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Entfernung des Nervs in einem Zahn
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Bei der Kariesentwicklung wird der Zahnschmelz zerstört und es bildet sich ein Loch, in das Mikroorganismen eindringen können. Diese befallen zunächst das dichte Dentin und anschließend die Pulpa (faseriges Bindegewebe, das den Zahninnenraum ausfüllt). Der Nerv im Zahn wird entfernt, wenn sich in der Pulpa ein entzündlicher Prozess entwickelt. In diesem Fall verspürt der Patient starke Schmerzen, die Pulpa ödematös wird und Druck auf die Nervenenden ausübt.
Die Entfernung eines Zahnnervs kann bei mechanischer Zerstörung, bei Bildung eines großen Zahnlochs sowie bei häufigen, störenden Schmerzen angezeigt sein. Früher verwendeten Zahnärzte zur Entfernung eines Zahnnervs Arsen, das auf das betroffene Zahnmark aufgetragen wurde. Anschließend erhielt der Patient eine provisorische Füllung, die nach zwei Tagen zusammen mit dem Arsen entfernt wurde, woraufhin der Nerv entfernt wurde. Dieser Eingriff dauerte recht lange und verursachte erhebliche Schmerzen. Dank moderner Technologie dauert die Entfernung eines Zahnnervs heute etwa eine halbe Stunde und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach dem Eingriff erhält der Patient eine provisorische Füllung und eine Röntgenuntersuchung des Zahns. Bei positiven Röntgenergebnissen werden die Kanäle und das kariöse Loch endgültig gefüllt. Um solch radikale Maßnahmen wie die Entfernung eines Zahnnervs zu vermeiden, sollten Sie Ihre Mundgesundheit sorgfältig überwachen und regelmäßig vorbeugend zum Zahnarzt gehen.
Der Vorgang der Entfernung des Nervs aus einem Zahn
Die Entfernung eines Nervs aus einem Zahn kann nicht ohne vorherige Anästhesie begonnen werden. Früher wurde hierfür Arsen verwendet; der Eingriff war langwierig und schmerzhaft. In der modernen Medizin ist die Anästhesie deutlich schonender: Mithilfe von Anästhetika wird der Nerv des Patienten etwa 30 Minuten lang schmerzfrei entfernt. Nach der Verabreichung des Anästhetikums wird der Zugang zur Pulpa mit den erforderlichen Instrumenten geöffnet, anschließend werden die Wurzelkanäle gründlich gereinigt, alle Mikroorganismen abgetötet und der Zahn mechanisch und medikamentös behandelt. Zur Bestimmung der Kanallänge wird der Patient geröntgt oder ein Apex-Lokalisierer (ein spezielles Instrument zur Bestimmung der Wurzelkanallänge) verwendet. Bei Bedarf kann eine provisorische Füllung angelegt werden. In diesem Fall muss die Behandlung etwas später fortgesetzt werden. Nach Abschluss aller notwendigen Maßnahmen wird eine permanente Füllung eingesetzt. Die Wirksamkeit der Füllung hängt direkt von der Qualität der Kanalreinigung ab.
Nervenentfernung bei einem Milchzahn
Die Entfernung eines Nervs in einem Milchzahn kann erforderlich sein, wenn der Zahn durch Karies zerstört ist und sich infolgedessen eine Pulpitis entwickelt. Ab einem Alter von sechs Monaten bekommen Babys ihre ersten Milchzähne, und obwohl diese nicht bleibend sind, können auch sie von Karies befallen sein. Die Folge einer solchen Schädigung kann eine Pulpitis sein, in welchem Fall eine Nervenentfernung angezeigt ist. Da sich die Wurzeln von Milchzähnen entweder bilden oder auflösen können, kann der sich entwickelnde bleibende Zahn bei der Behandlung der Kanäle verletzt werden. Aus diesem Grund werden bei der Entfernung eines Nervs in einem Milchzahn die Kanäle nicht über die gesamte Länge der Wurzel bearbeitet und gefüllt, sondern nur an ihrem Ausgang. Zu diesem Zweck werden spezielle Präparate verwendet. Sie zerstören alle Mikroorganismen und erhalten die Existenz des Milchzahns, bis er durch einen bleibenden ersetzt wird.
