Der Muskel, der die Wirbelsäule aufrichtet, und Rückenschmerzen

Der Muskel, der die Wirbelsäule aufrichtet - M. erector spinae

• M. iliocostalis
• M. iliocostalis lumborum

Anfang: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis

Einfügung: Winkel der darunterliegenden Rippen VI-IX

M. iliocostals thoracis

Ursprung: Winkel der XII - VII Rippen

Einfügung: Winkel der darüberliegenden V-VI-Rippen

M. iliocostalis cervicis

Anfang: Winkel der VI - III Rippen

Ansatz: hintere Tuberkel der Querfortsätze der VI - IV (III) Halswirbel

M. Longissimus

• M. longissimus lumborum:

Anfang: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca

Ansatz: Laterale Stränge: Procc. costarii der Lendenwirbel, tiefes Segel der Aponeurosis lumbalis, Mediale Stränge: Procc. accessorii der Lendenwirbel

• M. longissimus thoracis:

Ursprung: Dornfortsätze der Kreuz-, Lenden- und unteren Brustwirbel; zusätzliche Bündel aus den Querfortsätzen des unteren 6. oder 7. Brustwirbels, Proc. mamillaris des 1. oder 2. Lendenwirbels

Ansatz: laterale Bündel – Winkel der 12. – 2. Rippe; mediale Bündel – Querfortsätze aller Brustwirbel

• M. longisimus cervicis:

Ursprung: Querfortsätze der oberen 4-6 Brustwirbel und des unteren 1 Halswirbels

Ansatz: Querfortsätze der V - II (I) Halswirbel

• M. longissimus capitis:

Ursprung: Querfortsätze der oberen Brustwirbel und unteren Halswirbel

Ansatz: Proc. mastoideus des Schläfenbeins

Innervation: aus den hinteren Ästen der Spinalnerven der Segmente C6-L3.

Diagnose

Der Patient wird auf die gesunde Seite gelegt, in eine bequeme, entspannte Position, mit einem Kissen unter dem Bauch.

Die Rückenmuskulatur sollte moderat gedehnt sein, um verspannte Verdickungen mit Triggerzonen zu erkennen. Der Dehnungsgrad wird durch Anziehen der Knie zur Brust reguliert. Oberflächliche Palpation zeigt Schmerzbereiche und oft auch ausstrahlende Schmerzen.

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Übertragener Schmerz

Das Muster übertragener Schmerzen von Triggerpunkten im Musculus iliocostalis in der mittleren Brustwirbelsäule strahlt zur Schulter und seitlich entlang der Brustwand aus. Triggerpunkte im Musculus iliocostalis im unteren Brustbereich können Schmerzen nach oben über das Schulterblatt und in die vordere Bauchdecke sowie nach unten in die Lendenwirbelsäule ausstrahlen. Nach vorne ausgestrahlte Schmerzen können mit viszeralen Schmerzen verwechselt werden. Triggerpunkte im Musculus iliocostalis im oberen Lendenbereich strahlen Schmerzen deutlich nach unten in Richtung Gesäßmitte und hinteren Oberschenkel aus. Triggerpunkte im unteren Brustbereich des Musculus longissimus dorsi übertragen Schmerzen ins Gesäß. Diese entfernte Quelle von Gesäßschmerzen wird oft ignoriert.