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Myofasziale Schmerzen

Facharzt des Artikels

Internist, Facharzt für Infektionskrankheiten
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Myofasziale Schmerzen entstehen, wenn prädisponierende Faktoren mit provozierenden Faktoren zusammentreffen. In den Konzepten von Menschen, die in der Anatomie nicht eingeweiht sind, wird die gesamte Muskelschicht nur durch Muskeln repräsentiert.

Viele Menschen sind sich nicht einmal bewusst, dass es auch Bänder und Faszien gibt, die ebenfalls ein integraler Bestandteil des Muskelskeletts sind. Muskelschmerzen unterscheiden sich von Faszienschmerzen nicht nur durch den Bereich der Schädigung verschiedener Gewebesysteme, sondern auch durch die Lokalisationsebene. So sind Muskelschmerzen oberflächlich, myofasziale Schmerzen hingegen tief. Myofasziale Schmerzsyndrome werden auch als Entzündungen der periartikulären Weichteile bezeichnet.

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Was verursacht myofasziale Schmerzen?

Angeborene oder erworbene Erkrankungen des Skelettsystems, wie beispielsweise Plattfüße, Beckendeformitäten oder ein großer Unterschied in der Beinlänge. Bei solchen Erkrankungen kommt es zu einem ständigen Ungleichgewicht bei der Umverteilung der Belastung auf alle Muskelgruppen, was zu einer Überlastung einzelner Muskelgruppen oder einzelner Muskeln führt. Durch die ständige Überlastung leiden die Muskeln unter einem Mangel an allen für ein aktives Leben notwendigen Nährstoffen. Infolgedessen entwickeln sich pathologische Prozesse, die zu Reizungen der Nervenenden führen, an denen die Muskeln selbst, die Sehnen und vor allem die Faszien reich sind. Daher:

  • starkes Schmerzsyndrom;
  • ständige Muskelermüdung aufgrund schlechter Körperhaltung oder sich wiederholender Arbeitstätigkeiten, die eine bestimmte Muskelgruppe belasten;
  • anhaltende Kompression der Muskeln (z. B. durch medizinische Schienen bei falscher Anwendung bei einem Knochenbruch);
  • Erkältungen und Unterkühlung;
  • Gelenkerkrankungen;
  • Erkrankungen der inneren Organe (Magengeschwür, Herzinfarkt und Angina Pectoris, Nierenerkrankungen und gynäkologische Probleme);
  • Übergewicht;
  • Psychische Störungen, die durch nervöse Erschöpfung aufgrund von häufigem Stress oder einer psychischen Erkrankung verursacht werden. Jeder Angstzustand geht mit Muskelverspannungen einher. Langfristige Muskelverspannungen führen, wie bereits erwähnt, zur Entwicklung einer Situation, in der myofasziale Schmerzen auftreten.

Es lohnt sich, einige prädisponierende Faktoren zu beachten, die es uns ermöglichen, das Auftreten von Problemen mit dem menschlichen Bewegungsapparat vorherzusagen. Dazu gehören:

  • unterentwickelte (untrainierte) Muskeln
  • geschwächte Immunität
  • Mangel an Vitaminen (langfristiger Vitaminmangel) und essentiellen Mikroelementen im Körper
  • Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Hypothyreose

Diagnose von myofaszialen Schmerzen

Um eine genaue Diagnose des myofaszialen Schmerzsyndroms zu stellen, muss der Arzt viele Fakten analysieren und die Ergebnisse der Patientenbefragung mit den Daten der Instrumenten- und Laboruntersuchungen überlagern. Bei der Erstuntersuchung muss der Arzt folgende Daten notieren:

  • Gibt es einen Zusammenhang zwischen Schmerzen und Muskelverspannungen bei körperlicher Aktivität? Myofasziale Schmerzen nehmen tendenziell bei Muskelverspannungen und niedrigen Temperaturen zu und lassen in Ruheposition sowie unter Wärmeeinfluss nach.
  • ob der krampfartige Muskelbereich palpiert wird, der einem dichten Strang ähnelt und im Moment der Palpation eine Schmerzverstärkung verursacht. Dies ist ein Indikator für die fasziale Natur des Schmerzes;
  • Spiegelt sich der Schmerz im Moment der Palpation des krampfartigen Muskelbereichs in Bereichen wider, die ausreichend weit von der wunden Stelle entfernt sind?
  • das Vorhandensein hochempfindlicher Zonen (Punktschmerz) beim Abtasten. Solche schmerzhaften Punkte werden Triggerpunkte genannt. Beim Drücken auf den Triggerpunkt des spasmodischen Strangs verstärken sich die Schmerzen um ein Vielfaches. Dies ist ebenfalls sehr aussagekräftig und vereinfacht die weitere Diagnostik;
  • Ist es typisch, dass sich die Schmerzen durch lokale Maßnahmen im schmerzenden Muskelbereich mit speziellen Methoden „zurückziehen“?
  • der allgemeine psychische Zustand des Patienten, ob Anzeichen einer Depression oder nervösen Anspannung, ein Gefühl von Angst, Depression oder umgekehrt eine erhöhte Erregbarkeit, Aggressivität vorliegen.

