungen. Der Hauptvorteil besteht darin, dass diese Methode Tumoren jeglicher Genese und jedes Stadiums, Blutungen und Blutergüsse schnell erkennen kann, was für die korrekte Diagnose und die Wahl der Behandlung sehr wichtig ist. Da die Untersuchung recht teuer ist, wird sie in vielen Kliniken nur bei Krebsverdacht eingesetzt.

Eine weitere Besonderheit dieser Methode ist die Fähigkeit, alte Hämatome und Verletzungen zu erkennen. Diese Eigenschaft wird häufig in der forensischen Praxis genutzt. Bei unzureichender Visualisierung kann zusätzlich ein Kontrastmittel verabreicht werden, das es ermöglicht, die Struktur der Organe detailliert zu untersuchen und selbst minimale morphologische Veränderungen zu erkennen.

Es wird zur Untersuchung des Beckens von Frauen und Männern bei Verdacht auf verschiedene Erkrankungen eingesetzt. Bei Frauen wird es fast immer zur Vorbereitung auf eine IVF und zur Planung einer Schwangerschaft eingesetzt. Es wird immer bei Schmerzen, Verletzungen, Traumata, Entzündungen und Tumoren im Beckenbereich eingesetzt. Es ist eine unverzichtbare Methode bei der Vorbereitung auf Operationen (während deren Planung).

Diese Untersuchung kann auch während der Schwangerschaft durchgeführt werden, um die Ursachen einer Frühgeburt zu erkennen und Möglichkeiten zur Vorbeugung zu finden. Sie kann frühestens im zweiten Trimester durchgeführt werden.

Bei Frauen werden Blase, Gebärmutter und ihre Anhänge (Eierstöcke und Eileiter), Vagina und retrouteriner Raum untersucht. Bei Männern werden Blase, Hodensack, Prostata, Rektum, Samenleiter und Samenbläschen untersucht. Bei beiden Geschlechtern können Tumore, Entwicklungsanomalien, entzündliche Prozesse, Hydrozele und Varikozele erkannt werden.

MRT des Beckens mit Kontrastmittelanreicherung

Bei Verdacht auf eine schwere Entzündung oder Malignität kann eine Kontrastverstärkung erforderlich sein. Die Kontrastverstärkung wirkt als Kontrastmittel, das pathologische Prozesse und Gewebe gut visualisiert und vom Normalzustand abgrenzt. Das Magnetfeld ist hochintensiv, was qualitativ hochwertige Bilder ermöglicht. Manchmal reicht jedoch selbst dies nicht aus, um alle Details und Merkmale des pathologischen Prozesses klar zu erkennen. In diesem Fall greift man auf Kontrastverstärkung zurück. Der Kern ihrer Anwendung liegt darin, dass sich das Kontrastmittel in verändertem Gewebe anreichern kann, ohne dessen Struktur und Zustand zu verändern. Für das Lesesystem wird es dadurch deutlich einfacher, solche pathologischen Gewebe zu erkennen und anhand des von ihnen ausgehenden Signals zu visualisieren. Es ist auch möglich, die Grenzen der Pathologie klar zu identifizieren und ihren Lokalisierungsbereich abzugrenzen. Dies bildet die Grundlage für die Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose. In ähnlicher Weise können Metastasen während der Entwicklung eines malignen Tumorprozesses nachgewiesen werden. Beispielsweise bedeutet jede, auch entfernte Metastase, eine Gewebeveränderung, ihre Transformation. Gleichzeitig kann sich das Kontrastmittel in diesem Gewebe ansammeln, wodurch es vor dem Hintergrund anderer, unbeschädigter Gewebe, die nicht in der Lage sind, das Kontrastmittel aufzunehmen, perfekt sichtbar wird.

MRT des Beckens ohne Kontrastmittel

Die MRT wird ohne Kontrastmittel durchgeführt, wenn kein Verdacht auf einen Krebstumor besteht. Es sind keine vorbereitenden Maßnahmen erforderlich, es ist jedoch ratsam, einige Stunden vor der Untersuchung auf Essen und Trinken zu verzichten. Unmittelbar vor dem Eingriff muss der Arzt alle Metallgegenstände ablegen und Spezialkleidung anziehen. Anschließend legt sich der Patient auf einen mobilen Tisch.

Spezielle Oberflächenspulen werden über dem zu untersuchenden Bereich platziert. Der Patient wird üblicherweise mit speziellen Gurten fixiert, die ihn ruhig halten. Anschließend wird der Schiebetisch mit dem Patienten in die Tomographenkammer geschoben. In manchen Fällen werden schallisolierte Kopfhörer verwendet, um die durch den Gerätelärm verursachten Beschwerden zu eliminieren.

Anschließend verlässt der Spezialist den Raum, und die Verbindung wird über ein spezielles Gerät – einen Lautsprecher – aufrechterhalten. Der Patient muss während der Untersuchung völlig bewegungslos bleiben, da dies das Ergebnis und die Wirksamkeit der Bilder beeinträchtigt. In manchen Fällen wird der Patient gebeten, den Atem anzuhalten. Normalerweise wird vom Patienten nichts weiter verlangt. Die Untersuchung dauert durchschnittlich eine Stunde. Danach wird der Tisch herausgezogen und der Patient losgebunden. Der letzte Schritt besteht darin, die Ergebnisse zu entschlüsseln. Die Entschlüsselung erfolgt durch speziell ausgebildete Fachkräfte. Das Ergebnis wird innerhalb von 1-2 Stunden übermittelt.