Entfernung eines Nervs aus einem Vorderzahn
Die Entfernung eines Nervs aus einem Frontzahn ist ein komplizierter Eingriff, der Vorbereitung und Untersuchung erfordert. Vor der Entfernung eines Nervs aus einem Zahn muss der Arzt die Kanäle reinigen und eine antiseptische Behandlung durchführen. Anschließend wird der Nerv unter örtlicher Betäubung direkt entfernt, woraufhin der entpulpierte Zahn mit einer Füllung versehen wird.
Zahnnervenentfernung während der Schwangerschaft
Die Entfernung eines Zahnnervs während der Schwangerschaft wird ab dem zweiten Trimester empfohlen, da die Organe und Systeme des Fötus in einem frühen Stadium angelegt werden und es besser ist, während dieser Zeit auf eine zahnärztliche Behandlung zu verzichten, es sei denn, die Situation ist kritisch und erfordert keine sofortige Entfernung des Nervs. Vor Beginn der Behandlung sollte der Arzt über die eingenommenen Medikamente informiert werden. Moderne Anästhetika, die zur Schmerzlinderung vor der Nervenentfernung eingesetzt werden, wirken lokal und durchdringen die Plazentaschranke nicht, was die Sicherheit des Fötus gewährleistet. Da vor der Wurzelbehandlung eine Röntgenaufnahme gemacht wird, erhalten schwangere Frauen aus Sicherheitsgründen eine spezielle Bleischürze, die vor schädlicher Strahlung schützt.
Weisheitszahn: Nervenentfernung
Weisheitszahn: Die Entfernung des Weisheitszahnnervs erfolgt unter Voranästhesie, wenn sich eine Pulpaentzündung entwickelt. Nach der Narkose werden die Kanäle gereinigt und Bakterien abgetötet. Insgesamt dauert die Entfernung eines Weisheitszahnnervs etwa eine halbe Stunde. Um die Länge des Kanals zu bestimmen, wird zunächst eine Röntgenuntersuchung durchgeführt oder die Länge mit einem speziellen Gerät bestimmt. Sollte während der Behandlung eine provisorische Füllung erforderlich sein, kann bei einem Folgebesuch beim Zahnarzt eine dauerhafte Füllung eingesetzt werden.
Zahnbehandlung mit Nervenentfernung
Vor der Behandlung eines Zahnes ist eine gründliche Untersuchung und eine Röntgenaufnahme erforderlich. Bei der Entfernung eines Nervs werden die Kanäle zunächst gereinigt und anschließend gefüllt. Die Behandlung eines Zahnes mit Nervenentfernung erfolgt streng nach Indikationen, darunter:
- Entwicklung eines entzündlichen Prozesses der Pulpa. Die Hauptsymptome sind häufig wiederkehrende Schmerzen, die spontan auftreten;
- Zerstörung des Zahnes durch Karies und Infektion des Zahnmarks;
Pulpanekrose. Diese Erkrankung kann sich als Folge eines Traumas oder einer Infektion entwickeln. Dieser Prozess ist in der Regel symptomfrei, was wiederum das Risiko von Komplikationen erhöhen kann. Die diagnostische Untersuchung erfolgt mittels Röntgenstrahlen.
Folgen einer Nervenentfernung im Zahn
Die Folgen der Entfernung eines Nervs in einem Zahn können bei Nichtbeachtung der Behandlungstechnik folgende sein:
- Nicht geschlossene Wurzelkanäle, Füllungen von schlechter Qualität;
- Entwicklung eines Entzündungs- und Schmerzsyndroms infolge unzureichender Behandlung der Mundhöhle mit antiseptischen Mitteln und infolgedessen unvollständiger Zerstörung von Bakterien;
- Kompression der Zahnwurzel oder des Kiefernervs durch eine Füllung. Komplikationen in solchen Situationen können zur Entwicklung von Neuralgien bis hin zur Lähmung von Weichteilen führen;
- Beschwerden oder Schmerzen, wenn ein Instrumentenfragment in ein Loch im Zahn eindringt. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist gering, aber wenn es passiert, kann es zur Zahnextraktion führen.
- Bruch der Zahnwurzel. Diese Situation kann durch mangelnde Professionalität des Arztes entstehen. Bei einer qualitativ hochwertigen Nervenentfernung sollten solche Fälle vermieden werden. Eine gebrochene Wurzel kann nicht behandelt werden, daher muss der Zahn entfernt werden.