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Behandlungsmethoden für myofasziale Schmerzen

Myofasziale Schmerzen können mit oder ohne Medikamente behandelt werden.

Eigentlich müssen Sie mit einer nicht-medikamentösen Methode beginnen.

  • Eine Person, die unter einem myofaszialen Schmerzsyndrom leidet, muss mit Hilfe eines Spezialisten einige Techniken erlernen, die eine schnelle Muskelentspannung ermöglichen.
  • Es lohnt sich, auf die Organisation Ihres Arbeitsplatzes zu achten – nichts sollte Sie dazu zwingen, die richtige Haltung zu verletzen oder lange in derselben Position zu bleiben.
  • Vermeiden Sie Zugluft vollständig.
  • Vermeiden Sie Überanstrengung.
  • Machen Sie es sich zur Gewohnheit, Morgengymnastik zu machen, in den Arbeitspausen jede Stunde 10 Minuten lang körperliche Übungen zu machen und mindestens einmal pro Woche ein Fitnesscenter oder Fitnessstudio zu besuchen. Am besten nehmen Sie anfangs an Kursen mit einem Personal Trainer teil.
  • Teilnahme an Physiotherapiekursen während eines akuten Anfalls
  • Durchführung mehrerer Massagekurse pro Jahr, die entweder auf alle Muskelgruppen gleichzeitig oder auf einzelne Muskeln abzielen, die anfälliger für negative Einflüsse sind.
  • Liegen angeborene Erkrankungen des Skelettsystems vor, sollte bereits im frühen Kindesalter mit der Korrektur begonnen werden.

Die medikamentöse Behandlung sollte, insbesondere während eines akuten Anfalls, mit der Einnahme eines nichtsteroidalen Antirheumatikums beginnen. Dies können Diclofenac oder Ibuprofen, Orthofen oder Naproxen sein.

Myofasziale Schmerzen können vorübergehend durch starke Analgetika wie Tramadol gelindert werden. Dieses Medikament ist ein synthetisches Opioid und steht Ärzten zur Verfügung. Es wird nur in schweren Fällen nach ärztlicher Verordnung verabreicht. Zu Hause können rezeptfreie Medikamente zur Linderung von Krämpfen angewendet werden, die mit krampflösenden Mitteln oder einfachen Schmerzmitteln wie No-Shpa, Baralgin, Lidocain und anderen vergleichbar sind.

Bei Verdacht auf eine psychogene Natur der Schmerzen ist der Einsatz von Muskelrelaxantien und Antidepressiva angezeigt. Lokale Wirkung auf den Muskel durch Auftragen von medizinischen Salben und Gelpräparaten.

In jedem Einzelfall werden unterschiedliche Medikamentenkombinationen in Kombination mit nichtmedikamentösen Behandlungsmethoden ausgewählt. Manchen Patienten reicht die Einnahme von Tabletten aus, andere benötigen intramuskuläre Medikamente. Es gibt auch Patienten, die zur Linderung eines Schmerzanfalls Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente in die wunde Stelle injizieren müssen (subkutane und intramuskuläre Verabreichung). Diese Methode wird als Blockade bezeichnet.

Prävention von myofaszialen Schmerzen

Bereits beim Lesen des Textes können Sie Rückschlüsse darauf ziehen, wie Sie sich vor dem Auftreten und der Entwicklung myofaszialer Schmerzen schützen können. Es ist wichtig, auf Ihre Körperhaltung zu achten, das Arbeits- und Ruheregime einzuhalten und Stresssituationen und Überarbeitung zu vermeiden. Achten Sie mehr auf die Gesundheit des Körpers und arbeiten Sie an der Stärkung des Muskel-Band-Apparates. Sättigen Sie Ihre Ernährung mit vitaminreichen Lebensmitteln und vermeiden Sie übermäßige Kohlenhydrate und Kalorien. Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf und konzentrieren Sie sich auf die Stärkung des Immunsystems.

Menschen mit angeborenen oder erworbenen Veränderungen des Bewegungsapparates sollten besonders sorgfältig trainieren. Sie müssen maximale Anstrengungen unternehmen, um die gesetzten Ziele zu erreichen und Überlastungen und Krämpfe verschiedener Muskelgruppen zu bekämpfen. Nur Willenskraft und Siegeswille sind ihr wichtigster Antrieb. Stimmen Sie zu: Ein Zustand vollkommener Zufriedenheit mit der eigenen Gesundheit ist es wert, Faulheit und Angst vor Schwierigkeiten zu überwinden.

Wie aus dem bereitgestellten Material hervorgeht, handelt es sich bei myofaszialen Schmerzen um ein ziemlich ernstes Problem, dessen Lösung in enger Zusammenarbeit mit Fachleuten sowohl auf dem Gebiet der Medizin als auch im Bereich der Erhaltung eines gesunden Geistes in einem gesunden Körper erfolgen muss.


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