MRT des Beckens mit Narkose

Die Untersuchung kann unter Vollnarkose durchgeführt werden. Die Hauptvoraussetzung für die Untersuchung ist Bewegungslosigkeit. Aus verschiedenen Gründen kann diese Bedingung nicht immer erfüllt werden. Ist eine längere Bewegungslosigkeit (30 bis 90 Minuten) nicht möglich, wird eine Vollnarkose durchgeführt. Sie wird häufig bei Kindern, Menschen mit erhöhter Erregbarkeit des Nervensystems sowie bei verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule, der Gliedmaßen, der Gelenke und des Kreislaufsystems angewendet.

MRT des Beckens bei übergewichtigen Menschen

Bei übergewichtigen Menschen ist der Eingriff häufig notwendig, da sie besonders anfällig für verschiedene Erkrankungen sind und einer Diagnostik bedürfen.

Es gibt ein spezielles offenes MRT-Gerät, das kein Eintauchen in eine geschlossene Kammer erfordert. Es ist möglich, eine Studie bei Personen mit einem Körpergewicht von bis zu 120 Kilogramm durchzuführen, was bisher nicht möglich war. Es gibt auch einige spezialisierte Kliniken, die sich auf die Forschung an adipösen Menschen spezialisiert haben und geschlossene Geräte mit speziellen Parametern einsetzen.

MRT des Beckens während der Menstruation

Die Studie wird nicht während der Menstruation durchgeführt. Dies liegt daran, dass die Organe des kleinen Eierstocks zu diesem Zeitpunkt den maximalen Blutfluss erhalten. Dadurch wird die Möglichkeit einer genauen Diagnose stark eingeschränkt. Der optimale Zeitraum für die Studie ist der 7.-10. Tag des Zyklus. In dieser Zeit können die zuverlässigsten Ergebnisse erzielt werden.

MRT des Beckens während der Schwangerschaft

Wenn das Leben der Mutter bedroht ist, ist eine Diagnose mit dieser Methode möglich. In diesem Fall ist eine Tomographie ohne Kontrastmittel zulässig. Die Studie wird auch bei drohender Frühgeburt oder anderen Pathologien durchgeführt, um die Ursache zu ermitteln, jedoch erst ab dem zweiten Trimester.

Theoretisch kann das Magnetfeld den Embryo beeinflussen, schadet dem bereits tobenden Fötus aber nicht. Bei Verwendung von Kontrastmitteln ist es notwendig, den behandelnden Arzt über die Schwangerschaft zu informieren, da einige Marker für das ungeborene Kind gefährlich sein können.

MRT des Bauchraums und des Beckens

Heutzutage sind viele Instrumente bekannt, die die Visualisierung der wichtigsten pathologischen Strukturen im Beckenbereich und den Bauchorganen ermöglichen. Alle haben ihre Vor- und Nachteile. Ihr Einsatz kann in der jeweiligen Situation abhängig von der Ausstattung, den technischen Möglichkeiten der medizinischen Einrichtung sowie dem Umfang der während der Untersuchung zu erhebenden Informationen erfolgen. In den meisten Fällen greifen Ärzte, wenn möglich, auf MRT-Methoden zurück. Dies erklärt sich dadurch, dass mit nur einer Untersuchung eine große Anzahl von Pathologien identifiziert werden kann. Zudem ist die Belastung des Körpers minimal. Dieses Verfahren hat praktisch keine Kontraindikationen. Die Methode zeichnet sich durch Genauigkeit aus, die erzielten Ergebnisse sind stets zuverlässig und fast nie zweifelhaft, sodass zusätzliche Untersuchungen äußerst selten erforderlich sind. Der Hauptvorteil dieser Methode ist die hohe Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse.

Ein wesentlicher Vorteil der Methode ist ihre Unbedenklichkeit. Sie beeinträchtigt weder gesundes noch krankes Gewebe. Sie hat jedoch gewisse Kontraindikationen – sie kann nicht von Personen angewendet werden, die Metallstrukturen im Körper haben, was verständlich und logisch ist, da eine Reaktion zwischen dem Magnetfeld und dem Metall stattfindet. Dadurch wird nicht nur die Struktur selbst geschädigt, sondern auch das umliegende Gewebe und die Organe. Solche Schäden können mitunter lebensbedrohlich sein. Beispielsweise können sich verschiedene Metallstifte und -strukturen, die in Gefäße, Gelenke und Organhöhlen eingesetzt werden, unter dem Einfluss eines Magnetfelds verschieben. Dies hat natürlich unvorhersehbare Folgen: Blutungen, Gefäßrupturen, Verlagerung des Krankheitsherdes. Trägt eine Person Herzschrittmacher oder andere künstliche Geräte, Strukturen, können diese unter dem Einfluss eines Magnetfelds versagen. Infolgedessen stellen sie entweder ihre Funktion ein, was bereits eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt, oder sie funktionieren fehlerhaft, wodurch es zu einem Ausfall kommen kann.

Wie bei anderen Strahlungsarten gilt das Gerät als sicher, da es keine Strahlung abgibt. Einige Spezialisten und Forscher halten es für so sicher, dass sie die Studie bei schwangeren Frauen für völlig akzeptabel halten, wenn ihr Zustand dies erfordert. Die Frage nach der Zweckmäßigkeit eines solchen Verfahrens bei schwangeren Frauen ist jedoch noch offen, da es noch keine zuverlässigen und umfassenden Studien gibt, die eine umfassende Bewertung der unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen des Magnetfelds auf den Fötus ermöglichen.

Normalerweise wird dieses Verfahren zur Untersuchung der Beckenorgane in Fällen angewendet, in denen andere Verfahren unwirksam und nicht aussagekräftig sind. Bei Verdacht auf Onkologie wird der Eingriff sofort durchgeführt, ohne die Diagnose zu verschieben. In diesem Fall ist es besser, sofort eine MRT des Beckens durchzuführen, um einen Tumor frühzeitig zu erkennen und so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, was die Heilungschancen deutlich erhöht.