Nervenschäden bei der Zahnextraktion
Eine Nervenschädigung während einer Zahnextraktion geht mit Symptomen wie Sensibilitätsverlust in Lippe, Kinn, Zunge oder Wangen einher. Je nach Schwere der Nervenschädigung kann die Genesung mehrere Tage bis Monate dauern. Manchmal sind Komplikationen in Form einer unvollständigen Nervenregeneration möglich, die einen dauerhaften Sensibilitätsverlust zur Folge hat. Zahnärzte halten diese Komplikation nach einer Zahnextraktion für eine der gefährlichsten. Die Behandlung solcher Erkrankungen erfolgt mit Vitamin B und C sowie Dibazol-Injektionen. Elektrophorese mit Anästhetika und Vitamin B sowie Akupunktur können verordnet werden.
Wenn ein Zahn nach der Nervenentfernung schmerzt
Wenn ein Zahn nach einer Nervenentfernung schmerzt, kann dies sowohl eine ganz natürliche Reaktion im Zusammenhang mit dem Abklingen der Narkosewirkung als auch die Entwicklung von Komplikationen bedeuten. Schmerzen im Zahn nach einer Nervenentfernung können mit erhöhter Zahnempfindlichkeit und Schmerzen beim Beißen einhergehen. Manchmal treten plötzliche Schmerzen auf, die sich meist nachts verstärken und Kopfschmerzen und eine allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands verursachen. Bei Zahnschmerzen nach einer Nervenentfernung können Schmerztabletten zur Linderung der Beschwerden eingenommen werden. Auch eine Spülung mit Jod, Salz oder Soda kann helfen. Geben Sie dazu fünf Tropfen Jod und einen Teelöffel Soda oder Salz in ein Glas Wasser und spülen Sie den schmerzenden Zahn. Behalten Sie die Lösung ein bis zwei Minuten im Mund. Normalerweise verschwinden solche Schmerzen innerhalb eines Tages, maximal jedoch innerhalb von drei Tagen. Es gibt aber auch Fälle, in denen Schmerzen nach einer Nervenentfernung auf eine Entzündung hinweisen können, die sofortige medizinische Hilfe erfordert.
Wenn sich eine Entzündung entwickelt, verstärken sich die Schmerzen mit der Zeit und wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
Wenn ein Zahn nach der Nervenentfernung pulsiert
Pulsiert ein Zahn nach der Nervenentfernung, kann dies ein Zeichen für eine Schädigung und unvollständige Entfernung sein. Die Hauptsymptome einer Nervenschädigung sind starkes Pulsieren, akute Schmerzen und Überempfindlichkeit im Zahn. Die Schmerzen können in benachbarte Zähne sowie in Hals, Ohren oder Schläfen ausstrahlen. Dies deutet auf die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Zusammenhang mit der unvollständigen Entfernung des Nervs hin und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Wenn ein Zahn nach der Nervenentfernung schmerzt
Es kommt häufig vor, dass ein Zahn nach einer Nervenentfernung schmerzt. Dafür kann es mehrere Gründe geben. Erstens kommt es während der Nervenentfernung zu Blutungen im oberen Teil der Zahnwurzel, der Nerv löst sich vom Nervenstamm. Diese Faktoren beeinflussen das Auftreten von Schmerzen nach einer Nervenentfernung erheblich. Zweitens kann ein Zahn nach einer Nervenentfernung schmerzen, wenn sich darin Eiter angesammelt hat. In solchen Fällen treten Schmerzen meist beim Beißen auf. In einer solchen Situation ist eine Behandlung notwendig, um den Entzündungsprozess im umliegenden Gewebe zu beseitigen. Drittens können Zahnschmerzen nach einer Nervenentfernung auch die Behandlung der Zahnkanäle mit reizenden und schmerzauslösenden Medikamenten sein. Eine nicht vollständige Entfernung des Nervs sowie Fehler bei der Entfernung können zweifellos Schmerzen verursachen. Nach der Entfernung des Zahnmarks können die Schmerzen im Zahn drei bis fünf Tage anhalten.
Nach der Entfernung des Nervs sollten die Schmerzen jedoch nicht mehr so lange anhalten. Wenn die Zahnschmerzen nach der Entfernung des Nervs nicht aufhören, ist dies ein guter Grund, einen Zahnarzt aufzusuchen.
Komplikationen der Zahnnervenentfernung
Zu den Komplikationen einer Zahnnervenentfernung können folgende gehören:
- unvollständige Nervenextraktion;
- offene Wurzelkanäle, Füllungen von schlechter Qualität;
- Entstehung von Schmerzen und Entzündungen durch das Eindringen von Mikroorganismen infolge mangelhafter antiseptischer Behandlung.
Zahn nach Nervenentfernung
Nach der Entfernung des Nervs und der Vorreinigung der Kanäle muss der Zahn sorgfältig gefüllt werden. Bei Bedarf kann zunächst eine provisorische Füllung eingesetzt werden, erst nach einem Kontrollbesuch beim Zahnarzt eine dauerhafte Füllung. Da der Zahn nach der Entfernung des Nervs deutlich schwächer wird, empfehlen viele Zahnärzte die Anbringung einer Keramikkrone. Bei unzureichender Füllung der Kanäle kann eine wiederholte Behandlung erforderlich sein.
Verdunkelung des Zahnes nach Nervenentfernung
Eine Verdunkelung des Zahns nach einer Nervenentfernung ist häufig. Um die Weiße wiederherzustellen, kann das Intrakanal-Bleaching angewendet werden. Dabei wird die Zahnhöhle mit einem speziellen Aufhellungsgel gefüllt. Vor dem Bleaching wird die Füllung aus dem verdunkelten Zahn entfernt und die Wurzelkanäle gründlich gereinigt. Anschließend wird die Zahnöffnung mit Aufhellungsgel gefüllt und eine provisorische Füllung eingesetzt. Nach vierzehn Tagen kann, je nach Ergebnis, ein wiederholtes Bleaching durchgeführt werden, falls die Verdunkelung bestehen bleibt. In manchen Fällen sind mehrere Behandlungen erforderlich, um den maximalen Effekt zu erzielen, jedoch nicht mehr als vier. Sobald der Zahn seine Weiße erreicht hat, wird er wiederhergestellt. Abhängig von der Dauer des Aufhellungseffekts kann nach etwa einem Jahr ein wiederholtes endodontisches Bleaching durchgeführt werden. Das Bleaching eines entpulpten Zahns wird für Kinder sowie schwangere und stillende Frauen nicht empfohlen. Das Verfahren ist auch bei allergischen Reaktionen auf Wasserstoffperoxid sowie bei Überempfindlichkeit der Zähne kontraindiziert.
Warum wurde der Zahn nach der Nervenentfernung dunkler?
Wenn ein Zahn nach einer Nervenentfernung dunkler wird, kann dies auf eine schlechte Füllung, unzureichende Expansion und Desinfektionsbehandlung zurückzuführen sein. Für eine vollständige Desinfektion muss die Desinfektionslösung bis in den oberen Teil der Wurzel eindringen und so eine intrakanalale Aufhellung ermöglichen. Die Behandlung eines Wurzelkanals dauert etwa dreißig Minuten. Bei mehreren Wurzelkanälen kann der Eingriff dementsprechend ein bis eineinhalb Stunden dauern, danach wird die Füllung durchgeführt. Wenn ein Zahn nach einer Nervenentfernung dunkler wird, kann seine Weiße durch die intrakanalale Aufhellung mit einem speziell dafür entwickelten Gel wiederhergestellt werden.
Was kostet die Entfernung eines Zahnnervs?
Die Kosten für die Entfernung eines Zahnnervs werden individuell beim Zahnarzttermin entschieden und hängen von der Komplexität des Eingriffs sowie der Wahl der Klinik ab, in der er durchgeführt wird. In der Regel geht die Entfernung eines Zahnnervs mit der Reinigung des Kanals, der Behandlung mit antiseptischen Substanzen und der Kanalfüllung einher. Die Entfernung eines Zahnnervs umfasst Schritte wie die Einführung eines Anästhetikums in die Mundhöhle, die Behandlung des Zahns und das Öffnen des Zugangs zum Zahnmark, die direkte Entfernung des Nervs und die Kanalfüllung. Die Durchführung all dieser Verfahren ist Teil des endodontischen Therapiekomplexes und beeinflusst die Kosten der Entfernung eines Zahnnervs.